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24 第二十四章 补虚药.ppt

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本课件按补气、补血、补阴、补阳四类讲解补虚药,介绍人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草等补气药,当归、熟地黄、白芍、阿胶、何首乌等补血药,沙参、麦冬、枸杞子、龟甲等补阴药,以及鹿茸、杜仲、肉苁蓉、菟丝子等补阳药。

第二十四章补虚药章节导读页,列明本章目的要求与教学内容安排
补虚药(续)讲解页,凡能补充人体气血阴阳的不足,改善脏腑功能,增强体质,提高抗病能力,消除虚证的药物称之
补虚药(续)讲解页,作用与适用范围:;补虚扶弱--增强体质,消除虚弱,促进康复适用于久病、大病后,正气亏虚
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第1页:第二十四章补虚药导读

第二十四章补虚药章节导读,列明本章教学目的要求与教学内容安排。

目的要求
掌握补虚药的含义、四类药物性味、功效、适应证的要点及配伍方法。;掌握药物21味、熟悉药物19味、了解药物23味。;掌握相似药物功效、应用的异同点。

第2页:补虚药(续)

补虚药(续)要点如下。

  • 概念:
  • 凡能补充人体气血阴阳的不足,改善脏腑功能,增强体质,提高抗病能力,消除虚证的药物称之。
  • 虚证基本证型气虚、血虚、阴虚、阳虚
  • 补益药分类补气药、补阳药、补血药、补阴药

第3页:补虚药(续)

补虚药(续)要点如下。

  • 作用与适用范围:
  • 补虚扶弱--增强体质,消除虚弱,促进康复适用于久病、大病后,正气亏虚,或先天不足、体质虚弱,或年老体弱等所致的各种虚证。
  • 扶正祛邪--扶正祛邪,促进病愈适用于疾病过程中,邪盛正虚或邪气未尽,正气已衰,抗病能力下降,多与祛邪药同用。

第4页:补虚药(续)

补虚药(续)要点如下。

  • 使用注意:
  • 充分重视人体气血阴阳之间的关系
  • 注意兼证配伍
  • 防止“闭门留寇”
  • 应顾护脾胃,适当配伍健胃助消导药,以充分发挥补益药之药力
  • 宜作蜜丸、膏剂、片剂等,以便保存和服用。作汤剂,宜文火久煎,使药味尽出
  • 不可滥用补药,以免

第5页:第一节补气药概述

第一节补气药节概述,说明本类药物的性味、功效与主治范围。

  • 性味多甘温或甘平,以补气为主要作用,重在补肺脾之气,主要用于脾气虚弱和肺气虚弱的病证。
  • 肺气虚:少气懒言,动作喘乏,易出虚汗
  • 脾气虚:神疲倦怠,四肢乏力,食欲不振,腹胀便溏,或一身虚浮,或中气下陷,脏器下垂,久泻久痢,或气虚不能摄血而血液外溢。

第6页:人参

人参:功效与应用要点如下。

    第7页:人参(续)

    人参(续)要点如下。

    • 处方用名
    • 吉林参高丽参别直参野山参移山参园参白参生晒参白糖参红参
    • 性能特点
    • 甘、微苦、微温,入心、肺、脾经。善大补元气,又能补脾益肺;元气充沛则血旺津生,神安智增。为补气救脱第一要药,凡一切气血津液不足之证皆宜

    第8页:人参(续)

    人参(续)要点如下。

    • 临床应用
    • 1元气虚极欲脱证
    • 2肺脾心肾气虚证
    • 3气津两伤口渴及消渴证
    • 4气血亏虚心悸失眠健忘证
    • 此外,对血虚证、出血证、阳痿证以及邪实正虚证,用之能益气生血、益气摄血、益气壮阳、扶正祛邪

    第9页:人参(续)

