05 第五章 清热药 Antipyretics.ppt

第1页：第4章英文小结

Summarization of Chapter4Drugs For ExpellingSuperficial Evils

第2页：Property

Property►Pungent in flavor and mainly attributed tothe Lung and Urinary Bladder Channels.►Diaphoretics are good at working onmuscles and superficies and likely to causesweating in various degrees.

第3页：Suitable for

Suitable for treatmentof exterior syndromecaused by invasion ofevils.

第4页：Indications

Indications►Exterior syndromes due to invasion by pathogenicevils marked by fever, chills, headache etc.►Cough and dyspnea due to obstruction of Lung-Qiare caused by invasion of pathogenic evils.►With the function of relieving pain, somediaphoretics may be used to treat headache and

第5页：Some diaphoretics ma

►Some diaphoretics may be used to treatrubella or measles with lingering exogenicevils or latent eruption.►Some diaphoretics can be used to treatedema, edema with exterior syndrome etc.

第6页：Diaphoretics are

Diaphoretics are divided intotwo groups:►Diaphoretics with pungentflavor and warm property►Diaphoretics with pungentflavor and cool property

第7页：清热药

清热药Antipyretics第五章

第8页：清热之类药

清热之类药，清热泻实火，解毒又燥湿，凉血清虚热，此类多寒凉，太过正气克。

第9页：第五章定义

定义：凡以清泄里热为主要作用的药物，称为清热药。功效：具有清热泻火、解毒、凉血、清虚热、清热燥湿等作用。适应证：主要用于热病高热；热痢、痈肿疮毒及阴虚内热等所呈现出的各种里热证侯。

第10页：清热泻火药

清热泻火药：能清气分热，对气分实热证，有泻火泄热的作用。清热燥湿药：偏于苦燥，有清热燥湿的作用，可用于热病证。清热凉血药：主要入血分，能清血分热，对血分实热有凉血清热作用。分类与使用：

第11页：清热解毒药

清热解毒药：有清热解毒作用，常用于瘟疫、毒痢及痈肿、疮毒等热毒病证。退虚热药：能清虚热，退骨蒸，常用于产后潮热，低热不退等证。

第12页：第一节 清热泻火药

第一节清热泻火药Heat-clearing and Fire-purging Drugs清热泻火药，清泻气分热，四大兼谵狂，实热用方妥，作用多有位，药力分强弱，病情做依据，用时当选择。大热四大大渴大汗脉象洪大

第13页：第一节 清热泻火药作用

作用：以清泻气分邪热为主，兼清泻各种实热证。适应证：主要用于热病邪入气分易见大热、大渴、大汗，甚至谵语发狂、小便短赤、舌苔黄燥，脉象洪实等气分实热证，并包括一些由肺热、胃热、心热、署热等引起的多种实热证。使用注意：对于虚人使用本类药物时，当考虑照顾正气，应适当配伍扶正药物。其次，应根据多药作用部位之不同有针对性地选择使用。

第14页：清热泻火歌诀

清热泻火药歌诀清热泻火有夏枯，石膏花粉寒水芦，知母竹叶鸭跖草，谷精葙栀蒙淡竹。详解：清热泻火药有夏枯草、石膏、天花粉、寒水石、芦根、知母、竹叶、鸭跖草、谷精草、青葙子、栀子、密蒙花、淡竹叶等。

第15页：石膏

石膏

来源

是一种矿石含水硫酸钙（CaSO4·2H20）

产地与采收

分布极广，几乎全国各省区皆有蕴藏，主产于湖北、甘肃及四川，以湖北、安徽产者为最佳。挖出后去净泥土、杂石、碾碎研细生用或煅用。

性味归经

辛、甘、大寒。归肺、胃经。

功效

清热泻火，除烦止渴。

第16页：石膏作用

作用

1、用于温病邪在气分，壮热、烦渴、脉洪大等实热亢盛之证。本品有较强的清热泻火作用。①常与知母相须为用，如白虎汤。②若邪渐深入，肺胃热毒壅盛，气血两燔、高热不退而发斑疹者，宜与犀角、牡丹皮、玄参等清热凉血药同用，共奏解毒化斑，气血两清之效，如清瘟败毒饮。

第17页：白虎汤白虎粳石母甘壮

白虎汤（白虎粳石母甘）壮热不恶寒邪热充斥反恶热内外热头痛面赤――邪热蒸于上盛大汗出――热逼津液外泄津口干舌燥热灼津伤邪势盛于伤烦渴引饮脉洪大有力或滑数经脉

第18页：辛甘大寒归肺胃石膏清泻阳

辛甘大寒归肺胃石膏清泻阳明气分实热且能生津止渴清热虽苦寒质润，助生知母石膏清肺胃之热，津借苦寒质润滋阴甘草益胃护津且粳米能防止寒凉，质重而伤中。

第19页：用于肺热所致的咳嗽

2. 用于肺热所致的咳嗽痰稠、发热、以及气喘证。本品清泄肺热作用较强。①用于肺热所致的咳嗽痰稠、发热等证，可同甘草、竹沥配伍。②用于肺热气喘，常与麻黄、杏仁等配伍，共奏清宣肺热和平喘之效，如麻杏石甘汤。3. 用于胃火上炎所致的头痛、牙龈肿痛。本品能泻胃火。常与生地、知母、牛膝等配伍，如玉女煎

第20页：煅石膏末可外用于疮疡

4、煅石膏末可外用于疮疡溃而不敛、湿疹、水火烫伤等，有清热、收敛之效。单行或配伍青黛、黄柏

用量用法

15~60g，内服宜生用；入汤剂宜先煎；外用须经火煅研末。

注意

脾胃虚寒及阴虚内热忌服。

第21页：石膏主要化学成分

主要化学成分

含水硫酸钙(CaSO4·2H2O)。

主要药理作用

解热、镇静、消炎、利尿、抑制汗腺分泌、促进胆汁分泌等作用。

第22页：知母

知母Rhizoma Anemarrhenae

别名

芪母、连母、提母、穿地龙、地参。

来源

为百合科多年生草本植物知母Anemarrhena asphodeloidesBge.的根茎入药。

第23页：知母性味归经

产地及采收

主产于河北、山西、内蒙古、陕西及东北等地，以河北易县产者质最佳。春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒干，习称“毛知母”。

性味归经

寒；苦、甘；归肺、胃、肾经。

功效

清热泻火，生津润燥。

第24页：知母临床应用

应用

1.气分实热证温热病邪在气分之壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证。本品苦寒而不燥，善清肺胃气分实热而除烦止渴，常与石膏相须为用。处方有白虎汤（知母与石膏、甘草、粳米配伍同用，具有清热生津的功效）。

第25页：肺热咳嗽阴虚燥咳热

2.肺热咳嗽，阴虚燥咳热邪郁肺所致的肺热咳嗽、痰黄粘稠或阴虚燥咳、少痰干咳等证。本品甘寒，且入肺经，具有清泻肺火、滋阴润肺的功效。

第26页：知母甘桔汤

知母甘桔汤（知母与石膏、桔梗、甘草、地骨皮配伍，可治肺热咳嗽）二母散（知母与贝母配伍同用，可治阴虚燥咳）。处方

第27页：骨蒸潮热阴虚火旺所致

3.骨蒸潮热阴虚火旺所致的骨蒸潮热、心烦盗汗等证。本品入肾经，能滋阴降火而退骨蒸，常与黄柏相须为用。

第28页：知柏地黄丸

知柏地黄丸（知母与黄柏、生地等配伍同用，可增强滋阴降火的功效）知柏天地煎（知母与黄柏、生地、天门冬等配伍）。处方

第29页：阴虚消渴肠燥便秘阴

4.阴虚消渴、肠燥便秘阴虚内热伤津所致的口渴引饮、肠燥便秘等证。本品甘寒质润，具有滋阴润燥、生津止渴的功效。处方有玉液汤（知母与天花粉、山药、黄芪、五味子、葛根等配伍，可治阴虚消渴）、知母与当归、麻仁等配伍，可治肠燥便秘。

第30页：知母用法用量

用法用量

清热泻火宜生用；滋阴降火宜盐水炙用。6～12g。

使用注意

本品性寒质润，有滑肠作用，脾虚便溏者不宜用。

主要化学成分

知母皂苷及其皂苷元（菝葜皂苷元、马尔可皂苷元、新吉托皂苷元）等多种甾体皂苷。

主要药理作用

解热、抗菌、抗炎、抗血小板聚集、降血糖、抗肿瘤、抗衰老等作用。

第31页：栀子

栀子Fructus Gardeniae

别名

山栀、黄栀子、枝子、支子、越桃。

来源

为茜草科植物栀子Gardenia jasminoidesEllis的干燥成熟果实入药。

第32页：栀子性味归经

产地及采收

主产于湖南、江西、湖北、浙江、福建等省。9~11月果实成熟呈红黄色时采收，除去果梗及杂质，蒸至上汽或置沸水中略烫，取出，干燥。

性味归经

寒；苦；归心、肺、三焦经。

功效

泻火除烦，清热利尿，凉血解毒。

第33页：栀子临床应用

应用

1.热病心烦温热病，邪热客心所致的心烦郁闷、燥扰不宁等证。本品苦寒，能清泄诸经及三焦之火邪，并能气血两清而除烦热，为治热病烦闷的要药。

第34页：处方有黄连解毒汤

处方有黄连解毒汤（栀子与黄连、黄芩、黄柏配伍同用，可治三焦火毒热盛证）、栀子厚朴汤（栀子与厚朴、枳实等配伍同用，可治心烦腹满）。

第35页：湿热黄疸肝胆湿热郁结

2.湿热黄疸肝胆湿热郁结所致的黄疸、发热、小便赤短等证。本品性虽苦寒，但质润不燥，故能清热利湿，为治湿热黄疸、热淋涩痛的常用药。

第36页：茵陈蒿汤

茵陈蒿汤（栀子与茵陈、大黄配伍）栀子柏皮汤（栀子与黄柏、甘草配伍）。处方

第37页：血热出血证血热妄行所

3.血热出血证血热妄行所致的吐血、咯血、咳血、衄血或下焦湿热郁结所致的血淋、尿血等证。本品性寒，具有清热凉血的作用。

第38页：十灰散

十灰散（栀子与白茅根、侧柏叶、大蓟、小蓟等配伍同用，可治血热妄行。）小蓟饮子（栀子与生地、小蓟、当归等配伍同用，可治血淋、尿血。）处方

第39页：热毒疮疡热毒内壅之疮

4.热毒疮疡热毒内壅之疮疡肿毒等证。本品能凉血解毒而消肿止痛。处方有缩毒散（栀子与白芷等配伍）、凉膈散（栀子与连翘、黄芩、大黄、芒硝等配伍，具有泻火通便、清上泻下的功效）。

