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14 常用中药-止咳平喘药.pptx

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本课件讲解止咳平喘药的定义、适应证与分类,按清肺止咳、化痰止咳、润肺止咳三类展开,说明苦杏仁、紫苏子、枇杷叶、百部、紫菀、款冬花等在咳喘证中的功效与配伍差异,便于按页对照查阅。

第十三节 止咳平喘药定义与适应证页,凡制止或缓解咳嗽和喘息为主要作用,常用于治疗咳喘证的药物,称为止咳平喘药
第十三节 止咳平喘药课件内容页,清肺止咳平喘药:长于清泻肺热、化痰止咳平喘药:兼能化痰、润肺止咳药:兼能润肺
病机与配伍说明页,因咳喘多夹痰,由痰阻引发咳喘、咳喘而邪气甚者,夹有兼证
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第1页:第十三节 止咳平喘药

定义

凡制止或缓解咳嗽和喘息为主要作用,常用于治疗咳喘证的药物,称为止咳平喘药。

适应证

由外感所致或内伤诱发的咳喘证。

第十三节止咳平喘药

第2页:第十三节 止咳平喘药(续)

  • 可分为:
  • 清肺止咳平喘药:长于清泻肺热,治肺热咳喘;
  • 化痰止咳平喘药:兼能化痰,宜于痰阻咳喘;
  • 润肺止咳药:兼能润肺,宜于阴虚肺燥之咳嗽。

第3页:病机与配伍

病机与配伍
  • 因咳喘多夹痰,由痰阻引发咳喘,~化痰止咳平喘药;
  • 咳喘而邪气甚者,夹有兼证,~止咳平喘药及治疗兼证的药物。

第4页:苦杏仁

苦杏仁(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第5页:苦杏仁(续)

功效

止咳平喘,润肠通便。

[苦杏仁]苦、微温。有小毒。归肺、大肠经。为蔷薇科落叶乔木植物山杏、西伯利亚杏、东北杏或杏的成熟种子。晒干,生用。

第6页:苦杏仁(续)

应用
  • 用于多种咳喘证。本品苦泄降肺气,兼能宣肺,有较好的止咳平喘作用,为治咳喘之要药。药性平和,对咳喘之证,皆可配伍使用。
  • 如治风寒咳喘,~麻黄、紫苏等;
  • 治风热咳嗽,~桑叶、菊花等同用,如“桑菊饮”;
  • 治燥热咳嗽,~桑叶、贝母、沙参等润肺止咳药,如“桑杏汤”。

第7页:苦杏仁(续)

用法用量

煎服,3~10g,宜打碎入煎。

  • 用于肠燥便秘。
  • 本品富含油脂,能润肠通便,~柏子仁、郁李仁等同用。

第8页:苦杏仁(续)

药理研究
  • 含苦杏仁苷、苦杏仁酶、苦杏仁油。
  • 苦杏仁苷经酶水解后产生氢氰酸(剧毒),微量能抑制呼吸中枢,使呼吸运动趋于安静,而奏止咳平喘作用,过量可致中毒;
  • 苦杏仁油对蛔虫、钩虫、蛲虫及伤寒杆菌有抑杀作用。

第9页:紫苏子

紫苏子(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第10页:紫苏子(续)

功效

止咳平喘,润肠通便。

[紫苏子]辛、温。归肺、大肠经。为唇形科草本植物紫苏的成熟果实。生用。

第11页:紫苏子(续)

应用
  • 用于咳喘痰多证。本品既可降气化痰,又可止咳平喘,宜于痰浊阻肺而致咳喘者。
  • 治痰壅气逆,咳喘胸闷,~白芥子、莱菔子同用,如“三子养亲汤”;
  • 治痰涎壅盛,咳喘久咳之证,~厚朴、陈皮、半夏,如“苏子降气汤”。

第12页:紫苏子(续)

用法用量

煎服,3~10g,宜打碎入煎。

药理研究

本品含脂肪油及维生素B1、氨基酸类等。紫苏油有升高血浆胆固醇的作用。

用于肠燥便秘。对咳喘有痰兼大便秘结者为宜,~火麻仁、瓜蒌仁、杏仁等同用。

第13页:枇杷叶

枇杷叶(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第14页:枇杷叶(续)

