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07 第六章 分娩与助产.ppt

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本课件系统讲解分娩与助产:先分析母体激素变化、机械刺激、胎儿丘脑下部—垂体—肾上腺轴触发及其他学说四类分娩发动机制,再讲产力、产道、胎儿与母体位置关系及分娩时姿势变化,随后列出五项分娩预兆与开口期、胎儿产出期、胎衣排出期三个产程,最后介绍乳房结构解剖、乳腺发育、泌乳发动与维持、排乳反射及哺乳行为。

第六章章节封面,列出分娩发动机制、决定分娩过程的要素与分娩预兆和过程三部分
分娩机制分类页,列出母体激素变化、机械刺激、胎儿触发与其他学说四条解释途径
激素变化页,列出雌激素、孕酮、催产素、前列腺素与松弛素五种分娩相关激素
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第1页:第六章分娩与助产

第六章 分娩与助产

  • 一、分娩发动的机制
  • 二、决定分娩过程的要素
  • 三、分娩的预兆和过程

第2页:分娩发动机制的分类

一、分娩发动的机制

  • (一)分娩时母体激素的变化
  • (二)机械刺激
  • (三)胎儿触发分娩活动的作用
  • (四)其他学说

第3页:分娩时母体激素的变化

(一)分娩时母体激素的变化

  • 雌激素
  • 孕酮
  • 催产素
  • 前列腺素
  • 松弛素

第4页:机械刺激引起子宫收缩

(二)机械刺激

  • 妊娠后期胎儿逐渐增大,子宫容积增大、张力提高、内压升高、肌纤维高度伸张,达到一定程度时反射性引起子宫收缩而产生分娩,这种刺激通过神经传导
  • 传导通路:交感神经—脊髓—中枢神经—下丘脑—垂体后叶释放催产素—子宫收缩—分娩

第5页:胎儿触发分娩活动的作用

(三)胎儿触发分娩活动的作用

胎儿丘脑下部—垂体—肾上腺轴对哺乳动物(尤其是牛、羊)分娩的发动起决定性作用。羔羊切除其中任何一个,分娩就会受到阻止;切除后再注射促肾上腺皮质激素(ACTH)或糖皮质激素(地塞米松)又可诱发分娩;对妊娠后期正常胎羔注射则会早产。

第6页:分娩机制的免疫学与神经学说

(四)其他学说

近年来还把分娩解释成为一种免疫学反应,视胎盘为同种接体,到妊娠末期胎盘组织变性,造成子宫对该接体的排弃现象,于是发动分娩;另外还有强调神经机理的学说。分娩不是某单一因素引起,而是各种因素综合作用的结果,解释分娩机制时也应作综合解释。

第7页:决定分娩过程的要素

二、决定分娩过程的要素

  • (一)产力
  • (二)产道
  • (三)分娩时胎儿与母体的关系
  • (四)分娩时胎向、胎位和胎势的变化

第8页:产力:阵缩与努责

(一)产力

阵缩
子宫肌肉阵发性、有节奏的收缩,是分娩的主要动力;开始时短暂、无规律、力量不强,以后变得持久、规律、有力,每次由弱到强再减弱消失,之间有间歇。
努责
腹壁肌和膈肌收缩,伴随阵缩进行、两者协同作用,属随意收缩。

第9页:软产道与硬产道

(二)产道

软产道
子宫颈、阴道、前庭和阴门;子宫颈在怀孕时紧闭,分娩前开始松软、分娩时扩张,阴道、前庭、阴门也相应变得松软、有弹性、能扩张。
硬产道
骨盆。

第10页:胎儿与母体的位置关系

(三)分娩时胎儿与母体的关系

胎向
纵向、横向、竖向。
胎位
上位、下位、侧位。
胎势
胎儿的姿势:正生时两前腿伸直、头也伸直并放在两条前腿上面,倒生时两后腿伸直;各部位之间关系为伸直或屈曲。
前置
哪一部分向着产道就叫哪一部分前置,如正生为前躯前置,倒生为后躯前置。

