20 常用中药-收涩药.pptx

第1页：第十九节 收涩药

定义

凡以收敛固涩为主要作用，常用以治疗滑脱不禁证的药物，称为收涩药。

适应证

久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所致的自汗、盗汗、久咳、虚喘、久泻、久痢、遗精、遗尿、尿频、崩漏、带下等滑脱不禁的病证。

第十九节收涩药

第2页：特点

特点

味多酸涩、性温或平，主入肺、脾、肾、大肠经。

病机与配伍

• 滑脱病症本是正气虚，固涩无力所致，故使用本类药，须与相应的补益药配伍，以标本兼顾。
• 气虚自汗、阴虚盗汗者，～补气、补阴药；

第3页：特点（续）

• 肾虚遗精、滑精、遗尿、尿频者，～补肾药；
• 脾肾阳虚之久泻久痢者，～温补脾肾药；
• 冲任不固之崩漏下血者，～补肝肾，固冲任药；
• 肺肾虚损，久咳虚喘者，～补肺益肾纳气药。

第4页：五味子

五味子（药物讲解起始页）：本页源文件仅提取到药名，来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第5页：五味子（续）

功效

敛肺滋肾，涩精止泻，生津敛汗，止渴，宁心安神。

［五味子］酸、甘、温。归肝、心、肾经。为木兰科植物五味子的成熟果实。

第6页：五味子（续）

应用

• 适用于肺虚久咳及肺肾两虚之喘咳。治肺虚久咳者，～罂栗壳同用；肺肾两虚喘咳者，～山茱萸、熟地、山药等同用；寒饮咳喘者，～麻黄、细辛、干姜等辛温宣散之品同用。
• 用于自汗、盗汗、遗精、滑精、久泻不止等。可～其它止汗、涩精、止泻药同用。

第7页：五味子（续）

• 用于心悸失眠等心神不宁证。适用于阴血亏损，心神不宁的心悸，～生地、丹参、酸枣仁等同用。
• 用于津伤口渴及消渴。治热伤气阴，汗多口渴者，～人参、麦冬同用，如“生脉散”；治阴虚内热，口渴多饮之消渴证，～黄芪、山药、知母等益气生津药同用，如“玉液汤”。

第8页：五味子（续）

用法用量

煎服，3～6g。研末服，每次1～3g。

药理研究

主含挥发油、有机酸、鞣质等，主要成分为五味子素。

第9页：五味子（续）

• 对神经系统各级中枢均有兴奋作用，对大脑皮层的兴奋和抑制过程均有影响；
• 对呼吸系统有兴奋作用，有镇咳和祛痰作用；
• 能降低血压、保肝、尚有一定抑菌作用。

第10页：山茱萸

山茱萸（药物讲解起始页）：本页源文件仅提取到药名，来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第11页：山茱萸（续）

功效

补益肝肾，收敛固涩。

［山茱萸］酸、涩、微温。归肝、肾经。为山茱萸科植物山茱萸的成熟果肉。晒干或烘干用。

第12页：山茱萸（续）

应用

• 用于肝肾阴虚，头晕目眩、腰膝酸软、阳痿等证。
• 肾阴虚者，常～熟地、山药等，如“六味地黄丸”；
• 肾阳不足者，常～肉桂、附子等同用，如“肾气丸”；
• 对肾阳虚阳痿者，～巴戟天、淫羊藿等同用，以补肾助阳。

第13页：山茱萸（续）

用法用量

煎服，6～12g；急救固脱20～30g。

• 用于肾虚的遗精、遗尿、崩漏等，～熟地、山药、黄芪、龙骨、五味子等同用；
• 治大汗虚脱者，单用或～人参、附子、龙骨等同用。

第14页：益智仁

益智仁（药物讲解起始页）：本页源文件仅提取到药名，来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第15页：益智仁（续）

功效

补肾阳，缩尿固精，温脾阳，摄唾，止泻。

［益智仁］甘、涩、温。归肾、脾经。为姜科植物益智的成熟果实。用时捣碎。

第16页：益智仁（续）

应用

• 用于肾虚不固，尿频、遗尿、遗精等。能补肾阳，且性兼收涩，善于固精缩尿，可单用或配伍使用。
• 治遗精等，～补骨脂、金樱子；
• 治遗尿或夜尿频多，～山药、乌药为丸服，如“缩泉丸”。

