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本课件先界定解表药的定义、功效与适应证,将其分为辛温解表药与辛凉解表药两类,再逐味讲解麻黄、香薷、桂枝、荆芥、防风、白芷、薄荷、柴胡、葛根等药物的来源、性味归经、功效应用、用法用量与使用注意。
Summarization of Chapter 1-3
Chapter 1Origin of Traditional Chinese Drugs and Development of Science of Chinese Materia Medica1.Origin of Traditional Chinese Drugs2. Development of Science of ChineseMateria Medica
Chapter 21. Four Characters2. Five Flavors3. Actions of Lifting, Lowering, Floatingand Sinking4. Channel Tropism5. Toxicity6. Relationship between Characters ofTraditional Chinese DrugsCharacters and Functions of Traditional Chinese Drugs
第四章解表药Drugs for Expelling SuperficialEvils
外感风寒或风热所致的恶寒、发热、头痛、身痛、无汗(或有汗)、脉浮等表证。针对病症:部分解表药可用于水肿、咳喘、疹发不畅、可借其辛散祛邪作用以宣肺散邪和疹子透发。有些解表药兼能祛除湿邪并缓解疼痛,可用于风湿所致的肢体疼痛。
表证风寒风热辛温解表药辛凉解表药
第一节辛温解表药Diaphoretics with Pungent in Flavor and Warm in Property解表药中性味多为温辛,辛以发散,温可祛寒,能够发散肌表风寒邪气, 治疗风寒表证的药物。定义
发散风寒为其主要作用,部分药分别具有平喘止咳、利水消肿、祛风除湿等作用。功效
主治风寒表证: 恶寒发热,无汗或汗出不畅,头身疼痛,鼻塞流涕,舌苔薄白,脉浮等。适应证部分药物用治喘咳、水肿、风疹瘙痒、风湿痹证等。
本类药多有较强的发汗作用,虚人当慎用。注意!
辛温解表药歌辛温解表有麻黄,香薷苏桂芥生姜,辛荑苍耳葱柽柳,白芷胡荽防藁羌。
麻黄Herba Ephedrae
Herba Moslae香薷
紫苏Folium et Caulis Perillae
桂枝Ramulus Cinnamomi
荆芥荆芥Herba Schizonepetae
生姜Rhizoma Zingiberis Recens
辛夷Flos Magnoliae
苍耳子Fructus Xanthii
葱白Bulbus Allii Fistulosi
柽柳Cacumen Tamaricis
白芷Radix Angelicae Dahuricae
Herba Coriandri胡荽
防风Radix Saposhnikoviae
藁本Rhizoma et Radix Ligustici
羌活Rhizoma et Radix Notopterygii
麻黄Herba Ephedrae
麻黄汤麻黄桂枝苦杏仁甘草干妈贵姓?
麻黄汤发热恶寒无汗头痛身痛喘咳苔薄白脉浮紧肌表失其温煦卫阳被郁营阴涩滞太阳经气不利营卫运行不畅肺气不宣风寒束表之体征风寒素表,肺气不宣发汗解表,宣肺平喘
