09 第九章 炎症.ppt

第1页：炎症

• 第九章炎症第一节炎症概述 炎症：是机体对致炎因素的局部损伤所产生的具有防御意义的应答反应。
• 一、炎症的原因
• 1、生物性因素
• 2、化学性因素
• 3、物理性因素
• 4、机械性因素
• 5、免疫反应

第2页：炎症的局部表现红

• 二、炎症的局部表现红、肿、热、痛、功能障碍
• 三、炎症的全身反应
• 1、发热
• 2、白细胞增多
• 3、实质器官变化

第3页：局部炎症的基本病理变化

第二节局部炎症的基本病理变化任何原因引起的许多组织的炎症都包括组织变质、渗出和增生三个基本病理变化。一般地说，变质属于损伤过程，而渗出和增生则属于抗损伤过程。 变质性变化：是炎症局部组织细胞变性和坏死变化的总称。 渗出性变化：炎区内血管扩散，其中的液体成分和细胞成分通过血管进入炎区间质、体表、体腔或粘膜表面的过程。 增生变化：炎症区同时出现细胞增生现象。

第4页：变质变化如创伤

• 一、变质变化如创伤、中毒等致炎因子所引起的炎症，早期变质变化十分明显，随之才出现炎症的渗出和增生等反应。
• 二、渗出性变化
• 1、血管反应
• A、血液动力学改变
• B、血管通透性升高——渗出
• 2、细胞反应
• A、白细胞的附壁
• B、白细胞的游出
• C、趋化作用
• D、白细胞的吞噬作用

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第6页：炎性细胞的种类和功能

• 3、炎性细胞的种类和功能
• A、中性粒细胞（炎症早期首先出现，特别是化脓性感染时最多）
• B、单核细胞和巨噬细胞（巨噬细胞主要出现于急性炎症的后期，慢性炎症和非化脓性炎症、病毒性感染和原虫病。）
• C、嗜酸性白细胞（在寄生虫感染和过敏反应时，嗜酸性白细胞明显增多。）
• D、淋巴细胞与浆细胞（实验性和临诊上的过敏反应时，均见浆细胞显著增加。）

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第8页：细胞增生

• 三、细胞增生
• 1、细胞增生的出现时期增生在炎症的早期即已开始，但在炎症的晚期最为明显。
• 2、增生细胞的类型增生的细胞主要是成纤维细胞、血管内皮细胞和巨噬细胞。 炎症的变质、渗出和增生三个基本过程是互相联系的，在任何炎症过程中，都有这三个基本过程的存在，但在不同类型的炎症或炎症的不同阶段，其表现程度各有差异。

第9页：炎症介质炎症介质是一组具有致

第三节炎症介质炎症介质是一组具有致炎作用的内源性化学物质。它是由炎区组织、细胞和血浆产生或释放的，并参与整个反应过程。 血管活性胺类（引起炎灶内毛细血管及小动脉扩张，血管壁通透升高，因而导致渗出增加） 血管活性酸性脂类（能吸引嗜中性粒细胞并促进其附于血管内膜；与炎症的发热有关） 血浆蛋白酶及多肽（能增加血管的通透性） 淋巴因子

第10页：炎症的类型

• 第四节炎症的类型
• 一、变质性炎 变质性炎：是指炎灶内组织和细胞变性、坏死的变质性变化很突出，而渗出和增生性过程很轻微的一类炎症。
• 二、渗出性炎（根据渗出物的性质分类）
• （一）浆液性炎（渗出大量浆液为主要特征）
• 1、原因
• 2、病理变化
• A、大体变化（如口蹄疫形成水疱）
• B、组织学变化（渗出液内有上皮细胞）
• 3、结局

第11页：猪水疱病

猪水疱病：本页为病理大体标本图片，展示该病变的眼观形态特征。

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• (二）、纤维素性炎：是以渗出液中含有大量纤维素为特征的炎症（如图）。
• 1、原因（纤维蛋白渗出后发生凝固）
• 2、类型
• A、浮膜性炎是指组织坏死性变化比较轻微的纤维素性炎。a、浆膜发生浮膜性炎b、粘膜发生浮膜性炎c、肺脏的浮膜性炎