    人参(续)要点如下。

    • 用量用法
    • 入汤剂,5—10克;急重证,15—30克。文火另煎兑服。研末吞服,每次1.5—2克
    • 红参:偏温养阳气,阳虚气弱者宜之
    • 白参:性较平和,气阴两虚者宜之
    • 使用注意
    • 反藜芦;畏五灵脂;不宜与莱菔子同用;不宜同时吃白萝卜或喝茶

    第10页:西洋参

    西洋参:功效与应用要点如下。

    • 性寒,功能补气养阴,清火生津,适用于气虚津伤有热之烦倦、口渴及阴虚火旺咳喘、咯血等证。
    • 另:欲服人参而不耐其温者可以此代之。

    第11页:党参

    党参:功效与应用要点如下。

    • 甘平缓和,不腻不燥。能补中气、益肺气,兼生津养血,是治疗肺脾气虚及气血两虚之常用要药。

    第12页:太子参

    太子参:功效与应用要点如下。

    • 为清补之品。功似西洋参而力弱,故脾肺亏虚、气阴不足之轻证、火不盛者及小儿宜之。

    第13页:黄芪

    黄芪:功效与应用要点如下。

    • 黄芪[处方用名]黄耆绵黄芪北黄芪[性能功效特点]甘而微温,功在肺脾。既善补益肺脾之气,又具升发外达之性而升举清阳、益卫固表、托疮生肌;且能补气利水以消肿,为治疗虚劳内伤常用要药。

    第14页:黄芪(续)

    黄芪(续)要点如下。

    • 临床应用
    • 气虚衰弱,肺脾气虚
    • 气不摄血,吐、衄、便血、崩漏
    • 清阳下陷,久泻脱肛、内脏下垂
    • 气血两虚,神倦脉虚
    • 气虚发热低热日久,或高热、烦劳则甚

    第15页:黄芪(续)

    黄芪(续)要点如下。

    • 气虚表卫不固,自汗,易感冒
    • 气血不足,疮疡内陷
    • 气虚湿停,水肿、小便不利
    • 气虚血滞,肌肤麻木或半身不遂、痹痛
    • 气虚津亏,口渴、消渴
    • 使用注意
    • 功偏温补,易于助火、敛邪,凡表实邪盛,气滞湿阻,热毒疮疡皆不宜用。

    第16页:白术

    白术:功效与应用要点如下。

    • 处方用名
    • 于白术于术炒白术焦白术
    • 功效特点
    • 为培补脾胃要药,既长于健脾以复脾运,又能燥湿利尿以除湿邪。
    • 且具安胎之功

    第17页:白术(续)

    白术(续)要点如下。

    • 临床应用
    • 脾胃气虚,食少便溏,倦怠乏力
    • 脾虚湿停,痰饮,水肿
    • 气虚自汗
    • 脾虚失养,胎动不安
    • 使用注意
    • 性偏温燥,热病伤津及阴虚燥渴者不宜

    第18页:山药

    山药:功效与应用要点如下。

    • 为平补气阴之良药,且带涩性,有收敛固涩之效。
    • 最宜于脾虚便溏、带下;肺肾气阴不足之久咳虚喘;肾虚遗精、尿频;气阴不足之消渴

    第19页:白扁豆

    白扁豆:功效与应用要点如下。

    • 甘而微温,补脾不腻,化湿不燥--善治脾虚夹湿证
    • 消暑之功--夏日暑湿伤中,脾胃不和之吐泻常用
    • 鲜品研水绞汁--解河豚鱼毒,鸟肉中毒等

    第20页:甘草

    甘草:功效与应用要点如下。

    • 性能功效
    • 生用:平而偏凉,功能清热解毒
    • 炙用:偏温,功能益气补中,缓急止痛
    • 祛痰止咳,调和药性之功,可根据病情生用或炙用。

    第21页:甘草(续)

