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本课件介绍理气药的定义、功效与适应证,结合肺主气、肝主疏泄、脾胃升降说明气机不畅的病机,并逐味讲解陈皮、青皮、枳实、木香、香附、乌药、沉香、薤白等药物的来源、性味归经、功效应用与使用注意。
第十一章理气药Drugs for Regulating flow of QI
Definition凡能通理气机,治疗气滞或气逆证为主要作用的药物,称为理气药,又称行气药。其中理气作用强者,称为破气药。Effect大多气香性温,其味辛、苦、善于行散或泄降,具有调气健脾,行气止痛,顺气降逆,疏肝解郁或破气散结等功效。
各脏腑间的相互关系肺主气; 肝主疏泄;脾主运化; 胃主受纳.受到寒暖失调、忧思郁怒,痰饮、湿浊、瘀阻、外伤、饮食不节等。影响各脏腑气机的运行肺失宣降、肝失疏泄、脾胃升降失司
肺失宣降胸闷不畅,咳嗽气喘肝气郁滞胁肋疼痛,胸闷不舒,疝气疼痛、乳房胀痛或结块以及月经不调;脾胃气滞,升降失司见脘腹胀满疼痛,嗳气泛酸,恶心呕吐、便秘或腹泻。气机不畅可分为气机阻滞和气机上逆,治疗气滞证的理气药被称为具有行气作用,治疗气逆证的理气药被称为具有降气作用。
肺气壅滞(如因外邪袭肺者)可与宣肺化痰止咳药配伍使用;脾胃气滞而兼有湿热之证者配清利湿热药;寒湿困脾者与温中燥湿药配伍;食积不化者与消食导滞药配伍;瘀血停留者可配伍行瘀药;情志失调者配安神定志药。CompatibilityNotes本类药大都辛燥,能耗气伤阴,故气虚阴亏者宜慎用。辛温香燥之性明显者不宜大量使用。本类药大多芳香,不宜久煎,有的需要后下。
理气药歌理气之药记心中,刀豆乌木共沉青;香橼佛手檀香附,橘核荔核楝橘红;二枳柿蒂八月札,玫瑰绿梅九香虫;枸橘薤白娑罗子,还有青木及甘松。
刀豆、乌木、木香、沉香、青皮、香橼、佛手、檀香、香附、橘核、荔枝核、川楝子、陈皮、化橘红、枳壳、枳实、柿蒂、八月札、玫瑰花、绿萼梅、九香虫、枸橘、薤白、甘松、娑罗子、青木香。详解
青皮:芸香科常绿小乔木植物橘Citrus reticulataBlanco及其栽培变种的干燥幼果或未成熟果实的果皮。香橼:芸香科常绿小乔木植物枸橼Citrus medicaL.或香圆C. wilsoniiTanaka的干燥成熟果实。佛手:芸香科常绿小乔木或灌木植物佛手Citrus medicaL.var. sarcodactylis Swingle的干燥成熟果实。橘核:芸香科植物橘Citrus reticulataBlanco及其栽培变种的干燥成熟种子。陈皮:芸香科常绿小乔木橘Citrus reticulate Blanco及其栽培变种的成熟干燥果皮。枳壳:芸香科小乔木植物酸橙Citrus aurantium L.及其栽培变种的接近成熟的果实(去瓤)。枳实:芸香科小乔木植物酸橙Citrus aurantium L.及其栽培变种或甜橙C.sinensis Osbeck.的干燥幼果。枸橘:芸香科常绿灌木或小乔木枸橘Poncirus trifoliate (L.)Raf.未成熟的果实。
陈皮Pericarpium Citri Reticulatae[Nomenclature]橘皮、广陈皮、新会皮。
[Indications]1. Stagnation of Qi in the stomach and spleen脾胃气滞证—脘腹胀满、嗳气、恶心呕吐等证。本品气香性温,能行能降,具有理气运脾,调中快膈之功。
