第1页：软骨与骨
第五章软骨与骨
第2页：软骨的组成
- 一、软骨软骨组织由软骨细胞和软骨基质构成
- 软骨组织及其周围的软骨膜构成软骨
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第6页：软骨的功能
软骨的功能依其所处部位而异：关节软骨→支撑重量和减少摩擦呼吸道软骨→支架作用软骨还参与骨的发生和生长
第7页：软骨细胞与软骨陷窝
- （一）软骨组织的结构1.软骨细胞是软骨中唯一的细胞类型，包埋在软骨基质中，所在的腔隙称软骨陷窝cartilage lacuna
- 软骨细胞大小、形状和分布规律:
第8页：同源细胞群
- 周边：小、扁圆、单个、幼稚
- 中央：大、圆、多个、成熟
- 同源细胞群：在软骨组织中央，通常有由一个软骨细胞分裂而来的2-8个软骨细胞，同时存在于一个软骨陷窝中，称为同源细胞群(isogenousgroup)
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第10页：成熟软骨细胞的超微结构
- 成熟的软骨细胞的核小而圆，可见1-2个核仁，胞质弱嗜碱性
- EM：粗面内质网和高尔基复合体，但线粒体少
- 功能：分泌软骨基质
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第13页：软骨基质
- 2.软骨基质（cartilage matrix）即软骨细胞分泌的细胞外基质，由纤维成分和基质组成
- 基质：凝胶状，蛋白多糖和水，形成分子筛结构
第14页：软骨囊
软骨囊：软骨基质中糖胺多糖分布不均匀，软骨陷窝周围的硫酸软骨素较多，HE染色呈强嗜碱性，形似囊状包围软骨细胞，此区域称软骨囊(cartilagecapsule)。
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第16页：软骨组织的类型
（二）软骨组织的类型根据软骨基质中所含纤维成分不同，软骨组织可分为三种，即透明软骨、纤维软骨和弹性软骨。
第17页：透明软骨
- 1.透明软骨（hyalinecartilage）:新鲜时呈半透明，分布：肋软骨，关节软骨，呼吸道软骨
- 纤维成分：胶原原纤维，II型胶原蛋白
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第19页：纤维软骨
- 2.纤维软骨（fibrous cartilage）新鲜时乳白色
- 分布：椎间盘、关节盘及耻骨联合
- 纤维成分：胶原纤维束
- 软骨细胞较少而小，成行分布，基质少，呈嗜碱性
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第22页：弹性软骨
- 3.弹性软骨（elastic cartilage）新鲜时黄色
- 分布：耳廓，咽喉和会厌
- 纤维成分：大量交织的弹性纤维，较强的弹性
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第25页：软骨膜
- （三）软骨膜软骨膜（perichondrium）为软骨组织表面的薄层致密的结缔组织
- 外层：胶原纤维，保护作用
- 内层：细胞多，骨祖细胞、血管、淋巴管和神经
第26页：软骨的生长方式
- （四）软骨的生长同时并存的两种生长方式：1.附加性生长：又称软骨膜下生长，骨祖细胞→成软骨细胞→软骨细胞
- 2.间质性生长：软骨内生长
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第29页：骨的概述
- 二、骨骨由骨组织、骨膜和骨髓等构成，骨的内部结构符合生物力学原理，并可进行更新和改建
- 骨对机体起着支持和保护作用，骨髓是血细胞发生的部位
- 钙、磷的贮存库
第30页：骨组织的结构
- （一）骨组织的结构骨组织：骨细胞和钙化的细胞外基质
- 特点：细胞外基质中有大量的骨盐沉积→骨组织最坚硬的组织
- 细胞：骨祖细胞（内）、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞
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第35页：骨基质的有机成分
- 1.骨基质（bone matrix）简称骨质，即钙化的细胞外基质，包括有机成分和无机成分，含水8%-10%
- 有机成分：骨干重的35%，骨胶纤维，即胶原纤维90%
