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本课件讲解清热药的定义、适应证与配伍原则，按清热泻火、清热燥湿、清热解毒、清热凉血、清虚热五类逐层展开，逐一说明代表药物的性味归经、功效特点与临床应用要点，便于按页对照查阅。
以清泄里热为主要作用，用以治疗里热证的药物称为清热药。
里证是与表证相对而言。各种里热证均可表现出身热、口渴喜冷饮、面红、尿赤、舌红、苔黄、脉数。常见有脏腑实热证（温病气分证）、脏腑湿热证、血分热证（温病营血分证）、热毒病症以及阴虚内热等里虚热证。
第二节清热药
药性均属寒性，多为苦味，具有沉降的作用趋向。由于病症复杂，归经各异。
以清泄气分或脏腑热邪为主要作用，用以改善或消除温热病气分证或脏腑里热证的药物，称为清热泻火药。
主治温热病邪入气分，症见高热、烦躁、口渴、汗出、神昏、脉洪大；除具有清气分热邪作用外，还可清肺热、清胃热、清心热、清肝热等。
一、清热泻火药
清热泻火，清肺胃热，收湿敛疮。
用于温热病气分实热证。有较强的清泄气分热邪、抑制亢盛阳热的作用，为治温热病邪入气分高热烦渴的要药，～知母，如“白虎汤”。
［石膏］辛、甘、大寒。归肺、胃经。为CaSO4·2H2O纤维状结晶聚合体的矿石。生用或煅用。
15～30g,煎服。宜打碎先煎。内服生用，外用多火煅研末用。
主要成分CaSO4·2H2O近期报道石膏及白虎汤对内毒素发热，有明显的解热效果，可减轻口渴状态，具有解热、抗病毒、抗炎等作用。
虚寒证忌用。
清热泻火，滋阴润燥。
［知母］苦、甘、寒。归肺、胃、肾经。为百合科草本植物知母的干燥根茎。生用或盐水炙用。
6～12g,煎服。
含多种甾体皂苷，并含多量的粘液质。具有抑菌、解热、抗炎、利胆、降血糖及抗肿瘤作用。
泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。
［栀子］苦、寒。归心、肝、肺、胃经。为茜草科灌木植物栀子的干燥成熟果实。生用或炒焦用。
用于温热病气分热证。本品苦寒，清泄气分实热作用较强，长于清心热以除烦。治疗温热病，热在气分，高热不退心烦者，～淡豆豉，如“栀子豉汤”；治疗杂病热扰心神所致烦躁、失眠者，～黄芩、黄连、黄柏，如“黄连解毒汤”。
6～9g,煎服。生用或炒用。
清热生津，除烦止呕，祛痰排脓。
［芦根］甘、寒。归肺、胃经。为禾本科草本植物芦苇的新鲜或干燥地下茎。生用或鲜用。
15～30g,煎服。鲜品用量加倍，或捣汁用。
夏枯草（药物讲解起始页）：本页源文件仅提取到药名，来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。
清泻肝火，散郁结。
用于肝火上炎证。本品宜于肝火上炎引起的头痛头晕、目赤肿痛等证，常与菊花、桑叶等同用。
［夏枯草］辛、苦、大寒。归肝、胆经。为唇形科多年生草本植物夏枯草的干燥果穗。生用。
9～15g，煎服。
用于瘰疬、瘿瘤等。本品辛以散结，苦以泄热，主入肝经，有良好的清肝散结之效。适宜于痰火郁结与颈部项下的肿块，治瘰疬，～贝母、玄参、牡蛎同用；治瘿瘤，～海蛤壳、昆布、海藻等同用。
以清除湿热为主要作用，常用以改善或消除湿热病证的药物，称为清热燥湿药。
二、清热燥湿药
黄芩（药物讲解起始页）：本页源文件仅提取到药名，来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。
清热燥湿，泻火解毒，凉血止血，除热安胎。
［黄芩］苦、寒。归心、肝、肺、胃、胆经。为唇形科草本植物黄芩的干燥根。生用、酒炒或炒炭用。
用于暑湿、湿温、痞满、黄疸、泻痢、淋证及湿疹等湿热病证。本品味苦性寒，清热燥湿作用强，选择部位广泛，配伍后广泛用于各种湿热证。尤善于清中上焦湿热。
3～9g,煎服。止血宜炒用，其余生用。
含黄芩苷元、黄芩苷、汉黄芩素等，有较广的抗菌谱，均有抗病毒、解毒、抗炎、抗过敏、解热等作用。
黄连（药物讲解起始页）：本页源文件仅提取到药名，来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。
清热燥湿，泻火解毒。
［黄连］苦、寒。归心、肝、胃、大肠经。为毛莨科草本植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎。生用或清炒、姜炙、酒炙用。