功效

化痰止咳平喘,清胃止呕。

[枇杷叶]苦、微寒。归肺、胃经。为蔷薇科常绿小乔木植物枇杷的叶。生用或蜜炙用。

第15页:枇杷叶(续)

应用
  • 用于肺热咳喘。本品能清肺热、降肺气,有较好的化痰止咳平喘之效。
  • 治肺热咳喘,~桑叶、前胡同用;
  • 治燥热咳喘,~桑白皮、沙参等同用。

第16页:枇杷叶(续)

用法用量

煎服,6~9g,止咳宜炙用,止呕宜生用。

  • 用于胃热呕逆。
  • 本品能清胃热以止呕,对于胃热呕逆,~竹茹、黄连、陈皮等同用;
  • 胃寒呕逆者,~温胃止呕药同用。

第17页:枇杷叶(续)

药理研究
  • 本品含挥发油以及皂苷、熊果酸,齐墩果酸等。
  • 有止咳、平喘,轻度祛痰作用;
  • 煎剂在体外对金黄色葡萄球菌有抑制作用。

第18页:百部

百部(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第19页:百部(续)

功效

润肺止咳,杀虫。

[百部]甘、苦、微温。归肺经。为百部科草本植物直立百部、蔓生百部或对叶百部的块根。生用,蜜炙用。

第20页:百部(续)

应用
  • 用于新久咳嗽,百日咳,肺痨咳嗽。本品甘润苦降,微温不躁,无论外感内伤,暴咳、久嗽,皆可用之。
  • 治风寒咳嗽,~荆芥、桔梗、紫菀;
  • 治肺痨咳嗽或久咳阴虚者,~沙参、麦冬、川贝母等同用。
  • 用于蛲虫、头虱及疥疮等。可单用,或煎汤外洗。

第21页:百部(续)

用法用量

煎服,3~9g,外用适量。久咳虚嗽宜炙用。

药理研究
  • 本品含多种生物碱,如百部碱、原百部碱、次百部碱等。
  • 具有中枢性镇咳,松弛气管平滑肌、杀虫灭菌等作用。

第22页:紫菀

功效

润肺止咳化痰。

[紫菀]辛、甘、苦、温。归肺经。为菊科草本植物紫菀的干燥根及根茎。生用,或蜜炙用。

第23页:紫菀(续)

应用
  • 用于咳嗽有痰。本品甘润苦泄,辛温而不燥,主入肺经,长于润肺下气,化痰浊而止咳。
  • 治风寒犯肺,咳嗽咽痒,~荆芥、桔梗等;
  • 治阴虚劳嗽,~阿胶、贝母等以养阴润肺化痰止嗽。
用法用量

煎服,5~9g,外感暴咳宜生用,肺虚久咳宜蜜炙用。

第24页:款冬花

款冬花(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第25页:款冬花(续)

功效

润肺止咳化痰。

[款冬花]辛、微苦、温。归肺经。为菊科草本植物款冬的花蕾。生用,蜜炙用。

第26页:款冬花(续)

应用
  • 用于多种咳嗽有痰之证。本品为治咳嗽常用药,药性功效与紫菀相似。紫菀长于化痰,本品长于止咳,二者常相须而用。
  • 本品辛温而润,尤宜于寒嗽,常~麻黄同用;
  • 治肺热咳喘,~桑白皮、瓜篓;治肺气虚而咳者,~人参、黄芪;

第27页:款冬花(续)

用法用量

煎服,5~9g,外感暴咳宜生用,肺虚久咳宜蜜炙用。

  • 治阴虚燥咳,~沙参、麦冬;
  • 治肺痈咳吐脓痰,~桔梗、薏苡仁等同用。

第28页:桑白皮

桑白皮(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第29页:桑白皮(续)

功效

润肺平喘,利水消肿。

[桑白皮]甘、寒。归肺经。为桑科小乔木植物桑的根皮。生用,蜜炙用。

第30页:桑白皮(续)

