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本课件为补虚药专章,按补气、补血、补阴、补阳四类系统展开,逐一讲解人参、黄芪、当归、熟地黄、麦冬、枸杞子、鹿茸、杜仲等代表药的性味归经、功效应用与配伍要点,便于按页对照查阅。
凡是以补虚扶弱、调节人体阴阳气血虚衰的病理偏向为主要作用,常用以治疗虚证的药物,称为补虚药。
第十八节补虚药
补阳药——阳虚证,代表药:鹿茸、淫羊藿、巴戟天、杜仲、冬虫夏草、菟丝子、补骨脂、紫河车。
用以改善或消除气虚证的药物,为补气药。
临床上气虚常表现为脾、肺、心、肾等不同脏器的气虚不足证,故分别用具有补脾气、补肺气、补心气、补肾气作用的药物进行治疗。
性味以甘温或甘平为主,主归脾、肺经,兼归心、肾经。
一、补气药
人参(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。
大补元气,补脾益肺,生津,安神。
[人参]甘、微温。归肺、脾、心、肾经。为五加科草本植物人参的干燥根,称“生晒参”;蒸后干燥者称“红参”。切片或粉碎用。
煎服,3~9g。宜文火另煎分次兑服。挽救虚脱,15~30g。
益气、生津、养血。
[党参]甘、平。归脾、胃经。为桔梗科草本植物党参等的干燥根茎。生用。
煎服,9~30g。
补气升阳,益卫固表,利水消肿,托毒生肌。
[黄芪]甘、微温。归脾、肺经。为豆科草本植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根。生用或蜜制用。
煎服,9~30g。
白术(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。
补脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。
[白术]苦、甘、温。归脾、胃经。为菊科草本植物白术的干燥根茎。生用或炒用。
煎服,6~12g。
甘草(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。
补中益气,祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒,调和药性。
[甘草]甘、微寒。归心、肺、脾、胃经。为豆科草本植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎。生用或蜜炙用。
煎服,1.5~9g。
以补血为主要作用,常用于改善或消除血虚证的药物,称补血药。
二、补血药
当归(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。
补血,活血,调经,止痛,润肠。
[当归]甘、辛、温。归肝、心、大肠经。为伞形科草本植物当归的干燥根。生用或酒炒用。
煎服,6~12g。一般生用,活血化瘀宜酒炒用。
本品含挥发油,油中主要成分为藁本内酯、当归酮等;水溶性成分为阿魏酸、丁二酸、香荚兰酸等;尚含当归多糖、多种氨基酸等。
用于肠燥便秘。能养血、润肠通便,~火麻仁、肉苁蓉等同用。
补血,滋肾精,养肝。
[熟地黄]甘、微温。归肾、肝、心经。为生地黄经加黄酒拌蒸至内外色黑、油润,或直接蒸至黑润而成。切厚片用。
煎服,9~15g。
补血,止血,滋阴润燥。
[阿胶]甘、平。归肺、肝、心、肾经。为马科动物驴的皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。蛤粉烫炒成珠用。
入汤剂,5~15g,烊化冲服。入丸散,宜用蛤粉烫成珠后容易粉碎。
何首乌(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。
[何首乌]甘、苦、微温。归肝、心、肾、大肠经。为蓼科缠绕草本植物何首乌的块根。
煎服,6~12g。
白芍(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。
补血,平抑肝阳,缓急止痛,收敛止汗。
用于血虚证。本品补血之力稍弱,但能养心肝血以安神。
[白芍]甘、酸、苦、微寒。归肝、脾、心经。为毛茛科草本植物芍药的干燥根。生用。
入汤剂,9~15g。
以滋补阴液为主要作用,改善或消除阴虚证的药物,称补阴药。
三、补阴药
性味以甘寒为主;归经各异,多以所滋补的脏腑为主。
养阴清肺,益胃生津。
[北沙参]甘、微苦、微寒。归肺、胃经。为伞形科草本植物珊瑚菜的干燥根。生用。
煎服,4.5~9g。
养阴清肺,化痰,益气。
用于肺阴虚证。
[南沙参]甘、微寒。归肺、胃、脾经。为桔梗科草本植物轮叶沙参或杏叶沙参的干燥根。生用。
煎服,9~15g。
养阴润肺,益胃生津,清心除烦。
[麦冬]甘、微苦、微寒。归肺、胃、心经。为百合科草本植物麦冬的干燥块根。生用。
煎服,6~12g。
补肝肾阴,益精血,明目。
[枸杞子]甘、平。归肝、肾经。为茄科灌木植物宁夏枸杞的干燥成熟果实。生用。
煎服,6~12g。
滋阴潜阳,益肾健骨,固经止血,养血安神。
[龟甲]甘、寒。归肾、肝、心经。为龟科动物乌龟的背甲及腹甲。
煎服,9~24g。宜砂炒醋淬后,先煎。
滋阴潜阳,软坚散结。
主治肝肾阴虚引起的阴虚阳亢证、阴虚内热证、阴虚动风等证。
[鳖甲]甘、咸、寒。归肝、肾经。为鳖科动物鳖的背甲。
煎服,9~24g。宜砂炒醋淬后,先煎。
本品能补肝肾,兼能软坚散结,退虚热。
补肝肾阴,乌须明目。
[女贞子]甘、苦、凉。归肝、肾经。为木犀科乔木植物女贞的干燥成熟果实。