- 基质（10%）主要为蛋白多糖及其复合物，粘合作用
第36页：骨盐与羟基磷灰石结晶
- 无机成分：即骨盐，占骨干重的65%，主要以羟磷灰石结晶的形式分布于有机质中
- 羟基磷灰石结晶：细针状，长10-20nm,宽3-6nm，主要由钙、磷酸根和羟基结合而成
- 沿胶原纤维长轴排列并与之紧密结合
第37页：类骨质钙化与骨板
- 类骨质钙化→坚硬的骨质
- 钙化是无机盐有序地沉积于类骨质的过程
- 骨板：骨质的结构呈板层状，称骨板，成层排列的骨板犹如多层木质胶合板，它以骨胶纤维束高度有序排列为特征
第38页：骨板的纤维排列
- 骨板的骨胶纤维束较细，故称为细纤维骨，其纤维束的直径2-4um,它们排列成层，与骨盐和有机质紧密结合而共同构成骨板
- 同一层骨板内骨胶纤维相互平行，相邻两层骨板内骨胶纤维相互交叉或垂直，骨板厚3-7um
第39页：密质骨与松质骨
- 骨细胞胞体大多位于相邻骨板之间的钙化的基质中
- 密质骨：位于长骨的骨干、短骨和扁骨的表层
- 松质骨：位于长骨的骨骺、扁骨的板障、短骨的中心
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第42页：骨祖细胞与成骨细胞
- 2.骨组织的细胞（1）骨祖细胞：干细胞→成骨细胞或成软骨细胞（2）成骨细胞：蛋白质分泌细胞之结构特点，形成类骨质
- 基质小泡：膜上钙结合蛋白和碱性磷酸酶，泡内细小钙化结晶
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第45页：骨细胞、骨陷窝与骨小管
- （3）骨细胞：胞体小，扁椭圆形，多突起，相邻骨细胞的突起以缝隙连接相连
- 骨陷窝：骨细胞胞体所在的腔隙
- 骨小管：骨细胞突起所在的腔隙
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第50页：破骨细胞
（4）破骨细胞：少，多核巨细胞，EM：皱褶缘，亮区功能：溶解吸收骨。
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第54页：长骨的结构
（二）长骨的结构长骨由骨干和骨骺两部分构成，表面覆有骨膜和关节软骨，内部为骨髓腔，充满骨髓。
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第57页：骨干与环骨板
- 1.骨干：主要由密质骨构成，包括环骨板、哈弗斯系统和间骨板等，穿通管
- （1）环骨板：内、外环骨板
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第59页：哈弗斯系统与骨单位
- （2）哈弗斯系统：又称骨单位，是长骨中起支持作用的主要结构，由同心圆排列的哈弗斯骨板围绕中央管构成
- 长3-5mm,哈弗斯骨板4-20层
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第62页：间骨板与骨骺
- （3）间骨板：数量不等，形状不规则的平行骨板
- 2.骨骺：主要由松质骨构成，表面有薄层密质骨，关节面有关节软骨，松质骨内有小腔隙连于骨髓腔
第63页：骨膜
- 3.骨膜：关节面处除外，骨内、外膜骨外膜：分内、外两层骨内膜：一层扁平的骨祖细胞和少量结缔组织
- 功能：营养、生长及修复功能
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第65页：骨发生的基本过程
- 三、骨的发生骨来源于胚胎时期的间充质
- 骨发生的方式：膜内成骨、软骨内成骨
- （一）骨发生的基本过程：骨组织的形成和吸收，二者为一动态平衡
第66页：膜内成骨与软骨内成骨
- （二）骨发生的方式1.膜内成骨intramembranousossification2.软骨内成骨endochondralossification首先形成软骨雏形，进而替换为骨
- 包括：
第67页：软骨内成骨的四个阶段
（1）软骨雏形的形成（2）骨领形成（3）初级骨化中心与骨髓腔形成过度型骨小梁（4）次级骨化中心与骨骺形成
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第72页：骨的加长与骺板四区
- （三）骨的进一步生长1.骨的加长是通过骺板的不断生长并替换而实现的。骺板自骺端至骨干的骨髓腔可分四区：
- ①软骨贮备区，
- ②软骨增生区，
- ③软骨钙化区，
- ④成骨区。2.骨的增粗：与软骨附加生长类似。