应用
  • 用于肺热咳喘。本品性寒入肺经,能泻肺火兼泻肺中水气而平喘。
  • 治肺热咳喘,~地骨皮,如“泻白散”;
  • 治水饮停肺、胀满喘急,~麻黄、杏仁、葶苈子同用;
  • 治肺虚有热而咳喘气短、潮热、盗汗者,~人参、五味子、熟地黄等补肺药同用。

第31页:桑白皮(续)

用法用量

煎服,6~12g,泻肺利水宜生用,肺虚咳嗽宜蜜炙用。

  • 用于水肿、小便不利等。本品能清降肺气,通调水道而利水。
  • 治全身水肿,小便不利者,~茯苓皮、大腹皮等同用,如“五皮饮”。

第32页:葶苈子

葶苈子(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第33页:葶苈子(续)

功效

泻肺平喘,利水消肿。

应用

用于痰涎壅盛,咳喘不能平卧者。本品苦降辛散,性寒清热,专泻肺中水饮及痰火而平喘咳。常~苏子、桑白皮、杏仁等泻肺平喘。

[葶苈子]苦、辛、大寒。归肺、膀胱经。为十字花科草本植物独行菜或播娘蒿的成熟种子。生用或炒用。

第34页:葶苈子(续)

用法用量

煎服,3~9g;研末服,3~6g。

用于水肿、胸水、腹水、小便不利等。本品利水消肿力强,更常用于水肿胀满、胸水、腹水等实证。常~杏仁、大黄、芒硝等同用。

第35页:白果

白果(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第36页:白果(续)

功效

化痰,敛肺定喘,止带,缩尿。

[白果]甘、苦、涩、平。有毒。归肺、肾经。为银杏科乔木植物银杏的成熟种子。生用,炒用。

第37页:白果(续)

应用
  • 用于哮喘咳嗽。本品味涩而收,能化痰平喘,兼能敛肺,为治咳喘所常用。
  • 治肺肾两虚之虚喘,~胡桃肉、五味子等补肾纳气,敛肺平喘之品;
  • 外感风寒引发哮喘,~麻黄同用;
  • 治内有蕴热而喘者,~麻黄、黄芩等。

第38页:白果(续)

用法用量

煎服,4.5~9g,捣碎。

注意事项

本品有毒,不可多用。

  • 用于带下,肾虚遗尿等。
  • 治妇女脾肾亏虚,带下清稀,~山药、莲子、乌骨鸡同用;
  • 若属湿热所致者,~黄柏、车前子;
  • 小便频数、遗尿,~熟地、山萸肉、覆盆子以补肾固涩。

第39页:银杏叶

银杏叶(药物讲解起始页):本页源文件仅提取到药名,来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。

第40页:银杏叶(续)

功效

敛肺平喘,活血止痛。

应用

治疗冠心病、心绞痛、肺虚咳喘等。

药理研究

银杏叶所含黄酮类成分,用于降低血清胆固醇,有扩张冠状动脉的作用。

[银杏叶]苦、涩、平。归肺经。

第41页:小结

小结止咳平喘药:均以止咳平喘为主要功效,主治咳喘证。[杏仁]——苦泄降气,为止咳平喘之要药,兼有润肠通便之效。[紫苏子]——性温不燥,既可止咳平喘,又可降气化痰,宜于痰浊阻肺而致咳喘者。亦有润肠通便之效。

第42页:小结(续)

[桑白皮][葶苈子]泻肺平喘利水消肿力缓,重在清肺热,用于四肢、面目浮肿证。力猛,利水消肿,用于水肿涨满,胸水、腹水等实证。用治肺热咳喘、水肿涨满等证。

第43页:小结(续)

[枇杷叶]——清降肺气,化痰止咳,兼能清胃止呕。[百部]——润肺止咳,兼能杀虫灭虱。[白果]——敛肺平喘、缩尿、止带,主治痰多咳喘、带下、遗尿等证。

第44页:小结(续)

[紫菀][款冬花]润肺降气化痰止咳祛痰作用强。止咳作用优。两者常相须为用,无论寒热虚实,新久咳嗽皆可用之。

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