页数：47页文件大小：852.0 KB来源： 中药学ppt课件
本课件先图示蛔虫、绦虫、钩虫、蛲虫等常见寄生虫的形态与生活史，再讲解驱虫药的定义、功效与使用注意，并逐味介绍使君子、苦楝皮、槟榔、南瓜子、雷丸、鹤虱等药物的来源、性味归经、用法用量与毒性防护。
第十三章驱虫药Anthelmintics
凡以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用的药物，称为驱虫药。Definition
寄生虫蛔虫线虫纲, 蛔虫科成虫寄生在人的小肠内,引起蛔虫病。
绦虫扁形动物门绦虫纲
钩虫钩虫病：是由钩虫引起的寄生虫病，称“脱力黄胖病”。因经常接触含有钩状幼虫的湿土，容易感染得病，如粪便污染，易造成流行。潜伏期一般为1－2个月。病人早期可出现红色高出皮肤的小丘疹，奇痒，可持续3－5天。随后可出现咳嗽、气喘。成虫在小肠内定居后，不断从肠壁吸血，引起肠壁溃疡出血，可出现贫血症状，如面色、指甲苍白，劳动后易气急，心跳厉害，没力气。少数病人出现食欲怪癖，喜吃生米、泥土等。儿童严重感染后可影响生长发育。
线虫纲钩虫科十二指肠钩虫美洲钩虫成虫寄生于人小肠内，引起钩虫病。
蛲虫线虫纲尖尾线虫科。形似针，色白。雄虫长约3mm，雌虫长约12mm.寄生在人体盲肠及其附近肠黏膜上，引起蛲虫病。
蛲虫病（enterobiasis）是以引起肛门、会阴部瘙痒为特片的一种肠道寄生虫病。世界各地流行极广，全世界感染人口300～500百万，我国南方、北方普遍流行，儿童感染率高于成人。尤其集体机构儿童感染率高。国内调查资料表明儿童感染率达40％～70％，城市中群居儿童感染率又高于农村。在卫生条件差的家庭往往多数成员同时患病。因素蛲虫病的值得重视的疾病。
姜片虫病是姜片虫寄生在人体小肠所致的一种肠道寄生虫病．受姜片虫感染的人和猪均为本病的传染源。如将含有虫卵的粪便施到池塘和水田内时，经1月左右虫卵即可孵出毛蚴。毛蚴钻入扁卷螺体内发育繁殖成为很多尾蚴．尾蚴自螺体逸出，吸附在菱、孛荠、茭白、藕等水生植物上形成囊蚴。当人们吃这些食品时，囊蚴you即被吞入。囊蚴在十二指肠脱囊成为幼虫；幼虫在小肠内经过l～3个月的时间即为成虫并产卵。姜片虫吸虫纲片形吸虫科长20-70mm，宽8-20mm寄生在人和猪的十二指肠内中间宿主为扁卷螺。
绝大多数病人可无自觉症状．一般病人的常见症状为腹泻、上腹部隐痛、食欲怪癖、消化不良等。反复严重感染的儿童可发生营养不良、出现浮肿、贫血等；甚至可有发育障碍．偶有虫体成团而发生肠梗阻。流行地区有吃生菱、孛荠等习惯者，如出现慢性腹泻、食欲怪癖等症状时，就要考虑本病的可能．大使检查发现姜片虫卵即可确诊。
本类药物多具毒性，入脾、胃、大肠经。对人体内的寄生虫，特别是肠道内寄生虫，有毒杀、麻痹作用，促使其排出体外。对机体其它部位的寄生虫，如血吸虫、阴道滴虫等，某些驱虫药物亦有驱杀作用。Effects
应用驱虫药时，根据患者的兼证不同而进行适当的配伍。此外，部分驱虫药具甘温之性，既能驱虫，又能健脾和胃、消积化滞，如与清疳热、消积滞的药物同用，还可用治小儿疳积。Compatibility
驱虫药一般应在空腹时服用，使药物易充分作用于虫体以收驱虫之效。服药期间忌食生冷油腻之物，如桃、李、香瓜，或猪、牛、羊肉等，以免影响药效。Administration and notes
