04 可摘局部义齿.pptx

第1页：可摘局部义齿

可摘局部义齿Removable Partial Denture

第2页：第一节概述一社会需求二概念

第一节概述一社会需求二概念1可摘局部义齿（RPD）2胶连法RPD3铸造法RPD4活桥和复局5上局和下局三适应证与非适应证四RPD分类五RPD与FPD的区别

第3页：可摘局部义齿是修复牙列缺损的最常见

可摘局部义齿是修复牙列缺损的最常见，应用最广泛的修复方法第二次全国口腔健康流行病学抽样调查结果显示：65－74岁人群（全国城乡）不足22颗牙占50.06%一可摘局部义齿的社会需求

第4页：可摘局部义齿

可摘局部义齿

第5页：二概念1可摘局部义齿

二概念1可摘局部义齿removable partial denture, RPD利用天然牙和基托所覆盖的粘膜，骨组织作支持，靠义齿的固位体和基托固位，人工牙恢复缺失牙的形态和功能，并用基托材料恢复缺损的牙槽嵴及软组织形态，患者能自行摘戴的一种修复体。

第6页：二概念2胶连法可摘局部义齿

二概念2胶连法可摘局部义齿Resin bound RPD固位体由钢丝弯制而成。连接体由钢丝弯制而成，或为预成。由塑料基托将人工牙，固位体，连接体连接起来。

第7页：二概念3铸造法可摘局部义齿

二概念3铸造法可摘局部义齿Casting RPD用合金铸造成金属支架（固位体，基托，连接体）用塑料将人工牙连接其上或整铸而成人工牙。

第8页：

第9页：二概念4活桥和复局

二概念4活桥和复局

第10页：二概念5上局和下局

二概念5上局和下局

第11页：二适应证1缺牙数目

二适应证1缺牙数目：缺一个→单颌内只残留一个2缺牙部位：任何部位，特别是当有游离端缺失时3基牙要求：牙槽骨吸收小于根长1/2松动度小于Ⅱ度非锥形牙，非临床冠过低，非轴面突度过小4修复范围：各种原因的缺牙（龋牙周病外伤等），牙槽骨颌骨软组织缺损例如：上颌窦癌上颌骨半侧切除术后口鼻腔相通5拔牙创未愈合者的过渡性修复（即刻义齿）6恢复面下1/3的垂直距离7 18岁以下，颌骨发育阶段，髓腔大，不适宜固定修复8不能耐受固定义齿牙体磨除者9可摘式夹板松牙固定10特殊职业要求例如：腮托双牙列

第12页：牙槽嵴丧失

牙槽嵴丧失

第13页：

第14页：三非适应证1不须修复的牙2精神病

三非适应证1不须修复的牙2精神病，生活不能自理者3口腔粘膜病经久不愈者或过敏体质者

第15页：四RPD分类可摘局部义齿

四RPD分类可摘局部义齿按支持组织不同可分为：牙支持式toothborne type粘膜支持式mucosaborne type混合支持式mixedborne type

第16页：可摘局部义齿分类与组成特点

可摘局部义齿分类与组成特点：下表列出相关数据。

第17页：四RPD分类

四RPD分类

第18页：四RPD分类

四RPD分类

第19页：五RPD与FPD的区别活动义齿固定义

五RPD与FPD的区别活动义齿固定义齿弱强固位力差理想接近天然牙功能异物感良好感受有过敏现象小对粘膜的刺激需要摘戴方便使用无限制局限年龄不严格严格对基牙要求广泛局限适应症少多切割牙体组织简单易修理复杂不易修理制作和修理

第20页：Parts of a r

Parts of a removable partial denture and their functions第二节可摘局部义齿的组成和作用

第21页：可摘局部义齿由5部分组成

可摘局部义齿由5部分组成

• 人工牙artifitial teeth
• 基托basement
• 固位体retainer
• 连接体connector
• HE支托rest

第22页：可摘局部义齿组成

可摘局部义齿组成

第23页：一人工牙

一人工牙artifitial teeth(一)功能1代替缺失牙，用以恢复咀嚼发音和维持原有面容2防止余牙过长，倾斜移位3防止HE关系紊乱维持颌的垂直距离

第24页：种类1按材料分

种类1按材料分：瓷牙塑料牙金属牙（金属HE面牙全金属牙）2按HE面形态分：解剖式牙尖斜度30-33非解剖式牙尖斜度0半解剖式牙尖斜度20牙尖斜度：上下颌牙齿在运动过程中，相互摩擦的牙尖斜面与各自牙尖底的交角。

