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04 第四章 解表药 Drugs for Expelling Superficial Evils.ppt

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本课件先界定解表药的定义、功效与适应证,将其分为辛温解表药与辛凉解表药两类,再逐味讲解麻黄、香薷、桂枝、荆芥、防风、白芷、薄荷、柴胡、葛根等药物的来源、性味归经、功效应用、用法用量与使用注意。

第1-3章英文小结小结复习页,归纳本章要点与复习提纲
第1章英文小结英文概要页,以英文概括本章要点与主要内容
第2章英文小结英文概要页,以英文概括本章要点与主要内容
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第1页:第1-3章英文小结

Summarization of Chapter 1-3

第2页:第1章英文小结

Chapter 1Origin of Traditional Chinese Drugs and Development of Science of Chinese Materia Medica1.Origin of Traditional Chinese Drugs2. Development of Science of ChineseMateria Medica

第3页:第2章英文小结

Chapter 21. Four Characters2. Five Flavors3. Actions of Lifting, Lowering, Floatingand Sinking4. Channel Tropism5. Toxicity6. Relationship between Characters ofTraditional Chinese DrugsCharacters and Functions of Traditional Chinese Drugs

第4页:第3章英文小结

  • Chapter 3
  • Compatibility of TCD
  • Contraindications of TCD
  • Dosage and Administration of TCDApplication of Traditional Chinese Drugs

第5页:第四章 解表药

第四章解表药Drugs for Expelling SuperficialEvils

第6页:凡以发散表邪

  • 凡以发散表邪、治疗表证为主要功效的药物,称为解表药,又称发散药
  • 大多具有辛味,主入肺经、膀胱经,偏行肌表
  • 部分还兼有宣肺利水、止咳平喘、胜湿止痛、透疹等作用。什么是解表药?

第7页:外感风寒或风热所致的恶寒

外感风寒或风热所致的恶寒、发热、头痛、身痛、无汗(或有汗)、脉浮等表证。针对病症:部分解表药可用于水肿、咳喘、疹发不畅、可借其辛散祛邪作用以宣肺散邪和疹子透发。有些解表药兼能祛除湿邪并缓解疼痛,可用于风湿所致的肢体疼痛。

第8页:表证风寒风热辛温解表药辛凉解表药

表证风寒风热辛温解表药辛凉解表药

第9页:第一节 辛温解表药

第一节辛温解表药Diaphoretics with Pungent in Flavor and Warm in Property解表药中性味多为温辛,辛以发散,温可祛寒,能够发散肌表风寒邪气, 治疗风寒表证的药物。定义

第10页:发散风寒为其主要作用

发散风寒为其主要作用,部分药分别具有平喘止咳、利水消肿、祛风除湿等作用。功效

第11页:主治风寒表证

主治风寒表证: 恶寒发热,无汗或汗出不畅,头身疼痛,鼻塞流涕,舌苔薄白,脉浮等。适应证部分药物用治喘咳、水肿、风疹瘙痒、风湿痹证等。

第12页:本类药多有较强的发汗作用

本类药多有较强的发汗作用,虚人当慎用。注意!

第13页:辛温解表歌诀

辛温解表药歌辛温解表有麻黄,香薷苏桂芥生姜,辛荑苍耳葱柽柳,白芷胡荽防藁羌。

第14页:麻黄

麻黄Herba Ephedrae

第15页:麻黄香薷

Herba Moslae香薷

第16页:紫苏

紫苏Folium et Caulis Perillae

第17页:桂枝

桂枝Ramulus Cinnamomi

第18页:荆芥

荆芥荆芥Herba Schizonepetae

第19页:生姜

生姜Rhizoma Zingiberis Recens

第20页:辛夷

辛夷Flos Magnoliae

第21页:苍耳子

苍耳子Fructus Xanthii

第22页:葱白

葱白Bulbus Allii Fistulosi

第23页:柽柳

柽柳Cacumen Tamaricis

第24页:白芷

白芷Radix Angelicae Dahuricae

第25页:白芷胡荽

Herba Coriandri胡荽

第26页:防风

防风Radix Saposhnikoviae

第27页:藁本

藁本Rhizoma et Radix Ligustici

第28页:羌活

羌活Rhizoma et Radix Notopterygii

第29页:麻黄

麻黄Herba Ephedrae

来源
麻黄科多年生草本状小灌木草麻黄Ephedra sinica中麻黄E. intermedia草质茎木贼麻黄E. equisetina
产地及采收
主产于河北、山西、内蒙古、甘肃、辽宁、四川等。立秋至霜降之间采收,阴干切段。生用、蜜炙或捣用。