    甘草(续)要点如下。

    • 临床应用
    • 脾胃虚弱证
    • 心气不足,心动悸、脉结代
    • 寒热虚实之咳嗽、痰多
    • 脘腹、肢体挛急疼痛
    • 热毒疮疡,咽喉肿痛
    • 食物、农药、药物中毒
    • 缓和药物的烈性或减轻毒副作用,调和药性。

    第22页:甘草(续)

    甘草(续)要点如下。

    • 使用注意
    • 味甘助湿壅气,令人中满。湿阻胸腹胀满不宜服。
    • 久服、大量服易引起水肿,血压升高,故水肿、肾病、高血压病慎用。
    • 甘遂、大戟、芫花、海藻与之相反

    第23页:大枣

    大枣:功效与应用要点如下。

    • 气血双补,补中益气,养血安神
    • 调补脾胃
    • 血虚萎黄及脏躁、神志不安证
    • 缓和药性,保护胃气

    第24页:饴糖、蜂蜜

    饴糖、蜂蜜:功效与应用要点如下。

    • 饴糖蜂蜜
    • 共同点:
    • 补中缓急,润肺止咳,治疗中虚腹痛,食少羸瘦,肺虚干咳、燥咳
    • 特点:
    • 饴糖甘温质润,重在温补中焦,善治中焦虚寒,脘腹挛急疼痛。
    • 蜂蜜甘平滋养,可用于各种劳损或病后虚弱,是善后调治的滋养佳品,

    第25页:第二节补阳药概述

    第二节补阳药节概述,说明本类药物的性味、功效与主治范围。

    • 性能作用
    • 性味:多甘温、咸温或辛热
    • 归经:主入肝肾经
    • 功效:温补人体之阳气,促进气化功能
    • 适用范围
    • 阳虚证

    第26页:鹿茸

    鹿茸:功效与应用要点如下。

    • 乃血肉有情之品,秉纯阳之质,含升发之气,既善补肾阳而温养督脉,又善生精补髓而健骨强筋,为治元阳不足,精血亏虚的要药,力强而效佳。

    第27页:鹿茸(续)

    鹿茸(续)要点如下。

    • 鹿角胶
    • 性效似鹿茸而温壮肾阳之力较逊,善于益精血、止血,常用于虚寒性出血
    • 鹿角霜
    • 补力弱,兼止血敛疮之功,治疗崩漏、带下、创伤出血、疮疡不敛

    第28页:巴戟天

    巴戟天:功效与应用要点如下。

    • 性能功用特点
    • 甘辛微温,性质柔润,入肾、肝经。以补肾阳、强筋骨为主,兼可祛风湿。长于治疗肝肾不足之筋骨痿软、腰膝疼痛。

    第29页:淫羊藿

    淫羊藿:功效与应用要点如下。

    • 淫羊藿仙灵脾
    • 性能功用特点
    • 辛甘温,入肝肾经。主温肾壮阳,益精起痿,又能祛风除湿,散寒通痹。长于治疗肾虚阳痿,或肝肾不足的筋骨疼痛,风湿拘挛麻木。

    第30页:仙茅

    仙茅:功效与应用要点如下。

    • 仙茅辛热有毒,燥热性强,长于温肾、祛寒湿,善治阳痿,精冷,腰膝冷痛,寒湿痹痛、泄泻。

    第31页:补骨脂、益智仁

    补骨脂、益智仁:功效与应用要点如下。

    • 补骨脂益智仁

    第32页:补骨脂、益智仁共同点

    补骨脂、益智仁共同点(续)要点如下。

    • 共同点:入肾脾经,补肾助阳,固精缩尿,温脾止泻。治疗肾虚阳痿、遗精、尿频、遗尿,腰膝冷痛,脾肾阳虚泄泻。
    • 特点:
    • 补骨脂补肾助阳力强,兼温脾止泻,多用于肾阳虚衰,肾不纳气之证益智仁长于温脾散寒摄唾,补肾助阳之力较弱,多用于中气虚寒

