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19 常用中药-补虚药.pptx

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本课件为补虚药专章,按补气、补血、补阴、补阳四类系统展开,逐一讲解人参、黄芪、当归、熟地黄、麦冬、枸杞子、鹿茸、杜仲等代表药的性味归经、功效应用与配伍要点,便于按页对照查阅。

第十八节 补虚药定义与适应证页,凡是以补虚扶弱、调节人体阴阳气血虚衰的病理偏向为主要作用,常用以治疗虚证的药物,称为补虚药
分类说明页,补气药——气虚证,代表药:人参、补血药——血虚证,代表药:当归、补阴药——阴虚证
分类说明页,“气为血之帅,血为气之母”、“阴血同源”,阴血不足者
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第1页:第十八节 补虚药

定义

凡是以补虚扶弱、调节人体阴阳气血虚衰的病理偏向为主要作用,常用以治疗虚证的药物,称为补虚药。

适应证
  • 补虚药均有补虚扶弱功效,主治虚证。
  • 虚证主要是由各种原因导致人体气血阴阳的不足或虚衰,分别表现出气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证。

第十八节补虚药

第2页:分类

分类
  • 补气药——气虚证,代表药:人参、党参、黄芪、白术、甘草;
  • 补血药——血虚证,代表药:当归、熟地黄、阿胶、何首乌、白芍;
  • 补阴药——阴虚证,代表药:北沙参、南沙参、麦冬、枸杞子、女贞子、龟甲、鳖甲、黄精;

第3页:分类(续)

病机与配伍
  • “气为血之帅,血为气之母”,临床上气血两虚者常见,故补气药~补血药同用;
  • “阴血同源”,阴血不足者,补阴药~补血药同用;

补阳药——阳虚证,代表药:鹿茸、淫羊藿、巴戟天、杜仲、冬虫夏草、菟丝子、补骨脂、紫河车。

第4页:分类(续)

  • 气虚阳衰者,须补气药~补阳药同用;
  • 阴阳俱虚者,应补阴药~补阳药;
  • 正气虚又感受外邪,或正虚而邪存者,~祛邪药同用,以扶正祛邪;
  • 气虚便秘,补气药~泻下通便药同用;气虚感冒者,解表药~补气药同用。

第5页:注意事项

注意事项
  • 应用补虚药,切忌误补或滥补。误补会致“闭门留寇”,或致阴阳气血失调,或变生他病。
  • 补虚药入汤剂,宜适当久煎,宜用丸、散、膏剂,以便于保存、服用。

第6页:气虚证

定义

用以改善或消除气虚证的药物,为补气药。

适应证

临床上气虚常表现为脾、肺、心、肾等不同脏器的气虚不足证,故分别用具有补脾气、补肺气、补心气、补肾气作用的药物进行治疗。

特点

性味以甘温或甘平为主,主归脾、肺经,兼归心、肾经。

一、补气药

第7页:气虚证症见

  • 气虚证症见:
  • 脾气虚证——食欲不振、脘腹虚胀、体倦神疲等,及中气下陷、脏器下垂等。
  • 肺气虚证——气少不足、咳嗽无力、声音低微、体倦神疲等。
  • 心气虚证——心悸怔忡、胸闷气短、失眠健忘、脉虚等。
  • 肾气虚证——固涩无力、尿频或遗尿等。

第8页:人参

人参(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第9页:人参(续)

功效

大补元气,补脾益肺,生津,安神。

[人参]甘、微温。归肺、脾、心、肾经。为五加科草本植物人参的干燥根,称“生晒参”;蒸后干燥者称“红参”。切片或粉碎用。

第10页:人参(续)

应用
  • 用于元气虚极欲脱证。用于重危证候,无论是大失血还是大吐泻或久病、大病所致者,单用人参煎服,有大补元气、复脉固脱之效。为大补元气、挽救虚脱的要药。
  • 如兼见四肢逆冷,阳气衰微者,~附子,即“参附汤”;
  • 如兼见汗多口渴,气阴两伤者,~麦冬、五味子,即“生脉散”。

第11页:人参(续)

  • 用于肺脾心肾气虚证。本品补肺脾之气作用强,为治肺脾气虚的要药。
  • 治疗肺气虚或肺肾气虚所致短气喘促,声低息微等,~黄芪、五味子等同用;
  • 治疗脾气虚,倦怠乏力,食少便溏以及脏器下垂等,~白术、茯苓、甘草同用,如“四君子汤”;
  • 治疗心气虚,心悸怔忡,胸闷气短,脉虚等,可~养心安神药。

第12页:人参(续)

  • 用于热病津伤口渴及消渴病。
  • 治疗热病热盛,气津两伤之口渴,~石膏、知母等同用,如“白虎加人参汤”;
  • 治消渴病,可与天花粉、生地黄、黄芪等同用。
  • 用于心脾气虚证。
  • 本品有补气、安神益智之效,可单用或~生地、丹参、酸枣仁等,如“天王补心丹”。

第13页:人参(续)