第30页:麻黄性味归经

性味归经
辛、微苦、温。归肺、膀胱经。
功效
解表发汗、平喘、利水。
应用
1、用于外感风寒,恶寒发热,头身疼痛, 鼻塞,无汗,脉浮紧等表实证。本品能宣肺气,开腠理,散风寒,以发汗解表。

第31页:麻黄汤麻黄桂枝苦杏仁甘草干妈贵姓

麻黄汤麻黄桂枝苦杏仁甘草干妈贵姓?

第32页:麻黄汤发热恶寒无汗头痛身

麻黄汤发热恶寒无汗头痛身痛喘咳苔薄白脉浮紧肌表失其温煦卫阳被郁营阴涩滞太阳经气不利营卫运行不畅肺气不宣风寒束表之体征风寒素表,肺气不宣发汗解表,宣肺平喘

第33页:麻黄桂枝甘草苦杏仁发汗解表

麻黄桂枝甘草苦杏仁发汗解表,能发阳气、宣肺平喘。君发汗解肌,温经止痛、透达营卫,助散风寒,除身痛。臣宣降肺气,散风寒,与麻黄-宣-降平喘。佐调和诸药,缓麻桂峻烈之性。使

第34页:用于风寒外束肺气壅

2、用于风寒外束,肺气壅遏所致的喘咳证。能开宣肺气,散风寒而平喘。三拗汤小青龙汤麻杏石甘汤麻杏甘,可增强平喘功效。若兼内有寒饮,本配伍细辛、干姜、半夏等,以温化寒饮而平喘止咳。若属热邪壅肺而致喘咳者,可与石膏、杏仁、甘草等药配伍以清肺平喘。

第35页:用于水肿而兼有表证

3、用于水肿而兼有表证。本品发汗利水,有助于消散水肿,常与生姜、白术等同用,如越婢加术汤。

第36页:麻黄主要化学成分

主要化学成分
麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油、鞣质、黄酮苷等。
主要药理作用
本品具有发汗、解热抗炎、抗菌抗病毒、平喘、镇咳祛痰、抗过敏和利水消肿等作用。现代研究

第37页:麻黄使用注意

用量用法
1.5-10g.宜先煎。解表生用,平喘炙用或生用。
使用注意
本品发汗力较强,故表虚自汗及阴虚盗汗,喘咳由于肾不纳气者均应忌用。

第38页:樟科植物肉桂来源与采制

来源
樟科植物肉桂Cinnamomum cassia的嫩枝。
主产
广西、广东及云南等地,尤以广西为多。常于春季刈下嫩枝,晒干或阴干,切成薄片或小段。
性味归经
辛、甘、温。归心、肺、膀胱经。
功效
发汗解表,温经通阳。桂枝Ramulus Cinnamomi

第39页:樟科植物肉桂临床应用

应用
1、用于外感风寒,头痛、发热、恶寒等证。本品辛散温通,可外行肌表而奏解表之效。

第40页:桂枝汤桂枝

桂枝汤桂枝、白芍、甘草、干姜、大枣;用于外感风寒,表虚有汗而表证不解,恶风、发热者常与白芍配伍以调和营卫,则卫气自和。麻黄汤?表实无汗

第41页:本品能温化水湿

①本品能温化水湿,常与茯苓、白术等配伍,以温运脾阳,化湿利水;如膀胱气化不行,小便不利,水肿等证。②本品能温膀胱之气,常与茯苓、泽泻等配伍,以渗水利湿,如五苓散。2、用于风寒湿痹,肩背肢节酸痛。桂枝能祛风寒湿邪,温经通络而缓解疼痛,常与附子配伍,如桂枝附子汤。3、用于心脾阳虚,阳气不行,水湿内停而致的痰饮证。

