13 常用中药-化痰药.pptx

第1页：第十二节 化痰药

定义

凡以祛痰或消痰为主要作用，常用以治疗痰证的药物，称化痰药。

适应证

痰既是病理产物，又是致病因素，因其留滞部位不同而使临床表现各异。根据痰的性质，又有寒痰、热痰、燥痰、湿痰之分。

第十二节化痰药

第2页：第十二节 化痰药（续）

• 湿痰、寒痰证——咳嗽气喘，痰清稀量多而色白为特征，还可见眩晕、肢体麻木等；
• 热痰证——咳嗽气喘，痰黄粘稠为主症，并伴热象；
• 燥痰证——痰干粘稠，难咯，干咳等，并兼见其他燥象。
• 痰核、瘰疬、瘿瘤及痫病、中风等，亦有属痰火所致者。

第3页：分类

分类

• 燥湿化痰药——半夏、天南星
• 清化热痰药——川贝母、浙贝母、瓜蒌

第4页：病机与配伍

病机与配伍

• 应据生痰之因，审因论治。
• “脾为生痰之源”，脾虚不能运化水湿而湿聚生痰，故常配伍健脾燥湿药同用，以标本兼顾。
• 因痰易阻滞气机，“气滞则痰凝，气行则痰消”，故常配伍理气药同用，以加强化瘀之功。

第5页：半夏

半夏（药物讲解起始页）：本页源文件仅提取到药名，来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第6页：半夏（续）

功效

燥湿化痰，降逆止呕，外用消肿止痛。

［半夏］辛、温。有毒。归脾、胃、肺经。为天南星科草本植物半夏的干燥块茎。

第7页：半夏（续）

应用

• 用于湿痰、寒痰证。本品具温燥之性，能燥湿而化痰浊，且有止咳作用，为治湿痰之要药；可通过化痰以收消痞散结之效，对于多种痰证均可配伍应用。
• 治湿痰阻肺，～陈皮，如“二陈汤”；
• 治寒痰咳嗽气喘，～细辛、干姜同用。

第8页：半夏（续）

用法用量

煎服，3～9g，内服宜炮制后用。生品外用适量。姜半夏长于降逆止呕；法半夏长于燥湿化痰。

• 用于胃气上逆之呕吐。半夏为止呕要药，对胃寒和痰饮呕吐尤为适宜。常与生姜同用，如“小半夏汤”。
• 用于痈疽肿痛，毒蛇咬伤等。本品外用能消肿止痛。以生品研末调敷或鲜品捣敷，～清热解毒药同用。

第9页：半夏（续）

药理研究

• 本品含ß－谷甾醇及葡萄糖苷、挥发油、生物碱等成分。
• 对咳嗽中枢有镇静作用，可解除支气管痉挛，抑制呕吐中枢以止呕，并有抑制肿瘤细胞等药理作用。

第10页：天南星

天南星（药物讲解起始页）：本页源文件仅提取到药名，来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第11页：天南星（续）

功效

燥湿化痰，祛风止痉，外用消肿止痛。

［天南星］苦、辛、温。有毒。归肺、肝、脾经。为天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天南星的干燥块茎。

第12页：天南星（续）

应用

• 用于湿痰、寒痰证。本品燥湿化痰功似半夏而温燥毒烈之性更甚，祛痰作用较强。
• 治顽痰阻肺，咳喘胸闷，～半夏、枳实等，如“导痰汤”；
• 治痰热咳嗽，用胆南星，～黄芩、瓜蒌等清热化瘀药用之。

第13页：天南星（续）

• 用于中风，破伤风等。本品专走经络，善祛风痰而止痉。
• 治中风痰壅，风痰留滞经络，症见半身不遂，手足麻木，口眼喎斜者，～半夏、川芎、白附子等；
• 治破伤风头项强直，角弓反张，牙关紧闭等，～白附子、天麻、防风等，如“玉真散”。
• 用于痈疽肿痛，毒蛇咬伤等。本品与半夏作用类似，可单用或配伍使用。