麻黄桂枝甘草苦杏仁发汗解表,能发阳气、宣肺平喘。君发汗解肌,温经止痛、透达营卫,助散风寒,除身痛。臣宣降肺气,散风寒,与麻黄-宣-降平喘。佐调和诸药,缓麻桂峻烈之性。使
2、用于风寒外束,肺气壅遏所致的喘咳证。能开宣肺气,散风寒而平喘。三拗汤小青龙汤麻杏石甘汤麻杏甘,可增强平喘功效。若兼内有寒饮,本配伍细辛、干姜、半夏等,以温化寒饮而平喘止咳。若属热邪壅肺而致喘咳者,可与石膏、杏仁、甘草等药配伍以清肺平喘。
3、用于水肿而兼有表证。本品发汗利水,有助于消散水肿,常与生姜、白术等同用,如越婢加术汤。
桂枝汤桂枝、白芍、甘草、干姜、大枣;用于外感风寒,表虚有汗而表证不解,恶风、发热者常与白芍配伍以调和营卫,则卫气自和。麻黄汤?表实无汗
①本品能温化水湿,常与茯苓、白术等配伍,以温运脾阳,化湿利水;如膀胱气化不行,小便不利,水肿等证。②本品能温膀胱之气,常与茯苓、泽泻等配伍,以渗水利湿,如五苓散。2、用于风寒湿痹,肩背肢节酸痛。桂枝能祛风寒湿邪,温经通络而缓解疼痛,常与附子配伍,如桂枝附子汤。3、用于心脾阳虚,阳气不行,水湿内停而致的痰饮证。
4、用于经寒瘀滞,经闭、痛经及癥瘕等证。能温通血脉,散寒逐瘀。①常与当归、川芎同用以通经活血,如温经汤②与丹皮、桃仁等配伍,以逐瘀消癥,如桂枝茯苓丸。
5、用于胸痹,胸痛或心悸、脉结代之证。能温通胸中阳气,常与瓜蒌、薤白组成枳实薤白桂枝汤。此通阳作用又可用于心悸、脉结代之证,如炙甘草汤,以助阳复脉,多与炙甘草、人参、阿胶等配伍。
1、用于感冒风寒,发热恶寒,头痛鼻寒,兼见咳嗽或胸闷不舒者。本品能发散表寒,开宣肺气,可与生姜同用。兼有咳嗽者,常配伍杏仁、前胡等药同用,如杏苏散;若兼有气滞闷者,多配伍香附、陈皮等,如香苏散。〔应用〕
2、用于进食鱼蟹而引起的腹痛、吐泻、单用或配生姜、白芷煎服。3、用于脾胃气滞,胸闷、呕吐之证。本品具有行气宽中,和胃止呕功效。
偏寒者,每与藿香同用;偏热者,可与黄连同用;偏气滞痰结者,常与半夏、厚朴同用;妊娠呕吐,胸腹满闷,常与陈皮,砂仁配伍止呕安胎。
生姜Rhizoma Zingiberis Recens
2、用于胃寒呕吐。能温胃和中,降逆止呕。随配伍之不同,可用于多种呕吐;常与半夏同用治胃寒呕吐,即小半夏汤若热证呕吐,可配竹茹、黄连等。
3、用于风寒客肺的咳嗽,有温肺除痰止咳之效,常配伍其他散寒止咳药用。4、能解半夏、南星、鱼蟹之毒。
表证风寒风热辛温解表药辛凉解表药
第二节辛凉解表药Drugs for DispersingWind-heat辛凉解表药,性味多辛凉,发散风与热,其效颇为良。或兼清头目,透疹及升阳,宣肺利咽喉,各自逞其强。
定义解表药中性味多为辛凉,辛以发散,凉可祛热,能够发散风热邪气, 而发汗解表作用较缓和,能够治疗风热表证的药物为辛凉解表药。
主要有发散风热作用。部分药物还兼有清头目、利咽喉、止咳、透疹止痒的作用。功效
风热表证: 外感风热及温病初起、邪在卫分,症见发热重、微恶风寒、头痛、咽干口渴、目赤舌红、舌苔薄黄、脉浮数等。适应证风热所致的风热目赤、麻疹不透、风疹瘙痒、咽喉肿痛等证。
详解:薄荷、牛蒡子、浮萍、淡豆豉、升麻、葛根、蝉蜕、蔓荆子、桑叶、木贼、柴胡、菊花。辛凉解表药药歌辛凉解表薄荷佳,牛蒡浮萍豉升麻,葛根蝉蜕蔓荆子,桑叶木贼柴菊花。
薄荷Herba Menthae
薄荷Herba Menthae
银翘散:薄荷与牛蒡子、荆芥、连翘、金银花等配伍同用。桑菊饮:薄荷与桑叶、菊花等同用。