第42页:用于经寒瘀滞经闭

4、用于经寒瘀滞,经闭、痛经及癥瘕等证。能温通血脉,散寒逐瘀。①常与当归、川芎同用以通经活血,如温经汤②与丹皮、桃仁等配伍,以逐瘀消癥,如桂枝茯苓丸。

第43页:用于胸痹胸痛或心悸

5、用于胸痹,胸痛或心悸、脉结代之证。能温通胸中阳气,常与瓜蒌、薤白组成枳实薤白桂枝汤。此通阳作用又可用于心悸、脉结代之证,如炙甘草汤,以助阳复脉,多与炙甘草、人参、阿胶等配伍。

第44页:樟科植物肉桂用法用量

用量
3-10g
注意
本品辛温助热,易伤阴动血,凡温热病及阴虚阳盛、血热妄行诸证均忌用;孕妇及月经过多者慎用。

第45页:本植物皱紫苏来源与采制

来源
唇形科一年生草本植物皱紫苏Perilla frutescens的叶和茎。
产地与采收
南北均产;每年7-9月采收地上部分,阴干采叶。
性味归经
辛,温。归肺、脾经。
功效
发表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒。紫苏Folium et Caulis Perillae

第46页:本植物皱紫苏临床应用

1、用于感冒风寒,发热恶寒,头痛鼻寒,兼见咳嗽或胸闷不舒者。本品能发散表寒,开宣肺气,可与生姜同用。兼有咳嗽者,常配伍杏仁、前胡等药同用,如杏苏散;若兼有气滞闷者,多配伍香附、陈皮等,如香苏散。〔应用〕

第47页:用于进食鱼蟹而引起的

2、用于进食鱼蟹而引起的腹痛、吐泻、单用或配生姜、白芷煎服。3、用于脾胃气滞,胸闷、呕吐之证。本品具有行气宽中,和胃止呕功效。

第48页:本植物皱紫苏用法用量

偏寒者,每与藿香同用;偏热者,可与黄连同用;偏气滞痰结者,常与半夏、厚朴同用;妊娠呕吐,胸腹满闷,常与陈皮,砂仁配伍止呕安胎。

用法用量
3-10g 不宜久煎。

第49页:生姜

生姜Rhizoma Zingiberis Recens

来源
姜科多年生草本植物姜Zingiber officinale的根茎
产地与采收
我国各地均产;9~1月间采挖。
归经
辛,微温。归肺、脾经。
功效
发汗解表,温中止呕、温肺止咳。

第50页:生姜临床应用

应用
1、用于外感风寒,恶寒发热,头痛、鼻证。本品辛散发表,可加入辛温解表剂中,增强发汗效果,如桂枝汤等。轻微感冒,可煎汤加红糖热服。

第51页:用于胃寒呕吐能温胃

2、用于胃寒呕吐。能温胃和中,降逆止呕。随配伍之不同,可用于多种呕吐;常与半夏同用治胃寒呕吐,即小半夏汤若热证呕吐,可配竹茹、黄连等。

第52页:生姜用法用量

3、用于风寒客肺的咳嗽,有温肺除痰止咳之效,常配伍其他散寒止咳药用。4、能解半夏、南星、鱼蟹之毒。

用量
3-10g,煎服或捣汁冲服。

第53页:表证风寒风热辛温解表药辛凉解表药

表证风寒风热辛温解表药辛凉解表药

第54页:第二节 辛凉解表药

第二节辛凉解表药Drugs for DispersingWind-heat辛凉解表药,性味多辛凉,发散风与热,其效颇为良。或兼清头目,透疹及升阳,宣肺利咽喉,各自逞其强。

第55页:定义解表药中性味多为辛凉

定义解表药中性味多为辛凉,辛以发散,凉可祛热,能够发散风热邪气, 而发汗解表作用较缓和,能够治疗风热表证的药物为辛凉解表药。

第56页:主要有发散风热作用

主要有发散风热作用。部分药物还兼有清头目、利咽喉、止咳、透疹止痒的作用。功效

第57页:风热表证

风热表证: 外感风热及温病初起、邪在卫分,症见发热重、微恶风寒、头痛、咽干口渴、目赤舌红、舌苔薄黄、脉浮数等。适应证风热所致的风热目赤、麻疹不透、风疹瘙痒、咽喉肿痛等证。