第40页：栀子用法用量

用法用量

外用生品适量，研末调敷。6~9g。

使用注意

有缓泻之效，脾虚便溏者不宜使用。

主要化学成分

异栀子苷、去羟栀子苷、山栀子苷、栀子酮苷等环烯醚萜苷类。

主要药理作用

解热、镇静、抗菌、抗炎、利胆、保肝、降压、降血糖、抗肿瘤、抗血栓等作用。

第41页：夏枯草

夏枯草Spica Prunellae

别名

夕句、燕面、麦夏枯、铁色草、棒槌草。

来源

为唇形科植物夏枯草Prunella vulgarisL.的干燥果穗入药。

产地及采收

主产于江苏、安徽、河南等地。夏季果穗呈棕红色时采收，除去杂质，晒干。

性味归经

寒；辛、苦；归肝、胆经。

功效

清火，明目，散结，消肿。

第42页：夏枯草临床应用

应用

1.肝火上炎或肝阴不足诸证肝经有热，或肝阳上亢所致头痛眩晕，目赤肿痛，以及肝阴不足所致的目珠疼痛、至夜尤甚等证。本品苦寒，主入肝经，清泄肝火之力较强，可养肝明目，为治肝火上炎之目赤、目珠疼痛的要药。处方有夏枯草散（夏枯草与香附、甘草配伍，可治肝阴不足之目珠疼痛）；本品鲜用，加冰糖开水冲炖，可治头目眩晕。

第43页：瘰疬瘿瘤肝郁化火

2.瘰疬、瘿瘤肝郁化火，痰火凝聚，结于颈项所致的瘰疬、瘿瘤等证。本品辛散苦泄，主入肝经，能清痰火，散郁结。处方有夏枯草汤（夏枯草单用，煎浓膏服，可治瘰疬）、夏枯草膏（夏枯草与昆布、玄参等配伍，可治瘿瘤）。

第44页：夏枯草用法用量

用法用量

煎服，9~15g。

使用注意

脾胃虚弱者慎用。

主要化学成分

以齐墩果酸为苷元的三萜皂苷、芸香苷、金丝桃苷等。

主要药理作用

抗炎、抗病原微生物、抗艾滋病毒、降血糖、降压等作用。

第45页：天花粉

天花粉Radix Trichosanthis

别名

栝楼根、瑞雪、天瓜粉、花粉、蒌粉、蒌根。

来源

为葫芦科植物栝楼Trichosanthes kirilowiiMaxim.或双边栝楼Trichosanthes rosthorniiHarms的干燥根入药。

产地及采收

主产于河南、山东、江苏、安徽等地，以河南安阳产者质佳。秋、冬二季采挖，洗净，除去外皮，切断或纵剖成瓣，干燥。

性味归经

微寒；甘、微苦；归肺、胃经。

功效

清热生津，消肿排脓。

第46页：天花粉临床应用

应用

1.热病口渴、内热消渴、肺热燥咳本品甘寒，入肺、胃经，善清肺胃燥热，滋阴增液而生津止渴，为治消渴的要药。处方有天花散（天花粉与生地、五味子等配伍，可治热病津伤，消渴多饮）、玉液汤（天花粉与葛根、山药等配伍，可治阴虚内热，烦渴多饮）、滋燥饮（天花粉与天冬、麦冬、生地等配伍同用，可治肺热燥咳）。

第47页：痈肿疮疡本品善通经络

2.痈肿疮疡本品善通经络，兼能清热泻火，可解一切疮家热毒，为外科良药。处方有仙方活命饮（天花粉与金银花、白芷、穿山甲等配伍，可治疮疡初起）、栝楼根散（天花粉与黄芩、白僵蚕、大黄等配伍同用，可治风火燥热上犯之舌裂生疮）。

第48页：天花粉用法用量

用法用量

煎服，10~15g。

使用注意

本品孕妇忌用，且不宜与乌头类药材同用。

主要化学成分

天花粉蛋白、淀粉、皂苷、多糖、氨基酸等。

主要药理作用

引产、终止妊娠、抗菌、抗艾滋病毒、抗肿瘤、降血糖等作用。

第49页：寒水石来源与采制

寒水石Calcitum, Gypsum Rubrum

别名

凝水石、凌水石、盐静石、冰石。

来源

为三方晶系碳酸盐类矿物（方解石）或硫酸盐类矿物（红石膏）入药。

产地及采收

方解石主产于河南、安徽、江苏、浙江。红石膏主产于辽宁、吉林、内蒙古、山东、甘肃等地。全年可采，挖出后除去泥土，捡去杂石。

性味归经

寒；辛、咸；归心、胃、肾经。

功效

清热泻火，除烦止渴。

第50页：寒水石临床应用

应用

1.热病烦渴、惊痫癫狂本品性寒，入心经，能清泄心火而除烦宁心；入胃经，能清泻胃火而止渴。处方有寒水石散（寒水石与滑石、甘草配伍，可治壮热烦渴兼停饮惊悸）、三石汤（寒水石与石膏、滑石配伍，可治热病烦渴）、风引汤（寒水石与龙骨、牡蛎等配伍同用，可治惊痫抽搐）、龙脑甘露丸（寒水石与甘草、龙脑等配伍，可治风热心燥，口干狂言等证）。

第51页：热毒疮疡水火烫伤本

2.热毒疮疡、水火烫伤本品辛散寒凉，具有清热泻火的功效。处方有蛾黄散（寒水石与黄柏配伍同用，撒敷患处，可治口疮）；本品用猪胆汁调涂患处，可治小儿丹毒；此外，本品烧研外敷患处，还可用治水火烫伤。

第52页：寒水石用法用量

用法用量

煎服，10~15g。外用适量。

使用注意

脾胃虚寒者忌用。

主要化学成分

方解石的主要成分为碳酸钙，红石膏的主要成分为含水硫酸钙。

第53页：芦根

芦根Rhizoma Phragmitis

别名

芦茅根、苇根。

来源

为禾本科植物芦苇Phragmites communisTrin.的新鲜或干燥根茎入药。

产地及采收

全国大部分地区均有分布。全年均可采挖，除去芽、须根及膜状叶，鲜用或晒干。

性味归经

寒；甘；归肺、胃经。

功效

清热生律，除烦，止呕，利尿。

第54页：芦根临床应用

应用

1.热病烦渴热病津伤，烦热口渴或舌燥少津等证。本品甘寒质轻，甘可生津，寒可清热，能清透肺胃气分实热，养阴生津而止渴除烦。处方有芦根清肺饮（芦根与滑石、桑白皮、黄芩等配伍，可祛暑化湿，清肺生津）、五汁饮（鲜芦根汁与梨汁、荸荠汁、麦冬汁、藕汁等和匀凉服，可治热病烦渴）。

第55页：胃热呕哕胃热呕逆饮

2.胃热呕哕胃热呕逆，饮食不下等证。本品入胃经，能清泄胃热而降逆止呕。处方有芦根饮子（芦根与竹茹、粳米、生姜配伍同用，可治伤寒后呕哕反胃及干呕不下食）。

第56页：肺热咳嗽肺痈吐脓本

3.肺热咳嗽、肺痈吐脓本品入肺经，能清泄肺热，祛痰排脓。处方有苇茎汤（芦根与薏苡仁、冬瓜仁等配伍同用，清热排脓之效增强，可用治肺痈吐脓）、桑菊饮（芦根与桑叶、菊花、桔梗等配伍同用，可治风热咳嗽）。4.热淋涩通本品兼能清热利尿。与白茅根、车前子等配伍同用，可利尿止血。

第57页：芦根用法用量

用法用量

煎服，15-30g。鲜品用量加倍，或捣汁用。

使用注意

脾胃虚寒者忌用。

主要化学成分

多糖、蛋白质及有机酸（如阿魏酸、香草酸）等多种成分。

主要药理作用

保肝、抗氧化、促进免疫等作用。

第58页：竹叶

竹叶Folium Phyllostachys

别名

鲜竹叶、竹叶卷心。

来源

为禾本科植物淡竹Phyllostachys nigra （Lodd.）Munro var. henonis（Mitf.）Stapf ex Rendle的叶入药。

产地及采收

主产于长江流域各省。全年均可采收，以夏秋两季竹叶旺盛时期采收者质佳。

性味归经

寒；甘、辛、淡；归心、胃、小肠经。

功效

清热除烦，生津利尿。

第59页：竹叶临床应用

应用

1.热病烦渴热病伤津所致的口渴、心烦等证。本品甘寒，入心经，能清心除烦而生津止渴，又可散上焦风热。处方有竹叶汤（竹叶与茯苓、石膏等配伍）、消暑益气汤（竹叶与西瓜翠衣、荷梗、西洋参等配伍同用，可治暑热内陷，烦热口渴）。

第60页：口疮尿赤心火上炎之

2.口疮、尿赤心火上炎之口舌生疮，以及心火下移于小肠所致的尿赤涩痛等证。本品性寒，入心、小肠经，上能泻心火，下能通小肠而利尿，从而使心火下行，从小便而清。处方有导赤散（竹叶与甘草、木通、车前子、生地配伍）。

第61页：竹叶用法用量

用法用量

煎服，6-15g。鲜品用量加倍。

使用注意

阴虚火旺、骨蒸潮热者忌用。

主要化学成分

竹叶多糖、黄酮、酚酸、蒽醌类等成分。

主要药理作用

解热、利尿、止血、免疫调节、抗自由基、抗氧化、抗衰老、抗心肌缺血、抗血栓及抑制肿瘤等作用。

第62页：鸭跖草

鸭跖草Herba Commelinae

别名

鸡舌草、碧竹草、竹叶菜、水竹子。

来源

为鸭跖草科植物鸭跖草Commelina communis L.的干燥地上部分入药。

产地及采收

全国大部分地区均有分布。夏、秋二季采收，晒干。

性味归经

寒；甘、淡；归肺、胃、小肠经。

功效

清热解毒，利水消肿。

第63页：鸭跖草临床应用

应用

1.热病发热热病初起或热入气分，高热烦渴等证。本品清热泻火力强。处方有鸭跖草鲜品单用煎服，可治急性热病发烧不退；或与石膏、知母、芦根等配伍同用，可治高热烦渴。

第64页：喉痹疮疡热毒喉痹

2.喉痹、疮疡热毒喉痹、咽喉肿痛、痈肿疮毒等证。本品性寒，具有清热解毒的功效。处方有本品鲜用捣汁含服，可治喉痹肿痛；本品捣烂，加烧酒少许敷患处，可治痈疽肿毒、疮疖脓疡。

第65页：水肿热淋膀胱湿热所

3.水肿、热淋膀胱湿热所致的水肿尿少、热淋涩痛等证。本品甘淡而寒，可淡渗利水而消肿，清泄湿热而通淋。处方有本品单用水煎服，可治水肿；与车前草配伍同用，可治小便不通。

