页数：28页文件大小：123.5 KB来源： 中药学ppt课件
本课件讲解中药的应用，先以七情概括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反的配伍关系，再介绍十八反、十九畏、妊娠用药禁忌与服药饮食禁忌，最后说明毒性药的剂量限度、汤剂煎煮方法与服药时间。
大毒治病, 十去其六;常毒治病, 十去其七;小毒治病, 十去其八;《素问. 五常政大论》用峻猛的药物治病，去病六分就可以了；用毒性小的药治病,只需要去病八分就可以了;用中等毒性的药物治病,去病七分就得停药;
无使过之, 伤其正也。无论是药物还是食物都不能过量使用,否则会伤正气。俗肉果菜, 食养尽之,平常食用的肉菜一类的食品治病则尽管食用,直到疾病治愈无毒治病，十去其九;用没有毒性的药治病也只能去病九分;
第三章中药的应用Application of Traditional Chinese Drugs中药配伍用药禁忌剂量和服法
七情分类歌古人将药定七情，七情第一是单行，相须使畏杀恶反，配伍关系早阐明。
单行Going alone：指用单味药治病。病情比较单纯，选用一种针对性强的药物即能获得疗效。独参汤清金散复脉固脱之效单用人参大量浓煎服单用一味黄芩治轻度的肺热咳血
相须Mutual reinforcement ：即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。石膏知母芒硝大黄增强清热泻火的治疗效果。增强攻下泻热的治疗效果。
相使Mutual assistance ：即在性能功效方面有某种共性的药物配合应用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药物的疗效。补气利水的黄芪利水健脾的茯苓茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。
清热泻火的黄芩攻下泻热的大黄大黄能提高黄芩清热泻火的治疗效果。
相畏Mutual restraint：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻和消除生姜生半夏和生南星畏生姜。
巴豆巴豆畏绿豆。被绿豆减轻或消除绿豆
相杀Mutual detoxication：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。生半夏和生南星的毒性能减轻和消除生姜生姜杀生半夏和生南星。
相恶Mutual inhibition ：即两种药物使用，一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低，甚至丧失药效。莱菔子能削弱人参恶莱菔子人参的补气作用
相反Incompatibility (antagonism)：即两种药物使用，能产生毒性反应或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干药物。
第二节中药的用药禁忌Ontraindications of Traditional Chinese Drugs
配伍禁忌Incompatibility of Traditional Chinese Drugs金元时期概括“十九畏”“十八反”
十八反歌本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。瓜蒌半夏贝母白蔹白芨乌头甘草芫花海藻甘遂大戟
| 禁忌主药 | 相反的配伍药物 | 歌诀提示 |
|---|---|---|
| 乌头 | 半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及 | 半蒌贝蔹芨攻乌 |
| 甘草 | 海藻、大戟、甘遂、芫花 | 藻戟遂芫俱战草 |
| 藜芦 | 人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药 | 诸参辛芍叛藜芦 |
藜芦丹参沙参玄参细辛芍药人参
十九畏歌硫磺原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺清，丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，炮烘炙浸莫相依。
| 药物 | 相畏药物 | 备注 |
|---|---|---|
| 硫磺 | 朴硝 | 硫磺原是火中精，朴硝一见便相争 |
| 水银 | 砒霜 | 水银莫与砒霜见 |
| 狼毒 | 密陀僧 | 狼毒最怕密陀僧 |
| 巴豆 | 牵牛子 | 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺清 |
| 丁香 | 郁金 | 丁香莫与郁金见 |
| 牙硝 | 荆三棱 | 牙硝难合荆三棱 |
| 川乌、草乌 | 犀角 | 川乌草乌不顺犀 |
| 人参 | 五灵脂 | 人参最怕五灵脂 |
| 官桂 | 赤石脂 | 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺 |
硫磺朴硝砒霜丁香郁金密陀僧牵牛子巴豆狼毒水银肉桂人参赤石脂五灵脂犀角川乌、草乌荆三梭牙硝畏畏畏畏畏畏畏畏畏
妊娠用药禁忌Contraindication During Pregnancy妊娠慎用药妊娠禁用药
妊娠慎用歌犀牛乳没通五灵，牡丹干姜不留冰，军龟花粉槐皂礞，桂枝茅赭葵南星。此类妊娠若用之，审症度量心要明。妊娠禁用歌漆鳖穿山蒲虫，附子牵牛射蜈蚣，水蛭虻虫遂肉桂，斑蝥巴豆芫硝红，商陆瞿麦千金戟，寄奴马钱硫蟾雄，麝香棱莪番桃荟，苏乌杖凌都失中。
服药时的饮食禁忌Dietetic Restraint, Food Taboo：饮食禁忌简称食忌，即忌口。药食禁忌歌水肿病人忌食盐，疮疡痔瘘远腥膻，刺激之品亦有碍，麻疹莫谈腻涩酸，黄疸腹泻脾虚证，油腻之物唇别沾，热症不食辛辣腻，寒证生冷更禁餐。
第三节中药的剂量与用法Dosage and Administration of Traditional Chinese Drugs剂量( Dosage)：是指药物的用量，包括一般指汤剂处方中每一个单味药饮片成人内服一日用量；指方剂中各药物的相对剂量比例；指制剂的实际服用量。
。制甘遂入散剂，每次0.3～1 g醋大戟、醋芫花用量均为1.5～3g，散剂减半硫磺入丸、散剂，一日量为1～3g砒石一次量0.002～0.004g硼砂1.5～3g斑蝥0.03～0.06g或1～3只马钱子0.3～0.6g细辛1～3g麻黄1.5～9g制草乌1.5～4.5g（宜先煎、久煎）洋金花入散剂0.3～0.6g毒性药则必须严格控制在安全剂量限度内。
| 药物 | 用量 | 用法提示 |
|---|---|---|
| 制甘遂 | 0.3～1 g | 入散剂，宜醋制 |
| 醋大戟、醋芫花 | 1.5～3 g | 散剂减半 |
| 硫磺 | 1～3 g | 入丸、散剂 |
| 砒石 | 0.002～0.004 g | 一次量，须严格控制 |
| 硼砂 | 1.5～3 g | 外用或内服 |
| 斑蝥 | 0.03～0.06 g | 或 1～3 只 |
| 马钱子 | 0.3～0.6 g | 炮制后入丸散 |
| 细辛 | 1～3 g | 不宜过量 |
| 麻黄 | 1.5～9 g | 发汗解表 |
| 制草乌 | 1.5～4.5 g | 宜先煎、久煎 |
| 洋金花 | 0.3～0.6 g | 入散剂 |
用法( Administration )：主要指汤剂的煎煮应当注意的事项以及各种药剂的服用方法。⑴煎煮方法：水用洁净的泉水、河水、自来水、井水；器皿用砂锅、陶瓷器皿、白色的搪瓷器皿或不锈钢器具，切忌用铜、铁、锡、铝等器皿。先煎、后下、包煎、另煎、烊化、泡服、冲服。
⑵服药方法：临床服药一般是采用每日1剂，每剂分二服或三服。病情急重时可每隔4小时服1次，昼夜不停，使药力持续；病情轻缓时可一日二服。在应用发汗药、泻下药时，若药力较强一般以汗出或大便通为度，适可而止，不必尽剂，以免太过损伤正气。
⑶服药时间：一般疾病，早晚各服1次，或早中晚各1次。重病则看具体情况而定，有日服四五次或夜间也给药的。有的需要多服长服，则煎汤代茶，不拘时服。
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