第58页:生姜详解

详解:薄荷、牛蒡子、浮萍、淡豆豉、升麻、葛根、蝉蜕、蔓荆子、桑叶、木贼、柴胡、菊花。辛凉解表药药歌辛凉解表薄荷佳,牛蒡浮萍豉升麻,葛根蝉蜕蔓荆子,桑叶木贼柴菊花。

第59页:薄荷

薄荷Herba Menthae

第60页:薄荷

薄荷Herba Menthae

书名
源于《新修本草》
别名
鸡苏
来源
本品为唇形科植物薄荷Mentha haplocalyx Briq.的干燥地上部分。

第61页:薄荷产地与采收

产地及采收
全国大部分地区均有出产,以江苏省产为佳。夏、秋二季茎叶茂盛或花开至三轮时,选晴天,分次采割,晒干或阴干。切段,生用。或鲜用。

第62页:薄荷性味归经

性味归经
凉,辛。归肺、肝经。
功效
宣散风热,清头目,利咽透疹,疏肝解郁。

第63页:薄荷临床应用

应用
外感风热,温病初起:发热,头痛,微恶风寒等证。宣散表邪发汗作用发散风热疏散风热常用之品。

第64页:银翘散

银翘散:薄荷与牛蒡子、荆芥、连翘、金银花等配伍同用。桑菊饮:薄荷与桑叶、菊花等同用。

第65页:风热上攻所致的头痛目赤

风热上攻所致的头痛目赤,咽喉肿痛。发散风热有利咽喉清头目

第66页:用治头痛

  • 用治头痛,宜与川芎、石膏、白芷等同用,如上清散
  • 用治目赤多泪,常与桑叶、菊花、蔓荆子等配伍,如薄荷汤
  • 用治咽喉肿痛,多与僵蚕、桔梗、生甘草等同用,如六味汤

第67页:麻疹不透风疹瘙痒疏散风热

麻疹不透风疹瘙痒疏散风热透疹解毒祛风止痒治麻疹不透:配伍蝉蜕、荆芥、牛蒡子、连翘等,加减葛根汤。治风疹瘙痒,则常与防风、荆芥、僵蚕等同用。

第68页:肝郁气滞肝郁气滞所致胸闷胁痛

肝郁气滞—肝郁气滞所致胸闷胁痛、月经不调等证。本品能疏肝解郁逍遥散薄荷当归白芍柴胡

第69页:薄荷用法用量

本品可治暑邪内郁引起的脘腹胀痛,呕吐泄泻,取其化湿和中之效。

用法用量
煎服,3~6g。不宜久煎。薄荷叶长于发汗解表,梗长于行气和中。
使用注意
体虚多汗者不宜使用,阴虚血燥者慎用。

第70页:薄荷主要化学成分

主要化学成分
薄荷醇、薄荷酮、薄荷脑乙酸薄荷酯、茨烯、柠檬烯、蒎烯。
主要药理作用
本品有发热解汗,解痉,利胆,止咳祛痰,抑菌抗病毒,消炎等作用。

第71页:牛蒡子

牛蒡子Fructus Arctii

第72页:浮萍

浮萍Herba Spirodelae

第73页:淡豆豉

淡豆豉Semen Sojae Praeparatum

第74页:升麻

升麻Rhizoma Cimicifugae

第75页:升麻

升麻Rhizoma Cimicifugae

来源
毛莨科植物大三叶升麻Cimicifuga heracleifolia兴安升麻Cimicifuga dahurica 干燥升麻Cimicifuga foetida根茎

第76页:升麻产地与采收

产地及采收
黑龙江、辽宁、河北、山西、四川等地。秋季采挖,除去泥沙,晒至须根干时,燎去或除去须根,晒干。切片,生用或蜜灸用。

第77页:升麻性味归经

性味归经
微寒,辛、微甘。归肺、脾、胃、大肠经。
功效
发表透疹,清热解毒,升举阳气。

第78页:升麻临床应用

应用
外感表证—风热、风寒表证及风热夹湿表证。本品有发表退热之效。治风热感冒,温病初起,发热,头痛等症,可与桑叶、菊花、薄荷、连翘等同用;治风寒感冒,恶汗发热,头痛,咳嗽者,可与川芎、麻黄、紫苏、白芷等配伍,如十神汤;如证属外感风热夹湿之阳明头痛,额前作痛,呕逆心烦痞满,则与鲜荷叶、葛根、苍术等同用,如清震汤。