    第33页:海狗肾、海马

    海狗肾、海马:功效与应用要点如下。

    • 海狗肾海马
    • 均为动物性壮阳药,主治肾虚阳痿、精冷。
    • 海马:
    • 兼活血散结、消肿止痛作用,也可治徵瘕积聚,阴疽疮肿及跌仆损伤

    第34页:肉苁蓉、锁阳

    肉苁蓉、锁阳:功效与应用要点如下。

    • 肉苁蓉锁阳

    第35页:肉苁蓉、锁阳(续)

    肉苁蓉、锁阳(续)要点如下。

    • 共同点:
    • 甘温质润,补肾阳,益精血,润肠通便,用于治疗肾虚阳痿、不孕,腰膝酸软,以及老人、虚人、产后津亏肠燥便秘。
    • 特点:
    • 肉苁蓉补肾益精润肠之功较优
    • 锁阳养筋兴阳起痿之功较优

    第36页:菟丝子、沙苑子

    菟丝子、沙苑子:功效与应用要点如下。

    • 菟丝子沙苑子

    第37页:菟丝子、沙苑子(续)

    菟丝子、沙苑子(续)要点如下。

    • 共同点:
    • 甘温不燥,归肝肾经。补肾阳,益肾阴,养肝明目,固精缩尿,用于肾虚阳痿、遗精,尿频、遗尿,带下及肝肾亏虚,两目昏花,视力减退特点:菟丝子补肾益阴之力较优,入脾经,兼补脾止泻、安胎,可治疗脾肾亏虚泄泻,胎动不安沙苑子

    第38页:杜仲、续断

    杜仲、续断:功效与应用要点如下。

    • 杜仲续断

    第39页:杜仲、续断(续)

    杜仲、续断(续)要点如下。

    • 共同点:
    • 补肝肾,强筋骨,安胎,用于肝肾不足,腰膝酸痛,筋骨无力,以及胎漏下血,胎动不安
    • 特点:
    • 杜仲补肝肾强筋骨及安胎作用较优,尤善治肾虚腰痛。
    • 续断补益及安胎之力不及杜仲,但能行血脉,续筋骨,消肿止痛,为伤科跌打损伤,筋骨折伤之常用药。

    第40页:韭子、葫芦巴

    韭子、葫芦巴:功效与应用要点如下。

    • 韭子葫芦巴

    第41页:韭子、葫芦巴(续)

    韭子、葫芦巴(续)要点如下。

    • 共同点:
    • 温肾助阳,治疗肾阳不足之证
    • 特点:
    • 韭子兼温补肝肾、暖腰膝,固精缩尿止带,多用于腰膝酸软冷痛,阳痿遗精,尿频遗尿,白带过多
    • 葫芦巴苦温燥热,温肾阳、祛寒湿止痛之功较优,多用于寒疝腹痛,经寒腹痛,寒湿脚气,腿

    第42页:核桃仁、蛤蚧

    核桃仁、蛤蚧:功效与应用要点如下。

    • 核桃仁蛤蚧

    第43页:冬虫夏草

    冬虫夏草:功效与应用要点如下。

      第44页:冬虫夏草(续)

      冬虫夏草(续)要点如下。

      • 共同点:
      • 补益肺肾,纳气平喘,治疗肺肾亏虚咳喘
      • 特点:
      • 核桃仁补益力缓,偏助肾阳,温肺寒,善治阳虚腰痛及虚寒喘咳。其肉润皮涩,兼润肺敛肺,润肠通便之功
      • 蛤蚧能峻补肺肾之气而纳气平喘,为治虚喘劳嗽之要药
      • 冬虫夏草

      第45页:紫河车

      紫河车:功效与应用要点如下。

      • 性能功用特点
      • 不腻不燥,既益气助阳,又补精养血,平补气血精阳,作用温和而持久
      • 凡肾阳不足,精衰血少,气血亏虚,虚喘劳嗽诸虚损证皆宜
      • 脐带
      • 性效似紫河车而较多用于肺肾两虚的喘咳、盗汗等证