第25页：牙尖斜度

牙尖斜度：上下颌牙齿在运动过程中，相互摩擦的牙尖斜面与各自牙尖底的交角。

第26页：人工牙的选择1前牙注意美观（1）颜色

人工牙的选择1前牙注意美观（1）颜色、形态、大小与邻牙相协调，与同名牙相对称，与患者颜面外型轮廓基本一致。上前牙排在牙槽嵴唇侧，下前牙排在牙槽嵴顶，形成浅覆HE、浅覆盖。（2）由于缺牙间隙的过小或过大，排牙数目与形态要与患者商量后决定，也可参考旧牙。

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第30页：后牙注重功能（1）颊舌径小于同名牙

后牙注重功能（1）颊舌径小于同名牙，以减轻基牙、牙槽嵴负担，必要时减数。（2）HE龈径应根据HE间隙大小来选择。一般情况下，平分颌间距离。（3）近远中径参照对颌牙。（4）要形成一定的覆HE、覆盖，防止咬腮或咬舌。

第31页：

第32页：二基托basement（一）功能

二基托basement（一）功能1连接2传导3修复4固位与稳定

第33页：种类

（二）种类

• 塑料
• 金属
• 塑料金属联合

第34页：设计的原则1伸展范围2厚度3与天然牙

设计的原则1伸展范围2厚度3与天然牙的关系4与粘膜的关系5基托磨光面外形

第35页：设计的原则1伸展范围（1）最

设计的原则1伸展范围（1）最大伸展范围

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第39页：在保证义齿固位

在保证义齿固位，支持和稳定的条件下，缩小基托的范围，让患者感到舒适美观。相关因素缺牙多少余牙健康状况牙槽嵴健康状况HE力大小支持类别固位体的数目

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第43页：厚度塑料

厚度塑料：2㎜金属：0.5㎜3与天然牙的关系与天然牙的非倒凹区轻轻接触，近龈缘区做缓冲

第44页：与粘膜的关系

4与粘膜的关系:

• 轻轻接触
• 在骨性结构区做缓冲（上颌结节、硬区、尖牙嵴、下颌隆突、内斜线等）

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第48页：基托磨光面外形

5基托磨光面外形:

• 双凹
• 高度抛光

第49页：三固位体retainer可摘局部义齿

三固位体retainer可摘局部义齿借以在牙弓上固位的装置（一）功能固位-----HE向支持-----龈向稳定-----颊舌向

第50页：必须具备的条件1有一定的固位力

必须具备的条件1有一定的固位力。2非功能状态下，对基牙不产生静压力。3摘戴时对基牙无侧向压力。4美观。5不损伤软硬组织。6密合。7交互对抗（颊舌各固位体间）。8避免不同金属间微电流。9材料具有良好的生物相容性。

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第56页：固位体种类

(三)固位体种类

• 按作用不同分类直接固位体：防止义齿HE向脱位的固位体，主要起固位作用一般位于邻近缺隙的基牙。间接固位体：防止义齿翘动、摆动、旋转、下沉的固位体，主要起稳定作用，一般位于支点线的一侧。

第57页：直接固位体冠外固位体冠内固位体卡环型

• 直接固位体冠外固位体冠内固位体卡环型固位体套筒冠固位体冠外附着体冠内附着体（栓体栓道式）
• 按固位形式不同分类

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第65页：MK-

MK-1

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第67页：双层冠

双层冠

第68页：沟槽式双层冠

沟槽式双层冠

第69页：三层冠

三层冠

第70页：磁铁式和双层冠固位体

磁铁式和双层冠固位体

第71页：磁铁固位优点

磁铁固位优点

第72页：附着体临床操作步骤

附着体临床操作步骤

第73页：义齿不稳定的四种表现

（四）义齿不稳定的四种表现：

• 翘起
• 摆动
• 旋转
• 下沉

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第75页：

第76页：卡环clasp最常用的直接固位体是卡环

卡环clasp最常用的直接固位体是卡环。它是依靠其尖端弹性部分进入基牙倒凹区内,起弹性卡抱作用。（1）卡环的结构和各部分作用卡环臂（卡臂尖和卡臂起始）卡环体HE支托