第66页：鸭跖草用法用量

用法用量

煎服，15~30g。鲜品加倍；外用适量。

使用注意

脾胃虚弱者，用量宜少。

主要化学成分

对-羟基桂皮酸、D-甘露醇、鸭跖黄酮苷、木栓酮、飞燕草素、飞燕草苷、阿伏巴苷、蓝鸭跖草苷等成分。

主要药理作用

解热、抑菌、止咳等作用。

第67页：谷精草

谷精草Flos Eriocauli

别名

戴星草、文星草、珍珠草。

来源

为谷精草科植物谷精草Eriocaulon buergerianumKoern.的干燥带花茎的头状花序入药。

产地及采收

主产于江苏、浙江、安徽、江西、湖南、广东、广西等地。秋季采收，将花序连同花茎拔出，晒干。

性味归经

平；辛、甘；归肝、肺经。

功效

疏散风热，明目，退翳。

第68页：谷精草临床应用

应用

目赤翳障、头痛齿痛肝经风热上攻所致的目赤肿痛，羞明多泪、目生翳膜以及风热头痛、牙痛等证。本品轻浮升散，入肝经，以治目疾见长，能疏散肝经风热而明目退翳，医头痛齿痛。

第69页：处方有谷精草汤

处方有谷精草汤（谷精草与荆芥、草决明、龙胆草等配伍同用，可治风热上扰之目生翳膜）、谷精草散（谷精草与铜绿、硝石共研粉吹入鼻内，可治风热头痛）。

第70页：谷精草用法用量

用法用量

煎服，4.5~9g。

使用注意

阴虚血亏目疾者慎用。

主要化学成分

谷精草素和软脂酸等成分。

主要药理作用

抗菌作用。

第71页：青葙子

青葙子Semen Celosiae

别名

草蒿、昆仑草、鸡冠苋。

来源

为苋科植物青葙Celosia argentea L.的干燥成熟种子入药。

产地及采收

产于我国中部及南部各省。秋季果实成熟时采割植株或摘取果穗，晒干，收集种子，除去杂质。

性味归经

微寒；苦；归肝经。

功效

清肝，明目，退翳。

第72页：青葙子临床应用

应用

1.目赤翳障肝火上炎所致的目赤肿痛、目生翳膜、视物昏花等证。本品苦寒清降，专入肝经，能清泄肝经实火而明目退翳。处方有青葙子丸（青葙子与羚羊角、草决明、茺蔚子等配伍，可治目生翳障）、青葙丸（青葙子与生地、玄参、车前子等配伍同用，可治目疾日久，视物昏暗）。

第73页：肝火眩晕肝阳化火所致

2.肝火眩晕肝阳化火所致的头痛、眩晕、急躁不寐等证。本品苦寒，能清肝火，镇肝阳，凉血热。处方有本品单用，可治肝阳头痛。

第74页：青葙子用法用量

用法用量

煎服，9~15g。

使用注意

由于本品有扩瞳作用，故青光眼患者忌用。

主要化学成分

亚油酸、油酸、不饱和脂肪酸及多种氨基酸等成分。

主要药理作用

抑菌、扩瞳、降血糖、降压等作用。

第75页：密蒙花

密蒙花Flos Buddlejae

别名

小锦花、蒙花、鸡骨头花。

来源

为马钱草科植物密蒙花Buddleja officinalisMaxim.的干燥花蕾及其花序入药。

产地及采收

主产于湖北、四川、河南、陕西、云南。春季花未开放时采收，除去杂质，干燥。

性味归经

微寒；甘；归肝经。

功效

清热养肝，明目退翳。

第76页：密蒙花临床应用

应用

目赤翳障肝火上炎所致的目赤肿痛、羞明多泪、目生翳障等证。本品甘寒且专入肝经，既可清肝热，又可养肝润燥而明目退翳。处方有密蒙花散（密蒙花与菊花、防风、甘草等配伍同用，可治肝火上炎之目赤肿痛）、拔云退翳丸（密蒙花与白蒺藜、蝉蜕、川芎等配伍，可治目生翳障）。

第77页：密蒙花用法用量

用法用量

煎服，3~9g。

主要化学成分

刺槐素、密蒙皂苷A、密蒙皂苷B、蒙花苷、对甲氧基桂皮酰桃叶珊瑚苷、梓果醇、芹菜素-7-O-芸香糖苷、异洋丁香苷、芹菜素、毛蕊花苷等成分。

主要药理作用

解痉、抑菌、免疫调节及维生素P样等作用。

第78页：淡竹叶

淡竹叶Herba Lophatheri

别名

竹叶门冬青、淡竹米、竹叶麦冬。

来源

为禾本科植物淡竹叶Lophatherum gracile Brongn.的干燥茎叶入药。

产地及采收

主产于浙江、江苏。夏季未抽花穗前采割，晒干。

性味归经

寒；甘、淡；归心、胃、小肠经。

功效

清热除烦，利尿。

第79页：淡竹叶临床应用

应用

1.热病烦渴热病津伤，心烦口渴等证。本品甘寒，功似竹叶，能清泄心火而除烦止渴。处方有淡竹叶汤（淡竹叶与黄芩、知母、麦冬等配伍）。

第80页：口疮尿赤心火炽盛

2.口疮、尿赤心火炽盛，口舌生疮以及热移小肠所致的热淋涩痛等证。本品甘淡性寒，具有清热泻火利尿的功效。处方有淡竹叶与灯芯草、海金沙配伍同用，可治热淋；与白茅根配伍，可治尿血。

第81页：淡竹叶用法用量

用法用量

煎服，6~9g。

使用注意

阴虚火旺，骨蒸潮热者及孕妇忌用。

主要化学成分

芦竹素、白茅素、蒲公英萜醇、无羁萜等三萜类化合物，苜蓿素、牡荆素等黄酮类化合物以及谷氨酸等多种氨基酸类成分。

主要药理作用

解热、抑菌、利尿、保肝、抗溃疡、抗微生物、抗肿瘤等作用。

第82页：第二节 清热燥湿药

第二节清热燥湿药Heat-clearing and Dampness-drying Drug

第83页：性味多苦寒

►性味多苦寒，苦能燥湿，寒能清热，►功能以清热燥湿为主，兼能泻火解毒。►主要用于治疗湿热内蕴所致的胸痞、发热、口苦、舌苔黄腻、湿热泻痢、湿热黄疸、湿热带下、湿疹湿疮等各种湿热病证及火盛热毒证。本类药特点

第84页：由于此类药物苦寒且燥

由于此类药物苦寒且燥，易伤阴伐胃，故脾胃虚弱及津液亏耗者应当慎用；若要用之，须配健脾益胃药或养阴生津药同用。常用的清热燥湿药物有黄芩、黄连、黄柏等。使用注意

第85页：清热燥湿歌诀

清热燥湿药歌诀清热燥湿，三黄苦龙。详解：清热燥湿药有黄芩、黄连、黄柏、苦参、龙胆等。

第86页：黄芩

黄芩Radix Scutellariae

别名

腐肠、空肠、经芩、元芩。

来源

为唇形科多年生草本植物黄芩Scutellaria baicalensis Georgi的干燥根入药。

产地及采收

主产于河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林。春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒后撞去粗皮，晒干。

性味归经

寒；苦；归肺、胆、脾、大肠、小肠经。

功效

清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。

第87页：黄芩临床应用

应用

1.湿温，暑湿证由湿热所致的多种病证，如胸闷呕恶、黄疸、泻痢、热淋涩痛、痈肿疮毒等证。本品苦寒，清热燥湿，善清中上焦湿热，为治湿温暑湿、胸脘痞闷的要药。

第88页：黄芩滑石汤

黄芩滑石汤（黄芩与滑石、茯苓、大腹皮、白蔻仁、通草、猪苓配伍，可治胸闷呕恶）芍药汤（黄芩与白芍、黄连等配伍，可治湿热痢疾）黄芩汤（黄芩与芍药、甘草、大枣配伍，可治湿热泄泻）甘露消毒丹（黄芩与滑石、茵陈等配伍，可治湿温时疫）本品与茵陈、栀子配伍，还可治湿热黄疸。处方

第89页：肺热咳嗽肺热壅遏肺

2.肺热咳嗽肺热壅遏，肺失清降所致的咳嗽、气喘、痰多、痰稠等证。本品入肺经，长于清肺热，为治肺热咳嗽的要药。处方有清金丸（黄芩单用，可治咳嗽痰稠）、清肺汤（黄芩与桑白皮、知母、麦冬等配伍，可增强清肺止咳的功效，可治肺热咳嗽气喘）。

第90页：外感热证外感热病中

3.外感热证外感热病，中上二焦热邪炽盛所致的壮热烦渴、面赤唇燥、尿赤便秘、苔黄脉数等证。本品能清气分实热，并具有退热功效。处方有凉膈散（黄芩与连翘、栀子、大黄、芒硝、薄荷等配伍，具有泻火通便，清上泻下的功效）。

第91页：火毒炽盛证火毒炽盛所

4.火毒炽盛证火毒炽盛所致的咽喉肿痛、痈肿疮毒等证。本品具有较强的清热泻火、解毒功效。处方有黄连解毒汤（黄芩与黄连、黄柏、栀子配伍使用，可治三焦火毒热盛证）。

第92页：血热出血证内热亢盛

5.血热出血证内热亢盛，迫血妄行所致的吐血、咳血、衄血、便血、血崩等证。本品具有清热与止血的双重功效。处方有黄芩散（黄芩单用，可治吐血、衄血）、大黄汤（黄芩与大黄配伍，亦可治吐血、衄血）、子芩丸（黄芩与当归配伍，可治血崩）。

第93页：胎动不安气血虚弱之妊

6.胎动不安气血虚弱之妊娠胎动不安、心中烦热、恶心呕吐等证。本品能除热安胎，为安胎圣药。处方有泰山磐石散（黄芩与人参、黄芪、白术、甘草等配伍，为治妊娠胎动不安的常用方剂）、当归散（黄芩与白术、当归配伍使用）。

第94页：黄芩用法用量

用法用量

煎服或入丸散。3~9g。清热多用生黄芩，安胎多用炒制品，清上焦热可用酒芩，止血则多炒成炭用。

使用注意

本品苦寒伐胃，脾胃虚弱及食少便溏者忌用。

主要化学成分

黄芩苷、黄芩素、汉黄芩苷、汉黄芩素、千层纸素苷等黄酮类化合物。

主要药理作用

镇静、解热、抗菌、抗病毒、抗炎、抗过敏、抗氧化、抗凝血、抗肿瘤、降压、降脂、利尿等作用。

第95页：黄连

黄连Rhizoma Coptidis

别名

王连、支连、鸡爪黄连、古勇连。

来源

为毛茛科植物黄连Coptis chinensis 三角叶黄连Coptis deltoidea 干燥根茎入药云连Coptis teeta习称“味连”、“雅连”、“云连”。