      第46页:第三节补血药概述

      第三节补血药节概述,说明本类药物的性味、功效与主治范围。

      • 性能:多甘温,或甘平,质地滋润,主归心肝脾经
      • 功效:滋补生血为主,部分兼滋阴补肝肾之功
      • 适应证:血虚证

      第47页:当归

      当归:功效与应用要点如下。

      • 性能功效特点
      • 甘补质润,长于补血;辛行温通,又能活血,补中有动,行中有补,为血中圣药。且善调经止痛,亦是妇科良药

      第48页:当归(续)

      当归(续)要点如下。

      • 临床应用
      • 血虚诸证
      • 月经不调、痛经、闭经、产后瘀阻腹痛及胎动不安
      • 各种痛证跌仆痛、痹痛、虚寒腹痛、痈肿疼痛
      • 血虚肠燥便秘
      • 久咳气喘

      第49页:熟地

      熟地:功效与应用要点如下。

      • 性能功用特点
      • 为补血滋阴,益精填髓要药
      • 凡血虚、阴亏、精髓空虚之证,用之均有良效。注意:
      • 腻膈碍胃,中满痰盛、食少便溏慎用

      第50页:白芍

      白芍:功效与应用要点如下。

      • 生用:甘酸而微寒,功偏平肝柔肝,敛阴止汗
      • 炒用:药性较缓和,功偏养血调经
      • 酒炒:寒性、酸收之性均缓,主要用于血虚挟瘀之证。

      第51页:白芍(续)

      白芍(续)要点如下。

      • 临床应用
      • 肝血亏虚,月经不调
      • 肝阴不足,肝阳上亢,头痛眩晕
      • 肝脾不和,脘腹胁肋或四肢拘急疼痛
      • 体虚多汗

      第52页:何首乌

      何首乌:功效与应用要点如下。

      • 生首乌:
      • 补力弱而兼行散,功能解毒,截疟,润肠通便,多用于疟疾,痈疽疮疡,瘰疬结核及肠燥便秘
      • 制首乌:
      • 补肝肾,益精血,乌须发,且可固涩精气,不腻不滞,为滋补良药,尤为

      第53页:阿胶

      阿胶:功效与应用要点如下。

      • 性能功用特点
      • 既为补血止血之佳品,又为滋阴润肺之良药。
      • 用于血虚阴亏、肺痨、肺阴虚及肺燥咳嗽,伴咳血、咯血者尤宜,以及各种出血证
      • 止血宜蒲黄炒;润肺宜蛤粉炒

      第54页:龙眼肉

      龙眼肉:功效与应用要点如下。

      • 既为治疗心脾两虚,失眠健忘之良药,又为缓补气血之佳品,甘甜平和,宜于久服

      第55页:第四节补阴药概述

      第四节补阴药节概述,说明本类药物的性味、功效与主治范围。

      • 性能:多甘寒,或甘凉,质润
      • 功效:补阴滋液润燥,包括补肺、胃、肝、肾阴
      • 适应证:阴虚证
      • 注意:补阴药大多甘寒滋腻,凡脾胃虚弱,痰湿内阻,腹满便溏不宜用

      第56页:北沙参、南沙参

      北沙参、南沙参:功效与应用要点如下。

      • 北沙参南沙参

      第57页:北沙参、南沙参(续)

      北沙参、南沙参(续)要点如下。

      • 共同点:
      • 甘而微寒,归肺、胃经,既能养肺胃之阴,又能清肺胃之热,适用于肺阴虚或燥热之干咳少痰,胃阴虚有热或津液亏虚之口渴咽干,胃脘嘈杂,食少不饥。
      • 特点:北沙参清养肺胃作用较优,肺胃阴虚有热多用南沙参兼益气及祛痰作用,常用于热病后气津