脘腹胀满或疼痛,常与枳壳、木香等配伍。胃失和降,恶心呕哕,可配生姜同用,即橘皮汤。如呕吐而见痰热之象者,配竹茹、黄连等品。肝气乘脾所致的腹痛泄泻,可配白术、白芍、防风同用,即痛泻要方。若脾胃气虚而消化不良者,常现党参、白术、炙甘草等药配伍,如异功散。
辛行苦泄而能宣肺止咳,为治痰之要药。橘皮为脾、肺二经之气分药,既能理气,又能燥湿。对于前者,常配苍术、厚朴以燥湿健脾,如平胃散;对于后者,常配半夏、茯苓以燥湿化痰,如二陈汤。2. Damp-phlegm syndrome manifested by cold-phlegm and cough湿浊中阻证—胸闷腹胀、纳呆倦怠、大便溏薄、舌苔厚腻,以及痰湿壅滞、肺失宣降、咳嗽痰多气逆等证。
二陈汤痰多色白湿痰犯肺胸膈痞闷痰阻气机恶心呕吐胃失和降头眩心悸阴浊凝聚阻碍清阳肢体困倦脾为湿困不欲饮食运化失司湿痰咳嗽燥湿化痰,理气和中半夏陈皮茯苓乌梅生姜甘草燥湿化痰理气燥湿健脾渗湿降逆化饮收敛肺气润肺和中调和诸药君佐使臣
挥发油、新橙皮苷、柑橘素、川陈皮素、胡萝卜素、隐黄素、对羟福林等。Dosage and administration煎服,3~10g。notes本品辛散苦燥,温能助热,舌赤少津、内有实热者须慎用。Chemical compositionPharmacological Action对胃肠道平滑肌有作用、祛痰平喘、抗炎、抗溃疡、对心血管系统作用、抗菌、抗过敏、利胆、抑制子宫平滑肌、治疗脚气病。
香附Rhizoma Cyperi
[Property, flavor and channel distribution]平,辛、微苦、微甘。归肝、脾、三焦经。
治胁痛,与柴胡、白芍、枳壳等配伍;治肝气犯胃,中焦气不畅,与木香、佛手同用;若寒凝气滞,胃脘疼痛,常与高良姜组成良附丸;寒疝腹痛,与小茴香、乌药等配伍。[Indications]1.肝气郁滞证,胁痛、脘腹胀痛及疝痛等证—本品味辛能散、微苦能降、微甘能和,性平而不热不寒,善于疏肝理气、止痛之功。
肝气郁结而致月经不调,乳胀、腹痛者,可配伍当归、川芎、白芍、柴胡等以疏肝行滞,调和气血;乳房结块,经前作胀,与柴胡、当归、瓜蒌等以行气和营,疏肝散结。2.月经不调、痛经及乳房胀痛等证—香附为妇科常用之品。
Dosage and administrationnotesChemical compositionPharmacological Action煎汤,入丸散,6-12g。凡气虚无滞、阴虚血热者忌服。挥发油、生物碱、强心苷、黄酮类等。使子宫平滑肌松弛、对抗垂体后叶素引起的子宫痉挛、雌激素样作用、麻醉作用、解热镇痛、强心、降血压、抗炎、保肝、利胆、抗菌、抑制回肠平滑肌等。
瑞香科常绿乔木植物沉香Aquilaria agallochaRoxb.及白木香Aquilaria sinensis(Lour) Gilg含有黑色树脂的心材入药。沉香Ligunm Aquilarlae Resinatum
温,辛、苦;归脾、胃、肾经。[Property, flavor and channel distribution]
[Indications]1.寒凝气滞,胸腹胀闷作痛之证—沉香辛香温通,具有良好的理气散寒,降逆止痛作用。常与其同类药乌药、木香和行气消积而缓泻的槟榔配伍,组成沉香四磨汤。2.胃寒呕吐、呃逆,经久不愈等证—与丁香、白豆蔻、紫苏配伍同用,柿蒂汤送服,达到温降调中之效。
3.下元虚冷,肾不纳气之虚喘及痰饮咳喘,上盛下虚之证—对前者,可与补火助阳的附子和肉桂及补肾壮阳的补骨脂等配伍;对后者,常与化痰的前胡和半夏、止咳平喘的苏子、行气燥湿平喘的厚朴及理气化痰的陈皮配伍使用。取了本品的温肾纳气之功。
