05 循环系统.pptx

第1页：循环系统封面

循环系统封面：标示心血管系统与淋巴管系统的组成层次。

第2页：心脏的结构

• 一、心脏（heart）
• 心壁的结构.
• 心内膜（endocardium）
• 心肌膜（myocardium）
• 心外膜（epicardium）
• 心瓣膜（cardiac valve）
• 心脏的传导系统

第3页：心内膜

内皮

单层扁平上皮，表面光滑，利于血液流动 内皮下层

内皮下层

为薄层结缔组织，有少量平滑肌纤维 心内膜下层，位于外层，为疏松结缔组织，含小血管和神经

第4页：心肌膜

2、心肌膜（myocardium）由心肌（内纵、中环、外斜）构成 心房肌纤维短而细，部分细胞含心房特殊颗粒，分泌心房钠尿肽/心钠素； 心房肌和心室肌之间，有致密结缔组织构成的支架结构，称心骨骼（纤维环），心房肌和心室肌分别附着其上，两者不相连。 肌纤维之间有丰富毛细血管。

第5页：心外膜

3、心外膜（epicardium） 为心包脏层，为浆膜（间皮+结缔组织），含血管、神经、脂肪组织 心包脏、壁两层间为心包腔，内有少量浆液，可减少摩擦，利于心脏搏动

第6页：心室壁模式图

心室壁模式图：标注内皮、心内膜下层、蒲肯野纤维、心肌膜与心外膜。

第7页：心内膜模式图

心内膜模式图：显示内皮、内皮下层与心内膜下层的分层。

第8页：心瓣膜

• 4、心瓣膜（cardiac valve） 位于房室孔和动脉口处，心内膜向腔内突起形成，表面为内皮，内部为致密结缔组织
• 阻止心房和心室收缩时血液倒流
• 患风湿性心脏病时，心瓣膜内胶原纤维增生，瓣膜变硬、变形，可发生粘连，不能正常关闭和开放。

第9页：心瓣膜模式图

心瓣膜模式图：标注表面的内皮与内部的致密结缔组织。

第10页：心脏的传导系统

（二）心脏的传导系统 位于心壁内，由特殊心肌细胞组成； 包括窦房结、房室结、房室束、左右房室束及其分支； 发生冲动，并将冲动传导到心脏各部分，使心房、心室肌有节律收缩

第11页：蒲肯野纤维

• 蒲肯野纤维（Purkinje fiber）位于心室的心内膜下层
• 纤维短而粗,形状不规则，胞质中有丰富的线粒体和糖原，肌原纤维较少，缝隙连接发达
• 与心室肌纤维相连，是特化的心肌纤维。有1-2个核，染色淡，闰盘丰富，能迅速传递电冲动，将冲动快速传递到心室各处，引发心室肌同步收缩

第12页：动脉的一般结构

动脉的一般结构：列出内膜、中膜、外膜与大中小微动脉。

第13页：大动脉

intima）•内皮

内皮细胞含特征性、长杆状的W-P小体（内含vWF，可同时和胶原纤维及血小板结合，参与止血）•内皮下层

参与止血）•内皮下层

薄层结缔组织，含少量平滑肌纤维•营养由血管腔内血液渗透供给

第14页：大动脉的中膜与外膜

• 2、中膜（tunica media）很厚，40-70层弹性膜，膜上有窗孔，由弹性纤维相连；弹性膜之间有平滑肌细胞
• 外膜（tunicaadventitia）疏松结缔组织；有营养血管，分支进入中膜大动脉光镜图(弹性染色示弹性膜)

第15页：大动脉光镜图

大动脉光镜图：显示内膜与中膜内呈波浪状的弹性膜。

第16页：

第17页：中动脉

（二）中动脉（medium-sizedartery）为肌性动脉1.内膜：有明显的内弹性膜2.中膜：较厚,由10～40层平滑肌纤维组成3.外膜：为疏松结缔组织，有营养血管和神经纤维；有外弹性膜内皮内弹性膜中膜外膜外弹性膜

第18页：中动脉管壁模式图

中动脉管壁模式图：标注内皮、内弹性膜、中膜、外膜与外弹性膜。

第19页：中动脉（HE染色）

中动脉（HE染色）：显示内弹性膜、中膜环行平滑肌与外膜的分界。

第20页：中动脉HE染色（续）

中动脉HE染色（续）：显示中膜平滑肌层次与外弹性膜的形态。

第21页：中动脉（弹性纤维染色）

中动脉（弹性纤维染色）：显示内外弹性膜被染成深色的形态。

第22页：小动脉与微动脉

• （三）小动脉（small artery）•管径0.3-1mm，为肌性动脉，较大的小动脉有明显的内弹性膜；•中膜有几层平滑肌纤维；•有较多神经纤维，调节血管的舒缩。
• 微动脉（arteriole）•管径在0.3 mm以下,无内弹性膜；•中膜由1-2层平滑肌纤维组成。

