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12 第八章 中药.pptx

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本课件讲授中药与方剂的基本知识,涵盖中药的性能、四气五味、升降浮沉与归经、配伍七情及用药禁忌,并介绍方剂的组成原则与君臣佐使、组成变化与剂型,配以麻黄汤与小承气汤等方例说明配伍意义。

第八章中药封面,标示本章涵盖中药性能、配伍七情与方剂组成原则
中药学概览页,列出产地采集干燥贮存炮制性能与用法等知识模块
性能页,列出四气五味升降浮沉归经与毒性五项性能内容
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第1页:第八章中药封面

第八章中药封面

第2页:中药的基本知识

中药的基本知识
产地、采集、干燥、贮存中药的炮制中药的性能 中药的用法

第3页:中药的性能

中药的性能
三、中药的性能四气五味升降浮沉归经毒性(自学)

第4页:药物的偏性

药物的偏性
性能指药物各自所具有的特性和作用,是药物偏性的体现。以偏纠偏药物的偏性人体阴阳的偏性偏盛偏衰寒性热性实寒实热虚寒虚热

第5页:(一)四气

(一)四气
寒凉温热凡能治疗温热性疾病的药物凡能治疗寒凉性疾病的药物平性:作用平和的药物

第6页:思考问题:四气的局限

思考问题:四气的局限
1、根据“寒则热之,热则寒之”的原则,药性寒凉或温热的药能不能解决所有的热证或寒证,为什么?问题:

第7页:(二)五味

(二)五味
辛甘酸苦咸淡能散能行能补能和能缓能收能涩能泄能燥能下能软能渗能利

第8页:辛味的作用

辛味的作用
能散、能行辛发散、发汗各种表证行气、行血气滞、血瘀证

第9页:甘味的作用

甘味的作用
能补、能和、能缓甘补益调和缓急诸虚证缓急止痛调和诸药拘挛疼痛

第10页:酸味的作用

酸味的作用
能收能涩酸收敛固涩固表止汗敛肺止咳涩肠止泻涩精缩尿固崩止带体虚多汗肺虚久咳久泻滑脱遗精遗尿崩漏带下

第11页:苦味的作用

苦味的作用
能泄、能燥苦通降清泄、泄、泄燥湿清热燥湿湿热证实热火毒便秘淋证咳嗽气喘

第12页:咸味的作用

咸味的作用
能下、能软咸泻下通便软坚散结瘰疬瘿瘤癥瘕痞块大便秘结

第13页:淡味的作用

淡味的作用
能渗、能利(淡渗利水)淡渗利小便水肿小便不利

第14页:性味结合的意义

性味结合的意义
为什么药性寒凉或温热的药不能解决所有的热证或寒证?(性、味结合,疗效确切)寒凉苦清热泄火实热内盛性味功效应用寒凉甘清热滋阴阴虚内热温热甘散寒助阳阳虚内寒温热甘、辛温阳散寒阳虚内寒活血止痛寒湿痹痛

第15页:思考问题:性味相同功效是否相同

思考问题:性味相同功效是否相同
2、性、味完全相同的药物是否意味着其作用完全相同?(否)问题:

第16页:(四)归经

(四)归经
药物对某经(脏腑或经络)或某几经发生明显作用,而对其他经作用较少,甚至无作用,这种对机体某部分的选择作用称归经。(四)归经:

第17页:药物的归经与性味

药物的归经与性味的关系:下表列出相关数据。

药物的归经与性味的关系
药名性味归经功效应用
黄芩苦寒肺经清上焦肺火
黄连苦寒胃经清中焦胃火
黄柏苦寒肾经清下焦相火

第18页:性味归经总结

  • 1、性同,味不同,功效各异
  • 2、味同,性不同,功效各异
  • 3、性味皆同,归经不同,疗效各异
  • 4、味多,归经多,功效亦多P150总结:

第19页:(三)升降浮沉

(三)升降浮沉
——上升提举——向内收敛——向外发散——下达降逆升降浮沉(三)升降浮沉与疾病的病势趋向相对而言的。药性病势(例)中气下陷咳嗽气喘风寒束肺久泻久咳

第20页:四、中药的用法

四、中药的用法
配伍用药禁忌(自学)中药的用量(自学)中药的煎服法(自学)

第21页:配伍七情

配伍七情
:单味药治疗配伍七情单行相须相使相畏相杀相恶相反

第22页:相须

相须
麻黄桂枝辛、温——发汗解表,增强疗效同属辛温解表药两种性能功效相同或相近药物合用以增效

第23页:相使

相使
茯苓(主药)白术(辅药)利水渗湿补气利水脾虚水肿提高疗效两药合用,主辅相配,辅药提高主药功效

第24页:相畏与相杀

相畏与相杀
相畏半夏(有毒)生姜半夏畏生姜相杀生姜杀半夏一药的毒副作用被另一药抑制,使其减轻或消失。一药能清除另一药的毒副作用。

第25页:相恶

相恶
莱菔子相恶:一药能破坏另一种药的功效,使其作用减弱甚至消失的配伍减弱人参人参恶莱菔子

第26页:相反

相反
两药合用产生毒性反应或副作用贝母反乌头,甘草反甘遂等。属用药禁忌中的“十八反”、“十九畏”

第27页:配伍七情归纳

:能减弱或消除另一药的功效:两药合用产生毒副作用:毒副作用被另一药抑制:能清除另一药的毒副作用:性能功效相同或相近药物合用:主辅相配,辅药提高主药功效配伍七情单行相须相使相畏相杀相恶相反增效的结果,临床提倡使用减毒的结果,临床积极利用增毒或减效,临床避免使用:单味药治疗

第28页:第九章方剂总论

第九章方剂总论
第九章方剂广医二院陈小忆(总论)

第29页:方剂的基本知识

方剂的基本知识
方剂的组成方剂的变化方剂的剂型方剂与治法

第30页:方剂的组成原则

方剂的组成原则
组成原则君药臣药佐药使药:针对主病主症起主要作用辅君加强治疗主病主症对兼病兼症起主要作用佐药佐助药:协君臣,治兼证佐制药:除或减毒、烈性反佐药:药性相反而治疗相成使药引经药:引方中诸药直达病所调和药:调和诸药

第31页:麻黄汤方解

麻黄汤方解
麻黄汤主治外感风寒表证发汗解表辛温,归肺经君药臣药佐药使药:麻黄:桂枝:杏仁:甘草宣肺平喘止咳平喘苦温,归肺经佐君药治主证缓中,调和甘、平制约麻、桂发汗过猛佐君药治兼证

第32页:方剂的组成变化

方剂的组成变化:组成变化:严格的原则性,极大的灵活性

  • 1、增减药味佐使药的加减兼证发生变化—不影响全方根本功效。臣药的加减改变主要配伍关系—全方功效发生根本改变。
  • 2、增减药量——可使方剂的配伍关系及功用、主治发生改变。

第33页:组成变化举例

组成变化举例
大黄厚朴枳实小承气汤厚朴三物汤大黄:厚朴2:1大黄:厚朴1:2功用泻火通便主治热结便秘功用行气除满主治气滞腹胀

第34页:本章思考题

本章思考题:思考题

  • 1、中药的性能包括哪些方面?为什么性味相同的中药其治疗作用不完全同?
  • 2、五味各有哪些治疗作用?
  • 3、中药“七情”配伍的关系如何?
  • 4、“七情”中的相反和“十八反”的意义有何不同?
  • 5、方剂的组成原则及其意义如何?
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