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第79页：固位臂和平衡臂

固位臂和平衡臂

第80页：卡环臂

卡环臂

• 卡臂尖：富于弹性的卡环尖端部分，位于倒凹区，起固位作用，防止HE向脱位。
• 卡臂肩：卡臂坚硬的起始部分，位于非倒凹区，起稳定作用，防止侧向移位。还有一定的防止龈向移位的支持作用。

第81页：卡环体连接卡环臂

卡环体连接卡环臂、HE支托和小连接体的坚硬部分，位于非倒凹区，起稳定、支持作用，防止侧向、龈向移位。

第82页：HE支托①位置②与基牙的关系

HE支托①位置②与基牙的关系③大小与形状④作用

第83页：位置基牙近远中边缘嵴

位置基牙近远中边缘嵴、上磨牙颊沟、下磨牙舌沟、前牙舌隆突或切端。HE支托Occlusalrest舌隆突支托Cingulumrest切支托Incisalrest

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第88页：与基牙的关系支托底与基牙

与基牙的关系支托底与基牙长轴垂直与基牙长轴的垂线成20度角

第89页：大小与形状

③大小与形状

• 大小颊舌径：磨牙颊舌径的1/3、双尖牙的1/2近远中径：大于基牙近远中径1/2临床常为磨牙1/4、双尖牙1/3厚度：1-1.5㎜

第90页：大小与形状

③大小与形状

• 形状浅匙状：边缘嵴厚，向HE面中心渐薄圆三角状：边缘嵴宽，向HE面中心渐窄底面于支托窝呈球凹接触HE轴线角圆钝

第91页：

第92页：作用

④作用

• 传递垂直向HE力，防止义齿龈向脱位，起支持作用。
• 使卡臂肩在基牙上保持正确位置防止侧向脱位，起稳定作用。
• 防止食物嵌塞。
• 恢复咬合。

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第96页：牙长轴②外形高点线③观测线④倒凹区

牙长轴②外形高点线③观测线④倒凹区与非倒凹区（2）与卡环相关的几个概念

第97页：牙长轴通过牙冠中心牙根中心大部分的直线

牙长轴通过牙冠中心牙根中心大部分的直线，为一假想轴，表方向。

第98页：外形高点线当牙冠长轴与水平面垂直

外形高点线当牙冠长轴与水平面垂直，观测器的分析杆与水平面垂直，分析杆头与牙冠轴面轻轻接触，杆绕牙冠一周，杆与牙冠轴面接触点为外形高点。所有点的连线为外形高点线。对于每颗牙只有一条外形高点线。

第99页：观测线

观测线surveying line当牙冠长轴与水平面呈不同角度，分析杆与水平面垂直，分析杆沿牙冠轴面最突点所画出的连线称为观测线，又称导线。分析杆代表义齿就位方向。

第100页：倒凹区

倒凹区undercut area观测线到颈缘的区域。非倒凹区non-undercut area观测线到HE面的区域。

第101页：模型观测仪

模型观测仪surveyor

第102页：

第103页：观测线的类型

（3）观测线的类型

• Ⅰ型观测线：Ⅰ型卡环基牙缺隙相反方向倾斜，远缺隙侧倒凹大。
• Ⅱ型观测线：Ⅱ型卡环基牙缺隙方向倾斜，近缺隙侧倒凹大。
• Ⅲ型观测线：Ⅲ型卡环基牙不作倾斜或颊舌向倾斜，近远缺隙侧倒凹大。