用于胃肠湿痢、泻痢呕吐以及湿疹等。本品大苦大寒，长于清除胃肠湿热，为治湿热泻痢的要药。治疗泻痢腹痛，里急后重，单用或～木香同用，如“香连丸”；治脘腹痞满、恶心呕吐等，～黄芩、半夏、干姜等同用。外用治疗湿疹。
2～5g,煎服。
本品含小檗碱（黄连素）等多种生物碱，其中黄连素约占５％～８％具有很广的抗菌范围，对痢疾杆菌作用最强，尚可降压、降血糖、降胆固醇、利胆等。
黄柏（药物讲解起始页）：本页源文件仅提取到药名，来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。
清热燥湿，清热泻火，退虚热，解毒。
［黄柏］苦、寒。归肾、膀胱、大肠经。为芸香科乔木植物黄皮树和黄檗除去栓皮的干燥树皮。生用或盐水炙、酒炙、炒炭用。
3～12g,煎服。
本品含小檗碱、黄柏碱等多种生物碱，具有广谱的抗菌作用，尚可利胆、利尿、降压、降血糖、解热。
用于疮痈肿痛。本品清热泻火解毒，～黄连、栀子治疗疮痈，内服外用均可。
清热燥湿，泻肝胆火。
［龙胆］苦、寒。归肝、胆、膀胱经。为龙胆科草本植物龙胆、三花龙胆或条叶龙胆的干燥根及根茎。生用。
用于黄疸、阴肿阴痒、带下、淋证等湿热病症。本品善清肝胆湿热，且尤长于清利下焦湿热。治疗湿热黄疸、可～栀子、黄芩、黄柏等同用。
3～6g,煎服。
用于肝胆实热证。本品又长于清泻肝胆实火，治疗肝经实火所致头痛目赤、耳鸣耳聋、胁痛口苦等，～柴胡、黄芩、木通等同用，如“龙胆泻肝汤”；用于肝经热盛生风，高热惊厥，痉挛抽搐，～牛黄、钩藤、黄连等同用。
以清热解毒为主要作用，常用以改善或消除热毒病证的药物，称为清热解毒药。
本类药主要适宜于痈肿疔毒、痄腮、温热病发斑、热毒下痢、咽喉肿痛等病证。
三、清热解毒药
金银花（药物讲解起始页）：本页源文件仅提取到药名，来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。
清热解毒，疏散风热。
［金银花］甘、微苦、辛、寒。归肺、心、胃经。为忍冬科木质藤本植物忍冬、红腺忍冬、山银花的干燥花蕾。生用或制成露剂用。
用于痈肿疔疮。清热解毒力强，广泛用于各种热毒病证，长于消散痈肿，是治疗阳性疮痈的要药。治疗痈肿、疔疮、痄腮等红肿热痛，单用内服或外用；治疗肺痈、肠痈，～鱼腥草、芦根、当归、地榆、黄芩等同用；治疗温热病热入营血所致神昏发斑等，～生地、黄连等，如“清营汤”；治热毒痢疾，～黄芩、黄连、白头翁等。
6～15g,煎服。
用于温病初起卫分证。本品芳香辛散风邪，性寒又可清热解毒，～解表药，如连翘、薄荷、牛蒡子同用，如“银翘散”；可解暑，用金银花露治疗中暑。
连翘（药物讲解起始页）：本页源文件仅提取到药名，来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。
清热解毒，消痈散结，疏散风热。
［连翘］苦、微辛、寒。归肺、心、胃经。为木犀科灌木植物连翘的干燥果实。生用。
用于痈疮、瘰疬、痰核、温热病热入营血分证等。本品清热解毒，长于解疮毒、消疮肿，前人喻为“疮家圣药”。治疗痈肿疮毒，红肿热痛，～金银花同用；治瘰疬、痰核，～夏枯草、玄参、牡蛎同用，以消痰散结；本品长于泻心火～金银花、玄参、牡丹皮，治疗高热、神昏者。
6～15g,煎服。
具有广谱抗菌、抗炎、抗病毒、解热等作用。
用于温病初起卫分证。与金银花、相须配伍，治疗风热表证。
板蓝根（药物讲解起始页）：本页源文件仅提取到药名，来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。
清热解毒，凉血利咽。
［板蓝根］苦、寒。归肺、心、胃经。为十字花科植物菘蓝的干燥根。生用。
用于咽喉肿痛，温热病发斑以及痄腮、疮痈等。本品清热解毒，长于利咽，尤其适宜于热毒内蕴所致咽喉肿痛。用于外感风热，温病初起，～金银花、连翘等；治疗痄腮、痈疮等热毒症，～玄参、连翘、牛蒡子等。
9～15g，煎服。
具有抑菌、抗病毒、增强免疫等作用。
清热解毒，凉血消斑。
用于温热病各阶段。与板蓝根同植物来源（用药部位不同），均能清热解毒凉血。本品长于消斑，配伍后可广泛用于温热病卫气营血各个阶段。
［大青叶］苦、寒。归心、胃经。为十字花科植物菘蓝的干燥叶。生用。