第14页：天南星（续）

用法用量

煎服，3～9g，内服宜炮制后用。外用适量。

药理研究

具有平喘、镇咳、保肝、抑菌等作用；并有较弱的利尿作用。

第15页：旋覆花

旋覆花（药物讲解起始页）：本页源文件仅提取到药名，来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第16页：旋覆花（续）

功效

降气化痰，降逆止呕。

应用

用于咳喘痰多及痰饮蓄结之胸膈痞满等。本品能消痰除痞，降泻肺气，并兼可止咳平喘。

［旋覆花］苦、辛、微温。归肺、胃经。为菊科草本植物旋覆花或欧亚旋覆花的干燥头状花序。生用或蜜炙用。

第17页：旋覆花（续）

用法用量

煎服，3～10g，宜布包煎。

用于嗳气，呕吐。本品可降胃气以止呕逆，治痰浊中阻，胃气上逆之嗳气呕吐，～半夏、生姜等同用。

第18页：桔梗

桔梗（药物讲解起始页）：本页源文件仅提取到药名，来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第19页：桔梗（续）

功效

祛痰止咳，利咽，排脓。

［桔梗］苦、辛、平。归肺经。为桔梗科草本植物桔梗的干燥根。生用。

第20页：桔梗（续）

应用

• 用于咳嗽痰多证。本品辛散苦泄，宣开肺气，祛痰利气，无论寒、热皆可应用。
• 风寒所致者，～紫苏、杏仁，如“杏苏散”；
• 风热所致者，～桑叶、菊花、杏仁，如“桑菊饮”；
• 阴虚燥咳者，～沙参、麦冬等。

第21页：桔梗（续）

• 用于咽喉肿痛，失音。本品能宣肺利咽以开音。
• 外感风热所致，～甘草、牛蒡子等，如“桔梗汤”；
• 热毒壅盛所致，～射干、马勃、板蓝根等以清热解毒利咽。
• 用于治肺痈咳吐脓痰。本品能宣畅肺气、祛痰以排脓，治肺痈咳而胸痛，咳吐脓血，～甘草、鱼腥草、冬瓜仁等，以加强清肺排脓之效。

第22页：桔梗（续）

用法用量

煎服，3～9g。

药理研究

• 本品含多种皂苷，主要为桔梗皂苷。
• 具有祛痰、镇咳、解痉、镇痛、镇静、解热、降血糖、降胆固醇等作用。

第23页：川贝母

川贝母（药物讲解起始页）：本页源文件仅提取到药名，来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第24页：

第25页：川贝母（续）

功效

清热化痰，润肺止咳，消痰散结。

［川贝母］苦、甘、微寒。归肺、心经。为百合科草本植物川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母或棱砂贝母的干燥鳞茎。生用。

第26页：川贝母（续）

应用

• 用于虚劳咳嗽，肺热燥咳。本品长于润肺止咳，并能清热祛痰。
• 用于肺虚劳嗽，阴虚久咳，常～沙参、麦冬等以养阴润肺化痰止咳；
• 用于肺热肺燥咳嗽，常～知母以清肺润燥化痰止咳，如“二母丸”。

第27页：川贝母（续）

用法用量

煎服，3～10g；研末服，1～2g。

• 用于瘰疬，瘿瘤及肺痈，乳痈。本品能清热解郁化痰散结。
• 治痰火郁结之瘰疬，～玄参、牡蛎等以化痰软坚消瘰疬；
• 治热毒壅结之肺痈、乳痈，～鱼腥草、蒲公英等清热解毒药。

第28页：浙贝母

浙贝母（药物讲解起始页）：本页源文件仅提取到药名，来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第29页：浙贝母（续）