第96页：黄连性味归经

性味归经

寒；苦；归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。

功效

清热燥湿，泻火解毒。

产地及采收

主产于四川、湖北、陕西、江西、湖南、贵州，多系栽培品。秋季采挖，除去须根及泥沙，干燥，撞去残留须根。

第97页：黄连临床应用

应用

1. 湿热诸证湿热中阻，气机不畅所致的脘腹痞满、恶心呕吐、泻痢、腹痛、身热等证。本品苦寒，善清脾胃大肠湿热，为治湿热泻痢的要药。

第98页：葛根芩连汤

葛根芩连汤(与葛根、黄芩等配伍)痢疾、泄泻而身热者芍药汤（与白芍、黄芩、当归、槟榔、木香、甘草、官桂、大黄等配伍）湿热痢疾。腹痛、便脓血、里急后重、肛门灼热、小便短赤，舌苔黄腻、脉弦数清热燥湿、调气行气、柔肝理脾、化滞止痢处方

第99页：左金丸

左金丸（黄连9g 吴茱萸1.5g）清泻肝火，降逆止呕肝火犯胃证。胁肋疼痛、嘈杂吞酸、呕吐口苦、舌红苔黄、脉弦数。戊己丸（黄连、吴茱萸、白芍各10g）疏肝理脾，清热和胃肝脾不和引起的胃痛吞酸，腹痛泄泻。

第100页：半夏泻心汤

半夏泻心汤（黄连与黄芩、半夏、干姜等配伍）连理汤（黄连与人参、白术、干姜、甘草配伍，可治呕吐酸水）

第101页：高热狂躁心烦失眠热

2.高热狂躁，心烦失眠热盛伤阴所致的高热狂燥、心烦不眠、神昏谵语等证。本品善清心胃之火而除烦止呕，同时兼清肝火。

第102页：黄连解毒汤

黄连解毒汤（黄连9g 黄芩6g 黄柏6g 栀子9g）泻火解毒三焦火毒热盛证。高热狂燥，心烦失眠等。黄连阿胶汤（黄连与黄芩、阿胶、白芍等配伍）泻心火，解热毒。心火亢盛，烦躁不眠及迫血妄行所致出血证。

第103页：血热出血证心火亢盛

3.血热出血证心火亢盛，迫血妄行所致的吐血、衄血等证。本品泻火解毒，善泻心经实火。处方有泻心汤（黄连与大黄、黄芩配伍）。

第104页：痈肿疮毒皮肤湿疮

4.痈肿疮毒、皮肤湿疮、目赤牙痛本品既能清热燥湿，又能泻火解毒，其泻火解毒之功在三黄中最强。处方:黄连解毒汤（与黄芩、黄柏、栀子配伍使用可治痈肿疮毒）黄连煎（与大枣配伍，可治眼赤疼痛）清胃散（与升麻、生地、当归、牡丹皮等配伍，治胃火牙痛，有清胃凉血之功）。

第105页：黄连用法用量

用法用量

煎服，2~10g。外用适量。

使用注意

本品苦寒，久服易伤脾胃，脾胃虚寒者应忌用；本品苦燥易伤津，阴虚津伤者应慎用。

主要化学成分

小檗碱、黄连碱、药根碱、棕榈碱、甲基黄连碱等多种生物碱。

主要药理作用

解毒、解热、抗菌、抗内毒素、抗病毒、抗炎、抗过敏、抗肿瘤、抗心律失常、抗缺氧、抗血小板聚集、降血压、降血糖等作用。

第106页：黄柏

黄柏Cortex Phellodendri Chinensis

别名

檗木、檗皮、黄檗。

来源

为芸香科植物黄皮树Phellodendron chinense和黄檗P. amurense的干燥树皮入药，前者称“川黄柏”，而后者称“关黄柏”。

第107页：黄柏性味归经

产地及采收

主产于四川、贵州、陕西、湖北、云南。3~6月间剥取树皮，除去粗皮，晒干。

性味归经

寒；苦；归肾、膀胱经。

功效

清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。

第108页：黄柏临床应用

应用

1.下焦湿热证湿热下注所致的泻痢、黄疸尿赤、带下黄浊秽臭、小便灼热、淋漓涩痛、脚气肿痛等证。本品苦寒沉降，善清下焦湿热，为治下焦湿热诸证的常用药。

第109页：白头翁汤

白头翁汤（与白头翁、黄连、秦皮等配伍，治湿热泻痢）栀子柏皮汤（与栀子、甘草配伍，可治湿热黄疸）易黄汤（与山药、芡实、车前子、白果配伍，具有补肾清热、祛湿止带的功效）处方

第110页：荜薢分清饮

荜薢分清饮（与荜薢、石菖蒲、车前子等配伍，具有清热利湿、分清化浊的功效，可治下焦湿热之白浊）二妙散（与苍术配伍，可治湿热下注所致的下肢痿软无力或足膝肿痛）。

第111页：阴虚火旺证阴虚火旺见

2.阴虚火旺证阴虚火旺见潮热、骨蒸盗汗及腰酸梦遗等证。本品主入肾经，能泻火坚阴，制相火以退虚热。

第112页：知柏地黄丸

知柏地黄丸（与知母、熟地、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮配伍）处方滋阴降火阴虚火旺证。骨蒸潮热，虚烦盗汗，腰脊酸痛，遗精等。

第113页：大补阴丸

大补阴丸（与知母、熟地、龟板配伍，可滋阴降火，补肾水）阴虚火旺证。当归六黄汤（与当归、生地、熟地、黄连、黄芩、黄芪等配伍，具有滋阴泻火，固表止汗的功效，主治阴虚火旺盗汗）。

第114页：疮疡肿毒湿疹瘙痒本

3.疮疡肿毒、湿疹瘙痒本品既能清热燥湿，又能泻火解毒，内服外用均可。处方:二黄散（黄柏与大黄配伍，研末，醋调外搽）黄连解毒汤（黄柏与黄连、黄芩、栀子配伍），均可治疮疡肿毒；石黄散（黄柏与石膏等份为末，外敷或油调涂患处，可治湿疹瘙痒）。

第115页：黄柏用法用量

用法用量

煎服，3~12g。外用适量。清热燥湿、泻火宜生用，退虚热宜盐水炙用，止血宜炒炭用。

使用注意

本品苦寒，易伤胃气，故脾胃虚寒者忌用。

主要化学成分

小檗碱、黄柏碱、药根碱、木兰花碱等多种生物碱。

主要药理作用

解热、镇静、镇痛、抑菌、抗溃疡、抗肿瘤、降压、利胆、利尿、抗肾炎等作用。

第116页：苦参

苦参Radix Sophorae Flavescentis

别名

苦骨、川参、凤凰爪、牛参。

来源

为豆科植物苦参Sophora flavescensAit.的干燥根入药。

产地及采收

除新疆和青海外，全国各地均产。春、秋二季采挖，除去根头及小支根，洗净，干燥，或趁鲜切片，干燥。

性味归经

寒；苦；归心、肝、胃、大肠、膀胱经。

功效

清热燥湿，杀虫，利尿。

第117页：苦参临床应用

应用

1.下焦湿热证湿热蕴结肠胃所致的腹痛泄泻、痢疾、便血、肠风下血、痔漏出血、湿热蕴蒸所致的谷疸发黄以及湿热所致的带下证。本品苦寒，入胃、大肠经，善清下焦湿热。

第118页：处方有本品单用

处方有本品单用，炒焦为末丸服，可治血痢不止；苦参地黄丸（苦参与地黄配伍同用，可治痔漏出血、肠风下血等证）、谷疸方（苦参与龙胆、牛胆配伍同用，以生姜汁丸服，可治湿热黄疸）。此外，本品与牡蛎配伍同用，还可治赤白带下。

第119页：皮肤病湿热所致的湿疹

2.皮肤病湿热所致的湿疹、湿疮、皮肤瘙痒、疥癣麻风等证。本品苦寒，既能清下焦湿热，又能杀虫止痒。处方有苦参丸（苦参与荆芥同用，可治疮癞瘙痒）、神功至宝丹（苦参与鹅毛、朱砂等配伍同用，敷擦或洗贴，可治瘾疹疥癣、妇人阴痒、湿痒）。

第120页：小便涩痛湿热蕴结膀胱

3.小便涩痛湿热蕴结膀胱所致的小便不利、灼热涩痛等证。本品性主降泄，善清下焦湿热而通利小便。本品常与蒲公英、石韦等配伍同用。

第121页：苦参用法用量

用法用量

煎服或煎汤洗患处，4.5~9g。外用适量。

使用注意

脾胃虚弱及阴虚津伤者慎用。本品不宜与藜芦同用。

主要化学成分

苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱等生物碱类和苦参啶、去甲苦参酮、苦参醇、三叶豆紫檀苷、高丽槐素等黄酮类化合物。

主要药理作用

镇静、镇痛、抗菌、抗病毒、抗寄生虫、抗过敏、抗心律失常、抗动脉粥样硬化、抗肿瘤、抗生育、保肝、降压、利尿、升白等作用。

第122页：龙胆草

龙胆草Radix et Rhizoma Gentianae

别名

草龙胆、陵游、地胆草、山龙胆。

来源

为龙胆科植物条叶龙胆Gentiana manshuricaKitag.、龙胆Gentiana scabraBge.、三花龙胆Gentiana triflora Pall.或坚龙胆Gentiana rigescens Franch.的干燥根及根茎入药。前三种习称“关龙胆”，后一种习称“川龙胆”。

产地及采收

关龙胆主产于东北和内蒙古，量大质优；川龙胆主产于云南、四川、贵州、安徽、福建。春、秋二季采挖，洗净，干燥。

性味归经

寒；苦；归肝、胆经。

功效

清热燥湿，泻肝胆火。

第123页：龙胆草临床应用

应用

1.下焦湿热诸证下焦湿热所致的阴肿阴痒、带下黄臭、湿疹瘙痒及湿热黄疸等证。本品苦寒，沉降下行，善清下焦湿热。处方有本品与经霜桃叶、蜂房、藜芦等共搞细末，用芝麻油调涂，可治阴囊瘙痒；与木通、车前子等配伍，可治妇女带下黄臭；谷疸方（龙胆与苦参等配伍同用，以生姜汁丸服，可治湿热黄疸）。

第124页：肝胆实热证肝火上炎所

2.肝胆实热证肝火上炎所致的头痛目赤、胁痛口苦及肝经热盛，热极生风所致的高热惊厥、手足抽搐等证。本品清泄肝胆实火之力最强。

第125页：处方有龙胆饮

处方有龙胆饮（龙胆与栀子、防风、菊花等配伍同用，可治肝火上炎之目赤肿痛）、龙胆泻肝汤（龙胆与黄芩、栀子、泽泻等配伍，可治肝胆经实火湿热，肋痛口苦等证）、凉惊丸（龙胆与牛黄、黄连、青黛等配伍同用，具有清肝息风之效，可用治高热惊风抽搐）。