      第58页:百合

      百合:功效与应用要点如下。

      • 养阴润肺止咳,清心安神
      • 1阴虚燥咳,劳嗽久咳
      • 2热病后气阴两伤,余热未清,虚烦失眠清心宜生用;润肺宜蜜炙用

      第59页:麦冬、天冬

      麦冬、天冬:功效与应用要点如下。

      • 麦冬天冬

      第60页:麦冬、天冬共同点

      麦冬、天冬共同点(续)要点如下。

      • 共同点:滋阴清肺,润燥生津,适用于阴伤口渴,劳嗽燥咳,肠燥便秘
      • 特点:
      • 麦冬微寒、微苦,滋阴润燥,清热生津之力较弱,然滋腻性小。入心胃经,又能滋养胃阴,清心除烦,治疗胃阴虚,或心阴虚有热的心烦不眠
      • 天冬

      第61页:石斛

      石斛:功效与应用要点如下。

      • 处方用名
      • 铁皮石斛:作用最好
      • 金钗石斛:作用较差
      • 霍山石斛:老人、虚人多用耳环石斛:可以代茶

      第62页:石斛(续)

      石斛(续)要点如下。

      • 临床应用
      • 热病伤津,低热烦渴
      • 胃阴不足,口渴咽干
      • 肾虚目暗,腰膝软弱

      第63页:玉竹

      玉竹:功效与应用要点如下。

      • 为缓和清润之品
      • 应用:
      • 1肺胃阴虚之燥咳、烦渴
      • 2阴虚外感

      第64页:黄精

      黄精:功效与应用要点如下。

      • 性能功用特点
      • 甘平多汁滋润,入脾肺肾经,能滋肾阴、润肺燥、补脾阴、益脾气。性质平和,作用缓慢,多作久服滋补之品

      第65页:枸杞子

      枸杞子:功效与应用要点如下。

      • 为滋养肝肾、益精明目之良药
      • 特点
      • 1药性平和,无寒热之偏,肾阴、肾阳、精血亏损皆宜
      • 2无滋腻碍胃之弊

      第66页:墨旱莲、女贞子

      墨旱莲、女贞子:功效与应用要点如下。

      • 墨旱莲女贞子

      第67页:墨旱莲、女贞子(续)

      墨旱莲、女贞子(续)要点如下。

      • 共同点:
      • 补肝肾之阴,治疗肝肾阴虚之头晕目眩,腰酸耳鸣,须发早白
      • 特点:
      • 女贞子性凉,药性缓和,为清补之品,兼明目、退虚热,尤宜于肝肾阴虚目暗昏花、视力减退及阴虚发热
      • 墨旱莲性寒,又善凉血止血,治阴虚血热的多种出血证

      第68页:桑椹

      桑椹:功效与应用要点如下。

      • 甘寒滋润,能滋阴、补血、生津、润肠
      • 宜于阴亏、血虚、津伤、肠燥便秘者
      • 其力缓

      第69页:黑芝麻

      黑芝麻:功效与应用要点如下。

      • 甘平油润,入肝、肾、大肠经。补肝肾、益精血,润肠燥
      • 宜于精血亏虚,肠燥便秘

      第70页:龟甲、鳖甲

      龟甲、鳖甲:功效与应用要点如下。

      • 龟甲鳖甲

      第71页:龟甲、鳖甲(续)

      龟甲、鳖甲(续)要点如下。

      • 共同点:
      • 咸寒质重,入肝肾经,能滋阴潜阳退虚热,适用于阴虚阳亢,阴虚风动,阴虚发热等证
      • 特点:
      • 龟甲味甘,滋阴力强,且善益肾健骨,养血补心,固经止血,治筋骨瘘弱,腰膝酸软,崩漏,月经过多及心悸失眠健忘等鳖甲
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