第1页：第八章解表药导读
第八章解表药章节导读，列明本章教学目的要求与教学内容安排。
- 目的要求
- 掌握解表药的含义、功效、适应证、配伍方法，两类解表药的性能特点、配伍原则和使用注意。；掌握药物14味、熟悉药物9味、了解药物6味。；掌握相似药物功效、应用的异同点。；熟悉使用解表药时发汗不宜太过，煎煮时间不宜过长，以及禁忌等注意事项。
- 教学内容与学时
- 发散风寒药掌握：麻黄桂枝紫苏叶附：苏梗防风荆芥羌活白芷细辛熟悉：香薷苍耳子附：苍耳草生姜附：生姜皮生姜汁藁本辛夷了解：葱白胡荽柽柳鹅不食草；发散风热药掌握：薄荷牛蒡子桑叶菊花葛根附：葛花柴胡熟悉：升麻蝉蜕蔓荆子浮萍了解：淡豆豉附：大豆黄卷木贼；8学时
第2页：解表药概念与定义
解表药概念与定义的说明如下。
- 概念:以发散表邪、解除表证为主要作用的药物称之。解表药主要使肌表之邪外散或从汗解，从而解除表证。
第3页：解表药作用与适用范围
解表药作用与适用范围的说明如下。
- 作用和适用范围
- 发汗解表——改善或消除表证
- 部分兼宣肺止咳平喘作用——治疗表邪犯肺、肺失宣降之咳喘
- 部分兼透疹作用——治疗麻疹、风疹初期，疹出不畅
- 部分兼利尿消肿作用——治疗水肿兼表证
- 部分兼祛风胜湿止痛作用——治疗风湿痹证
- 部分兼消疮肿作用——治疗疮疡初起兼表证
第4页：解表药注意事项
解表药注意事项的说明如下。
- 注意事项
- 随证配伍
- 已有阴津损伤者，虽有表证，当慎用，或配合调补气血，养阴生津药
- 因时因地而异
- 辛散轻扬之品，不宜久煎
第5页：第一节发散风寒药概述
第一节发散风寒药节概述，说明本类药物的性味、功效与主治范围。
- 性味多属辛温
- 以发散风寒为主要作用，发汗之力较强。
- 主治外感风寒表证，以及咳喘、水肿、麻疹、疮疡初起而兼风寒表证者。
第6页：麻黄
麻黄：功效与应用要点如下。
- 处方用名
- 西麻黄；净麻黄；炙麻黄；麻黄绒
- 生用：发汗解表，利水消肿力胜
- 炙用：辛散之性缓，偏于平喘止咳。
第7页：麻黄临床应用
麻黄临床应用要点如下。
- 临床应用
- 用于风寒感冒。发汗力较强，尤宜于风寒表实证。
- 用于咳喘实证。尤宜风寒外束，肺气壅遏之咳喘。
- 用于风水水肿,或水肿兼有表证者。
- 用于风寒湿痹证，以及阴疽，痰核。
第8页：麻黄用法用量
麻黄用法用量要点如下。
- [用法用量]煎服，3-10克。发汗解表宜生用；止咳平喘宜炙用。[使用注意]
- 体虚多汗，肾虚喘息不宜用。
- 严重器质性心脏病，高血压病不宜用。
第9页：桂枝
桂枝：功效与应用要点如下。
第10页：桂枝性能功效
桂枝性能功效要点如下。
- [性能功效]外行肌表，发散风寒。内助心阳，温通血脉，通阳化气。[临床应用]
- 风寒感冒，治风寒表实无汗者，配麻黄；治表虚汗出恶风，脉浮缓，配白芍等。
第11页：桂枝（续）
桂枝（续）要点如下。
- 寒凝血滞之证
- 胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛，或心悸，脉结代。
- 中焦虚寒，脘腹冷痛。
- 血寒瘀阻，闭经、痛经、徵瘕。
- 风寒湿痹，肩臂肢节疼痛。
- 痰饮证、蓄水证
第12页：紫苏
紫苏：功效与应用要点如下。