9～15g,煎服。鲜用60g。
具有抑菌、抗病毒等作用。
用于咽喉肿痛。本品作用类似于板蓝根，既能清热解毒，又可利咽，～玄参、山豆根、黄连，治热毒内蕴所致咽喉肿痛。
［蒲公英］［鱼腥草］［败酱草］［白头翁］［马齿苋］清热解毒、长于消痈肿治肺痈治肠痈治乳痈清热解毒、止泻凉血止血燥湿止痒排脓清热利湿
以清热凉血为主要作用，常用以改善或消除营血分热证的药物，称为清热凉血药。
主治温热病邪入营血，症见身热夜盛、烦躁不眠、甚至神昏谵语、斑疹、吐血、鼻出血、舌质深绛、脉细数等；
四、清热凉血药
也常用于内科杂病热邪迫血妄行引起的各种出血证。
清热凉血，止血，养阴生津。
［生地黄］苦、甘、寒。归肺、心、胃经。为玄参科草本植物地黄的干燥的块根。生用。
9～15g,煎服。
具有降血糖、强心、利尿、降血压等作用。
玄参（药物讲解起始页）：本页源文件仅提取到药名，来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。
清热凉血，清热解毒，滋阴。
用于温热病营血分证。本品清热凉血，养阴生津，类似生地，治疗温热病热入营血，内扰心神，高热、神昏谵语以及发斑等，～生地、连翘，如“清营汤”；也可～清热养阴之药，治疗热盛津伤以及肠道津伤的便秘。
［玄参］苦、甘、咸、寒。归心、胃、肾、肺经。
9～15g,煎服。
具有降血压、降血糖、抑菌等作用。
牡丹皮（药物讲解起始页）：本页源文件仅提取到药名，来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。
清热凉血，活血化瘀，退虚热。
［牡丹皮］
赤芍（药物讲解起始页）：本页源文件仅提取到药名，来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。
清热凉血，活血化瘀。
［赤芍］
清热凉血，泻火解毒，凉血止血。
［水牛角］
以清虚热为主要作用，常用以改善或消除虚热证的药物，称为清虚热药。
五、清虚热药
青蒿（药物讲解起始页）：本页源文件仅提取到药名，来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。
退虚热，解暑热，截疟。
［青蒿］苦、辛、寒。归肝、胆、肾经。为菊科草本植物黄花蒿的地上部分。生用或鲜用。
6～12g,煎服。治疗疟疾30～40g。
退虚热，清泻肺热，凉血。
［地骨皮］甘、微苦、寒。归肾、肺、肝经。为茄科灌木植物枸杞或宁夏枸杞的干燥根皮。生用。
6～15g,煎服。
小结１、清热泻火药治疗肺热咳喘，胃火上炎症。为治疗邪入气分、高热烦渴的要药。收湿敛疮，用于湿疹、湿疮、水火烫伤等。滋阴润燥，治疗肺、胃、肾阴虚证。［石膏］［知母］
［栀子］——各种里实证，长于泻心火以除烦，宜于热扰心神、心烦、失眠等证。［芦根］——清热泻火力弱，生津止渴，止呕。［夏枯草］——清泻肝火，兼能散郁结。
２、清热燥湿药［黄连］——长于清泻心、胃、大肠湿热，为治湿热泻痢要药，善于清泻心胃火。［黄芩］——长于清泻肺火，燥湿作用广泛，主治多种脏腑湿热证。
［黄柏］——长于清除下焦湿热，又善退虚热，治疗湿热淋证、带下及肾阴虚证。［龙胆］——长于清除肝胆湿热及清泻肝胆实火，主治湿热黄疸及肝经实热症。
３、清热解毒药清心热。解暑热，为治阳性疮疡的要药。清热解毒、疏散风热。主治各种热毒病证，风热表证，用于温热病卫气营血各阶段。［金银花］［连翘］
［板蓝根］［大青叶］清热解毒，凉血利咽，宜于热毒内蕴所致咽喉肿痛，温病发斑等。
［蒲公英］［鱼腥草］［败酱草］［白头翁］［马齿苋］清热解毒、长于消痈肿排脓治肺痈治肠痈治乳痈清热解毒、止泻燥湿止痒凉血止血清热利湿
４、清热凉血药［生地黄］［玄参］止血清热解毒、散结清热凉血，滋养阴液，宜于温热病营血分证，热盛津伤以及胃阴虚证。
［牡丹皮］［赤芍］退虚热清热凉血，活血化瘀。主治温热病血分证发斑者，常用于妇、内、外科瘀血证。［水牛角］——清热凉血，泻火解毒，适宜于温热病热入营血所致神昏、发斑、出血等证。
５、清虚热药［青蒿］——退虚热作用强，可治各种原因引起的阴虚内热证，可解暑热、截疟为治疟常用药。［地骨皮］——退虚热作用稍弱，清肺热，凉血。
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