用法用量

煎服,3~9g。宜文火另煎分次兑服。挽救虚脱,15~30g。

药理研究
  • 人参中含多种人参皂苷,总皂苷含量约5%,另含少量挥发油、多种糖类、维生素等。
  • 具有抗休克、抗疲劳、提高脑力、益智,促进造血功能,增强机体免疫功能,调节胆固醇代谢,降低血糖,抗炎、抗过敏等功能。

第14页:党参

功效

益气、生津、养血。

[党参]甘、平。归脾、胃经。为桔梗科草本植物党参等的干燥根茎。生用。

第15页:党参(续)

应用
  • 用于脾肺气虚证。本品有类似于人参的补脾肺之气的功效,但其力远不及人参,治疗脾、肺虚证(轻证),~黄芪、白术等同用。
  • 用于气阴两虚证,气血两虚证。症见气短口渴、气血双亏的面色萎黄、头晕心悸等,可~麦冬、五味子等生津药,或~当归、熟地黄等补血药同用。

第16页:党参(续)

用法用量

煎服,9~30g。

药理研究
  • 含有皂苷、微量生物碱、糖类等。
  • 对神经系统有兴奋作用,能增强免疫功能,延缓衰老,抗缺氧、抗辐射、调节胃肠运动、促进消化、升高血糖、降血压等作用;
  • 可抑菌、抗炎、镇痛。

第17页:黄芪

功效

补气升阳,益卫固表,利水消肿,托毒生肌。

[黄芪]甘、微温。归脾、肺经。为豆科草本植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根。生用或蜜制用。

第18页:黄芪(续)

应用
  • 用于脾气虚,中气下陷证。本品补脾气之力强,兼能升阳举陷,为补脾气要药。
  • 治疗脾气虚弱,食少便溏,单用或~白术、人参等;
  • 治疗脾虚中气下陷之久泻、脱肛、子宫脱出、胃下垂等脏器下垂证,~人参、升麻、柴胡等,如“补中益气汤”。

第19页:黄芪(续)

  • 用于肺气虚证及表卫不固之喘息、多汗、易感冒者。
  • 治肺气虚弱、咳喘气短,~紫菀、五味子等同用;
  • 治表卫不固,自汗,易患感冒者,常~白术、防风等,如“玉屏风散”。

第20页:黄芪(续)

  • 用于脾虚水肿。
  • 本品能补脾气,促进水湿运化可利尿,治疗脾虚水肿,小便不利,~防己、白术等同用,如“防己黄芪汤”。

第21页:黄芪(续)

用法用量

煎服,9~30g。

  • 用于气血不足之疮疡内陷。
  • 本品能补气托毒,排脓生肌,治脓成不溃,~当归、穿山甲、皂角刺等以托毒排脓;
  • 治久溃不敛,~当归、人参、肉桂等以生肌敛疮。

第22页:黄芪(续)

药理研究
  • 主要含苷类、多糖、氨基酸及微量元素等。
  • 具有增强和调节免疫功能、促进机体代谢、抗衰老、抗疲劳、抗辐射、降血糖、降血压、利尿、抗病毒等作用。

第23页:白术

白术(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第24页:白术(续)

功效

补脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。

[白术]苦、甘、温。归脾、胃经。为菊科草本植物白术的干燥根茎。生用或炒用。

第25页:白术(续)

应用
  • 用于脾气虚水湿内停之证。
  • 治脾气虚弱,食少神疲,~人参、茯苓等同用;
  • 治脾胃虚寒,腹满泄泻,~人参、干姜同用;
  • 治水湿内停之痰饮、水肿等症,~桂枝、茯苓、泽泻等以健脾利湿。

第26页:白术(续)

用法用量

煎服,6~12g。

  • 用于脾肺气虚,表卫不固多汗等证。本品止汗、补脾气作用与黄芪类似,治疗常~黄芪、防风同用。
  • 用于脾虚胎动不安。补脾以安胎,常~砂仁等同用。

第27页:白术(续)

药理研究
  • 含挥发油,主要成分为苍术酮,白术内酯等。
  • 有强壮、利尿、降血糖、抗血凝等作用。

第28页:甘草

甘草(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第29页:甘草(续)

功效

补中益气,祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒,调和药性。

[甘草]甘、微寒。归心、肺、脾、胃经。为豆科草本植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎。生用或蜜炙用。

第30页:甘草(续)

应用
  • 用于心气不足之心悸,结代脉。本品蜜炙,有较好的补中益气复脉的作用。
  • 治心气虚,常以之为主,~人参、阿胶、桂枝等同用,如“炙甘草汤”;
  • 治脾气虚,常~党参、白术等同用。

第31页:甘草(续)

  • 用于咳喘证。能祛痰止咳,可随证作适宜配伍而应用广泛。
  • 风寒咳嗽,~麻黄、杏仁;
  • 肺热咳喘,~石膏、麻黄、杏仁;
  • 寒痰,~干姜、细辛;
  • 湿痰,~半夏、茯苓。

第32页:甘草(续)