现代中药临床及实验研究表明驱虫药的驱虫作用与以下药理作用有关：1、麻痹作用2、分解虫体作用3、某些驱虫药对血吸虫、阴道滴虫、疟原虫、丝虫及囊虫等也有抑杀作用。总之，驱虫药物通过麻痹、毒杀或分解虫体等作用而促进体内寄生虫排除体外。
详解: 驱虫药有贯众、芜荑、雷丸、苦楝皮、槟榔、鹤虱、鹤草芽、使君子、榧子、南瓜子驱虫药歌驱虫之药有贯众，芜荑雷丸苦楝槟，鹤虱鹤芽使君榧，南瓜之仁当记胸。
使君子Fructus Quisqualis
2.小儿疳积，面黄肌瘦，腹大青筋，低烧腹痛—取其健脾消疳常配消食导滞药，如肥儿丸（使君子与黄连、神曲、肉豆蔻、麦芽、木香、槟榔配伍，杀虫消积、清热健脾）、布袋丸（使君子与芜荑、人参、白术、茯苓、甘草、芦荟配伍，驱蛔消疳，健脾益气）。
炒香使用可减轻副作用。若与热茶同服，亦能引起呃逆、腹泻，故服用时当忌饮茶。部分病人可能出现过敏性紫癜等过敏反应。
槟榔Semen Arecae
2. 食积气滞，泻痢后重—本品既善行胃肠之气，消积导滞，又兼缓泻通便之功。治食积气滞、腹胀便秘，配木香、大黄等，如木香槟榔丸；治湿热泻痢后重证，配木香、黄连等，如芍药汤。
3.水肿，脚气肿痛—既利水，又能行气。治疗水肿实证，二便不利，如疏凿zao饮子（槟榔与商陆、木通、茯苓、泽泻、椒目、赤小豆、羌活、生姜、大腹皮等配伍使用，泻下逐水，疏风发表）；
治疗寒湿脚气肿痛，如鸡鸣散（槟榔配木瓜、陈皮、紫苏、桔梗、吴茱萸、生姜，行气降浊，宣化寒湿）。此外，配伍常山、草果等可治疟疾，如截疟七宝饮。
槟榔Semen Arecae
雷丸Omphalia白蘑科真菌雷丸Omphalia lapidescensSchroet.的干燥菌核
贯众Rhizoma Dryopteris Crassirhizomae鳞毛蕨科多年生草本蕨类绵马贯众Dryopteris crassirhizomaNakai，紫萁贯众Osmunda japonica Thunb.，狗脊贯众Woodwardia japonicaL.的根茎及叶柄残基。
芜荑Flos Genkwa???榆科落叶小乔木或灌木植物大果榆Ulmus macrocarpa Hance的果实加工品。
苦楝皮Cortex Meliae楝科落叶乔木植物楝Melia toosendan Sieb. et Zucc.或川楝M.azedarach L.的干燥树皮及根皮
鹤虱Fructus Carpesii菊科多年生草本植物天名精Carpesium abrotanoidesL.的干燥成熟果实。
鹤草芽Radix Agrimoniae Pilodae蔷薇科多年生草本植物龙芽草（即仙鹤草）Agrimonia pilosa Ledeb.的干燥冬芽
榧子Semen Torreyae红豆杉科长绿乔木植物榧树Torreya grandis Fort. 的干燥成熟种子
南瓜子Semen Moschatae葫芦科一年生蔓生藤本植物南瓜Cucurbita moschata(Duch.) Poiret的种子
使君子Fructus Quisqualis
使君子天南星槟榔使君子芜荑鹤虱百部苦楝根皮使君子散杀虫驱蛔、化痰消积
化虫丸处方：胡粉鹤虱槟榔苦楝根各60g 白矾15g功能与主治：驱杀肠中诸虫。用于虫积腹痛，时发时止，往来上下，其痛甚剧，呕吐清水。用法与用量：研细粉，水泛丸，每丸如麻子大小，空腹米汤送服。一岁小儿一次服5丸
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