第126页：龙胆草用法用量

用法用量

煎服，3~6g。

使用注意

脾胃虚寒者不宜用，阴虚津伤者慎用。

主要化学成分

龙胆苦苷、当药苦苷、当药苷等环烯醚萜苷类。

主要药理作用

镇静、降体温、抗菌、抗炎、抗原虫、抗过敏、抗惊厥、保肝、利胆、健胃、降压、利尿等作用。

第127页：夏枯草

夏枯草Spica Prunellae

第128页：夏枯草石膏

石膏Gypsum Fibrosum

第129页：天花粉

天花粉Radix Trichosanthis

第130页：寒水石

寒水石Calcitum, Gypsum Rubrum

第131页：芦根

芦根Rhizoma Phragmitis

第132页：知母

知母Rhizoma Anemarrhenae

第133页：竹叶

竹叶Folium Phyllostachys

第134页：鸭跖草

鸭跖草Herba Commelinae

第135页：谷精草

谷精草Flos Eriocauli

第136页：青葙子

青葙子Semen Celosiae

第137页：栀子

栀子Fructus Gardeniae

第138页：密蒙花

密蒙花Flos Buddlejae

第139页：淡竹叶

淡竹叶Herba Lophatheri

第140页：黄芩

黄芩Radix Scutellariae

第141页：黄连

黄连Rhizoma Coptidis

第142页：黄柏

黄柏Cortex Phellodendri Chinensis

第143页：苦参

苦参Radix Sophorae Flavescentis

第144页：龙胆草

龙胆草Radix et Rhizoma Gentianae

第145页：第三节 清热凉血药

• 第三节清热凉血药Heat-clearing and Blood-cooling Drugs
• 多甘苦咸寒，多入心、肝经
• 有清解营、血分热的功效
• 部分药物还具有养阴增液的作用

第146页：清热凉血歌诀

清热凉血药歌诀清热凉血玄犀角，赤芍生地紫牡丹。详解：清热凉血药有玄参、犀牛角、赤芍、生地、紫草、牡丹皮等。

第147页：生地

生地Radix Rehmanniae

别名

干生地、干地黄、地髓、原生地。

来源

为玄参科植物地黄Rehmannia glutinosaLibosch.的新鲜或干燥块根入药。

第148页：生地性味归经

产地及采收

主产于河南、河北、内蒙古、辽宁、山西；以河南产量最大，质量最佳，为四大“怀药”之一。秋季采挖，除去芦头、须根及泥沙，缓缓烘焙至八成干。

性味归经

寒；甘；归心、肝、肾经。

功效

清热凉血，养阴，生津。

第149页：生地临床应用

应用

1.热入营血证——温热病热入营血，身热口干、神昏舌绛等证。本品性寒，能入营血分而清热凉血，同时兼有养阴生津的功效，为清热凉血要药。处方有清营汤、青蒿鳖甲汤

第150页：血热出血证热入血

2.血热出血证——热入血分，迫血妄行所致的吐血、衄血、尿血、便血、崩漏等证。本品性寒，具有凉血止血的功效。处方有四生丸、小蓟饮子、犀角地黄汤

第151页：热病伤阴证热病伤

3.热病伤阴证——热病伤阴所致的舌红口干、口渴多饮、内热消渴以及热甚伤阴劫液所致的肠燥便秘等证。本品甘寒质润，既能清热凉血，又能养阴生津。处方有益胃汤；玉泉散；增液汤

第152页：生地用法用量

用法用量

煎服或以鲜品捣汁入药，9~15g。

使用注意

本品性寒而滞，脾虚湿滞、腹满便溏者慎用。

第153页：生地主要化学成分

主要化学成分

梓醇、二氢梓醇、乙酰梓醇、地黄素、益母草苷、桃叶珊瑚苷、单密力特苷、密力特苷等环烯醚萜苷类。

主要药理作用

止血、抗菌、抗炎、抗骨质疏松、抗衰老、抗胃溃疡、降压、降血糖、益智、促进免疫等作用。

第154页：玄参

玄参Radix Scrophulariae

别名

重台、玄台、黑参、元参、野脂麻

来源

为玄参科植物玄参Scrophularia ningpoensisHemsl.的干燥根入药。

第155页：玄参产地与采收

产地及采收

主产于浙江、四川、贵州、湖北、湖南，以浙江产者质佳。冬季茎叶枯萎时采挖，除去根茎、幼芽、须根及泥沙，晒或烘至半干，堆放3~6天，重复数次，直至干燥。

第156页：玄参性味归经

性味归经

微寒；甘、苦、咸；归肺、胃、肾经。

功效

凉血滋阴，泻火解毒。

第157页：玄参临床应用

应用

1.邪热传营证——温邪入营所致的高热、烦躁不安、口渴舌红、身热夜甚、神昏谵语、身发斑疹等证。本品寒能清热，甘而质润，咸入血分，可清热凉血，滋阴润燥，泻火解毒。处方有清营汤、清瘟败毒饮、神犀丹

第158页：热病伤阴证热病伤

2.热病伤阴证——热病伤阴所致的津伤便秘、骨蒸劳嗽等证。本品甘寒，可清热生津、滋阴润燥。处方有增液汤、百合固金汤

第159页：咽痛目赤白喉瘰疬

3.咽痛目赤、白喉、瘰疬、痈肿疮毒——热毒炽盛所致的咽喉肿痛、目赤涩痛、白喉、痈肿疮毒以及痰火郁结所致的瘰疬等证。本品清热凉血之中兼能泻火解毒，为治喉疾的常用药物。处方有普济消毒饮、养阴清肺汤、玄参散、消瘰丸

第160页：玄参用法用量

用法用量

煎服，9~15g。

主要药理作用

解痉、镇痛、抗炎、抗缺氧、抗血小板聚集、抗心律不齐、抗肿瘤、降血糖、保肝等作用。

第161页：玄参使用注意

使用注意

本品性寒而滞，脾胃虚寒者不宜用。反藜芦。

主要化学成分

玄参苷、哈帕苷、哈帕俄苷、桃叶珊瑚苷、梓醇、6-氧甲基梓醇、异玄参苷元等环烯醚萜类成分。

第162页：牡丹皮

牡丹皮Cortex Moutan

别名

牡丹根皮、丹皮、丹根

来源

为毛茛科植物牡丹Paeonia suffruticosa Andr.的干燥根皮入药。

第163页：牡丹皮产地与采收

产地及采收

主产于安徽、四川、湖南、陕西、山东、湖北、甘肃、贵州；以四川、安徽产量最大，以安徽铜陵产者质最佳。全国各地均有栽培。秋季采挖根部，除去细根及泥沙，剥取根皮，晒干。

第164页：牡丹皮性味归经

性味归经

微寒；苦、辛；归心、肝、肾经。

功效

清热凉血，活血化瘀。

第165页：牡丹皮临床应用

应用

1.血热出血证——温病热入营血，迫血妄行所致的发斑发疹、吐血、咯血、嗽血、衄血等证。本品微寒，入血分，善清血中伏热，可清热凉血。处方有犀角地黄汤、十灰散

第166页：热病伤阴证温病后

2.热病伤阴证——温病后期，邪伏阴分所致的夜热早凉、热退无汗、舌红少苔、脉细数等证。本品甘寒，善透阴分伏热，为治无汗骨蒸之佳品。处方有青蒿鳖甲汤。

第167页：血滞诸证瘀血阻滞

• 3.血滞诸证——瘀血阻滞之闭经、痛经、癥瘕积聚及跌打损伤等证
• 本品苦辛，苦能清泻，辛能发散，具有活血化瘀的功效
• 处方有桂枝茯苓丸、牡丹皮散

第168页：痈肿疮毒火毒炽盛

• 4.痈肿疮毒——火毒炽盛之痈肿疮毒、肠痈腹痛等证
• 本品性寒，苦泄辛散，既能清热凉血，又能散瘀消肿
• 处方有将军散、大黄牡丹汤

第169页：牡丹皮用法用量

用法用量

煎服，6~12g。清热凉血宜生用，活血化瘀宜酒炒，止血宜炒炭。

主要药理作用

解热、镇静、抗炎、抗菌、抗心律失常、促进微循环、抗动脉粥样硬化、降血糖、降血压、利尿、保肝等作用。

第170页：牡丹皮使用注意

使用注意

血虚有寒、孕妇及月经过多者慎用。

主要化学成分

牡丹酚、牡丹酚苷、牡丹酚原苷、芍药苷、羟基芍药苷、苯甲酰羟基芍药苷等。

第171页：赤芍

赤芍Radix Paeoniae Rubra

别名

赤芍药、木芍药、红芍药、臭牡丹根。

来源

为毛茛科植物芍药Paeonia lactifloraPall.或川赤芍Paeonia veitchiiLynch的干燥根入药。

第172页：赤芍性味归经

产地及采收

芍药主产于内蒙古、辽宁、河北、黑龙江、吉林等地；川赤芍主产于四川。以内蒙古多伦所产质最佳。春、秋二季采挖，除去根茎、须根及泥沙，晒干。

性味归经

微寒；苦；归肝经。

功效

清热凉血，散瘀止痛。

第173页：赤芍临床应用

• [应用]1.热入营血证——温病热入营血所致的斑疹、吐衄等证
• 本品苦寒，独入肝经，善走血分，能清泄肝火、泄血分郁热而凉血止血
• 处方有犀角地黄汤、如神散

第174页：血滞诸痛证肝经郁

• 2.血滞诸痛证——肝经郁滞之肋痛，瘀血阻滞之经闭痛经、癥瘕积聚以及跌打损伤、瘀肿疼痛等证
• 本品苦寒，可解肝郁而止痛，有活血通经、散瘀消癥、行滞止痛的功效
• 处方有赤芍药散、桂枝茯苓丸、虎杖散

第175页：赤芍用法用量

用法用量

煎服，6~12g。

主要药理作用

镇静、解痉、降温、抗病原微生物、抗心肌缺血、抗血小板聚集、抗血栓、扩张冠状动脉等作用。

第176页：赤芍使用注意

使用注意

血虚闭经者不宜用，反藜芦。

主要化学成分

芍药苷、芍药内酯苷、羟基芍药苷、苯甲酰芍药苷等。

第177页：紫草

紫草Radix Arnebiae

别名

茈草、紫丹、地血。

来源

为紫草科植物新疆紫草Arnebia euchroma （Royle）Johnst.或内蒙紫草Arnebia guttata Bunge的干燥根入药。

第178页：紫草性味归经

产地及采收

新疆紫草主产于新疆、西藏，内蒙紫草主产于内蒙古。春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。

性味归经

寒；甘、咸；归心、肝经。

功效

凉血，活血，解毒透疹。

第179页：紫草临床应用

应用

1.热毒血滞证——温毒发斑及血热毒盛所致的斑疹紫黑或正虚不足，麻疹透发不畅等证。

第180页：本品咸寒

• 本品咸寒，主入肝经血分，具有凉血活血、解毒透疹的功效。为治热毒血滞之斑疹、麻疹的要药
• 处方有紫草散、紫草解肌汤

第181页：痈疽疮疡湿疹瘙痒

2.痈疽疮疡、湿疹瘙痒、水火烫伤——本品性寒，具有凉血解毒、活血消痈的功效。处方有紫草如圣汤、生肌玉红膏、紫草膏、紫草润肌膏（紫草与当归、甘草等用麻油熬膏外涂，可治火烫发泡腐烂）。