- 紫苏[功效]发散风寒开宣肺气行气宽中和胃止呕安胎解鱼蟹毒
第13页：紫苏应用
紫苏应用要点如下。
- 应用
- 外感风寒表证。尤宜于风寒表证兼有肺脾气滞者。
- 妊娠呕吐，胎动不安
- 食鱼蟹后引起的呕吐、泄泻、腹痛叶：苏叶，长于发表散寒茎：苏梗，偏于理气宽中安胎
第14页：生姜
生姜：功效与应用要点如下。
- 辛散发表，药力较弱——风寒感冒轻证。
- 温胃和中，降逆止呕——胃寒呕吐最宜。
- 温肺止咳——风寒客肺，咳嗽痰多。
- 解毒：食鱼蟹中毒，腹痛，吐泻。解生南星、生半夏毒。生姜皮：辛凉，和中利水消肿。治疗水肿，小便不利。
第15页：香薷
香薷：功效与应用要点如下。
- 香薷《本草纲目》“香薷乃夏月解表之药，如冬月之用麻黄”。有“夏月麻黄”之称。
第16页：香薷（续）
香薷（续）要点如下。
- 阴暑证：夏季乘凉饮冷，外感于寒，内伤于湿，阳气为阴邪所遏——恶寒发热，头痛无汗，腹痛吐泻。
- 水肿，小便不利：辛散温通，善于发越阳气，通利水湿，发汗解暑宜水煎凉服；利水消肿须浓煎。
第17页：荆芥、防风
荆芥、防风：功效与应用要点如下。
第18页：荆芥、防风共同点
- 共同点
- 祛风解表，既散风寒，又疏风热，风寒感冒及风热感冒皆可用之。两药炒炭均能止血。差异：荆芥：发汗之力较强，荆芥穗发汗作用尤强。荆芥炭止血作用较优，出血病证多用。防风：祛风之力较优，为治风通药。
第19页：荆芥、防风差异
- 不同：荆芥：祛风止痒、透疹、消疮
- 风疹瘙痒，麻疹透发不畅及疮疡初起兼表证者。防风：胜湿止痛，祛风解痉——风湿痹痛，关节疼痛；以及破伤风，抽搐痉挛，角弓反张，牙关紧闭。
第20页：羌活
羌活：功效与应用要点如下。
- 善除太阳经肌表风寒湿邪，又能通利关节而止痛作用较强，其作用部位偏上偏表。
第21页：白芷处方用名
- 白芷处方用名
- 川白芷杭白芷；香白芷。性能特点：辛温散风温燥除湿芳香通窍
第22页：白芷（续）
白芷（续）要点如下。
- 善散阳明经脉风湿之邪而止前额痛，眉棱骨痛见长。
- 善通鼻窍，治鼻渊头痛，流浊涕之要药。
- 散风除湿——皮肤风湿瘙痒，风湿痹痛。
- 消肿排脓——疮痈肿毒，未溃能消肿，已溃能排脓。
- 燥湿止带——带下过多，寒湿带下，湿热带下皆可配伍应用。
第23页：细辛
细辛：功效与应用要点如下。
- 达表入里。
- 入肺经：散在表风寒；入肾经：除在里寒邪，尤宜于阳虚外感。
第24页：细辛（续）
细辛（续）要点如下。
- 止痛作用显著，治疗风湿痹痛，风寒头痛，牙痛。
- 温肺化饮，治寒饮咳喘。此外，细辛籍其辛温行散，芳香透达之性，其一通鼻窍，治鼻渊，或鼻塞流涕；其二吹鼻取嚏，有通关开窍醒神之功，用于治疗神昏窍闭证。细辛的用量不宜过多，传统有“辛不过钱”之说，常用剂量2—5克。
第25页：藁本
藁本：功效与应用要点如下。
- 功用特点：辛温燥散，善达头之巅顶而祛风散寒胜湿止痛。
第26页：藁本（续）
藁本（续）要点如下。
- 外感风寒之头痛，尤宜治风寒湿邪循经上犯所致的巅顶疼痛。
- 风寒湿痹痛。能除肌肤经络间风寒湿邪而止痛。注意：辛温发散，血虚头痛及热证忌用。
第27页：苍耳子
苍耳子：功效与应用要点如下。
第28页：苍耳子应用特点
苍耳子应用特点要点如下。
- 应用特点
- 治鼻渊头痛要药