功效

清热化痰，消痰散结。

应用

用于痰热咳嗽及外感风热咳嗽。本品功似川贝母而偏苦泄。治风热咳嗽，～桑叶、前胡等；治痰热郁肺之咳嗽，～瓜蒌、知母等。

［浙贝母］苦、寒。归肺、心经。为百合科草本植物浙贝母的干燥鳞茎。生用。

第30页：浙贝母（续）

用法用量

煎服，4.5～9g。

用于瘰疬，瘿瘤，痈肿疮毒，肺痈等。本品消痰散结，治瘰疬，瘿瘤，肺痈以及疮痈等，比川贝母更为常用，配伍用川贝母等化痰散结药同用。

第31页：瓜蒌

瓜蒌（药物讲解起始页）：本页源文件仅提取到药名，来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第32页：瓜蒌（续）

功效

清热化痰，宽胸散结，润肠通便。

应用

用于痰热及燥热咳喘。本品有清热化痰之功。治疗痰热阻肺、肺气上逆、胸闷、咳痰黄稠，可～黄芩、胆南星、枳实等，如“清气化痰丸”。

［瓜蒌］甘、微苦、寒。归肺、大肠经。为葫芦科草质藤本植物栝楼或双边栝楼的成熟果实。

第33页：瓜蒌（续）

• 用于胸痹、结胸。为治胸痹、结胸之要药。本品既能清化痰热，又能宽胸散结。
• 治痰浊痹阻，胸阳不通之胸痹，～薤白同用，如“栝楼薤白白酒汤”，“栝楼薤白半夏汤”；
• 治痰热结胸，胸膈痞满，按之则痛者，～黄连、半夏，如“小陷胸汤”；

第34页：瓜蒌（续）

• 近代用治冠心病，有单用者，有复方者，均有效。
• 气郁为主者，～沉香、郁金、香附等；
• 血瘀为主者，～丹参、桃仁、红花等。

第35页：瓜蒌（续）

用法用量

煎服，瓜蒌9～15g，瓜蒌皮6～9g，瓜蒌仁9～15g，打碎入药。

• 用于肺痈，肠痈，乳痈等。本品配伍清热解毒药。
• 用于肠燥便秘。瓜蒌仁有润肠通便之功，～火麻仁、郁李仁等同用。

第36页：瓜蒌（续）

药理研究

• 本品含三萜皂苷，有机酸及盐类、树脂等。
• 有祛痰、扩冠、保护心肌、降低血脂、抑菌、抗癌等作用，瓜蒌仁有致泻作用。

第37页：竹茹

竹茹（药物讲解起始页）：本页源文件仅提取到药名，来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第38页：竹茹（续）

功效

清热化痰，清胃止呕。

应用

用于痰热所致的咳嗽、心烦不眠及用于胃热呕吐。

［竹茹］

第39页：竹沥

功效

清热化痰，清心定惊。

应用

用于热痰咳喘及用于中风，小儿惊风等。

［竹沥］

第40页：小结

小结化痰药：均具有化痰功效，主治痰证。［半夏］［天南星］燥湿化痰，治湿痰、寒痰证；外用消肿散结。为治湿痰咳嗽、呕吐要药。善祛风痰，祛风止痉常用。

第41页：小结（续）

［旋覆花］——降气消痰，主治痰涎壅盛、咳喘胸闷，寒热证均可应用，兼降气止呕。［桔梗］——性平不燥，祛痰止咳，能利咽开音，清肺排脓，可用于咽喉肿痛，失音及肺痈、咯吐浓痰等。［瓜篓］——清热化痰、利气宽胸，为治胸痹、结胸之要药，兼能润肠通便。

第42页：小结（续）

［川贝母］［浙贝母］清肺化痰、止咳、消痰散结。甘寒清润，多用于治阴虚久咳、肺痨、肺燥咳嗽。苦寒开泄，多用于风热或痰热咳嗽，瘰疬痈肿等证。

第43页：小结（续）

［竹茹］［竹沥］清热化痰，治痰热咳嗽。清胃止呕，治疗胃热呕吐。清心定惊，治惊痫癫狂、小儿惊风等。