第13页：传染性喉气管炎喉头病变

传染性喉气管炎喉头病变：本页为大体标本或组织切片图片。传染性喉气管炎喉头气管出血、坏死，积干酪样渗出物

第14页：传染性喉气管炎

传染性喉气管炎：本页为病理大体标本图片，展示该病变的眼观形态特征。

第15页：鸭传染性浆膜炎纤维素性炎

鸭传染性浆膜炎纤维素性炎：本页为大体标本或组织切片图片。鸭传染性浆膜炎纤维素性肝周炎、心包炎、气囊炎

第16页：鸡大肠杆菌病肝纤维素渗出

鸡大肠杆菌病肝纤维素渗出：本页为大体标本或组织切片图片。鸡大肠杆菌病肝肿大，表面有纤维素性附着物

第17页：鸡痘喉头气囊假膜

鸡痘喉头气囊假膜：本页为大体标本或组织切片图片。鸡痘喉头、气囊粘膜黄色假膜

第18页：

第19页：

第20页：瘤胃粘连纤维素性腹膜炎

瘤胃粘连纤维素性腹膜炎：本页为大体标本或组织切片图片。瘤胃粘连腹膜炎(纤维素性,多发生于创伤性心包炎)

第21页：慢性腹膜炎瘤胃浆膜包裹

慢性腹膜炎瘤胃浆膜包裹：本页为大体标本或组织切片图片。慢性腹膜炎瘤胃浆膜上有几个亡的寄生被增生的结缔组织包裹

第22页：纤维素性肺炎充血水肿期

纤维素性肺炎充血水肿期：本页为大体标本或组织切片图片。纤维素性肺炎(充血水肿期)

第23页：纤维素性肺炎红色肝变期

纤维素性肺炎红色肝变期：本页为大体标本或组织切片图片。纤维素性肺炎(红色肝变期)

第24页：纤维素性肺炎灰色肝变期

纤维素性肺炎灰色肝变期：本页为大体标本或组织切片图片。纤维素性肺炎(灰色肝变期)

第25页：

• B、固膜性炎是指伴有比较严重组织坏死的纤维素炎，故又称为纤维素性坏死性炎。
• （三）化脓性炎以大量中性粒细胞渗出并伴有不同的组织坏死和脓液形成为特征的炎症，称为化脓性炎。
• 1、原因
• 2、病理变化根据发生部位的性炎又有各种不同的表现形式。

第26页：鸭瘟肠粘膜钮扣状溃疡

鸭瘟肠粘膜钮扣状溃疡：本页为大体标本或组织切片图片。鸭瘟(肠粘膜钮扣状溃疡)

第27页：

• 脓性卡他：指粘膜表面的化脓性炎 积脓：脓液蓄积在浆膜腔内 脓肿：组织内局限性化脓性炎 蜂窝织炎：指在皮下或肌间结缔组织的一种弥漫性化脓
• （三）卡他性炎：是指专门发生在粘膜并在表面流出大量炎性渗出液的炎症。
• （四）出血性炎：是指渗出液中含有大量红细胞的一类炎症。（如图）