  • 用于脘腹以及四肢挛急疼痛。
  • 本品能缓解拘挛以止痛,~白芍,用于阴血不足而引起的脘腹四肢挛急疼痛。
  • 用于药物、食物中毒及热毒证。
  • 单用或与相应解毒药物配伍,治疗乌头类药物中毒,食物中毒证,可以甘草治之,或~绿豆煎汤服;

第33页:甘草(续)

  • 治疗热毒疮疡,~金银花、连翘同用;
  • 治咽喉肿痛,~桔梗。
  • 用于药性峻猛的方剂中。
  • 可调和药性,缓和烈性或减轻毒副作用,兼可矫味。

第34页:甘草(续)

用法用量

煎服,1.5~9g。

药理研究
  • 含甘草甜素及多种黄酮成分。
  • 具有抗心率失常、抑制胃酸分泌、抗溃疡、缓解胃肠平滑肌痉挛、促进胰液分泌、镇咳、祛痰、平喘等作用。

第35页:二、补血药

定义

以补血为主要作用,常用于改善或消除血虚证的药物,称补血药。

适应证
  • 主治血虚证。
  • 以面色苍白无华或萎黄,唇甲舌质淡,脉细或细数无力等为基本表现。

二、补血药

第36页:当归

当归(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第37页:当归(续)

功效

补血,活血,调经,止痛,润肠。

[当归]甘、辛、温。归肝、心、大肠经。为伞形科草本植物当归的干燥根。生用或酒炒用。

第38页:当归(续)

应用
  • 用于血虚证。本品有良好的补血作用,为补血要药。
  • 治面色萎黄、眩晕心悸等,~熟地、白芍等同用,如“四物汤”;
  • 治气血两虚者,~黄芪、人参等同用,如“当归补血汤”,“人参养营汤”。

第39页:当归(续)

  • 本品兼能活血、调经、止痛,为妇科要药。
  • 治月经不调、痛经、经闭,兼气滞血瘀者,~香附、桃仁、红花;
  • 寒凝者,~肉桂、艾叶;
  • 偏血热者,~赤芍、丹皮等。

第40页:当归(续)

  • 用于妇科、内科、外科等瘀血诸证。本品活血化瘀力强,为治瘀血证之要药,并能止痛。
  • 适宜于瘀血阻滞引起的疼痛治疗内科瘀血内阻、胸痹疼痛、胁痛等,~郁金、香附等;
  • 治症瘕积聚,常~三棱、莪术等;
  • 治风湿痹痛,肢体麻木,~羌活、桂枝、秦艽等;

第41页:当归(续)

  • 治疗外伤瘀肿疼痛,~乳香、没药等;
  • 治疗疮痈肿痛,~银花、连翘、穿山甲等以消肿止痛。
  • 用于月经不调。
  • 治疗血虚、血瘀所致的月经先期、后期、不定期,量少及经闭等不调病证,可单用或随证配伍使用。

第42页:当归(续)

用法用量

煎服,6~12g。一般生用,活血化瘀宜酒炒用。

药理研究

本品含挥发油,油中主要成分为藁本内酯、当归酮等;水溶性成分为阿魏酸、丁二酸、香荚兰酸等;尚含当归多糖、多种氨基酸等。

用于肠燥便秘。能养血、润肠通便,~火麻仁、肉苁蓉等同用。

第43页:当归(续)

  • 具有抗心肌缺氧、抗心率失常、扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量、降低血小板凝聚、抗血栓;
  • 降血脂、抗氧化、镇痛、抗炎、保肝等作用,对子宫平滑肌有双向调节作用。

第44页:熟地黄

功效

补血,滋肾精,养肝。

[熟地黄]甘、微温。归肾、肝、心经。为生地黄经加黄酒拌蒸至内外色黑、油润,或直接蒸至黑润而成。切厚片用。

第45页:熟地黄(续)

应用
  • 用于血虚证。本品纯补阴血,为补血要药。
  • 用于血虚萎黄、眩晕、心悸失眠、月经不调、崩漏等症,~当归、白芍同用,也可随证配伍。

第46页:熟地黄(续)

  • 用于肾阴不足的潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等。
  • 为滋阴主药,常~山萸肉、山药等,如“六味地黄丸”。
  • 用于肾精亏虚、小儿生长发育迟缓、须发早白、耳鸣耳聋等证,~何首乌、枸杞子、菟丝子等补精血、乌须发药同用。

第47页:熟地黄(续)

用法用量

煎服,9~15g。

药理研究
  • 本品含地黄素、甘露醇、糖类及氨基酸等。
  • 具有强心、利尿、降血糖和升高外周白细胞,增强免疫功能等作用。

第48页:阿胶

功效

补血,止血,滋阴润燥。

[阿胶]甘、平。归肺、肝、心、肾经。为马科动物驴的皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。蛤粉烫炒成珠用。

第49页:阿胶(续)

应用
  • 用于血虚证。为补血佳品,用于血虚萎黄眩晕心悸等,~熟地、当归、黄芪等补益气血药同用。
  • 用于多种出血证。止血作用良好,兼能滋阴,用于各种原因出血,而兼见血虚阴虚者,单用或~止血药同用。