第11页:分娩时姿势的变化

(四)分娩时胎向、胎位和胎势的变化

分娩时胎向不发生变化,胎位和胎势必须改变,使胎儿纵轴成为细长以适应骨盆腔,否则就会难产。改变主要由于阵缩压迫胎盘血管、胎儿供氧不足而发生反射性挣扎所致:分娩前多数为下位或侧位,分娩时变为上位;头腿姿势由屈曲变为伸直。

第12页:分娩的预兆和过程

三、分娩的预兆和过程

  • (一)分娩的预兆
  • (二)分娩过程

第13页:分娩的预兆

(一)分娩的预兆

  • 精神状态:产前精神抑郁、徘徊不安、时起时卧
  • 乳房变化:产前乳房膨胀增大、皮肤发红;奶牛、猪产前几天可挤出少量清亮胶样液体
  • 子宫颈:分娩前约1—2天开始肿大、松软
  • 阴道:粘膜潮红,粘液由浓稠变为稀薄滑润;阴唇柔软、肿胀、增大,皱襞展平,皮肤稍变红
  • 骨盆韧带:柔软松弛

第14页:分娩过程

(二)分娩过程

开口期
从子宫开始间歇性收缩到子宫颈口完全开张、与阴道界限消失为止,只有阵缩而不出现努责;初产孕畜食欲不振、轻度不安、时起时卧、徘徊运动、尾根翘起、常作排尿姿势,呼吸脉搏加快;持续时间牛0.5—24小时、绵羊3—7小时、猪2—12小时。
胎儿产出期
从子宫颈完全开张至胎儿排出为止,阵缩和努责共同作用,努责是排出胎儿的主要力量,比阵缩出现晚、停止早。
胎衣排出期
从胎儿排出后到胎衣完全排出为止;胎儿排出后母畜安静下来,几分钟后子宫主动收缩并配合轻度努责排出胎衣。

第15页:四、泌乳与哺乳

四、泌乳与哺乳

  • (一)乳房的结构与解剖
  • (二)乳腺的发育及生长
  • (三)泌乳的发动与维持
  • (四)排乳
  • (五)哺乳

第16页:乳腺实质与间质

(一)乳房的结构与解剖

乳腺实质
合成、分泌和排出乳汁的组织,包括腺泡系统和导管系统。腺泡是泌乳的基本单位,壁由单层立方或柱状上皮细胞构成,上皮细胞有明显脂肪滴,乳汁在此合成;腺泡数量和总面积与泌乳能力有关。
间质
由腺泡和导管之间的结缔组织、脂肪组织以及血管、淋巴管、神经、悬韧带构成,把乳腺分成许多小叶,结缔组织和韧带构成乳腺体框架,起支持和固定作用。

第17页:牛与猪的乳房特点

牛的乳房位于后躯,各乳区各有一个乳腺和一个乳头,各自独立互不相通,成为完整的泌乳单位;发育良好的奶牛乳房呈浴盆形,储乳时重量可达25—65kg,挤奶后约10—30kg;牛群中约40%的牛可见副乳头,多生长于正常乳头之间或之后,成年后影响挤乳且易感染乳房疾病,犊牛期一般应予剪除。

猪的乳房一般有4—9对,从腹股沟部向前分两列对称排列于腹正中线两侧直至胸部;每个乳房有两个乳腺区,各乳区均有独立的腺泡系和导管系、乳池及乳头管,共同由一个乳头向外界开口;乳头数有遗传性。

第18页:出生后到妊娠前的乳腺发育

(二)乳腺的发育及生长

犊牛出生时乳腺已有腺体和乳头乳池,但腺泡和腺管几乎未发育,生后一段时间内乳房生长很慢;到6月龄乳腺腺体组织和脂肪组织才开始增长;到初情时间质迅速增长,导管系统开始发育并形成分支复杂的细小导管系统,腺泡尚未形成,随每次性周期呈周期性变化。