第79页:麻疹不透麻疹初起

麻疹不透—麻疹初起,透发不畅或麻疹欲出不出,身热无汗,咳嗽咽痛,烦渴尿赤等证。本品有宣毒透疹之功效。处方有升麻葛根汤,与白芍、甘草、葛根等同用;宣毒发表汤,配伍薄荷、葛根、荆芥、牛蒡子等。

第80页:热毒所致多种病证齿痛口疮

热毒所致多种病证—齿痛口疮,咽喉肿痛,温毒发斑等证。本品可清热解毒,尤善清阳明热毒。处方:清胃散,与生石膏、黄连等同用;普济消毒饮,与黄芩、玄参、板蓝根等同用;升麻黄连汤,与黄连、牛蒡子、连翘等配伍。本品与石膏、大青叶、紫草等同用,则治温毒发斑。

第81页:中气下陷所致各证气虚下陷

中气下陷所致各证—气虚下陷,脘腹重坠作胀,食少倦怠,脱肛,子宫下垂,气短等证。本品善引清扬之气上升,为升阳举陷之要药。

第82页:升麻处方

处方:有补中益气汤,与人参、黄芪、柴胡等配伍;升陷汤,与桔梗、黄芪、柴胡等同用;举元煎,与人参、白术、黄芪等同用。

第83页:升麻用法用量

用法用量
煎服,3~9g。升阳举陷多灸用,发表透疹多生用。
使用注意
麻疹已透,阴虚火旺及阴虚阳亢者均应忌用。

第84页:升麻主要化学成分

主要化学成分
升麻碱、水杨酸、咖啡酸、阿魏酸、鞣质等,大三叶升麻含生物碱等,兴安升麻含升麻素、升麻醇、升麻苦味素等。
主要药理作用
本品有解热、抗炎、解痉,镇痛、镇静、抗惊厥等作用。

第85页:葛根

葛根Radix Puerariae Lobatae

第86页:葛根

葛根Radix Puerariae Lobatae

书名
源于《本经》
别名
干葛
来源
本品为豆科植物野葛Pueraria lobata(Willd.) Ohwi或甘葛藤Pueraria thomsoniiBenth.的干燥根。

第87页:葛根产地与采收

产地及采收
野葛主产于湖南、河南、浙江、四川等地;甘葛藤多为栽培,主产于广西、广东等省。秋冬二季采挖,野葛多趁鲜切成厚片或小块,干燥;甘葛藤多去皮,用硫磺熏后,稍干,截段再纵切两半,干燥。生用或煨用。

第88页:葛根性味归经

性味归经
凉,甘、辛。归脾、胃经。
功效
解肌退热,生津,透疹,升阳止泻。

第89页:葛根临床应用

应用
外感发热,项背强痛—外感表证,邪郁化热,、发热、头痛,或恶寒无汗、项背强痛,无论风热、风寒证。本品具有发汗解表,解肌退热之功效。治外感风热表证,常与蔓荆子、薄荷、菊花等同用;治风寒表证,常配伍石膏、柴胡、白芷,羌活等,如柴葛解肌汤;治各原因引起的项背强痛,可与麻黄、桂枝等同用,如葛根汤,或与白芍、桂枝等配伍,如桂枝加葛根汤,或其它。

第90页:麻疹不透麻疹初起

麻疹不透—麻疹初起,表邪外束,疹出不畅。本品发表散邪,透发麻疹之功。常与升麻、甘草、芍药等同用,如升麻葛根汤。若麻疹以现,但疹出不畅,证见发热咳嗽,或乍冷乍热,则可与蝉蜕、前胡、荆芥、牛蒡子等配伍,如葛根解肌汤。