第50页:阿胶(续)

用法用量

入汤剂,5~15g,烊化冲服。入丸散,宜用蛤粉烫成珠后容易粉碎。

  • 用于肺阴虚、肝肾阴虚证。
  • 治肺阴虚、干咳痰少等,~麦冬、杏仁等,如“清燥救肺汤”;
  • 治肝肾阴虚、头晕目眩、筋脉失养、虚风内动之证,~龟甲、牡蛎、白芍、生地等同用。

第51页:阿胶(续)

药理研究
  • 本品主要有胶原及部分水解产生的氨基酸等组成,并含钙、硫等。
  • 能促进血中红细胞和血红蛋白等生成,作用优于铁剂;
  • 促进钙吸收和在体内的存留、促进淋巴细胞转化、扩张静脉血管、升高白细胞和血小板等作用。

第52页:何首乌

何首乌(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第53页:何首乌(续)

功效
  • 制首乌——补血,益肾精,固肾乌须。
  • 生首乌——截疟解毒,润肠通便。

[何首乌]甘、苦、微温。归肝、心、肾、大肠经。为蓼科缠绕草本植物何首乌的块根。

第54页:何首乌(续)

应用
  • 用于血虚证,本品有一定补血作用。治血虚萎黄、失眠健忘等,有补血宁神之效,~熟地黄、当归、酸枣仁等。
  • 用于精血亏虚早衰证。本品既补血,又能益肾精以乌须发,延缓衰老。治肝肾精血亏虚,能补血益阴,固涩精气,~当归、枸杞子、菟丝子等同用,如“七宝美髯丹”。

第55页:何首乌(续)

用法用量

煎服,6~12g。

  • 用于久疟不止。制、生首乌均可截疟,治疗疟疾日久,气血虚衰,~人参、当归等同用。
  • 用于肠燥便秘。生首乌有缓泻之效,兼能润肠,~当归、火麻仁等润肠通便药同用,治疗肠燥便秘。

第56页:何首乌(续)

药理研究
  • 含蒽醌衍生物,主要为大黄酚、大黄素,其次是大黄酸等,还有卵磷脂等。
  • 具有健脑益智、抗衰老、强心、扩张冠状动脉、抗心肌缺血、降低胆固醇防治动脉硬化等作用;
  • 制首乌尚可降压,生首乌还有促进肠蠕动的作用。

第57页:白芍

白芍(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第58页:白芍(续)

功效

补血,平抑肝阳,缓急止痛,收敛止汗。

应用

用于血虚证。本品补血之力稍弱,但能养心肝血以安神。

[白芍]甘、酸、苦、微寒。归肝、脾、心经。为毛茛科草本植物芍药的干燥根。生用。

第59页:白芍(续)

  • 治疗血虚心神不宁之证,~当归、酸枣仁等同用;
  • 治血虚眩晕等证,~当归、熟地等同用。
  • 用于肝阳上亢证。本品能平抑上亢肝阳,并兼可止痛。
  • 治肝阳上亢的头痛眩晕,~生地、牛膝、石决明等同用;

第60页:白芍(续)

用法用量

入汤剂,9~15g。

  • 治肝郁胁肋疼痛,~当归、白术、柴胡等同用。
  • 用于脘腹以及四肢挛急疼痛。治脘腹手足挛急疼痛,~甘草同用。
  • 用于盗汗、自汗。治阴虚盗汗,~知母等滋阴降火药同用;治疗自汗,~黄芪、白术等同用。

第61页:白芍(续)

药理研究
  • 含有芍药苷、羟基芍药苷、芍药内酯苷等,以及挥发油、粘液质、少量生物碱等。
  • 具有增加心肌血流量、镇静、抗惊厥、镇痛、抗炎、保肝、扩张血管、轻度降压、抗血小板聚集和抗血栓形成。

第62页:三、补阴药

定义

以滋补阴液为主要作用,改善或消除阴虚证的药物,称补阴药。

适应证
  • 主治阴虚证。
  • 症见午后潮热、盗汗、五心烦热、两颧发红(阴虚内热),咽干、口渴、眼目干燥(阴液不足),舌质红,脉细数等。

三、补阴药

第63页:阴虚证可见

  • 阴虚证可见:
  • 肺阴虚——干咳少痰,咯血等;
  • 胃阴虚——胃脘隐痛,饥而不食等;
  • 肝阴虚——头晕目眩,两目干涩,爪甲不荣等;
  • 肾阴虚——腰膝酸软,耳鸣耳聋,遗精盗汗等;
  • 心阴虚——心悸怔忡,失眠多梦等。

第64页:本类药分别具有

特点

性味以甘寒为主;归经各异,多以所滋补的脏腑为主。

  • 本类药分别具有:
  • 补肺阴、补胃阴、补肝阴、补肾阴、养心阴的作用。

第65页:北沙参

功效

养阴清肺,益胃生津。

[北沙参]甘、微苦、微寒。归肺、胃经。为伞形科草本植物珊瑚菜的干燥根。生用。

第66页:北沙参(续)

