第1页：第十四节 安神药
- 定义
凡以宁心安神为主要作用，常用以治疗心神不宁病证的药物，称为安神药。
- 适应证
- 主要用于心神不宁、惊悸、失眠、健忘、多梦及惊风、癫痫、癫狂等证。
- 本证多由阴血不足、心血不足或由于心火亢盛、热邪内扰、痰浊内阻所致。
第十四节安神药
第2页：分类
- 分类
- 养心安神药——酸枣仁、柏子仁、夜交藤、远志
- 重镇安神药——朱砂、龙骨
第3页：病机与配伍
- 病机与配伍
- 肝阳上亢者，～平肝潜阳药物；
- 心火亢盛者，～清心降火药物；
- 痰热扰心者，～化痰、清热药物；
- 血瘀气滞者，～活血化瘀药物；
- 血亏阴虚者，～滋阴养血药物。
第4页：酸枣仁
酸枣仁（药物讲解起始页）：本页源文件仅提取到药名，来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。
第5页：酸枣仁（续）
- 功效
养心安神，收敛止汗。
［酸枣仁］甘、酸、平。归心、肝、胆经。为鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子。生用，炒用，同时打碎。
第6页：酸枣仁（续）
- 应用
- 用于心悸失眠。本品能养心阴、益肝血，可用于心肝血虚所致的心悸、怔忡、失眠、健忘等心神不宁证，～当归、白芍、何首乌、龙眼肉等同用。
- 用于体虚多汗。本品有止汗功效，治疗体虚自汗、盗汗，～党参、五味子、山茱萸等同用。
第7页：酸枣仁（续）
- 用法用量
煎服，9～15g。研末吞服，每次1.5～3g。
- 药理研究
- 本品含枣仁皂苷、枣仁苷、维Ｃ、谷甾酸等。
- 具有镇静、催眠、镇痛、抗惊厥等作用。
第8页：柏子仁
柏子仁（药物讲解起始页）：本页源文件仅提取到药名，来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。
第9页：柏子仁（续）
- 功效
养心安神，润肠通便。
［柏子仁］甘、平。归心、肾、大肠经。为柏科植物侧柏的种仁。生用。
第10页：柏子仁（续）
- 应用
- 用于心悸失眠。本品有养心安神之效，多用于阴血不足，心神失养之心悸怔忡、虚烦不眠，～酸枣仁、五味子、茯神同用，如“养心汤”。
- 用于肠燥便秘。常～郁李仁、火麻仁、松子仁等同用，如“五仁丸”。
第11页：柏子仁（续）
- 用法用量
煎服，3～9g。
- 药理研究
- 本品含脂肪油，少量挥发油、皂苷等。
- 具有润肠通便，并有镇静、改善记忆等作用。
第12页：夜交藤
夜交藤（药物讲解起始页）：本页源文件仅提取到药名，来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。
第13页：夜交藤（续）
- 功效
养心安神，祛风通络。
- 应用
用于心神不宁，虚烦不眠。用于阴虚血少所致的虚烦不眠、多梦等证，～合欢皮相须为用，或～柏子仁、枣仁、远志等同用。
［夜交藤］甘、平。归心、肝经。为蓼科植物何首乌的藤茎或带叶藤茎。生用。
第14页：夜交藤（续）
- 用法用量
煎服，10～30g。
- 药理研究
- 本品含蒽醌类，主要为大黄素、大黄酚或大黄素甲醚。
- 具有镇静、催眠、抗菌、消炎等药理作用。
用于风湿痹痛。～当归、川芎、鸡血藤、桑寄生等同用。
第15页：远志
远志（药物讲解起始页）：本页源文件仅提取到药名，来源、性味归经、功效与应用等内容见后续页面。
第16页：远志（续）
- 功效
宁心安神，化痰开窍，祛痰止咳，消痈散肿。
- 应用
用于心神不宁之失眠健忘。治心肾不交之心神不宁，失眠健忘等症，～人参、石菖蒲、茯神等。
［远志］苦、辛、微温。归心、肾、肺经。为远志科植物远志或卵叶远志的干燥根。生用，炙用。
第17页：远志（续）