第182页：紫草用法用量

用法用量

煎服，熬膏或用植物油浸泡涂擦。5-9g，外用适量。

主要药理作用

解热、止血、抗菌、抗炎、抗肿瘤、抗调亡、抗生育、抗突变、保肝、降血糖、降血脂及提高免疫等作用。

第183页：紫草使用注意

使用注意

本品性寒而滑，易致泻，故脾肠虚弱、大便溏泄者忌用。

主要化学成分

紫草素、β，β’-二甲基丙烯紫草素、去氧紫草素、2，3-二甲基戊烯酰紫草素等成分。

第184页：生地黄及其原植物

生地黄及其原植物Radix Rehmanniae

第185页：玄参及其原植物

玄参及其原植物Radix Scrophulariae

第186页：牡丹皮及其原植物

牡丹皮及其原植物Cortex Moutan

第187页：赤芍药及其原植物

赤芍药及其原植物Radix Paeoniae Rubra

第188页：紫草及其原植物

紫草及其原植物Radix Arnebiae

第189页：水牛角

水牛角Cornu Bubali犀角Cornu Rhinoceri

性味归经

寒；苦、酸、咸；主入心、肝、胃经。

功效

清热，凉血，解毒，定惊。注:水牛角可做犀角的代替品

第190页：生地犀角玄参连翘清营汤增

生地犀角玄参连翘清营汤增强清营养阴功效丹参、银花竹叶、麦冬、黄连

第191页：生地知母青蒿鳖甲青蒿鳖甲

生地知母青蒿鳖甲青蒿鳖甲汤温热病后期，余热未尽，阴津已伤所致的发热，夜热早凉丹皮

第192页：侧柏叶生荷叶生艾叶生地四

侧柏叶生荷叶生艾叶生地四生丸四生丸处方

第193页：生地小蓟藕节蒲黄小蓟饮子治血淋

生地小蓟藕节蒲黄小蓟饮子治血淋、尿血

第194页：犀角地黄汤生地水牛角丹皮

犀角地黄汤生地水牛角丹皮白芍凉血消斑

第195页：生地麦冬益北沙参胃玉竹汤养胃阴

生地麦冬益北沙参胃玉竹汤养胃阴，生津液生地天花粉玉五味子泉葛根散治消渴证

第196页：麦冬玄参增液汤生地治热病伤津

麦冬玄参增液汤生地治热病伤津，肠燥便秘

第197页：清营汤水牛角玄参金银花生

清营汤水牛角玄参金银花生地麦冬连翘清营解毒、透热养阴

第198页：玄参石膏清瘟败毒饮水牛角

玄参石膏清瘟败毒饮水牛角桔梗治温热病，气血两燔，身发斑疹等证

第199页：神犀丹玄参黄芩连翘板蓝根

神犀丹玄参黄芩连翘板蓝根治邪入营血之神昏谵语

第200页：百合固金汤治虚火上炎之骨蒸潮热

百合固金汤治虚火上炎之骨蒸潮热、劳嗽咯血等证百合甘草熟地桔梗玄参白芍生地当归麦冬贝母

第201页：玄参连翘牛蒡子板蓝根普济

玄参连翘牛蒡子板蓝根普济消毒饮治热毒炽盛之咽喉肿痛

第202页：玄参生地麦冬白芍贝母甘草

玄参生地麦冬白芍贝母甘草牡丹皮养阴清肺汤治白喉

第203页：玄参菊花防风赤芍玄参散治

玄参菊花防风赤芍玄参散治肝经风热之目赤涩痛

第204页：玄参浙贝母消瘰丸治瘰疬痰核

玄参浙贝母消瘰丸治瘰疬痰核

第205页：牡丹皮大蓟小蓟荷叶茜草十

牡丹皮大蓟小蓟荷叶茜草十灰散治血热妄行之吐血、衄血

第206页：牡丹皮桂枝茯苓桃仁芍药桂

牡丹皮桂枝茯苓桃仁芍药桂枝茯苓丸活血化瘀、缓消癥块

第207页：牡丹皮红花乳香没药牡丹皮

牡丹皮红花乳香没药牡丹皮散治跌打损伤，局部瘀血肿痛

第208页：将军散甘草贝母牡丹皮当归

将军散甘草贝母牡丹皮当归白芷大黄治痈肿疮毒

第209页：牡丹皮大黄桃仁芒硝大黄牡

牡丹皮大黄桃仁芒硝大黄牡丹汤治急性阑尾炎

第210页：赤芍香附子如神散治妇人血崩不止

赤芍香附子如神散治妇人血崩不止

第211页：牡丹皮赤芍柴胡甘草赤芍药

牡丹皮赤芍柴胡甘草赤芍药散治肝郁肋痛

第212页：赤芍虎杖虎杖散治跌打损伤

赤芍虎杖虎杖散治跌打损伤，瘀肿疼痛

第213页：紫草钩藤紫草散治发斑疹

紫草钩藤紫草散治发斑疹

第214页：紫草升麻荆芥黄芪紫草解肌

紫草升麻荆芥黄芪紫草解肌汤治正虚不足之疹出不畅

第215页：紫草陈皮紫草如圣汤治疮疡初出

紫草陈皮紫草如圣汤治疮疡初出

第216页：紫草当归白芷血竭生肌玉红

紫草当归白芷血竭生肌玉红膏治痈疽疮疡，溃而不敛

第217页：紫草黄连黄柏漏芦紫草膏治湿疹瘙痒

紫草黄连黄柏漏芦紫草膏治湿疹瘙痒

第218页：清虚热药

清虚热药Drugs for Clearing Heat of the Deficiency Type

第219页：本类药物性味甘寒

• 本类药物性味甘寒，多归肝、肾经
• 功能清虚热、退骨蒸
• 在应用本类药物时须辨清寒热虚实
• 常用的清虚热药有青蒿、地骨皮等

第220页：主治肝肾阴虚发热诸证

主治肝肾阴虚发热诸证，如骨蒸潮热、午后发热、手足心热、口燥咽干、虚烦不寐、盗汗遗精、舌红少苔、脉细数等证以及温热病，邪热未尽，伤阴劫液所致的夜热早凉、热退无汉等证。

第221页：清虚热歌诀

清虚热药歌诀清虚热药蒿地骨，白薇银柴胡连兼。详解：清虚热药有青蒿、地骨皮、白薇、银柴胡、胡黄连等。

第222页：青蒿

青蒿Herba Artemisiae Annuae

书名

源于《本经》

别名

蒿、草蒿、黑蒿、野兰蒿、三庚草

来源

菊科植物黄花蒿Artemisia annua L.的干燥地上部分入药。

第223页：青蒿性味归经

产地及采收

全国各地均有分布。秋季花盛开时采收，除去老茎，阴干。

性味归经

寒；苦、辛；归肝、胆经。

功效

清热解暑，除蒸，截疟。

第224页：青蒿临床应用

• [应用]1.外感暑热证——外感暑邪所致的发热、口渴、头昏、头痛、脉洪数等证
• 本品苦寒且芳香，具有清热解暑的功效，为治暑热外感的要药
• 处方有清凉涤暑汤

第225页：热病伤阴证温热病

• 2.热病伤阴证——温热病后期，温热邪入阴分所致的夜热早凉、热退无汗之证或热病后低热不退等证
• 本品具有良好的清热凉血功效
• 处方有青蒿鳖甲汤

第226页：阴虚发热证阴虚发

• 3.阴虚发热证——阴虚发热而见骨蒸劳热、日晡潮热、手足心热等证
• 本品善清虚热而除骨蒸
• 处方有清骨散、青蒿圆

第227页：疟疾寒热证疟疾兼

• 4.疟疾寒热证——疟疾兼感冒证或兼暑湿而恶心、胸闷、发热甚等证
• 本品具有截疟和解热的功效，自古为治疟疾的良药
• 处方有青蒿单用、蒿芩清胆汤

第228页：青蒿用法用量

用法用量

煎服，6~12g。入煎剂宜后下。

使用注意

脾胃虚弱、大便泄泻者忌服。

主要化学成分

青蒿素、青蒿甲素、青蒿乙素等倍半萜类。

主要药理作用

解热、镇痛、抗菌、抗病毒、抗疟、抗血吸虫、抗肿瘤等作用。

第229页：银柴胡

银柴胡Radix Stellariae

书名

源于《本草纲目拾遗》

别名

银胡、山菜根、牛肚根、土参。

来源

为石竹科植物银柴胡Stellaria dichotomaL. var.lanceolataBge.的干燥根入药。

第230页：银柴胡性味归经

产地及采收

主产于宁夏、甘肃、陕西、内蒙古。春、夏间植株萌发，或秋后茎叶枯萎时采挖。栽培品于种植后第三年9月中旬或第四年4月中旬采挖，除去残茎、须根及泥沙，晒干。

性味归经

微寒；甘；归肝、胃经。

功效

清虚热，除疳热。

第231页：银柴胡临床应用

• [应用]1.阴虚发热——阴虚发热，骨蒸劳热，潮热盗汗等证
• 本品甘寒益阴，其性平和，无过寒苦泄伤阴之弊，为退虚热除骨蒸的佳品
• 处方有清骨散（可治骨蒸劳热）、银甲散

第232页：小儿疳热小儿食滞

2.小儿疳热——小儿食滞或虫积所致的疳积发热，腹部膨大，口渴消瘦，毛发焦枯等证。本品为清疳热的要药，常与胡黄连、蟾蜍、鸡内金、丹皮等配伍同用。

第233页：银柴胡用法用量

用法用量

煎服，3~9g。

使用注意

外感风寒及血虚无热者忌用。

主要化学成分

α-菠甾醇、β-谷甾醇、豆甾醇等甾类、汉黄芩素等黄酮类、银柴胡环肽及糠醇等挥发油类成分。

主要药理作用

解热、抗动脉粥样硬化、杀精子等作用。

第234页：胡黄连

胡黄连Rhizoma Picrorhizae

书名

源于《新修本草》

别名

割孤露泽、胡连。

来源

为玄参科植物胡黄连Picrorhiza scrophulariifloraPennell的干燥根茎入药。

第235页：胡黄连性味归经

产地及采收

主产于西藏南部。秋季采挖，除去须根及泥沙，晒干。

性味归经

寒；苦；归肝、胃、大肠经。

功效

清湿热，除骨蒸，消疳热。

第236页：胡黄连临床应用

• [应用]1.湿热泻痢——湿热壅滞，气机不畅所致的下痢赤白，里急后重或久痢下血等证
• 本品苦寒沉降，入胃、大肠经，能清热燥湿，除胃肠湿热积滞。为治湿热泻痢的良药。燥湿解毒之效似黄连但较弱
• 处方有三物散