应用
  • 用于肺阴虚证兼有热象者。
  • 症见肺热燥咳,干咳少痰,或痨嗽久咳,咽干音哑等,~麦冬、玉竹、天花粉、川贝母等同用,能养肺阴而清燥热。
  • 用于胃阴虚证兼有热象者。
  • 症见口渴咽干,胃脘隐痛等,~麦冬、石斛等同用,以养胃阴、清胃热、生津液。

第67页:北沙参(续)

用法用量

煎服,4.5~9g。

药理研究
  • 本品含生物碱、挥发油等。
  • 醇提取物有降低体温和镇痛作用;
  • 有抑制免疫功能,抑制排异反应、祛痰、升压等作用。

第68页:南沙参

功效

养阴清肺,化痰,益气。

应用

用于肺阴虚证。

[南沙参]甘、微寒。归肺、胃、脾经。为桔梗科草本植物轮叶沙参或杏叶沙参的干燥根。生用。

第69页:南沙参(续)

  • 本品与北沙参类似,但补肺阴清肺热之力弱,略有能补肺气及祛痰功效,常~麦冬、桑叶、知母、川贝母等同用。
  • 用于胃阴虚证。
  • 本品补胃阴,清胃热作用仍不及北沙参,但略兼补脾气,适宜于胃阴虚,脾气不足之证,常~麦冬、石斛、山药等同用。

第70页:南沙参(续)

用法用量

煎服,9~15g。

药理研究
  • 含三萜皂苷、生物碱、黄酮类、鞣质等。
  • 具有祛痰、强心和抗真菌作用。

第71页:麦冬

功效

养阴润肺,益胃生津,清心除烦。

应用
  • 用于肺阴虚证兼有热象者。
  • 本品补肺阴之力强于沙参,兼清肺热,宜于肺阴虚、燥咳者,~桑叶、杏仁、沙参、阿胶等同用。

[麦冬]甘、微苦、微寒。归肺、胃、心经。为百合科草本植物麦冬的干燥块根。生用。

第72页:麦冬(续)

  • 用于胃阴虚证兼有热象者。
  • 本品长于补胃阴,兼清胃热,作用优于沙参,常~生地、沙参、玉竹等同用,可用于消渴病之口渴。
  • 用于心阴虚证。
  • 本品养心阴,清心热除烦、安神,~酸枣仁、柏子仁等同用。

第73页:麦冬(续)

用法用量

煎服,6~12g。

药理研究
  • 含多种甾体皂苷、ß-谷甾醇、氨基酸等。
  • 具有升高外周白细胞、增强网状内皮系统吞噬功能、提高免疫功能、抗心率失常、增加冠脉血流量、抗休克、镇静、降血糖等作用;
  • 还能利尿、抑菌、祛痰、镇咳。

第74页:枸杞子

功效

补肝肾阴,益精血,明目。

[枸杞子]甘、平。归肝、肾经。为茄科灌木植物宁夏枸杞的干燥成熟果实。生用。

第75页:枸杞子(续)

应用
  • 用于肝肾阴虚证。
  • 治肝肾阴虚、视力减退、视物昏花,~菊花、地黄等,如“杞菊地黄丸”;
  • 治肾虚遗精,头晕目眩,盗汗等,~熟地黄、沙苑子、菟丝子等同用。

第76页:枸杞子(续)

  • 用于精血亏虚早衰。
  • 本品既补肝肾,又能益精、补血,治疗一些早衰症状,单用或~熟地等,可长期服用;
  • 治消渴,可~生地、麦冬、天花粉等同用。

第77页:枸杞子(续)

用法用量

煎服,6~12g。

药理研究
  • 含甜菜碱、多糖及微量元素等。
  • 具有促进和调节免疫功能、强壮、促进造血功能、升提白细胞、抗衰老降血脂、降血压、降血糖、保肝等作用。

第78页:龟甲

功效

滋阴潜阳,益肾健骨,固经止血,养血安神。

[龟甲]甘、寒。归肾、肝、心经。为龟科动物乌龟的背甲及腹甲。

第79页:龟甲(续)

应用
  • 主治肝肾阴虚引起的阴虚阳亢证、阴虚内热证、阴虚动风等证。
  • 本品能补肝肾,兼能健骨、止血、养血安神。
用法用量

煎服,9~24g。宜砂炒醋淬后,先煎。

第80页:鳖甲

功效

滋阴潜阳,软坚散结。

应用

主治肝肾阴虚引起的阴虚阳亢证、阴虚内热证、阴虚动风等证。

[鳖甲]甘、咸、寒。归肝、肾经。为鳖科动物鳖的背甲。

第81页:鳖甲(续)

用法用量

煎服,9~24g。宜砂炒醋淬后,先煎。

本品能补肝肾,兼能软坚散结,退虚热。

第82页:女贞子

功效

补肝肾阴,乌须明目。

[女贞子]甘、苦、凉。归肝、肾经。为木犀科乔木植物女贞的干燥成熟果实。

第83页:女贞子(续)