风热上攻所致的头痛目赤,咽喉肿痛。发散风热有利咽喉清头目
麻疹不透风疹瘙痒疏散风热透疹解毒祛风止痒治麻疹不透:配伍蝉蜕、荆芥、牛蒡子、连翘等,加减葛根汤。治风疹瘙痒,则常与防风、荆芥、僵蚕等同用。
肝郁气滞—肝郁气滞所致胸闷胁痛、月经不调等证。本品能疏肝解郁逍遥散薄荷当归白芍柴胡
本品可治暑邪内郁引起的脘腹胀痛,呕吐泄泻,取其化湿和中之效。
牛蒡子Fructus Arctii
浮萍Herba Spirodelae
淡豆豉Semen Sojae Praeparatum
升麻Rhizoma Cimicifugae
升麻Rhizoma Cimicifugae
麻疹不透—麻疹初起,透发不畅或麻疹欲出不出,身热无汗,咳嗽咽痛,烦渴尿赤等证。本品有宣毒透疹之功效。处方有升麻葛根汤,与白芍、甘草、葛根等同用;宣毒发表汤,配伍薄荷、葛根、荆芥、牛蒡子等。
热毒所致多种病证—齿痛口疮,咽喉肿痛,温毒发斑等证。本品可清热解毒,尤善清阳明热毒。处方:清胃散,与生石膏、黄连等同用;普济消毒饮,与黄芩、玄参、板蓝根等同用;升麻黄连汤,与黄连、牛蒡子、连翘等配伍。本品与石膏、大青叶、紫草等同用,则治温毒发斑。
中气下陷所致各证—气虚下陷,脘腹重坠作胀,食少倦怠,脱肛,子宫下垂,气短等证。本品善引清扬之气上升,为升阳举陷之要药。
处方:有补中益气汤,与人参、黄芪、柴胡等配伍;升陷汤,与桔梗、黄芪、柴胡等同用;举元煎,与人参、白术、黄芪等同用。
葛根Radix Puerariae Lobatae
葛根Radix Puerariae Lobatae
麻疹不透—麻疹初起,表邪外束,疹出不畅。本品发表散邪,透发麻疹之功。常与升麻、甘草、芍药等同用,如升麻葛根汤。若麻疹以现,但疹出不畅,证见发热咳嗽,或乍冷乍热,则可与蝉蜕、前胡、荆芥、牛蒡子等配伍,如葛根解肌汤。
热病口渴,内热消渴—本品能鼓舞脾胃清扬之气上升而生津止渴。用治热病口渴,常与知母、芦根、天花粉等同用;治内热消渴,则多与乌梅、天花粉、麦冬、党参、黄芪等同用,如玉泉丸。
热泻热痢,脾虚久泻—表证未解,邪热入里,身热,下利臭秽,肛门有灼热感,苔黄脉数,或湿热泻痢,热重于湿,及脾虚泄泻等证。本品既能清热透邪,又可升发清阳,鼓舞脾胃清扬之气上升而奏泻痢之效。处方有葛根芩连汤,配伍黄连、黄芩、甘草;七味白术散,同用人参、白术、木香等。
蝉蜕Periostracum Cicadae
蔓荆子Fructus Viticis
桑叶Folium Mori
木贼Herba Equiseti Hiemalis
柴胡Radix Bupleuri
柴胡Radix Bupleuri
肝郁气滞—肝郁气滞所致的胸胁疼痛,月经不调等证。本品善条达肝气,而有疏肝解郁,调经解痛之效。用治肝失疏泄,气机遇阻所致胸胁胀痛、情志抑郁、妇女月经失调、痛经等,可与白芍、香附、川芎等配伍,如柴胡疏肝散;用治肝郁血虚,脾失健运,妇女乳房胀痛,月经不调,胁肋作痛,神疲食少,脉弦而虚,多配伍茯苓、当归、白术、白芍等,如逍遥散。
气虚下陷,脏器脱垂—中气不足,气虚下陷所致脘腹重坠作胀,食少倦怠,久泻脱肛,子宫下垂、肾下垂等脏器脱垂。本品善于升举脾胃清阳之气而举陷。常与黄芪、人参、升麻等配伍,如补中益气汤。此外,本品可退热疟,常与黄芩、常山、草果等同用,治疗疟疾、寒热。
菊花Flos Chrysanthemi
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