第104页：卡环的选择

（4）卡环的选择

• Ⅰ型卡环：固位支持稳定KennedyⅢ缺隙近远中基牙
• Ⅱ型卡环：固位适用于游离缺失的近缺隙基牙
• Ⅲ型卡环：固位支持卡臂尖进入倒凹不能过深最适于冷弯

第105页：卡环的分类

（5）卡环的分类

• 按制作方法分①铸造卡环casting clasp圆环形circumferential clasp/Aker clasp杆形bar clasp/ Roach clasp②锻丝卡环wrought wire clasp磨牙1.0mm双尖牙0.9mm
• 按卡臂数分①单臂单一卡环臂：位于唇颊侧有固位稳定无支持对抗臂为基托隙卡：有固位有支持对抗臂为铸卡或基托②双臂颊舌两臂:颊为固位臂＋舌侧为对抗＋无支持颊臂＋舌侧支托③三臂颊侧臂＋舌侧臂＋HE支托
• 按观测线分

第106页：

第107页：

第108页：铸造卡环、舌板作平衡臂

铸造卡环、舌板作平衡臂

第109页：常见各种类型卡环

常见各种类型卡环

第110页：三臂卡

三臂卡three-arm clasp

• 多用于强壮、健康、牙冠外形好的缺隙的近远中基牙
• 颊舌两个卡环臂和HE支托
• 固位、稳定、支持作用好

第111页：隙卡

隙卡

• 多用于尖-双尖双尖-双尖双尖-磨牙磨牙-磨牙之间
• 走向唇颊倒凹区—颊外展隙—HE外展隙—舌外展隙—连接体（基托）
• 如牙唇颊面突度不大,卡臂尽量贴龈缘；突度大,可适当提高卡臂位置
• 对抗臂可以是铸卡，也可以是基托

第112页：圈卡

圈卡ring clasp

• 多用于最后颊倾或舌倾磨牙
• 卡臂尖放在倒凹大侧
• 基牙近远中各安放HE支托
• 包绕基牙3/4以上

第113页：

第114页：对半卡

对半卡half and half clasp

• 多用于前后都有缺失牙的孤立双尖牙、磨牙上
• 颊舌侧两个相对的卡环臂
• 近远中两个HE支托

第115页：联合卡

联合卡combinedclasp

• 多用于单侧缺失或前牙缺失
• 固位好
• 恢复咬合
• 防止食物嵌塞，配合联合HE支托效果更好

第116页：延伸卡（长臂卡）

延伸卡（长臂卡）extendedclasp（longarmclasp）

• 邻近缺隙第一基牙松动，外形差，但不够拔除条件
• 将卡臂尖伸到邻接第一基牙的牙的倒凹区
• 固位与夹板作用

第117页：延伸卡

延伸卡

第118页：联合延伸卡

联合延伸卡

• 分散HE力
• 防止翘动
• 防止嵌塞
• 牙周夹板

第119页：回力卡

回力卡back-actionclasp用于游离缺失,近缺隙的,牙冠较短或是锥形牙的尖牙或双尖牙上反回力卡reverseback-actionclasp应力中断作用：由于远中HE支托不与基托直接相连,HE力通过人工牙和基托传到粘膜、颌骨上，基牙负担减轻。

第120页：回力卡环反

回力卡环反回力卡环

第121页：邻间钩

邻间钩

• 舌-—HE外展隙—颊外展隙邻接点下少许
• 固位
• 防止食物嵌塞

第122页：杆形卡环I形卡环优点

杆形卡环I形卡环优点:

• 与基牙接触面积小
• 美观
• 对基牙损伤小
• 固位力好
• 不易积存食物缺点：稳定性较差

第123页：

第124页：卡环的组合应用

（6）卡环的组合应用

• 混合形卡环
• RPI卡环组
• RPA卡环组
• MLI卡环组

第125页：混合形卡环每一颗基牙

混合形卡环每一颗基牙颊舌不一定是同一种观测线,卡环类型也不同,材料也可以不同。颊侧锻丝冷弯舌侧铸造对抗臂

第126页：

第127页：

第128页：颊面HE面舌面

颊面HE面舌面

第129页：

第130页：RPI卡环组用于远中游离缺失

RPI卡环组用于远中游离缺失。组成与作用：

• 近中HE支托:义齿受力时，产生二类杠杆，消除或减少基牙所受的扭力近中HE支托的小连接体，可以对抗义齿向远中脱位
• 邻面板:防止义齿脱位，弥补I杆的不稳定性。