煎服,6~12g。多用丸剂。
黄精(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。
滋肾润肺,补脾益气。
[黄精]甘、平。归脾、肺、肾经。为百合科草本植物滇黄精或多花黄精的根茎。
煎服,9~15g。
以补助阳气为主要作用,常用以改善或消除阳虚证的药物,称补阳药。
四、补阳药
鹿茸(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。
补肾阳,强筋骨,益精血,补血,托毒生肌。
[鹿茸]甘、咸、温。归肾、肝经。为鹿科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿头上未角化密生茸毛的幼角。
研末服,1日1~2g,分3次冲服。
不宜过量服用,以免导致鼻出血、吐血、尿血、目赤、头晕、中风昏厥等不良反应。
淫羊藿(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。
温肾壮阳,祛风湿,止咳。
[淫羊藿]甘、辛、温。归肾、肝经。为小檗科草本植物淫羊藿的干燥地上部分。生用或羊脂油炙用。
煎服,3~9g。或入丸、散、酒剂。
巴戟天(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。
补肾阳,强筋骨,祛风湿。
用于肾阳虚证。
[巴戟天]甘、辛、微温。归肾、肝经。为茜草科藤本植物巴戟天的干燥根。生用或盐水炙用。
煎服,3~9g。
杜仲(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。
补肾阳,强筋骨,安胎。
[杜仲]甘、辛、温。归肾、肝经。为杜仲科落叶乔木植物杜仲的干燥树皮。生用或盐水炙用。
煎服,6~9g。盐水炙后,有效成分更易溶出。
补肾阳,益精血,平喘止咳。
[冬虫夏草]甘、平。归肾、肺经。为麦角菌科真菌冬虫夏草,寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体。生用。
煎服,3~9g。
含粗蛋白,其水解产物为谷氨酸等,还含有虫草酸、甘露醇及多种微量元素等。
本品补虚扶弱,治疗病后体虚,易患感冒者,可单服或与鸡、鸭、猪肉等炖服。
菟丝子(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。
补肾阳,明目,安胎。
[菟丝子]甘、涩、温。归肾、肺、脾经。为旋花科寄生缠绕草本植物菟丝子的干燥成熟果实。炒用或盐水炙用。
煎服,6~12g。宜炒或盐炙后用。
补骨脂(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。
补肾阳,温脾止泻,纳气平喘。
[补骨脂]甘、涩、苦、温。归肾、脾经。为豆科草本植物补骨脂的干燥成熟果实。生用或盐水炙用。
煎服,6~9g。盐炙后用。
紫河车(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。
补肾阳,补益肺气,补气血。
[紫河车]甘、温。归肾、肺、心、脾经。为健康人的干燥胎盘。研成粉用,或用鲜品煨食。
研末或装入胶囊吞服,2~3g,每日2~3次。鲜品煨食,每次0.5~1个。
小结补虚药:均有补虚扶弱功效,纠正气血阴阳虚衰的病理偏向,主治虚证。1、补气药:均有补气功效,主治气虚证。人参党参补脾、肺之气,生津,主治肺、脾、气虚,气阴两伤证。补气作用强且全面,为大补元气挽救虚脱要药,兼安神、益智。补气作用弱,多用于轻证;可补血治气血两虚证。
黄芪白术长于补脾、肺之气,固表止汗,利水消肿。为补脾气要药,长于升阳举陷,并可补肺气。安胎,治脾虚引起的胎动不安。[甘草]:长于补心气而为主药,尚可祛痰止咳,清热解毒,缓急止痛,调和药性。
2、补血药:均有补血功效,主治血虚证。当归熟地阿胶补血力强,为补血要药。——兼能活血、止痛、调经,润肠通便。为妇科及治瘀血证要药。——益肾精,宜于精血亏虚之早衰证。——止血,兼补肺、心、肝、肾之阴。
[白芍]——补血力缓,以养血为主;缓急止痛,止汗,平肝阳。[制首乌]——补血;长于益肾精,用于精血亏虚早衰证。
3、补阴药:均有补阴功效,主治阴虚证。麦冬北沙参南沙参补肺、胃之阴,清肺、胃之热;治肺胃阴虚证。——补益作用最强,兼可养心阴,安心神。——补益作用较强,为治肺胃阴伤诸证常用药。——补益作用较弱,能益脾肺之气,兼可祛痰。
枸杞子女贞子补肝肾阴、明目;主治肝肾不足、视力减退、视物昏花及早衰。益精、补血。作用平和。龟甲鳖甲补肝肾阴,潜阳;主治阴虚阳亢证、阴虚内热证、阴虚动风证。健骨、止血、养心安神。退虚热,软坚散结。[黄精]——补肺肾脾阴,益肾精、补脾气,作用温和。
4、补阳药:均有补肾阳功效,主治肾阳虚证。鹿茸淫羊藿巴戟天杜仲补肾阳,强筋骨。——峻补元阳,兼益精、补血、固冲任,托毒生肌。——长于壮阳,主治阳痿不育;祛风湿。——力缓而润,祛风湿,多治阳虚下肢冷痹。——补肾阳作用温和,长于强筋骨,止痛,安胎。
[菟丝子][补骨脂]止带、安胎、明目。温脾、平喘。补肾阳,而长于固涩,能固精、缩尿、止泻。主治肾阳虚遗精、滑精、遗尿、尿频、腹泻、五更泻等。
[冬虫夏草]——补肺益肾,平喘止咳祛痰;治肺肾虚喘证,为虚损诸证调补药。[紫河车]——补肾阳,益肾精,兼补气血。作用全面,多治气血不足,虚损劳伤诸证。
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