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17 常用中药-息风止痉药.pptx

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本课件讲解息风止痉药的定义、适应证与配伍规律,围绕肝风内动证展开,说明羚羊角、钩藤、天麻的平肝息风作用,以及牛黄化痰开窍、僵蚕地龙通络止痉的功效特点,便于课堂讲授与课后复习对照使用。

第十六节 息风止痉药定义与适应证页,凡以平息肝风,制止痉挛抽搐为主要作用,用于治疗肝风内动证的药物,称为息风止痉药
第十六节 息风止痉药课件内容页,适用于温热病热极动风、治风痰上扰之痫病,惊风抽搐等、治风毒侵袭引动内风之破伤风痉挛、治疗肝火上攻之目赤
病机与配伍说明页,肝阳上亢所致肝风内动、温热病和肝热内盛而热极生风者、外风引动内风之破伤风
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第1页:第十六节 息风止痉药

定义

凡以平息肝风,制止痉挛抽搐为主要作用,用于治疗肝风内动证的药物,称为息风止痉药。

适应证

本类药主治肝风内动证。风有外风、内风之别,外风宜疏散,内风宜平息。“虫类搜风”,多为动物类、虫类药。

第十六节息风止痉药

第2页:第十六节 息风止痉药(续)

  • 适用于温热病热极动风、肝阳化风所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等症;
  • 治风痰上扰之痫病,惊风抽搐等;
  • 治风毒侵袭引动内风之破伤风痉挛、角弓反张等;
  • 治疗肝火上攻之目赤、头昏及肝阳上亢之眩晕头痛等症。

第3页:病机与配伍

病机与配伍
  • 肝阳上亢所致肝风内动,宜选用平肝止痉药,~平肝潜阳药;
  • 温热病和肝热内盛而热极生风者,宜选用清肝息风药,~清热泻火、解毒药;
  • 外风引动内风之破伤风,宜选用祛风止痉药。

第4页:羚羊角

羚羊角(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第5页:羚羊角(续)

功效

息风止痉,平肝潜阳,清肝明目,清热解毒。

[羚羊角]咸、寒。归肝、心经。为牛科动物赛加羚羊的角。锯取其角后晒干,用时镑成薄片、锉末或磨汁。

第6页:羚羊角(续)

应用
  • 用于肝风内动,惊痫抽搐。本品性寒,清热力强,善入肝,有良好的清肝热、息肝风作用,为治疗肝风内动,惊痫抽搐之要药。
  • 治疗温热病热邪炽盛,热极动风之高热神昏,痉厥抽搐者,~钩藤、菊花、白芍等,如“羚角钩藤汤”;
  • 用治癫痫、惊悸,~钩藤、郁金、朱砂等同用。

第7页:羚羊角(续)

  • 用于肝阳上亢证。本品有显著的平肝阳作用,~石决明、牡蛎、天麻等同用,以平肝阳,止眩晕。
  • 用于肝热目疾,肝火头痛。本品善清泻肝火,宜治肝火上炎之头痛、头晕、目赤肿痛等症,~龙胆草、决明子、黄芩等,如“羚羊角散”。

第8页:羚羊角(续)

用法用量

煎服,1~3g,宜单煎2小时以上,取汁服。磨汁或研粉服,每次0.3~0.6g。

  • 用于温热病壮热神昏,热毒发斑。
  • 用治热病神昏、壮热、躁狂、抽搐等症,~石膏、寒水石等,如“紫雪丹”;
  • 用治热毒发斑,可将本品~白虎汤中应用。

第9页:羚羊角(续)

药理研究
  • 本品含磷酸钙、角蛋白及不溶性无机盐等。
  • 对中枢神经系统有抑制作用;并能解热、镇静、催眠、抗惊厥、抗炎、镇痛等。

第10页:牛黄

功效

息风止痉,化痰开窍,清热解毒。

应用
  • 用于温热病热极生风,小儿肝热惊风等肝风内动证。
  • 本品清心、凉肝,有息风止痉、定惊安神之效,常~朱砂、全蝎、钩藤等,如“牛黄散”。

[牛黄]甘、凉。归肝、心经。为牛科动物牛的干燥胆结石。

第11页:牛黄(续)

  • 用于温热病热入心包,中风,癫痫等闭证神昏。
  • 本品可清心热,能化痰开窍,尤宜于痰热闭阻心窍,所致神昏、痰鸣,常~麝香、栀子、黄连等,以清热化痰、开窍醒神,如“安宫牛黄丸”。

第12页:牛黄(续)

  • 用于咽喉肿痛及痈肿疔毒等热毒壅滞证。
  • 本品清热解毒力强,治疗咽喉肿痛、口舌生疮,~黄芩、雄黄、大黄等同用,如“牛黄解毒丸”;
  • 治疗咽喉肿痛溃烂,可与珍珠为末吹喉,如“珠黄散”;
  • 治疗痈疽、疔毒、乳岩、瘰疬等,~麝香、乳香、没药等同用,如“犀黄丸”。

第13页:牛黄(续)

用法用量

入丸散,每次0.15~0.35g。外用适量。研细末敷患处。

药理研究

具有解热、抗炎、祛痰、镇静、催眠、抗惊厥、抗休克、强心、利胆等药理作用。

第14页:钩藤

钩藤(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第15页:钩藤(续)

功效

息风止痉,清热平肝。

[钩藤]甘、微寒。归肝、心包经。为茜草科常绿木质藤本植物钩藤等的干燥带钩茎枝。生用。

第16页:钩藤(续)

应用
  • 用于肝风内动,痉挛抽搐。本品有和缓的息风止痉作用,为治肝风内动,痉挛抽搐之常用药,多用于小儿。
  • 治疗小儿高热神昏抽搐,~天麻、全蝎等同用,如“钩藤饮”;
  • 治温热病热极生风,痉挛抽搐,~羚羊角、白芍、菊花,如“羚角钩藤汤”。