- 治风寒头痛，尤宜于风寒感冒而见头痛，鼻塞，流涕者。
- 风湿痹痛，以及风疹瘙痒，疥癣麻风。注意：有小毒，过量易致呕吐、腹痛、腹泻。
第29页：辛夷
辛夷：功效与应用要点如下。
- 善通鼻窍，为治鼻渊头痛，鼻塞流涕，不闻香臭的要药，证偏寒偏热皆宜。
第30页：葱白
葱白：功效与应用要点如下。
- 辛温发汗解表力弱，用治风寒感冒轻症
- 特点：能通达阳气而散寒凝，治疗阴寒内盛，格阳于外之四肢厥逆，腹痛下利，脉微。
- 另：捣烂外敷脐部，可治寒凝气滞，膀胱气化不行的小便不通。外敷乳房，可治乳汁郁滞不下，乳房胀痛。
第31页：胡荽、柽柳
胡荽、柽柳：功效与应用要点如下。
- 胡荽柽柳
- 均为发汗透疹，治疗麻疹初期，透发不畅，可煎汤外洗或内服。
- 胡荽还有芳香开胃、消食下气作用，可食用或做调味品。
第32页：第二节发散风热药概述
第二节发散风热药节概述，说明本类药物的性味、功效与主治范围。
- 性味：多辛凉，归肺经为主。
- 功效：疏散风热，发汗作用较缓和，部分兼清头目，利咽喉，宣肺止咳透疹。
- 主治：风热表证。兼治风热咳嗽，咽喉肿痛，目赤肿痛及麻疹初起有上述风热表证者。
第33页：薄荷
薄荷：功效与应用要点如下。
- [性能功效]辛凉，质轻，归肺肝经。
- 辛凉—散热质轻—升浮芬芳—开郁、避秽
第34页：薄荷临床应用
薄荷临床应用要点如下。
- 临床应用
- 风热感冒及温病初起
- 风热上攻，头痛目赤，咽喉肿痛
- 麻疹透发不畅，风疹瘙痒。
- 肝气郁滞，胸闷胁痛，乳房胀痛，月经不调。
- 夏令感受暑湿秽浊之气，痧胀腹痛吐泻。
第35页：薄荷使用注意
薄荷使用注意要点如下。
- 使用注意
- 质轻，用量不宜太大
- 哺乳期慎用
- 发汗作用较强，体虚汗多者不宜
- 不宜久煎，后下
第36页：牛蒡子
牛蒡子：功效与应用要点如下。
第37页：牛蒡子临床应用
牛蒡子临床应用要点如下。
- 临床应用
- 风热感冒，伴喉痒咳嗽，咯痰不爽，或咽喉肿痛。
- 热毒壅盛，疹出不透。
- 热毒炽盛，痄腮，疮疡肿毒，乳痈。注意：本品性寒滑利，气虚便溏者慎用。
第38页：蝉蜕
蝉蜕：功效与应用要点如下。
- 蝉蜕衣
- 疏散肺经风热而利咽开音，透疹止痒——治风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒。
- 疏散肝经风热而明目退翳，定惊止痉——治目赤肿痛、翳膜遮睛，小儿惊痫夜啼，破伤风。
第39页：桑叶
- 桑叶[处方用名]桑叶，冬桑叶，霜桑叶，炙桑叶。[性能功效]入肺经
- 疏散风热，清肺止咳，凉润肺燥；入肝经——平降肝阳，清泄肝火而明目
第40页：桑叶临床应用
桑叶临床应用要点如下。
- 临床应用
- 外感发热，咳嗽，咽痛。
- 燥热伤肺，干咳痰少，鼻咽干燥。
- 肝阳上亢，头痛眩晕；或风热、肝火上攻，目赤肿痛。
- 血热吐血之轻证
第41页：菊花
菊花：功效与应用要点如下。
- 菊花[处方用名]白菊花甘菊花，滁菊花；黄菊花杭菊花；野菊花苦薏。
第42页：菊花性能功效
- [性能功效]疏散风热，平肝明目，解毒疗疮。因品种不同，作用各有所长：偏长疏散风热
- 黄菊花辛散较强偏长平肝明目——白菊花兼有甘味偏长解毒疗疮——野菊花偏于苦味