第17页：益智仁（续）

用法用量

煎服，3～10g。

• 用于脾肾虚寒之多唾、泄泻等。有温脾止泻摄唾之效。
• 治脾胃虚寒泄泻，～白术、干姜等；
• 治口多涎唾或小儿流涎不禁，～党参、白术、陈皮等。

第18页：桑螵蛸

功效

固精缩尿，补肾助阳。

［桑螵蛸］甘、咸、平。归肝、肾经。螳螂科昆虫大刀螂等的卵鞘。置沸水浸杀其卵，或蒸透，晒干用。

第19页：桑螵蛸（续）

应用

• 用于肾虚不固之遗尿、尿频、遗精、滑精等证。
• 本品甘咸入肾，治肾虚遗精、滑精者，～山茱萸、菟丝子、沙苑子等同用；
• 治小儿遗尿，可单用为末，米汤送服。

第20页：桑螵蛸（续）

用法用量

煎服，5～9g。

注意事项

本品助阳固涩，故阴虚多火，膀胱有热而小便频数者忌用。

用于肾虚阳痿。本品补肾助阳作用较弱，用于补肾助阳，～鹿茸、人参、菟丝子等同用。

第21页：乌梅

乌梅（药物讲解起始页）：本页源文件仅提取到药名，来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第22页：乌梅（续）

功效

涩肠止泻，敛肺止咳，安蛔止痛，生津止渴。

［乌梅］酸、涩、平。归肝、脾、肺、大肠经。为蔷薇科落叶乔木植物的近成熟果实。生用或炒炭用。

第23页：乌梅（续）

应用

• 用于久泻、久痢。治久泻久痢者，～罂粟壳、诃子等同用。
• 用于肺虚久咳少痰或干咳无痰之证，单用有效，或～罂粟壳、杏仁等同用。
• 用于蛔厥腹痛，呕吐。本品极酸，具有安蛔止痛，和胃止呕的功效。
• 治蛔厥病证，～细辛、川椒、黄连、附子等同用，如“乌梅丸”。

第24页：乌梅（续）

用法用量

煎服，6～12g，大剂量可至30g。止泻止血宜炒炭用。

用于虚热消渴。治虚热消渴，可单用煎服，或～天花粉、麦冬、人参等同用，如“玉泉散”。

第25页：肉豆蔻

肉豆蔻（药物讲解起始页）：本页源文件仅提取到药名，来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第26页：肉豆蔻（续）

功效

涩肠止泻，温中行气。

［肉豆蔻］涩、辛、温。归脾、胃、大肠经。为肉豆蔻科高大常绿乔木植物肉豆蔻的成熟种仁。煨制去油用或生用。

第27页：肉豆蔻（续）

应用

• 用于脾胃虚寒之久泻、久痢。本品煨用具有一定的涩肠止泻作用，且能温暖脾胃，促进脾胃运化，又能行气以消胀止痛；
• 尤宜于脾胃虚寒之久泻、久痢兼气滞疼痛者，常～肉桂、党参、白术、诃子等同用。
• 治脾肾阳虚，五更泄泻，～补骨脂、五味子、吴茱萸同用，如“四神丸”。

第28页：肉豆蔻（续）

用法用量

煎服，3～9g；入丸散，每次0.5～1g。止泻宜煨用。

• 用于胃寒气滞，食滞不消，脘腹胀痛，～木香、干姜、半夏等同用；
• 生用具滑肠通便作用，有助于消积导滞，可～干姜、白术、槟榔等同用。

第29页：海螵蛸

海螵蛸（药物讲解起始页）：本页源文件仅提取到药名，来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第30页：海螵蛸（续）

功效

固精止带，收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮。

［海螵蛸］咸、涩、微温。归肝、肾经。为乌贼科动物无针乌贼或金乌贼的内壳。生用。

第31页：海螵蛸（续）

应用

• 用于遗精，带下。
• 治肾虚遗精者，～山茱萸、菟丝子、沙苑子等同用，以补肾固精。
• 治妇女带下，～血余炭、白芷同用。
• 用于吐血、便血、崩漏下血及外伤出血。
• 治崩漏下血者，～棕榈炭、茜草、五倍子等同用，如“固冲汤”；

第32页：海螵蛸（续）

• 治吐血、便血者，～白及同用；治外伤出血，可单用研末外敷。
• 用于胃痛泛酸。本品有良好的制酸止痛作用，～瓦楞子、延胡索、白及、贝母等同用。
• 用于湿疮、湿疹、溃疡不敛等。外用能收湿敛疮。

第33页：海螵蛸（续）

用法用量

煎服，5～9g；散剂酌减，外用适量。

• 治湿疮、湿疹，～青黛、黄柏、煅石膏研末外敷；
• 治溃疡多脓，久不愈合者，可单用研末外敷，或～枯矾、煅石膏、冰片等。

第34页：小结

小结收涩药：均有收敛固涩功效，主治正气虚滑脱不禁之证。敛肺止咳、涩肠止泻；治肺虚久咳，脾虚久泻。生津敛汗、宁心安神。生津止渴、安蛔止痛。五味子乌梅

第35页：固肾涩精

固肾涩精、缩尿、止带补益肝肾，敛汗固脱。固肾缩尿，益肾助阳。山茱萸桑螵蛸肉豆蔻——涩肠止泻、温脾开胃、行气宽中。海螵蛸——长于止血，兼可止带、制酸、收湿敛疮。益智仁——缩尿固精、摄唾、止泻。