应用
  • 主治肝肾不足视力减退、视物昏花及早衰,能补养肝肾之阴,惟药力平和,须缓慢取效。
  • 治目暗不明,常~熟地黄、菟丝子、枸杞子等同用;
  • 治虚发早白,常~墨旱莲、桑椹等同用。
用法用量

煎服,6~12g。多用丸剂。

第84页:黄精

黄精(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第85页:黄精(续)

功效

滋肾润肺,补脾益气。

[黄精]甘、平。归脾、肺、肾经。为百合科草本植物滇黄精或多花黄精的根茎。

第86页:黄精(续)

应用
  • 用于肺肾阴虚劳咳。
  • 治阴虚肺燥咳嗽,可单用熬膏服,或~沙参、川贝母、知母等;
  • 治劳嗽久咳,~地黄、天冬、百部等。
  • 用于脾气、阴两虚证。本品既补脾阴,又益脾气。

第87页:黄精(续)

用法用量

煎服,9~15g。

  • 治脾胃气虚而倦怠乏力,~党参、白术等;
  • 治脾胃阴虚而致口干食少,饮食无味,~石斛、麦冬、山药等同用。
  • 用于肾精亏虚证。
  • 治肾虚精亏,~枸杞子等同用;
  • 治消渴,~生地黄、麦冬、天花粉等同用。

第88页:四、补阳药

定义

以补助阳气为主要作用,常用以改善或消除阳虚证的药物,称补阳药。

适应证
  • 主治肾阳虚证,具有补肾阳功效。
  • 肾阳虚证常见畏寒肢冷、腰膝酸软或冷痛、步履不健等温煦不足、筋骨萎软不健等症状。

四、补阳药

第89页:鹿茸

鹿茸(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第90页:鹿茸(续)

功效

补肾阳,强筋骨,益精血,补血,托毒生肌。

[鹿茸]甘、咸、温。归肾、肝经。为鹿科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿头上未角化密生茸毛的幼角。

第91页:鹿茸(续)

应用
  • 用于肾阳虚诸证。本品能峻补肾中元阳,兼有强筋骨、益精血等作用。
  • 治疗肾阳虚所致筋骨不健,腰膝酸软或冷痛;男子不育,女子不孕;精血亏虚之小儿发育迟缓,成人早衰等,可单用研末服,或泡酒服;
  • 亦可~人参、巴戟天等为丸服,如“参茸固本丸”。

第92页:鹿茸(续)

  • 用于血虚证。有一定补血作用,适宜于血虚兼见肾阳不足证者,单用或~熟地、山茱萸等,如“加味地黄丸”。
  • 用于疮疡溃后不敛等证。有温补精血,托毒外出和生肌之效,可与~黄芪、当归、肉桂等同用。

第93页:鹿茸(续)

用法用量

研末服,1日1~2g,分3次冲服。

注意事项

不宜过量服用,以免导致鼻出血、吐血、尿血、目赤、头晕、中风昏厥等不良反应。

第94页:鹿茸(续)

药理研究
  • 含激素——鹿茸精,系雄性激素及少量女性卵泡激素,又含胶质、蛋白质、磷酸钙等。
  • 能促进发育生长,提高机体的工作能力,减轻疲劳改善睡眠和食欲,增加肾脏利尿机能;
  • 具有抗衰老、促进红细胞和血色素新生、升高白细胞、促进伤口和骨折愈合、抗溃疡、强心等。

第95页:淫羊藿

淫羊藿(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第96页:淫羊藿(续)

功效

温肾壮阳,祛风湿,止咳。

[淫羊藿]甘、辛、温。归肾、肝经。为小檗科草本植物淫羊藿的干燥地上部分。生用或羊脂油炙用。

第97页:淫羊藿(续)

应用
  • 用于肾阳虚证。
  • 本品长于补肾壮阳,适宜于肾阳虚,生殖机能低下,肾虚膀胱约束无力所致遗尿、尿频等,单用有效或泡酒服,可~熟地、枸杞子、巴戟天等同用。

第98页:淫羊藿(续)

  • 用于风湿痹证。本品能祛风湿,但作用不强,长于温肾阳,强筋骨。
  • 治肢体麻木拘挛,可单用浸酒服;
  • 兼见筋骨痿软,步履艰难者,可~杜仲、巴戟天、桑寄生等同用。
  • 用于咳喘有痰。宜于肺肾不足,咳喘有痰者。
  • 现代用于肾阳虚咳喘及妇女更年期的高血压等,亦有较好疗效。

第99页:淫羊藿(续)

用法用量

煎服,3~9g。或入丸、散、酒剂。

药理研究
  • 含淫羊藿总黄酮、淫羊藿苷及多糖,尚含有生物碱、甾醇等。
  • 具有雄性激素样作用,并能提高性欲、调节免疫功能、抗疲劳、抗衰老、抑菌、抗炎、镇静等作用。