第28页：猪肺脓肿

猪肺脓肿：本页为病理大体标本图片，展示该病变的眼观形态特征。

第29页：猪多发性肺脓肿

猪多发性肺脓肿：本页为大体标本或组织切片图片。多发性肺脓肿猪脓毒败血病

第30页：

第31页：牛瘟鼻腔化脓性炎

牛瘟鼻腔化脓性炎：本页为病理大体标本图片，展示该病变的眼观形态特征。

第32页：

第33页：新城疫盲肠扁桃体出血坏死

新城疫盲肠扁桃体出血坏死：本页为大体标本或组织切片图片。新城疫盲肠扁桃体出血、回肠粘膜出血坏死

第34页：新城疫腺胃乳头出血坏死

新城疫腺胃乳头出血坏死：本页为大体标本或组织切片图片。新城疫腺胃乳头出血、肠枣核形出血、坏死

第35页：喉头出血

喉头出血：本页为病理大体标本图片，展示该病变的眼观形态特征。

第36页：肾出血

肾出血：本页为病理大体标本图片，展示该病变的眼观形态特征。

第37页：肠出血

肠出血：本页为病理大体标本图片，展示该病变的眼观形态特征。

第38页：增生性炎

• 三、增生性炎 增生性炎：是指以细胞增生过程占优势，而变质和渗出性变化较轻微的一类炎症。
• 1、普通增生性炎
• A、急性增生性炎（如猪瘟、狂犬病的急性病毒性脑炎中，神经胶质细胞增生形成的胶质结节）
• B、慢性增生性炎（如反刍兽的肝片吸虫病引起的慢性肝炎）
• 2、特异性增生性炎（肉芽肿性炎）
• A、传染性肉芽肿（如结核病形成的结核结节）
• B、异物性肉芽肿（异物可有寄生虫、缝线等） 肉芽肿：是指炎症局部形成主要由于增生巨噬细胞构成的境界清楚的结节状病灶。

第39页：肺结核病珍珠病结节

肺结核病肺胸腹上长满期米粒至豌豆大,表面光滑,与肺胸腹相连的结核结节,又称珍珠病.

第40页：肺的结核结节

肺的结核结节结核中心干酪样坏死周围积集多量淋巴细胞,外围是纤维结缔组织形成的包裹层

第41页：[附]

[附]：败血症 败血症：病原微生物在局部感染处进入血液大量繁殖,产生毒素，造成广泛组织损伤和严重中毒的全身反应和病理过程。 菌血症：细菌在原发病灶持续不断进入血液，但尚未出现全身性病理变化。 毒血症：病原微生物在局部增殖和产生毒素并分解组织，被机体吸收入血导致机体发生全身性中毒现象。 病毒血症：病毒存在于血液中的现象。 虫血症：寄生原虫侵入血液中的现象。

第42页：全身性病理变化

一、全身性病理变化 尸体腐败 出血 黄疸 急性脾炎 急性淋巴结炎 实质器官变性 肺炎 中枢神经系统变化

第43页：原发病灶病理变化

• 二、原发病灶病理变化
• 1、由创伤感染染非传染性病原菌，成为败血症的原发病灶。
• 2、幼畜断脐时消毒不彻底，感染病原菌形成败血症的原发病灶。
• 3、产后子宫感染，主要病理变化是化脓性子宫内膜炎。

第44页：实验四目的要求

• 实验四：炎症学时安排：2学时
• 一、目的要求掌握炎性细胞、变质性炎组织学表现。掌握浆液性炎、纤维素性炎的形态特征。掌握出血性炎、化脓性炎和增生性炎的病理变化。
• 二、材料与用具CAI课件、幻灯片、大体标本、组织切片、光学显微镜、幻灯机等。

第45页：实验四实验内容与方法步骤

三、实验内容与方法步骤1、炎症细胞（

材料各种炎症细胞的示范病理切片。

镜检嗜中性粒细胞：胞核一般都分成2—5叶，幼稚型嗜中性粒细胞的胞核成弯曲的带状、杆状或锯齿状而不分叶。胞体圆形，胞质淡红色，内有淡紫色的细小颗粒，禽类的为嗜异性粒细胞，胞质中含有红色的椭圆形粗大颗粒。嗜酸性粒细胞：细胞核一般分为二叶，各自成卵圆形。胞浆丰富，内含粗大的强嗜酸性染色反应的颗粒。

第46页：实验四单核细胞和巨噬细胞细

单核细胞和巨噬细胞细胞体积较大，圆形或椭圆形，常有钝圆的伪足样突起，核呈卵圆形或马蹄形，染色质细粒状，胞浆丰富，内含许多溶酶体及少数空泡，空泡中常含一些消化中的吞噬物。 上皮样细胞和多核巨细胞上皮样细胞外形与巨噬细胞相似，呈棱形或多角形，胞浆丰富，胞膜不清晰，内含大量内质网和许多溶酶体，胞核成圆形、卵圆形或两端粗细不等的杆状，核内染色质较少，着色淡，此类细胞的形态与复层扁平细胞中的棘细胞相似，故称上皮样细胞。多核巨细胞是由多个巨噬细胞融合而成，细胞体积巨大。它的胞浆丰富，在一个细胞体内含有许多个大小相似的胞核。

