第1页：消化系统封面
消化系统封面：标示消化管与消化腺的组成及本章各器官的讲授顺序。
- 消化管
- 口腔咽食管胃小肠
- 口腔咽食管胃小肠
- 十二指肠、空肠和回肠大肠
- 消化腺
- 大消化腺
- 大消化腺
- 口腔腺、肝、胰小消化腺
第2页：消化管的一般结构
消化管的一般结构：列出粘膜、粘膜下层、肌层与外膜四层。
- 三、消化管的一般结构：
- 粘膜
- 粘膜下层
- 肌层
- 外膜第一节消化管
第3页：消化管粘膜
消化管粘膜：说明上皮、固有层的腺体与淋巴组织及薄层平滑肌的粘膜肌层。
- 粘膜
- 上皮
- 复层扁平上皮 单层柱状上皮
- 固有层
- 细密CT 腺体:胃腺、肠腺 淋巴组织 参与形成绒毛
- 粘膜肌层
- 薄层平滑肌
第4页：粘膜下层与肌层
- （二）粘膜下层
- 疏松CT 皱襞 食管腺、十二指肠腺 粘膜下神经丛
- 肌层
- 骨骼肌、平滑肌 内环外纵（胃为三层） 肌间神经丛
- 外膜
- 浆膜：结缔组织+间皮 纤维膜：结缔组织
第5页：消化管立体模式图
消化管立体模式图：显示四层结构与皱襞、腺体的空间关系。
第6页：食管
- 食管
- 粘膜
- 未角化的复层扁平上皮 固有层 粘膜肌层
- 粘膜下层
- 粘液性食管腺 纵行皱襞
- 肌层
- 上段骨骼肌 下段平滑肌 中段混合
- 外膜
- 纤维膜
第7页：胃的结构
胃的结构：列出粘膜、粘膜下层、内斜中环外纵三层肌与浆膜外膜。
- 四、胃
- 粘膜
- 粘膜下层
- 肌层：内斜、中环和外纵
- 外膜：浆膜
第8页：胃粘膜
- （一）粘膜
- 表面有胃小凹
- 上皮
- 单层柱状，分泌粘液。上皮之间有紧密连接。胃粘膜屏障由粘液和紧密连接构成。
- 固有膜
- CT，有胃腺：（1）贲门腺粘液和溶菌酶（2）幽门腺粘液和溶菌酶（2）胃底腺：分颈部、体、底部，含5种细胞，开口于胃小凹。胃底部光镜图胃底部模式图胃底部粘膜光镜图
第9页：胃底腺的构成
胃底腺的构成：标注主细胞、壁细胞、颈粘液细胞与内分泌细胞。
- 胃底腺的构成
- A、主C（胃酶C)
- A、主C（胃酶C)
- B、壁C(盐酸C）C、颈粘液细胞D、内分泌细胞胃底腺模式图
第10页：胃底腺光镜图
胃底腺光镜图：显示壁细胞、主细胞与颈粘液细胞的染色特征。
第11页：主细胞与壁细胞
- A、主C（胃酶C)
- LM
- LM
- 柱状，核圆，位于基部，胞质嗜碱性
- 功能
- 分泌胃蛋白酶原B.壁细胞(盐酸细胞)
- LM
- 三角形或圆形，核圆居中,细胞质强嗜酸性
- 功能
- 分泌盐酸和内因子
第12页：颈粘液细胞与内分泌细胞
C、颈粘液细胞位于腺体颈部，分泌可溶性酸性粘液，保护上皮。D、内分泌细胞嗜银性，主要位于腺体底部，分泌肽类激素，调节消化系统的功能。
第13页：胃壁的其余层次
- 粘膜肌层:内环外纵平滑肌
- 粘膜下层
- 含有大血管、神经和淋巴管的CT。
- 肌层
- 内斜中环外纵平滑肌。在各层平滑肌间有肌间神经丛分布。
- 外膜
- 浆膜。
第14页：小肠
小肠：说明环形皱襞、绒毛与微绒毛三级结构扩大吸收面积。
第15页：小肠壁的结构
小肠壁的结构：列出粘膜、粘膜下层、内环外纵肌层与浆膜。
- （一）粘膜
- （1）上皮（2）固有膜（3）粘膜肌层：
- 粘膜下层
- 肌层
- 内环和外纵
- 外膜
- 浆膜
第16页：小肠上皮
- 毛细血管平滑肌中央乳糜管柱状细胞杯状细胞潘氏细胞纹状缘
- 上皮：单层柱状吸收C消化酶杯状C粘液未分化细胞/干细胞潘氏细胞溶菌酶内分泌细胞胆囊收缩素-促胰酶素、促胰液素
- 粘膜
第17页：小肠固有膜
- （2）固有膜 毛细血管 中央乳糜管 小肠腺 平滑肌纤维 淋巴小结：十二指肠、空肠为孤立淋巴小结;回肠为集合淋巴小结（3）粘膜肌层：毛细血管平滑肌中央乳糜管柱状细胞杯状细胞潘氏细胞纹状缘
- 粘膜：
第18页：小肠壁结构光镜图
小肠壁结构光镜图：比较十二指肠、空肠与回肠的形态差别。
第19页：小肠的其余层次
- （二）粘膜下层
- 含较大血管、神经和淋巴管的LCT。其间有孤立淋巴小结。