第100页:巴戟天

巴戟天(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第101页:巴戟天(续)

功效

补肾阳,强筋骨,祛风湿。

应用

用于肾阳虚证。

[巴戟天]甘、辛、微温。归肾、肝经。为茜草科藤本植物巴戟天的干燥根。生用或盐水炙用。

第102页:巴戟天(续)

用法用量

煎服,3~9g。

  • 本品与淫羊藿类似,既补肾阳,又强筋骨,并略能益精血,作用缓和,常~淫羊藿、鹿茸等同用。
  • 用于风湿痹证。本品适宜于风湿痹证日久,肝肾不足,筋骨不健,或肾阳虚而患风湿痹证者。常~杜仲等同用。

第103页:巴戟天(续)

药理研究
  • 含植物甾醇、蒽醌、黄酮类化合物等。
  • 具有增强肾上腺皮质功能、抗疲劳、升高白细胞、抗炎、降血压、抗肿瘤、增加甲状腺功能等作用。

第104页:杜仲

杜仲(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第105页:杜仲(续)

功效

补肾阳,强筋骨,安胎。

[杜仲]甘、辛、温。归肾、肝经。为杜仲科落叶乔木植物杜仲的干燥树皮。生用或盐水炙用。

第106页:杜仲(续)

应用
  • 用于肾阳虚,筋骨不健等。本品能补肾阳,长于强筋骨,并可止痛。
  • 宜于肾虚,腰膝酸软或疼痛,下肢痿软无力,单用或泡酒服,或~补骨脂、胡桃肉等;
  • 治疗肾虚、遗尿等,~山萸肉、菟丝子、覆盆子等同用。

第107页:杜仲(续)

用法用量

煎服,6~9g。盐水炙后,有效成分更易溶出。

  • 用于肾虚胎动不安。为安胎常用药。
  • 治疗肾虚,冲任不固引起的胎动不安之证,~桑寄生或续断、菟丝子、阿胶等同用。

第108页:杜仲(续)

药理研究
  • 含杜仲胶、杜仲苷、鞣质、黄酮类化合物等。
  • 具有较好的降压作用。并能减少胆固醇的吸收;
  • 具有增强免疫功能、增强肾上腺皮质功能、抗炎、镇静、镇痛、抗衰老、抗应激、抑制子宫异常收缩、止血、利尿等作用。

第109页:冬虫夏草

功效

补肾阳,益精血,平喘止咳。

[冬虫夏草]甘、平。归肾、肺经。为麦角菌科真菌冬虫夏草,寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体。生用。

第110页:冬虫夏草(续)

应用
  • 用于肾阳虚,精亏不足证。本品补肾阳,益精血。
  • 适宜于肾阳虚、阳痿、遗精、滑精等症,单用浸酒服,或~淫羊藿、巴戟天、菟丝子同用。
  • 用于肺虚咳嗽。
  • 适用于肺肾气虚之虚喘、咳嗽等证,单用或~北沙参、川贝母、阿胶等同用。

第111页:冬虫夏草(续)

用法用量

煎服,3~9g。

药理研究

含粗蛋白,其水解产物为谷氨酸等,还含有虫草酸、甘露醇及多种微量元素等。

本品补虚扶弱,治疗病后体虚,易患感冒者,可单服或与鸡、鸭、猪肉等炖服。

第112页:冬虫夏草(续)

  • 具有平喘、镇咳、祛痰、抗菌、抗病毒、抗炎、镇静、抗惊厥、减慢心率、降压、抗血栓形成、降低胆固醇和甘油三酯、抗应激、抗衰老、提高细胞免疫、抗癌等作用;
  • 并有拟雄激素和雌激素样作用,可调节性功能,增强肾上腺激素合成和分泌等。

第113页:菟丝子

菟丝子(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第114页:菟丝子(续)

功效

补肾阳,明目,安胎。

[菟丝子]甘、涩、温。归肾、肺、脾经。为旋花科寄生缠绕草本植物菟丝子的干燥成熟果实。炒用或盐水炙用。

第115页:菟丝子(续)

应用
  • 用于肾阳虚,精血亏虚,固涩无力等证。本品既补肾阳,又可益肾精,长于固涩而有固精、缩尿、止带、止泻等功效。
  • 治阳痿遗精,~枸杞子、五味子等同用;
  • 治小便不禁,~桑螵蛸、鹿茸、五味子等;

第116页:菟丝子(续)

  • 治带下、尿浊,~茯苓、莲子、芡实等。
  • 用于视物昏花。
  • 本品能补肾益精以明目,治疗肾精不足,视物昏花,~熟地黄、枸杞子、女贞子等同用。

第117页:菟丝子(续)

用法用量

煎服,6~12g。宜炒或盐炙后用。

  • 用于肾虚胎动不安。
  • 本品为安胎常用药,治疗肾虚,冲任不固引起的胎动不安,~杜仲、桑寄生、阿胶等。

第118页:补骨脂

补骨脂(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第119页:补骨脂(续)