第43页：菊花应用要点
菊花应用要点要点如下。
- 应用要点
- 解表——治风热感冒及温病初起
- 明目——治肝经风热，或肝火上攻之目赤肿痛
- 平肝——治肝阳肝风眩晕，头痛，惊风
- 解毒——治疔疮肿毒
第44页：蔓荆子
蔓荆子：功效与应用要点如下。
- 善于疏散头面部风热之邪而清利头目，主治风热上攻，头痛头昏，目赤肿痛多泪，牙痛等。
第45页：柴胡
柴胡：功效与应用要点如下。
- 处方用名
- 南柴胡全草，又称细柴胡，软柴胡，春柴胡。
- 北柴胡根，又称硬柴胡，秋柴胡。
第46页：南柴胡、北柴胡
- 南柴胡
- 偏于疏肝解郁北柴胡：和解退热功效较著[性能功效]善于疏散少阳半表半里之邪而和解退热；条达肝气而疏肝解郁；升提阳气而举陷。
第47页：南柴胡、北柴胡临床应用
南柴胡、北柴胡临床应用要点如下。
- 临床应用
- 和解退热——少阳半表半里证
- 外感发热。本品有良好的退热作用
- 疟疾寒热。前人有“疟不离少阳”之说
- 疏肝解郁——肝气郁结证
- 升举阳气——气虚下陷证
第48页：葛根
葛根：功效与应用要点如下。
- [处方用名]生葛根；粉葛根；煨葛根。
- 生用：解表，透疹，生津。
- 煨用：升阳止泻。
第49页：葛根应用要点
葛根应用要点要点如下。
- 应用要点
- 用于表证兼有项背强痛急
- 麻疹透发不畅
- 用于热病烦渴及消渴证
- 泄泻，既可用于湿热泻痢，又可治疗脾虚腹泻。
- 葛花：性味甘平、入胃经，解酒醒脾和胃。适用于饮酒过度，头痛、发热、烦渴、胸膈饱胀。
第50页：升麻
升麻：功效与应用要点如下。
- 辛甘微寒，入肺、脾、胃、大肠经。既升散，又清泄。既发表透疹，升举阳气，又清热解毒。
第51页：柴胡、升麻、葛根功效异同
柴胡、升麻、葛根功效比较，列明共同点与差异。
- 柴胡升麻葛根共同点：发表退热，升阳举陷，用于外感发热及清阳下陷之证。差异：
- 柴胡退热作用最佳，尤善解少阳半表半里之邪。
- 升麻退热作用最弱，在发表退热剂中仅作辅助药用。
- 葛根主解肌表之热，多用于表实而有项背强痛之症。
- 就升阳作用而言，柴胡、升麻功佳。
- 就透疹作用而言，柴胡无，升麻、葛根常同用治麻疹透发不畅。
第52页：柴胡、升麻、葛根差异
柴胡、升麻、葛根差异（续）要点如下。
- 不同点：
- 柴胡疏肝解郁，截疟，治肝气郁结之要药，又治疟疾寒热。
- 升麻清热解毒，尤善清解阳明热毒，治齿龈肿痛，咽喉肿痛，及口舌生疮。
- 葛根鼓舞脾胃清阳之气上升而生津止渴，止泻止痢，治津伤口渴，消渴及湿热泻痢，脾虚泄泻。
第53页：淡豆豉
淡豆豉：功效与应用要点如下。
- 疏散表邪——外感风热表证，用清豆豉。外感风寒表证，用温豆豉。
- 宣透郁热——配栀子栀子豉汤治胸中烦闷，懊恼不眠，以透散胸中郁热。
- 大豆黄卷：黑大豆发芽而成。长于清利湿热，兼可发汗解表。多用于暑湿，湿温初起兼表证者。
第54页：浮萍
浮萍：功效与应用要点如下。
- 浮萍[性能功效]上可开宣肺气，疏散风热，透疹止痒下可通调水道，下达膀胱而利水消肿[临床应用]
- 治外感风热，发热无汗。
- 麻疹透发不畅，风热瘾疹，皮肤瘙痒。
- 水肿兼表证。
第55页：木贼
木贼：功效与应用要点如下。
- 又名节节草，甘、苦、平偏凉，入肺、肝经以治目疾，退目翳为主。