第17页:钩藤(续)

用法用量

煎服,3~12g。不宜久煎,入煎剂应后下。

药理研究

本品有镇静和良好的降血压作用。

用于头痛,眩晕。本品既清肝热,又平肝阳,可用于治肝火上攻,肝阳上亢之头痛眩晕,~羚羊角、石决明等同用。

第18页:天麻

天麻(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第19页:天麻(续)

功效

息风止痉,平抑肝阳,祛风通络。

[天麻]甘、平。归肝经。为兰科植物天麻的干燥块茎。

第20页:天麻(续)

应用
  • 用于肝风内动证。本品入肝具有良好的息风止痉作用,且作用平和,无论寒热虚实之痉挛抽搐,皆可配伍应用。
  • 治小儿急惊风,~羚羊角、钩藤、全蝎等,即“钩藤饮子”;
  • 治小儿脾虚慢惊,~人参、白术、白僵蚕等,如“醒脾丸”;
  • 治破伤风痉挛抽搐、角弓反张,~天南星、白附子、防风等,如“玉真散”。

第21页:天麻(续)

  • 用于肝阳上亢之眩晕头痛。本品有较强平抑肝阳作用,为治眩晕头痛之要药。
  • 治肝阳上亢之眩晕、头痛,~钩藤、石决明、牛膝等同用,如“天麻钩藤汤”;
  • 治风痰上扰之眩晕、头痛,~半夏、白术、茯苓等同用,如“半夏白术天麻汤”。

第22页:天麻(续)

用法用量

煎服,3~9g,研末冲服,每次1~1.5g。

  • 用于肢麻痉挛抽搐,风湿痹痛。天麻有祛外风,通经络作用。
  • 用治风中经络手足不遂、肢体麻木、痉挛抽搐等症,常与川芎同用,如“天麻丸”;
  • 用治风湿痹痛,~秦艽、羌活、桑枝等,如“秦艽天麻汤”。

第23页:天麻(续)

药理研究
  • 本品含香荚兰醇、香荚兰醛、维生素A类物质、苷、微量生物碱等。
  • 能降低外周血管和冠状血管阻力;
  • 有降压、减慢心率、镇痛、镇静、抗惊厥等作用。

第24页:僵蚕

僵蚕(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第25页:僵蚕(续)

功效

息风止痉,祛风止痛,化痰散结。

[僵蚕]咸、辛、平。归肝、肺经。为蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫感染白僵菌而致死的干燥虫体。生用或炒用。

第26页:僵蚕(续)

应用
  • 用于惊痫抽搐。本品可息肝风兼可化痰,可用于各种原因引起的痉挛抽搐。
  • 治小儿痰热急惊风,~全蝎、牛黄、胆南星;
  • 治小儿脾虚久泻之慢惊风抽搐,~党参、白术、天麻等;
  • 治破伤风角弓反张,~全蝎、钩藤;
  • 治风中经络、口眼喎斜,~全蝎、白附子。

第27页:僵蚕(续)

  • 用于风热头痛、目赤、咽肿或风疹瘙痒等。
  • 治头痛、目赤肿痛、迎风流泪等,~桑叶、木贼、荆芥、甘草等同用;
  • 治风疹瘙痒,可单用,或~蝉蜕、薄荷等;
  • 治咽喉肿痛、声音嘶哑者,~桔梗、荆芥、甘草等同用。

第28页:僵蚕(续)

用法用量

煎服,5~10g。研末吞服,每次1~1.5g。散风热宜生用,其余多制用。

用于痰核,瘰疬。本品味咸,能软坚散结,又兼可化痰,常~浙贝母、夏枯草、连翘等同用。

第29页:地龙

功效

清热息风,通经活络,平喘,利尿。

[地龙]咸、寒。归肝、肺、膀胱经。为钜蚓科动物参环毛蚓、通俗环毛蚓、威廉环毛蚓、或栉盲环毛蚓的干燥体。生用、鲜用、焙用。

第30页:地龙(续)

应用
  • 用于高热惊痫,痫病。
  • 治疗温病热极生风神昏谵语,痉挛抽搐,单用本品;或~钩藤、牛黄、白僵蚕等同用。
  • 用于气虚血滞,半身不遂及痹证。
  • 治疗中风后半身不遂,~当归、川芎、黄芪等,如“补阳还五汤”;
  • 治关节红肿疼痛的热痹,~防己、秦艽、忍冬藤等以除湿热、通经络;

第31页:地龙(续)

用法用量

煎服,4.5~9g。鲜品10~20g。研末吞服,每次1~2g。

  • 治风寒湿痹,疼痛等,~川芎、天南星、乳香等,如“小活络丹”。
  • 用于肺热哮喘。
  • 可单用,也可~麻黄、石膏、杏仁等同用。
  • 用于热结膀胱,小便不利或尿闭不通。
  • 可用鲜品捣汁服用,也可~车前子、木通、泽泻等同用。

第32页:小结

小结息风止痉药:均能息风止痉,主治肝风内动所致的各种病症。天麻钩藤平肝阳,息风止痉,治眩晕头痛,惊风抽搐之证;兼能平肝潜阳。甘平滋润,治一切风证,平肝力强,治眩晕头痛要药。甘凉,能泄肝火,宜于热盛动风证,可用于肝火头痛目赤。

第33页:小结(续)

羚羊角牛黄僵蚕地龙息风止痉,清肝热,用于肝风内动痉挛抽搐。——治肝风内动、痉挛抽搐要药,平肝潜阳,清热解毒。——化痰开窍,清热解毒。——通经络,化痰。——通经络,平喘,利尿。

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