第1页：第十节 止血药
- 定义
凡以制止体内外出血为主要作用，常用以治疗出血证的药物，称为止血药。
- 适应证
- 出血证可由多种原因造成，主要表现为咯血、咳血、鼻出血、吐血、便血、尿血、崩漏及外伤出血等。
- 可分为：血热妄行所致出血；虚寒性出血；出血兼有瘀滞。
第十节止血药
第2页：特点
- 特点
药味多酸、涩。主归肝、心二经。
- 分类
- 凉血止血药——小蓟
- 收敛止血药——白及、仙鹤草
- 化瘀止血药——三七
- 温经止血药——艾叶
第3页：病机与配伍
- 病机与配伍
- 热证出血者，宜选用凉血止血药，～清热泻火药、清热凉血药；
- 瘀滞出血者，宜选用化瘀止血药，～行气活血药；
- 虚寒性出血者，宜选用温经止血、收敛止血药，～益气健脾温阳药；
- 出血过多，气随血脱者，急投大补元气之药以益气固脱；
第4页：病机与配伍（续）
- 注意事项
- 止血不留瘀，止血药可适当配伍活血之品；
- 止血药多炒炭后用，少数药用生品效果好。
前人有“下血必升举，吐衄必降气”之说。如便血、崩漏，～升阳举陷药；如吐血、鼻出血，～降气药。
第5页：病机与配伍（续）
［小蓟］一、凉血止血药
第6页：小蓟
- 功效
凉血止血，解毒消痈。
［小蓟］苦、甘、凉。归心、肝经。为菊科植物刺儿菜的干燥地上部分。生用或炒炭用。
第7页：小蓟（续）
- 应用
- 用于血热所致的出血证。本品寒凉入血分，能凉血止血，用于热迫血行的出血证，如吐血、咯血、鼻出血、崩漏等，～大蓟相须为用。
- 用于疮痈。本品甘寒凉血，略有化瘀之力，凉血解毒消肿，用于热毒疮痈，可单用，或～其他清热解毒药。
第8页：小蓟（续）
- 用法用量
煎服，5～9g。鲜品30～60g。外用适量，捣敷患处。
- 药理研究
本品水煎剂可使动物出血时间明显缩短，止血成分为绿原酸和咖啡酸，炒炭后止血作用增强。
第9页：小蓟（续）
［白及］二、收敛止血药
第10页：白及
- 功效
收敛止血，消肿生肌。
［白及］苦、涩、微寒。归肺、胃、肝经。为兰科植物白及的干燥块茎。生用。
第11页：白及（续）
- 应用
- 用于体内外多种出血证。本品质粘而涩，为收敛止血要药。因善入肺、胃二经，故肺胃出血者最为多用。单用或配伍使用。
- 治胃及十二指肠溃疡出血，～乌贼骨，如“乌及散”；
- 治肺结核空洞出血，～抗结核药合用，可协同增效，促进病灶愈合。
第12页：白及（续）
- 用法用量
煎服，6～15g。外用适量。
- 用于痈肿及手足皲裂等。
- 治疮疡痈肿，初起者消肿散结，～银花、皂角刺、天花粉等，如“内消散”；
- 痈肿已溃，久不收口，可生肌敛疮，研末外用。
- 治手足皲裂、肛裂等，研末麻油调涂，能促进裂口愈合。
第13页：仙鹤草
仙鹤草（药物讲解起始页）：本页源文件仅提取到药名，来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。
第14页：仙鹤草（续）
- 功效
收敛止血，解毒止痢，杀虫。
［仙鹤草］苦、涩、微寒。归肺、胃、肝经。为蔷薇科植物龙芽草的干燥地上部分。生用或炒炭用。
第15页：仙鹤草（续）
- 应用
- 用于鼻出血、咯血、吐血、便血、尿血及崩漏等多种出血证。本品味涩性平，具有较好的收敛止血作用，无论出血属寒属热，均可使用。
- 血热者，～凉血止血药；