第237页：骨蒸潮热阴虚劳热

• 2.骨蒸潮热——阴虚劳热骨蒸，潮热盗汗等证
• 本品性寒，且入血分，具有退虚热、除骨蒸、清热凉血的功效
• 处方有清骨散

第238页：小儿疳热小儿疳积

• 3.小儿疳热——小儿疳积发热，饮食不消，腹大肌瘦，低热不退等证
• 本品退热除疳之力似银柴胡，且功力较强
• 处方有胡黄连丸或胡黄连与五灵脂配伍同用，均可治小儿疳热

第239页：胡黄连用法用量

用法用量

煎服，1.5~9g。

使用注意

脾胃虚寒者慎用。

主要化学成分

胡黄连苦苷I、II、III等环烯醚萜苷类。

主要药理作用

抗菌、消炎、保肝、降脂、利胆、抗哮喘、抗糖尿病、抗癌等作用。

第240页：青蒿

青蒿Herba Artemisiae Annuae

第241页：白薇

白薇Radix et Rhizoma Cynanchi Atrati

性味归经

寒；苦、咸；归胃、肝、肾经。

功效

清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。

第242页：皮及其原植物性味归经

地骨皮及其原植物Cortex Lycii

性味归经

寒；甘；归肺、肝、肾经。

功效

凉血除蒸，清肺降火。

第243页：银柴胡及其原植物

银柴胡及其原植物Radix Stellariae

第244页：胡黄连及其原植物

胡黄连及其原植物Rhizoma Picrorhizae

第245页：清凉涤暑汤绿豆西瓜翠衣青蒿荷叶

清凉涤暑汤绿豆西瓜翠衣青蒿荷叶

第246页：生地知母青蒿鳖甲青蒿鳖甲

生地知母青蒿鳖甲青蒿鳖甲汤具有养阴透热的功效

第247页：胡黄连地骨皮秦艽知母青蒿

胡黄连地骨皮秦艽知母青蒿鳖甲银柴胡清骨散清骨散处方

第248页：青蒿桃仁甘草青蒿圆

青蒿桃仁甘草青蒿圆

第249页：青蒿半夏黄芩竹茹茯苓蒿芩

青蒿半夏黄芩竹茹茯苓蒿芩清胆汤蒿芩清胆汤处方

第250页：鳖甲银柴胡银甲散治温证潮热

鳖甲银柴胡银甲散治温证潮热

第251页：乌梅胡黄连灶心土三物散治痢血

乌梅胡黄连灶心土三物散治痢血

第252页：胡黄连黄连朱砂胡黄连丸治小儿疳热

胡黄连黄连朱砂胡黄连丸治小儿疳热

第253页：第五节 清热解毒药

第五节清热解毒药Heat-clearing and Detoxicating Drugs此类药物性味多苦寒，既能清热泻火，又善解毒，具有清解热毒或火毒的功效。主用治热毒炽盛病证，如痈肿疔疮、丹毒、温毒发斑、咽痛喉痹、热毒血痢等；部分药物还可用治毒蛇咬伤、水火烫伤等。在临床上应用本类药物时，应根据具体病证选择适宜药物来配伍使用。

第254页：如热毒邪气在血分者

如热毒邪气在血分者，应配伍清热凉血药；火毒炽盛者，应配伍清热泻火药；挟湿者应配伍燥湿、利湿或化湿药物；体虚者，则可适当配伍补益药以固护正气。由于本类药物苦燥之性较烈，易伤脾胃，故不可过服，中病即可。

第255页：清热解毒歌诀

清热解毒药歌诀清热解毒漏慈蔹，丁英银翘穿心莲，青叶红藤白头翁，败酱鱼腥鲜板蓝，熊胆鸦胆土苓蚤，马勃马齿半边拳，四季金荞地锦草，山豆绿豆黛射干，更有秦皮白毛夏，牛黄垂盆舌草全。

第256页：皮及其原植物详解

详解：清热解毒药有漏芦、山慈姑、白蔹、紫花地丁、蒲公英、金银花、连翘、穿心莲、大青叶、红藤、白头翁、败酱草、鱼腥草、白鲜皮、板蓝根、熊胆、鸦胆子、土茯苓、蚤休、马勃、马齿苋、半边莲、拳参、四季青、金荞麦、地锦草、山豆根、绿豆、青黛、射干、秦皮、白毛夏枯草、牛黄、垂盆草、白花蛇舌草。

第257页：金银花

金银花Flos Lonicerae japonicae

别名

银花、二花、忍冬花、二宝花。

来源

为忍冬科植物忍冬Lonicera japonicaThunb.的干燥花蕾或带初开的花入药。

产地及采收

主产于山东、河南，以山东济南产量最大，河南密县所产质最优。夏初花开放前采收，干燥。

性味归经

寒；甘；归肺、心、胃经。

功效

清热解毒，凉散风热。

第258页：金银花临床应用

应用

1.痈肿疔疮阳证疔疮肿毒之红肿热痛、肠痈、肺痈、乳痈等证。本品性味甘寒，最善清热解毒，消痈散结，被前人称为疮疡圣药。处方有金银花单用、五味消毒饮、仙方活命饮、回疮金银花散、清肠饮。

第259页：金银花蒲公英野菊花紫花地

金银花蒲公英野菊花紫花地丁五味消毒饮注:金银花与蒲公英、野菊花、紫花地丁等配伍，以加强解毒消肿的功效

第260页：注金银花与当归赤芍

注:金银花与当归、赤芍、乳香、没药等配伍，具有清热解毒、消肿溃坚、活血止痛的功效，可治痈疡肿毒初起金银花当归赤芍乳香没药仙方活命饮

第261页：注金银花与黄芪甘草等

注:金银花与黄芪、甘草等配伍，可治疮疡痛甚，色变紫黑者金银花黄芪甘草回疮金银花散

第262页：注金银花与苡仁黄芩

注:金银花与苡仁、黄芩、当归等配伍，可治肠痈金银花苡仁黄芩当归清肠饮

第263页：热毒炽盛证热毒炽盛之

2.热毒炽盛证热毒炽盛之泻痢、下痢脓血等证。本品具有解毒、凉血、止痢的功效。处方有金银花生用浓煎频服、忍冬散、四妙勇安汤。

第264页：忍冬散金银花焙枯糖水调服注

忍冬散金银花焙枯糖水调服注:金银花焙枯，用糖水调服，可治痢疾

第265页：四妙勇安汤金银花玄参当归甘草注

四妙勇安汤金银花玄参当归甘草注:金银花与玄参、当归、甘草等配伍，可治脱疽

第266页：外感风热温病初起外

3.外感风热、温病初起外感风热或温病初起之头痛发热、微恶风寒、咽痛口渴、舌绛神昏等证。本品甘寒，能清热解毒，且有轻宣疏散之效。处方有银翘散、清营汤。此外，金银花中的挥发性成分可制成银花露，具有清热解暑、清利头目的功效。

第267页：银翘散金银花连翘薄荷注

银翘散金银花连翘薄荷注:金银花与连翘、薄荷等配伍，以增强疏散清热的功效

第268页：注金银花与生地黄连等

注:金银花与生地、黄连等配伍，可治热入营血，神昏舌绛金银花生地黄连清营汤

第269页：金银花用法用量

用法用量

煎服，6~15g，外用适量。

使用注意

脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用。

主要化学成分

绿原酸类化合物（绿原酸、异绿原酸、咖啡酸等）、黄酮类化合物（木樨草素、忍冬苷等）以及挥发油类（芳樟醇等）。

主要药理作用

解热、抗菌、抗炎、抗病毒、抗艾滋病毒、利胆、止血、降血脂、抗生育等作用。

第270页：连翘

连翘Fructus Forsythiae

别名

旱连子、大翘子、空壳。

来源

为木犀科植物连翘Forsythia suspensa(Thunb.) Vahl.的干燥果实入药。

产地及采收

主产于辽宁、河北、河南、山东、山西等省。秋季果实初熟尚带绿色时采收，除去杂质，蒸熟，晒干，习称“青翘”；果实熟透时采收，晒干，除去杂质，习称“老翘”。

性味归经

微寒；苦；归肺、心、小肠经。

功效

清热解毒，消肿散结。

第271页：连翘临床应用

应用

1.外感风热表证，热入营血证外感风热或温病初起，头痛发热、口渴咽痛等证或热入营血，高热烦躁、神昏舌绛、心烦不寐、斑疹隐现等证。本品苦寒，质轻上浮，善于清热解毒透邪，并长于清心泻火。处方有银翘散、连翘饮、清营汤。

第272页：注连翘与金银花桔梗

注:连翘与金银花、桔梗、薄荷、竹叶等配伍，可治温病初起之头痛发热、口渴咽痛银翘散连翘金银花桔梗薄荷竹叶

第273页：注连翘与防风甘草栀

注:连翘与防风、甘草、栀子配伍，可治风热感冒、心烦咽痛连翘防风甘草栀子连翘饮

第274页：注连翘与水牛角生地

注:连翘与水牛角、生地、麦冬等配伍，具有清营解毒，透热养阴的功效，主治热入营分证连翘水牛角生地麦冬清营汤

第275页：痈肿疮毒瘰疬痰核热

2.痈肿疮毒、瘰疬痰核热毒蕴结所致的各种疮毒痈肿或痰火郁结所致的瘰疬痰核等证。本品具有泻火解毒的功效，能消痈散结，有“疮家圣药”之称。处方有连翘解毒汤、连翘消毒饮。

第276页：注连翘与牡丹皮天花粉

注:连翘与牡丹皮、天花粉等配伍，可治痈肿疮毒连翘牡丹皮天花粉连翘解毒汤

第277页：注连翘与玄参黄芩桔

注:连翘与玄参、黄芩、桔梗等配伍，可治瘰疬痰核连翘玄参黄芩桔梗连翘消毒饮

第278页：热淋涩痛湿热壅滞所致

3.热淋涩痛湿热壅滞所致的小便不利或淋漓涩痛等证。本品苦寒，能清热燥湿，同时兼有利尿的功效。处方有如圣散。

第279页：注连翘与车前子白茅根

注:连翘与车前子、白茅根等配伍连翘车前子白茅根如圣散

第280页：连翘用法用量

用法用量

煎服，6~15g。

使用注意

脾胃虚寒及气虚脓清者不宜用。

主要化学成分

连翘酚、连翘酯苷、齐墩果酸、熊果酸、蒎烯等。

主要药理作用

解热、镇吐、镇痛、抗菌、抗炎、抗病毒、抗肝损伤、强心、降血压等作用。

第281页：蒲公英

蒲公英Herba Taraxaci

别名

凫公英、蒲公草、仆公英、地丁、黄花苗、婆婆丁

来源

为菊科植物蒲公英Taraxacum mongolicumHand.-Mazz.、碱地蒲公英Taraxacum sinicum Kitag.或同属数种植物的干燥全草入药。