功效

补肾阳,温脾止泻,纳气平喘。

[补骨脂]甘、涩、苦、温。归肾、脾经。为豆科草本植物补骨脂的干燥成熟果实。生用或盐水炙用。

第120页:补骨脂(续)

应用
  • 用于肾阳虚,固涩无力之证。
  • 本品补肾阳而长于固精、缩尿,尤宜于肾虚阳痿不育,精关不固之遗精等证,常与菟丝子等补肾固精、缩尿之品同用。
  • 用于脾肾阳虚五更泻。
  • 能补肾阳以暖脾止泻,~五味子、肉豆蔻、吴茱萸同用。

第121页:补骨脂(续)

用法用量

煎服,6~9g。盐炙后用。

  • 用于虚喘。
  • 能补肾阳而平喘,~人参、肉桂、沉香等同用。

第122页:紫河车

紫河车(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第123页:紫河车(续)

功效

补肾阳,补益肺气,补气血。

[紫河车]甘、温。归肾、肺、心、脾经。为健康人的干燥胎盘。研成粉用,或用鲜品煨食。

第124页:紫河车(续)

应用
  • 用于肾阳虚,精血亏虚证。
  • 本品单用既有较好的补肾阳,益精血作用,还兼能补血,常用于肾阳虚,精血亏虚所致生殖机能低下之不孕、不育、阳痿等,以及生殖器官发育不良者。

第125页:紫河车(续)

用法用量

研末或装入胶囊吞服,2~3g,每日2~3次。鲜品煨食,每次0.5~1个。

  • 用于肺肾两虚的喘嗽。
  • 能补益肺肾,纳气平喘。可单用或随证~人参、蛤蚧、胡桃肉、地龙等同用。
  • 用于气血虚证。本品能益气养血,可单用或~丹参、黄芪、当归、熟地黄等同用。

第126页:小结

小结补虚药:均有补虚扶弱功效,纠正气血阴阳虚衰的病理偏向,主治虚证。1、补气药:均有补气功效,主治气虚证。人参党参补脾、肺之气,生津,主治肺、脾、气虚,气阴两伤证。补气作用强且全面,为大补元气挽救虚脱要药,兼安神、益智。补气作用弱,多用于轻证;可补血治气血两虚证。

第127页:黄芪白术长于补脾

黄芪白术长于补脾、肺之气,固表止汗,利水消肿。为补脾气要药,长于升阳举陷,并可补肺气。安胎,治脾虚引起的胎动不安。[甘草]:长于补心气而为主药,尚可祛痰止咳,清热解毒,缓急止痛,调和药性。

第128页:黄芪白术长于补脾(续)

2、补血药:均有补血功效,主治血虚证。当归熟地阿胶补血力强,为补血要药。——兼能活血、止痛、调经,润肠通便。为妇科及治瘀血证要药。——益肾精,宜于精血亏虚之早衰证。——止血,兼补肺、心、肝、肾之阴。

第129页:黄芪白术长于补脾(续)

[白芍]——补血力缓,以养血为主;缓急止痛,止汗,平肝阳。[制首乌]——补血;长于益肾精,用于精血亏虚早衰证。

第130页:黄芪白术长于补脾(续)

3、补阴药:均有补阴功效,主治阴虚证。麦冬北沙参南沙参补肺、胃之阴,清肺、胃之热;治肺胃阴虚证。——补益作用最强,兼可养心阴,安心神。——补益作用较强,为治肺胃阴伤诸证常用药。——补益作用较弱,能益脾肺之气,兼可祛痰。

第131页:枸杞子女贞子补肝肾阴

枸杞子女贞子补肝肾阴、明目;主治肝肾不足、视力减退、视物昏花及早衰。益精、补血。作用平和。龟甲鳖甲补肝肾阴,潜阳;主治阴虚阳亢证、阴虚内热证、阴虚动风证。健骨、止血、养心安神。退虚热,软坚散结。[黄精]——补肺肾脾阴,益肾精、补脾气,作用温和。

第132页:枸杞子女贞子补肝肾阴(续)

4、补阳药:均有补肾阳功效,主治肾阳虚证。鹿茸淫羊藿巴戟天杜仲补肾阳,强筋骨。——峻补元阳,兼益精、补血、固冲任,托毒生肌。——长于壮阳,主治阳痿不育;祛风湿。——力缓而润,祛风湿,多治阳虚下肢冷痹。——补肾阳作用温和,长于强筋骨,止痛,安胎。

第133页:枸杞子女贞子补肝肾阴(续)

[菟丝子][补骨脂]止带、安胎、明目。温脾、平喘。补肾阳,而长于固涩,能固精、缩尿、止泻。主治肾阳虚遗精、滑精、遗尿、尿频、腹泻、五更泻等。

第134页:枸杞子女贞子补肝肾阴(续)

[冬虫夏草]——补肺益肾,平喘止咳祛痰;治肺肾虚喘证,为虚损诸证调补药。[紫河车]——补肾阳,益肾精,兼补气血。作用全面,多治气血不足,虚损劳伤诸证。

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