Dosage and administrationnotesChemical compositionPharmacological Action研末冲服或入丸散,亦可用原药磨汁服,1-1.5g。味辛性温,有香燥助火,凡阴虚火旺者和气虚下陷者慎用。苄基丙酮、对甲氧基苄基丙酮、萜烯醇类、桂皮酸等。解痉、中枢抑制、抗病原微生物、麻醉止痛、肌松、镇静、止喘、促进消化液和胆汁分泌等。
橘皮(陈皮)Pericarpium Citri ReticulataeTangerine peel温,辛、苦。归脾、肺经。理气健脾,燥湿化痰。
枳实Fructus Aurantii ImmaturusImmature Bitter Orange微寒,苦、辛。归脾、胃、大肠经。破气除痞,化痰消积。
刀豆Semen Canavaliae味苦,性温;归胃、肾经。降气止呃,温肾助阳。
乌药Radix Linderae温,辛;归肺、脾、肾和膀胱经。行气止痛,温肾散寒。
木香Radix AucklandlaeAucklandia Root温,辛、苦;归脾、胃、大肠和胆、三焦经。行气止痛,健脾消食。
沉香Ligunm Aquilarlae ResinatumEagle wood温,辛、苦;归脾、胃、肾经。行气止痛、温中止呕、纳气平喘。
青皮Pericarpium Citri Reticulatae VirideGreen Tangerine orange peel温,苦、辛;归肝、胆、脾、胃经。疏肝行气,破气消积。
香橼Fructus Citri温,辛,微苦、酸,;归肝、脾、胃、肺经。疏肝解郁,理气和中,燥湿化痰。
佛手Fructus Citri Sarcodactylis温,辛,苦;归肝、脾、胃、肺经。疏肝解郁,理气和中,燥湿化痰。
檀香Lignum Santali Albi温,辛。归脾、胃、肺经。理气调中,散寒止痛。
香附Rhizoma CyperiNutgrass Flatsedge Rhizome平,辛、微苦、微甘。归肝、脾、三焦经。疏肝解郁,调经止痛,理气调中。
Senmen Litchi荔枝核温,辛、微苦。归肝、胃经。行气散结,散寒止痛。
川楝子Fructus Toosendan寒,苦,有小毒。归肝、胃、小肠、膀胱经。行气止痛,杀虫疗癣。
柿蒂Calyx Kaki平,苦。归胃经。降气止呃。
枳壳Fructus Aurantii微寒,苦、辛。归脾、胃、大肠经。破气消积,化痰除癖,行气宽中。
玫瑰Flos Rosae Rugosae温,甘、微苦。归肝脾两经。行气解郁,活血止痛。
Aspongopus九香虫温,咸。归脾、肝、肾经。行气止痛,温肾助阳。
Bulbus Allii Macrostemonis薤白温,味辛、苦。归肺、胃、大肠经。通阳散结,行气导滞。
Semen Aesculi娑罗子温,甘。归肝、胃经。疏肝理气,宽中和胃。
Radix Aristolochice青木香微寒,辛、苦。归肝、胃经。行气止痛,解毒消肿。
Radix et Rhizoma Nardostachyos甘松温,辛、甘。归脾、胃经。行气止痛,开郁醒脾。
Fructus Akebiae八月札平,苦。归肝经和胃经。疏肝理气,散结,利尿。
Flos Pruni mume绿萼梅平,味酸、涩。归肝经、胃经。疏肝和胃,理气,化痰。
化橘红芸香科柚(Citrus reticulata)果皮入药功效理气宽中燥湿化痰
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