第19页:妊娠期乳腺的发育

妊娠期乳腺发育最为迅速。母牛妊娠后导管数量明显增加并分支延伸形成小叶间导管,每个导管末端开始形成没有分泌腔的腺泡;妊娠中期腺泡形成分泌腔,腺上皮细胞由立方状变为柱状,乳房体积进一步增大;妊娠后期腺泡分泌上皮细胞开始具有分泌机能,乳房结构达到活动乳腺的标准状态。发育成熟的奶牛乳房周围平均60—80cm,乳房深度30—40cm。

第20页:激素对乳腺发育的调控

激素对乳腺发育的调控作用

  • 乳腺发育主要受垂体前叶、性腺和肾上腺激素的作用
  • 雌激素主要促进乳导管生长,雌激素与孕酮共同作用为腺泡发育所必需
  • 垂体前叶促乳素可诱发小叶—腺泡生长;垂体摘除后单独给雌激素对乳腺不起作用
  • 胎盘作为妊娠特殊器官亦对乳腺有重要作用
  • 促肾上腺皮质激素促使肾上腺分泌肾上腺皮质激素,后者对乳腺有类似孕酮的作用;生长激素和甲状腺素通过代谢间接影响乳腺发育

第21页:泌乳的发动

(三)泌乳的发动与维持

1、泌乳的发动:

  • 妊娠期间母体卵巢分泌大量孕激素,抑制垂体前叶促乳素分泌,并使乳房对促乳素刺激的敏感性降低
  • 孕酮高浓度阻止雌激素对促乳素分泌产生明显刺激作用
  • 妊娠末期或临分娩时血浆孕酮显著降低,乳腺对促乳素敏感性增强;雌激素水平突然升高出现峰值,促使垂体促乳素迅速释放,引起泌乳发动
  • 分娩前如没有雌激素对垂体前叶的影响并不能促使促乳素分泌,但泌乳发动以后雌激素的作用则降低

第22页:泌乳的维持

2、泌乳的维持:

  • 泌乳维持时间因畜种而异:猪约60天;绵羊约120天;黄牛和水牛约90—120天;奶牛可持续300天左右;奶山羊200—250天左右
  • 维持依靠激素综合作用,也需要充足饲料营养、相对稳定环境以及规律的挤乳与吮乳刺激
  • 垂体功能完整对维持泌乳是必要的;促乳素、生长激素、肾上腺皮质激素及胰岛素、胰高血糖素均参与泌乳维持,反刍动物促乳素主要用于发动泌乳

第23页:排乳反射

(四)排乳

排乳是泌乳的后继活动。乳汁生成后连续由腺泡上皮细胞分泌到腺泡腔,当腺泡腔和细小导管充盈时,依靠腺泡周围肌上皮细胞和输乳管平滑肌反射性收缩,将乳汁周期性转移到乳导管和乳池内;两次挤奶或哺乳之间乳汁分泌不均衡,有规律地挤奶或哺乳是必要的。

排乳是由神经—激素途径调节的复杂反射,适宜刺激为吮乳或挤奶动作;对经过严格训练的奶牛,见到熟悉的挤奶员或听到挤奶机具声音也可引起排乳反射。

第24页:奶牛挤奶的操作要点

对奶牛来说,接受挤奶或吮乳刺激后催产素即开始分泌,但在血中很快被破坏和稀释,排乳效应很快减弱,约4—7分钟后完全消失。每次挤奶在适当刺激之后应迅速挤奶,否则一经延滞会使产奶量下降;每次挤奶都应当挤净,挤奶不完全会影响乳的分泌甚至停奶,并易引起乳房疾病。

第25页:哺乳与吮乳行为

(五)哺乳

  • 哺乳是泌乳母畜先天的遗传特性,是母畜表现出的主要母性行为,与幼仔吮乳相对应
  • 母畜产后均可正常哺乳并表现出极强母性行为,如舔舐并摆出合适体位引导仔畜吮乳;部分青年母畜因胆怯或母性较弱会暂时拒绝哺乳,经过一段时间后即可正常
  • 仔畜吮乳是获得营养与抗体物质的重要途径,也是与母畜建立感情、取得认可与保护的主要方式;从出生到初次吮乳的间隔时间由几分钟到几小时不等,因动物种类和品种而异
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