第91页:热病口渴

热病口渴,内热消渴—本品能鼓舞脾胃清扬之气上升而生津止渴。用治热病口渴,常与知母、芦根、天花粉等同用;治内热消渴,则多与乌梅、天花粉、麦冬、党参、黄芪等同用,如玉泉丸。

第92页:热泻热痢

热泻热痢,脾虚久泻—表证未解,邪热入里,身热,下利臭秽,肛门有灼热感,苔黄脉数,或湿热泻痢,热重于湿,及脾虚泄泻等证。本品既能清热透邪,又可升发清阳,鼓舞脾胃清扬之气上升而奏泻痢之效。处方有葛根芩连汤,配伍黄连、黄芩、甘草;七味白术散,同用人参、白术、木香等。

第93页:葛根用法用量

用法用量
煎服,9~15g。解肌退热,生津,透疹宜生用。升阳止泻宜煨用。
使用注意
胃寒者慎用。夏日表虚汗多尤忌。

第94页:葛根主要化学成分

主要化学成分
黄酮类物质、葛根醇及大量淀粉等。
主要药理作用
本品有降压,解热,降血糖,等作用。

第95页:葛根蝉蜕

蝉蜕Periostracum Cicadae

第96页:蔓荆子

蔓荆子Fructus Viticis

第97页:桑叶

桑叶Folium Mori

第98页:木贼

木贼Herba Equiseti Hiemalis

第99页:柴胡

柴胡Radix Bupleuri

第100页:柴胡

柴胡Radix Bupleuri

书名
源于《本经》
来源
本品为伞形科植物柴胡Bupleurum chinense DC.或狭叶柴胡Bupleurum scorzoneri folium Willd.的干燥根。

第101页:柴胡产地与采收

产地及采收
本品按性状不同,分别习称“北柴胡”及“南柴胡”。北柴胡主产于辽宁、河北、河南、甘肃等地;南柴胡主产于湖北、江苏、四川、云南、贵州等地。春、秋二季采挖,除去茎叶及泥沙,干燥。生用,酒炒或醋炒用。

第102页:柴胡性味归经

性味归经
微寒,苦。归肝、胆经。
功效
和表疏里,疏肝解郁,升举阳气。

第103页:柴胡临床应用

应用
表证发热,少阳证—外感表证发热,无论风寒、风热;邪在少阳,寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩之少阳证。本品善于祛邪解表退热和疏散少阳半表半里之邪。用治外感风寒诸证,多与防风、生姜等同用,如正柴胡饮;治外感风热各证,则常配伍葛根、黄芩等,如柴葛解肌汤。治少阳证,常与半夏、黄芩等配伍,如小柴胡汤。

第104页:肝郁气滞肝郁气滞所致的胸胁疼痛

肝郁气滞—肝郁气滞所致的胸胁疼痛,月经不调等证。本品善条达肝气,而有疏肝解郁,调经解痛之效。用治肝失疏泄,气机遇阻所致胸胁胀痛、情志抑郁、妇女月经失调、痛经等,可与白芍、香附、川芎等配伍,如柴胡疏肝散;用治肝郁血虚,脾失健运,妇女乳房胀痛,月经不调,胁肋作痛,神疲食少,脉弦而虚,多配伍茯苓、当归、白术、白芍等,如逍遥散。

第105页:气虚下陷

气虚下陷,脏器脱垂—中气不足,气虚下陷所致脘腹重坠作胀,食少倦怠,久泻脱肛,子宫下垂、肾下垂等脏器脱垂。本品善于升举脾胃清阳之气而举陷。常与黄芪、人参、升麻等配伍,如补中益气汤。此外,本品可退热疟,常与黄芩、常山、草果等同用,治疗疟疾、寒热。

第106页:柴胡用法用量

用法用量
煎服,3~9g。解表退热宜生用;疏肝解郁多醋灸;升举阳气多酒灸。
使用注意
阴虚阳亢,肝风内动,阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。

第107页:柴胡主要化学成分

主要化学成分
柴胡皂苷a、b、c、d、榭皮素、柴胡多糖及挥发油等。
主要药理作用
本品有镇静、镇痛、抗炎、解热、降温、镇咳,利肝抗肝损伤、抗脂肪肝,抗菌、抗病毒、抗疟等作用。

第108页:菊花

菊花Flos Chrysanthemi

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