- 虚寒性出血者，～补气摄血、温经止血药同用。
第16页：仙鹤草（续）
- 用于疮痈、痢疾等。本品可单用治疮痈。对痢疾或腹泻，本品既能解毒，又可收敛涩肠，宜于治疗血痢及久痢不愈者。
- 用于滴虫性阴道炎。本品有杀虫功效，单用浓煎汁，局部给药，现常用“鹤草芽栓”。
第17页：仙鹤草（续）
- 用法用量
煎服，6～12g。外用适量。
- 药理研究
含仙鹤草素、仙鹤草酚、内酯等有促进血凝、抗菌、抗阴道滴虫作用、有调整心律、降低血糖等作用。
第18页：仙鹤草（续）
［三七］三、化瘀止血药
第19页：三七
- 功效
化瘀止血，活血止痛。
［三七］甘、微苦、温。归肝、胃经。为五加科植物三七的干燥根。生用。
第20页：三七（续）
- 应用
- 用于体内外各种出血，尤以有瘀者为宜。本品既能止血，又能散瘀，药效卓著，有止血而不留瘀，化瘀而不伤正的特点，为血证良药。
- 治疗咳血、吐血及外伤出血等，可单味内服或外用，也可～花蕊石、血余炭同用，如“化血丹”。
第21页：三七（续）
- 用法用量
多研末服，每次1～3g；可入煎剂，3～9g。外用适量。
- 用于跌打损伤，瘀滞疼痛。本品既有较好的止血化瘀作用，又有较强的止痛作用，为伤科要药。可单味内服或外敷，或～活血化瘀药同用。
- 现代还用治冠心病、心绞痛及多种瘀血证。
- 另有较好的滋补强壮作用。
第22页：三七（续）
- 药理研究
- 本品含三七皂苷、黄酮苷、槲皮素等。
- 有止血、抗凝作用；
- 抑制血小板聚积、促进纤溶、并使全血粘度下降。
- 还有抗炎、镇痛、抗心律失常、消除疲劳、增强体质、增加记忆力等。
第23页：四、温经止血药
- 功效
温经止血，散寒止痛，安胎。
四、温经止血药［艾叶］苦、辛、温。归肝、脾、肾经。为菊科植物艾的干燥叶。生用、捣绒或制炭用。
第24页：应用
- 应用
- 用于虚寒性崩漏等出血证。
- 本品温里散寒，能温经脉、暖胞宫，炒炭后止血作用更强。
- 善治虚寒性胞宫出血证，常～阿胶、地黄等同用，如“胶艾汤”。
第25页：应用（续）
- 用法用量
煎服，3～9g；外用适量。温经止血宜炒炭用，散寒止痛宜生用。
- 用于下焦虚寒或寒客胞宫所致的月经不调、痛经、胎漏下血、胎动不安等。本品能温经散寒，调经止痛，又能止血安胎。
- 治痛经、月经不调，～香附、当归、肉桂，如“艾附暖宫丸”；
- 治胎漏下血、胎动不安，～川断、桑寄生等。
第26页：药理研究
- 药理研究
- 主含挥发油。
- 艾叶油有平喘、镇咳、祛痰和抗过敏作用；
- 艾叶有抗炎、利胆、抑制心脏作用；
- 炭有止血作用；
- 艾灸有促进免疫功能、保护胃粘膜等作用。
第27页：小结
小结止血药：以止血为主要作用，有凉血止血、收敛止血、化瘀止血、温经止血等功效用以治疗各种出血证。凉血止血药小蓟——用于血热所致各种出血证，散瘀消痈、利尿，治疮痈肿毒及尿血等证。
第28页：小结（续）
收敛止血药白及仙鹤草用于出血而无瘀滞者。长于治肺胃出血，为收敛止血要药。长于止血，寒热虚实出血证均可。
第29页：小结（续）
化瘀止血药三七——用于体内外各种出血证，以兼瘀者为宜，为血证良药；消肿止痛为伤科要药。温经止血药艾叶——用于虚寒性出血，尤宜于崩漏下血；善于温暖下焦、中焦，治疗腹中冷痛及脾胃虚寒等，可做针灸原料，以温通经络、温运阳气。