- 用于痰阻心窍、痫病发狂。
- 治痫病昏仆、痉挛抽搐，～半夏、天麻、全蝎等；
- 治痰阻心窍所致的精神错乱、神志恍惚等证，～菖蒲、郁金、白矾等。
- 用于痰多粘稠，咳吐不爽者。
- 可～杏仁、桔梗、甘草等同用，使痰液稀释易于咯出。
第18页：远志（续）
- 用法用量
煎服，3～9g。外用适量。
- 药理研究
- 本品含远志皂苷，远志醇等。
- 有明显的祛痰作用，能镇静、催眠及抗惊厥。
用于痈疽疮毒，乳房肿痛。单用为末，或外用调敷患处，均有良效。
第19页：朱砂
- 功效
镇心安神，清热解毒。
［朱砂］甘、寒。有毒。归心经。为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞。选取纯净者用。
第20页：朱砂（续）
- 应用
- 用于心神不宁之心悸失眠，惊风，痫病等。本品性寒入心经，既可镇惊安神，又能清心安神，宜于心火亢盛之心神不宁。
- 治心血虚所致者，～当归、生地黄等，如“朱砂安神丸”；
- 治阴血虚者，～酸枣仁、柏子仁、当归等；
第21页：朱砂（续）
- 用法用量
0.1～0.5g，入丸散或研末冲服。外用适量。
- 治小儿惊风，痉挛抽搐，～牛黄、全蝎、钩藤等；
- 治痫病抽搐，～磁石等，“磁朱丸”。
- 用于疮疡肿毒，口舌生疮，咽喉肿痛。
- 用于疮疡肿毒，～雄黄合研外涂；
- 用于咽喉肿痛，口舌生疮，～冰片、硼砂、西瓜霜研末外用，能解毒、消肿、止痛。
第22页：朱砂（续）
- 药理研究
- 本品主要成分为硫化汞(HgS)，外用能抑制或杀灭皮肤细菌和寄生虫。
- 朱砂为汞的化合物，汞与蛋白质中的巯基有特别的亲合力，高浓度时，可抑制多种酶的活动。
- 进入体内的汞，主要分布在肝肾，而引起肝肾损害，并可透过血脑屏障，直接损害中枢神经系统。
第23页：注意事项
- 注意事项
- 本品有毒，内服不可过量或持续服用；
- 忌火煅，火煅则析出水银，有剧毒。
第24页：龙骨
- 功效
镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。
［龙骨］甘、涩、平。归心、肝、肾经。为古代多种大型哺乳动物，如三趾马、犀类、鹿类、牛类、象类等的骨骼化石或象类门齿的化石。生用或煅用。
第25页：龙骨（续）
- 应用
- 用于心神不宁，惊痫癫狂。
- 治疗心神不宁，心悸失眠，健忘多梦等症，～柏子仁、朱砂、酸枣仁等同用；
- 治疗惊痫抽搐，癫狂发作者，～胆南星、牛黄等化痰止痉药同用。
第26页：龙骨（续）
- 用于肝阳上亢之头痛眩晕。
- 有较强的平肝潜阳作用。治疗肝阳上亢之头晕目眩、烦躁易怒等，～牡蛎、白芍、代赭石等同用，如“镇肝息风汤”。
第27页：龙骨（续）
- 用于滑脱诸证。本品味涩，有收敛固涩的功效。
- 治肾虚遗精，～牡蛎、沙苑子、芡实等；
- 治心肾两虚，小便频数，～龟板、茯神、桑螵蛸；
- 治崩漏带下，～黄芪、乌贼骨、五味子；
- 治虚汗、自汗，～牡蛎、五味子。
第28页：龙骨（续）
- 用法用量
煎服，15～30g。外用适量。收敛固涩宜煅用，余皆生用。
- 药理研究
- 本品含碳酸钙、磷酸钙，尚含铁、钾、钠、氯等。
- 有促进血液凝固、降低血管壁的通透性及抑制骨骼肌的兴奋等作用。
第29页：小结
小结安神药：均能宁心安神，主治各种原因所致的心神不安、心悸、失眠、多梦等证。柏子仁酸枣仁夜交藤远志均质润滋养，具养心安神的特点，治阴血不足，虚烦不眠。——润肠通便。——收敛止汗。——祛风通络，治风湿痹痛。——长于化痰以宁心安神、开窍，治痫病发狂之证。
第30页：朱砂龙骨镇心安神
朱砂龙骨镇心安神，用于心悸失眠、心神不安实证。解毒，治疮毒喉痹。平肝潜阳，用于肝阳上亢证；收敛固涩，用于滑脱诸证。