第23页：小动脉和小静脉光镜图

小动脉和小静脉光镜图：显示小动脉管壁较厚、管腔小而规则。

第24页：小动脉模式图

小动脉模式图：显示内皮、内弹性膜与几层平滑肌构成的中膜。

第25页：小动脉光镜图（弹性染色）

小动脉光镜图（弹性染色）：显示内弹性膜与中膜平滑肌的层次。

第26页：微动脉和微静脉模式图

微动脉和微静脉模式图：比较两者管壁厚度与管腔大小的差异。

第27页：微动脉光镜图

微动脉光镜图：显示管径小、管壁仅一至两层平滑肌的特点。

第28页：微动脉纵切面

微动脉纵切面：显示沿血管长轴排列的内皮与平滑肌。

第29页：大、中、小动脉的结构区别

大、中、小动脉的结构区别：下表列出相关数据。

第30页：血管结构与功能的关系

• •大动脉：将心脏间断的射血转变为血管中持续的血流；•中动脉：在神经支配下收缩和舒张，可调节分配到身体各部和各器官的血流量；•小动脉和微动脉：在神经支配下收缩和舒张，能显著地调节组织局部血流量和血压。
• 结构与功能的关系

第31页：毛细血管的组织结构

• 三、毛细血管（capillary）管径最细、管壁最薄、分布最广。
• 毛细血管的组织结构 内皮 基膜 结缔组织 周细胞:未分化细胞毛细血管周细胞电镜图（A,B扫描电镜图C透射电镜图）

第32页：毛细血管的分类

毛细血管的分类：列出连续毛细血管、有孔毛细血管与窦状毛细血管。

• （二）毛细血管的分类
• 连续毛细血管
• 有孔毛细血管
• 窦状毛细血管（血窦）三种毛细血管模式图

第33页：连续毛细血管

1、连续毛细血管•内皮细胞连续，由紧密连接封闭细胞间隙，基膜完整，胞质内有大量吞饮小泡•以吞饮小泡方式在血液和组织液之间进行物质交换•分布于结缔组织、肌组织、中枢神经系统、胸腺和肺等处

第34页：有孔毛细血管

2、有孔毛细血管•内皮细胞胞质部极薄，有内皮窗孔（直径60-80nm），一般有隔膜封闭•窗孔为物质交换的途径•分布于胃肠粘膜、一些内分泌腺和肾血管球等处

第35页：窦状毛细血管

3、窦状毛细血管（血窦）•管腔较大且不规则；•内皮细胞间隙较大，血细胞或大分子物质可通过细胞间隙出入血液；•分布于肝、脾、骨髓和一些内分泌腺，不同器官内的血窦结构有较大差别。

第36页：三种毛细血管模式图

三种毛细血管模式图：并排显示连续、有孔与血窦的结构差异。

第37页：

第38页：毛细血管的分类与比较

毛细血管的分类与比较：下表列出相关数据。

源文本为图片提取，列序存在错位，表中内容按组织学标准表述整理，建议对照原课件图片核对。

第39页：静脉与动脉的结构特点比较

静脉与动脉的结构特点比较：下表列出相关数据。

第40页：

第41页：微静脉

1、微静脉（venule）•管径50 ~ 200 µm，管腔不规则，内皮外有或无平滑肌•毛细血管后微静脉紧接毛细血管的微静脉，结构似毛细血管，较毛细血管略粗，有些部位内皮细胞间隙较大，有物质交换功能

第42页：毛细血管后微静脉模式图

毛细血管后微静脉模式图：显示两者管径与管壁的差别。

第43页：小静脉

2、小静脉管径0. 2-2mm，内皮外渐有一层完整的平滑肌纤维；较大的小静脉中膜有一至数层平滑肌纤维，外膜渐厚。小静脉模式图

第44页：中静脉

3、中静脉管径2-9mm，内膜薄，内弹性膜不明显；中膜薄，环行平滑肌纤维稀疏；外膜较中膜厚。中静脉和中动脉（局部）光镜图

第45页：中静脉HE染色图

中静脉HE染色图：显示中膜与外膜的层次及较大的管腔。

第46页：中静脉模式图

中静脉模式图：标注薄的内膜、稀疏的中膜与较厚的外膜。

第47页：大静脉

4、大静脉内膜薄；中膜很不发达，有几层稀疏的环行排列的平滑肌纤维，有些没有平滑肌；外膜厚，结缔组织内有较多纵行平滑肌束大静脉模式图

第48页：静脉瓣

静脉瓣：说明内膜凸入管腔形成及游离缘朝向血流方向阻止逆流。

第49页：

第50页：静脉瓣光镜图

静脉瓣光镜图：显示瓣膜游离缘与含弹性纤维的结缔组织。

第51页：淋巴循环系统

• 五、淋巴循环系统(Lymph circulation):1、淋巴循环系统的淋巴经由右淋巴导管和胸导管入血循环。
• 可分为：毛细淋巴管、淋巴管和淋巴导管。
• 与同等静脉相比，淋巴管腔大，壁薄，通透性大。
• 淋巴液来源于组织液。毛细淋巴管为盲端。

第52页：小血管和淋巴管光镜图

小血管和淋巴管光镜图：显示小动脉、小静脉、毛细血管与毛细淋巴管。