第47页：实验四变质性肝炎

2、变质性肝炎

材料各种动物的变质性肝炎病理切片。

镜检肝细胞普遍肿大，肝细胞索排列紊乱，肝细胞部分发生脂肪变性或坏死变化；多数汇管区结缔组织嗜中性粒细胞浸润

第48页：实验四皮肤痘疹

3、皮肤痘疹

材料羊痘、猪水疱病、猪口蹄疫大体标本。

眼观蹄部、乳房等部位皮肤及口腔黏膜出现浆液性炎形成水泡、丘疹、糜烂或溃疡等病理变化。

第49页：实验四纤维素性心包炎

4、纤维素性心包炎

材料猪肺疫、猪链球菌病、牛巴氏杆菌病、家禽大肠杆菌病等标本与病理切片。

眼观心包表面血管充血，心包增厚。心包腔积聚渗出液，并混有黄白色的絮状纤维素。心外膜充血、肿胀，表面附着黄白色纤维素膜，易于剥离。有的纤维素膜覆盖在心外膜上，形成绒毛状。

第50页：实验四化脓性淋巴结炎

5、化脓性淋巴结炎

材料猪链球菌病或各种动物因化脓菌感染所致局部淋巴结的标本与病理切片。

眼观淋巴结肿大，潮红，剖面上可见黄白色的化脓灶，压之有脓液流出。有时整个淋巴结形成一团脓液，脓液为黄白色的糊状物。

镜检初期，淋巴结充血，淋巴窦内充满浆液和嗜中性粒细胞。中期，大量嗜中性粒细胞变性、坏死、成为脓细胞。局部组织坏死或溶解。

第51页：实验四出血性淋巴结炎

6、出血性淋巴结炎

材料急性猪瘟、巴氏杆菌病及内脏器官出血性炎症时的局部淋巴结标本与病理切片。

眼观淋巴结肿大，暗红色或黑红色。切面呈弥漫性暗红色或有出血性斑点。猪出血性炎症的淋巴结可出现暗红色出血斑或灰白色淋巴组织相间的大理石样花纹。

镜检

镜检时可见淋巴滤泡大小不等，髓索肿大，淋巴窦扩张及内皮细胞肿胀脱落。淋巴组织和淋巴窦内有大量的红细胞积聚。

第52页：实验四慢性猪瘟固膜性肠炎

7、慢性猪瘟固膜性肠炎

材料慢性猪瘟病猪的盲肠和结肠标本与病理切片。

眼观肠黏膜可见散在的钮扣状溃疡（钮扣状肿），它是在肠壁淋巴滤泡坏死的基础上发展的局灶型固膜性炎症。溃疡面上的坏死物痂形成明显的隆突的同心层结构，形似钮扣，圆形，质硬，色灰黄，沾染肠内容物色素而成暗褐色或污绿色，其周围常有红晕。

镜检肠粘膜脱落溶解，固有层组织崩溃，坏死组织中有渗出的纤维素和浸润的各种炎性细胞。

第53页：实验四结核性肺炎

8、结核性肺炎

材料牛、猪等结核性肺炎的标本与病理切片。

眼观结核性肺炎常表现为小叶性或小叶融合性。病变部充血、水肿、色灰红或灰白，质地硬实。切面上，肺组织由灰黄色干酪样坏死物充满。

镜检①病变区为小叶性或小叶融合性，有时为大叶性，肺泡腔内有浆液、纤维素和炎症细胞。②肺组织和渗出物及增生成分一起发生干酪样坏死，变成无结构的干酪样坏死物。③病灶周围肺组织充血、水肿和炎症细胞浸润。④病变部周围可见上皮样细胞和朗罕氏巨细胞。

第54页：实验四实验报告及要求

• 四、实验报告及要求
• 1、对所观察的组织学病理变化进行绘图。
• 2、对所观察的大体标本病理变化特征进行描述。每个学生在完成实验报告时，首先把本次实验的操作步骤写下，然后再完成这两个题目。