- 肌层
- 内环外纵平滑肌。位于2层平滑肌之间的肌间神经丛，控制平滑肌的收缩。
- 外膜
- 浆膜。
第20页：胰腺
胰腺：说明被膜、小叶及外分泌部与内分泌部胰岛的组成。
- 被膜
- 薄层结缔组织 胰腺小叶 实质分为
- 实质分为
- 外分泌部（浆液性腺）内分泌部（胰岛）第二节消化腺
第21页：胰腺HE染色图
胰腺HE染色图：显示浆液性腺泡、导管与胰岛的形态。
第22页：胰腺外分泌部：腺泡
- （一）外分泌部：
- 腺泡：主要由胰腺泡细胞组成。 分泌胰液，内含多种消化酶，分别消化食物中的营养成分 腺泡腔内有泡心细胞，扁平或立方形，色浅，是闰管起始部的上皮细胞，为胰腺腺泡的特点
- 导管：
第23页：胰腺的导管
2、导管：上皮可分泌水和HCO3-等多种电解质闰管（单层扁平或单层立方上皮）↓小叶内导管（单层立方上皮）↓小叶间导管（单层柱状上皮）↓主导管（单层高柱状上皮+杯状细胞）↓与胆总管汇合，开口于十二指肠乳头
第24页：胰岛
胰岛：说明A细胞、B细胞、D细胞与PP细胞分泌的激素。
- A细胞
- 分泌胰高血糖素血糖B细胞
- 血糖D细胞
- 分泌生长抑PP细胞
- 分泌生长抑PP细胞
- 分泌胰多肽
第25页：肝的结构总览
肝的结构总览：列出一般结构、肝小叶、肝门管区、血液循环与胆汁排泄。
- 三、肝（liver）
- 一般结构
- 肝小叶
- 肝门管区
- 肝血液循环
- 胆汁的排泄途径
- 肝的功能
第26页：肝的被膜与肝小叶分隔
- 被膜：除右叶上后部为纤维膜外（肝的裸区），均为浆膜。 结缔组织随肝门部的血管和肝管的分支伸入实质，将其分隔形成大量肝小叶。 肝小叶之间各种管道密集的部位为门管区。
- 一般结构
第27页：肝小叶光镜图
肝小叶光镜图：比较猪肝小叶分界清楚与人肝小叶分界不清的差别。
第28页：肝小叶
- （二）肝小叶：是肝基本结构功能单位。
- 中央静脉：位于肝小叶的中央
- 肝板（肝索）：以中央静脉为中心呈放射状排列，由肝细胞组成。
- 肝（血）窦
- 胆小管
- 窦周间隙肝小叶立体结构模式图肝小叶局部三维结构模式图
第29页：肝细胞
- 肝细胞
- 体积较大LM
- 体积较大LM
- 多面体形
- EM
- （1）三种功能面
- 三种功能面
- 血窦面、胆小管面、细胞连接面（2）细胞器发达（3）含糖原、脂滴、色素等内涵物
第30页：肝小叶内细胞关系
肝小叶内细胞关系：显示肝细胞、肝血窦与胆小管的毗邻关系。
第31页：肝血窦与胆小管
肝血窦与胆小管：说明库普弗细胞与窦周间隙的物质交换。
- 窦周间隙或狄氏间隙
- 物质交换场所
- 胆小管
- 相邻肝细胞膜局部凹陷围成的微细管道，连接成网,腔面有微绒毛
第32页：
第33页：人肝HE染色图
人肝HE染色图：显示双核肝细胞、枯否氏细胞与内皮细胞。
第34页：肝巨噬细胞
肝巨噬细胞：显示台盼蓝注射后肝巨噬细胞的吞噬标记。
第35页：胆小管镀银染色
胆小管镀银染色：显示胆小管在肝细胞之间连接成网。
第36页：肝门管区
肝门管区：标注小叶间胆管、小叶间动脉与小叶间静脉。
- 肝门管区
- 小叶间胆管
- 小叶间胆管
- 肝动脉的分支
- 小叶间动脉
- 门静脉的分支
- 小叶间静脉
- 是肝管的分支
第37页：肝小叶模式图
肝小叶模式图：显示中央静脉、肝板与门管区的整体布局。
第38页：肝血液循环
肝血液循环：说明肝门静脉与肝固有动脉的双重血供。
第39页：肝血液循环途径
肝血液循环途径：显示肝固有动脉、门静脉、肝血窦到下腔静脉的路径。
第40页：胆汁的排出途径
- 肝细胞→胆汁→胆小管→小叶间胆管→肝左管、肝右管→肝总管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠腔↘↗胆囊←→胆囊管
- 胆汁的排出途径：
第41页：消化系统小结
小结 消化管壁的一般结构； 胃的结构特点，胃底腺的细胞构成和功能； 小肠的结构特点，小肠腺、绒毛的结构与功能； 肝小叶的结构与功能； 胰的结构特点。