产地及采收

全国各地均有分布。春至秋季花初开时采挖，除去杂质，洗净，晒干。

性味归经

寒；苦、甘；归肝、胃经。

功效

清热解毒，消肿散结，利尿通淋。

第282页：蒲公英临床应用

应用

1.内外热毒诸证内外热毒之疮痈、乳痈、疔毒肿痛及乳痈、内痈等证。本品苦寒，既能清热解毒，又能消痈散结，为治热毒内外痈肿的常用药。因其兼能疏郁通乳，故又是治乳痈肿痛的要药。处方有五味消毒饮、阑尾清化汤、本品鲜用捣烂外敷或与忍冬藤同煎浓汤，可治乳痈。

第283页：注蒲公英与金银花野菊

注:蒲公英与金银花、野菊花、紫花地丁、紫背天葵子等配伍，可治各种疔毒、痈疡疖肿。蒲公英金银花野菊花紫花地丁紫背天葵子五味消毒饮

第284页：注蒲公英与金银花大黄

注:蒲公英与金银花、大黄、丹皮、桃仁等配伍使用，可治肠痈阑尾清化汤蒲公英金银花大黄丹皮桃仁

第285页：湿热证由湿热蕴集所引

2.湿热证由湿热蕴集所引起的热淋涩痛、湿热黄疸等证。本品苦寒，苦能燥湿，寒能清热，同时兼有利尿通淋的作用。处方有蒲公英鲜品单用，或与车前子、白茅根等配伍同用，具有利尿通淋的功效；清胆汤。

第286页：注蒲公英与柴胡大黄

注:蒲公英与柴胡、大黄、黄芩等配伍同用，可治湿热黄疸清胆汤蒲公英柴胡大黄黄芩

第287页：肝火上炎证肝火上炎所

3.肝火上炎证肝火上炎所致的目赤肿痛、羞明多泪等证。本品还具有清肝明目的功效。处方有蒲公英汤（蒲公英单味煎汤熏洗双眼）。

第288页：蒲公英用法用量

用法用量

煎服，9~15g。捣敷或煎汤熏洗患处。外用鲜品适量。

使用注意

用量过大可致缓泻。

主要化学成分

三萜类（蒲公英甾醇、伪蒲公英甾醇棕榈酸酯、伪蒲公英甾醇乙酸乙酯等）、黄酮类（木犀草素、槲皮素等）以及咖啡酸、绿原酸、阿魏酸等有机酸类。

主要药理作用

抗菌、抗病毒、抗胃损伤、利胆、保肝、抗肿瘤等作用。

第289页：牛黄

牛黄Calculus Bovis

别名

犀黄、各一旺。

来源

为牛科动物牛Bos taurus domesticus Gmelin的干燥胆结石入药。

产地及采收

主产于北京、天津、内蒙古及东北等地。宰牛时，如发现有牛黄，即滤去胆汁，将牛黄取出，除去外部薄膜，阴干。

性味归经

凉；甘；归心、肝经。

功效

清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。

第290页：牛黄临床应用

应用

1.热毒郁结证热毒壅滞郁结所致的口舌生疮、咽喉肿痛、牙痛、痈疽、疔毒等证。本品性凉，具有较强的清热解毒作用，为治痈疽疔疮、热毒肠痈的常用药。尤擅治咽喉部热毒所致的咽喉肿痛溃烂等证，为清热解毒的要药。处方有牛黄解毒丸、犀黄丸。

第291页：注牛黄与黄芩雄黄大

注:牛黄与黄芩、雄黄、大黄等配伍，可治一切疮疡牛黄黄芩雄黄大黄牛黄解毒丸

第292页：注牛黄与麝香乳香没

注:牛黄与麝香、乳香、没药等配伍乳香没药牛黄麝香犀黄丸

第293页：热病神昏证温热病热入

2.热病神昏证温热病热入心包，痰热蒙蔽清窍所致的高热烦渴、神昏谵语、口干舌燥、痰涎壅盛、舌红或绛、脉数等证。本品入心经，有清心开窍之效。处方有安宫牛黄丸。

第294页：注牛黄与麝香水牛角

注:牛黄与麝香、水牛角、黄连、黄芩、朱砂等配伍，具有清热开窍、豁痰解毒的功效牛黄麝香黄连黄芩安宫牛黄丸水牛角朱砂

第295页：小儿惊风小儿惊风之高

3.小儿惊风小儿惊风之高热神昏、惊厥抽搐等证。本品性凉，入心、肝二经，清热力强，能清心凉肝，息风止痉，定惊安神。处方有牛黄清心丸、牛黄散。

第296页：注牛黄与朱砂黄连黄

注:牛黄与朱砂、黄连、黄芩等配伍牛黄清心丸牛黄朱砂黄连黄芩

第297页：注牛黄与白牵牛等配伍牛

注:牛黄与白牵牛等配伍牛黄牛黄散白牵牛

第298页：牛黄用法用量

用法用量

多入丸散用，0.15~0.35g。外用适量，或研末敷患处。

使用注意

孕妇慎用。

主要化学成分

胆红素、胆酸、胆汁酸等。

主要药理作用

解热、镇静、抗炎、抗过敏、抗惊厥、利胆、保肝、强心、降血压等作用。

第299页：漏芦

漏芦Radix Rhapontici

性味归经

寒；苦；归胃经。

功效

清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。

第300页：山慈姑性味归经

山慈姑Pseudobulbus Cremastrae Seu Pleiones

性味归经

凉；甘、微辛；归肝、脾经。

功效

清热解毒，化痰散结。

第301页：白蔹

白蔹Radix Ampelopsis

性味归经

微寒；苦；归心、胃经。

功效

清热解毒，消痈散结。

第302页：紫花地丁

紫花地丁Herba Violae

性味归经

寒；苦、辛；归心、肝经。

功效

清热解毒，凉血消肿。

第303页：蒲公英

蒲公英Herba Taraxaci

性味归经

寒；苦、甘；归肝、胃经。

功效

清热解毒，消肿散结，利尿通淋。

第304页：金银花

金银花Flos Lonicerae japonicae

性味归经

寒；甘；归肺、心、胃经。

功效

清热解毒，凉散风热。

第305页：连翘

连翘Fructus Forsythiae

性味归经

微寒；苦；归肺、心、小肠经。

功效

清热解毒，消肿散结。

第306页：穿心莲

穿心莲Herba Andrographitis

性味归经

寒，苦；归心、肺、大肠、膀胱经。

功效

清热解毒，凉血，消肿。

第307页：大青叶

大青叶Folium Isatidis

性味归经

寒；苦；归心、胃经。

功效

清热解毒，凉血消斑。

第308页：红藤性味归经

红藤Caulis Sargentodoxae

性味归经

平；苦；归大肠、肝经。

功效

清热解毒，活血，祛风。

第309页：白头翁

白头翁Radix Pulsatillae

性味归经

寒；苦；归胃、大肠经。

功效

清热解毒，凉血止痢。

第310页：败酱草

败酱草Herba Patriniae

性味归经

微寒；辛、苦；归肝、胃、大肠经。

功效

清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。

第311页：鱼腥草

鱼腥草Herba Houttuyniae

性味归经

微寒；辛；归肺经。

功效

清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。

第312页：白鲜皮

白鲜皮Cortex Dictamni

性味归经

寒；苦；归脾、胃、膀胱经。

功效

清热燥湿，祛风解毒。

第313页：板蓝根

板蓝根Radix Isatidis

性味归经

寒；苦；归心、胃经。

功效

清热解毒，凉血利咽。

第314页：熊胆

熊胆Fel Ursi

性味归经

寒；苦；归心、肝、胆经。

功效

清热解毒，息风止痉，清肝明目。

第315页：鸦胆子

鸦胆子Fructus Bruceae

性味归经

寒；苦；有小毒。归大肠、肝经。

功效

清热解毒，截疟，止痢，腐蚀赘疣。

第316页：土茯苓

土茯苓Rhizoma Smilacis Glabrae

性味归经

平；甘、淡；归肝、胃经。

功效

除湿，解毒，通利关节。

第317页：蚤体

蚤体Rhizoma Paridis

性味归经

微寒；苦；有小毒。归肝经。

功效

清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。

第318页：马勃性味归经

马勃Lasiosphaera Seu Calvatla

性味归经

辛,平.归肺经.

功效

清肺利咽,止血。

第319页：马齿苋

马齿苋Herba Portulacae

性味归经

寒；酸；归大肠、肝经。

功效

清热解毒，凉血止血。

第320页：半边莲

半边莲Herba Lobeliae Chinensis

性味归经

平；辛；归心、小肠、肺经。

功效

利尿消肿，清热解毒。

第321页：拳参

拳参Rhizoma Bistortae

性味归经

微寒；苦、涩；归肺、肝、大肠经。

功效

清热解毒，消肿，止血。

第322页：四季青

四季青Folium llicis Chinensis

性味归经

寒；苦、涩；归肺、心经。

功效

清热解毒，凉血止血，敛疮。

第323页：金荞麦

金荞麦Rhizoma Fagopyri Dibotryis

性味归经

凉；微辛、涩；归肺经。

功效

清热解毒，排脓祛瘀。

第324页：地锦草

地锦草Herba Euphorbiae Humifusae

性味归经

平；辛；归肝、大肠经。

功效

清热解毒，凉血止血。

第325页：山豆根

山豆根Radix et Rhizoma Sophorae Tonkinensis

性味归经

寒；苦；有毒。归肺、胃经。

功效

清热解毒，利咽消肿。

第326页：绿豆

绿豆Semen Phaseoli

性味归经

寒；甘；归心、胃经。

功效

清热解毒，消暑，利水。

第327页：青黛性味归经

青黛Indigo Naturalis

性味归经

寒；咸；归肝经。

功效

清热解毒，凉血，定惊。

第328页：射干

射干Rhizoma Belamcandae

性味归经

寒；苦；归肺经。

功效

清热解毒，消痰，利咽。

第329页：秦皮

秦皮Cortex Fraxini

性味归经

寒；苦、涩；归肝、胆、大肠经。

功效

清热燥湿，收涩，明目。

第330页：白毛夏枯草

白毛夏枯草Herba Ajugae

性味归经

寒；苦；入肺、肝、心经。

功效

清热解毒，凉血消肿，化痰止咳。

第331页：牛黄

牛黄Calculus Bovis

性味归经

凉；甘；归心、肝经。

功效

清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。

第332页：垂盆草

垂盆草Herba Sedi

性味归经

凉；甘、淡；归肝、胆、小肠经。

功效

清利湿热，解毒。

第333页：白花蛇舌草

白花蛇舌草Herba Hedyotidis Diffusae

性味归经

寒；甘、微苦；归胃、大肠、小肠经。

功效

清热解毒，利湿通淋