第131页：注意！！！1 RPI卡环组的固位

注意！！！1 RPI卡环组的固位和稳定性好，但由于近中HE支托支持作用不好，加大牙槽嵴的负担。2远中下沉时，邻面板要保证在导平面上滑行一段后与基牙脱离接触。如果上颌牙过于近中、颊倾，不宜选择。

第132页：RPA卡环组A为圆环形卡环

RPA卡环组A为圆环形卡环。适应症：①远中游离缺失②患者口腔前庭的深度不够③基牙下有较大的软硬组织倒凹注意！！

第133页：A的卡环臂应仅在牙面的观测线上

A的卡环臂应仅在牙面的观测线上

第134页：

第135页：MLI卡环组又称为近中舌杆卡环组适用

MLI卡环组又称为近中舌杆卡环组适用于缺隙远中下颌孤立舌倾基牙

第136页：

第137页：改良RPA卡环

改良RPA卡环：近中HE支托、舌侧对抗臂、远中小连接体、颊侧固位臂组成。舌侧需要制备导平面；远中小连接体与颊侧固位臂的非弹性部分的上缘与RPA一样接触在观测线上；固位臂的弹性部分进入倒凹区与牙面接触。优点：最大幅度地减少了小连接体地数目，有利于口腔卫生

第138页：改良回力卡环

改良回力卡环：走行似回力卡环，HE支托在近中；卡抱范围似圈卡，但不能用于孤立基牙。可用于游离端近中双尖牙或尖牙，在尖牙又称为尖牙卡环

第139页：美学卡环

美学卡环：来自HE向（上）来自龈向（右）

第140页：间接固位体1作用

（六）间接固位体1作用：

• 辅助直接固位体固位
• 增强义齿的稳定，防止义齿翘动、摆动、旋转、下沉

第141页：常见的间接固位体

常见的间接固位体：支托、邻间沟、隙卡、连续连接杆、舌板、腭板、扩大延伸的基托等。

第142页：不稳定的临床表现

不稳定的临床表现

第143页：与支点线的关系

与支点线的关系：间接固位体到支点线的垂直距离最好等于或大于从鞍基远端到支点线的垂直距离。

第144页：

第145页：四连接体分为大小连接体1作用

四连接体分为大小连接体1作用：①连接义齿的各个部分为一整体②传递分散HE力,以利于保护基牙和软硬组织健康③增强义齿的强度

第146页：使用大连接体增加了义齿的强度

使用大连接体增加了义齿的强度，减小了基托面积

第147页：

第148页：大连接体

2大连接体

• 前腭杆：上颌硬区之前腭皱之后，与粘膜轻轻接触。
• 后腭杆：第一、二磨牙之间，游离缺失时与粘膜留有间隙。
• 侧腭杆：离开龈缘4-6mm。

第149页：

第150页：腭板：①注意切牙乳头，上颌硬区

腭板：

• 注意切牙乳头，上颌硬区的缓冲。
• 适用于当基牙条件差或缺牙多，需增强粘膜的支持时。
• 缺点：腭板所覆盖的粘膜缺乏对生理性刺激的反应。

第151页：珠状封闭线

珠状封闭线beading line

第152页：

第153页：

第154页：舌杆位于下颌舌侧龈缘与舌系带之间分三型

舌杆位于下颌舌侧龈缘与舌系带之间分三型：垂直型—与粘膜平行接触倒凹型—倒凹区之上斜坡型—与粘膜离开0.3-0.4 mm

第155页：舌板以下三种情况舌板的应用优于舌杆

舌板以下三种情况舌板的应用优于舌杆

• 前牙松动需用夹板固定者
• 舌系带附着过高或舌面间隙不能容纳舌杆者
• 舌侧倒凹过大不宜用舌杆者舌尖抵上腭检测口底深度7mm

第156页：

第157页：

第158页：小连接体把金属支架上的各个部件如卡环

小连接体把金属支架上的各个部件如卡环、支托与大连接体相连接

第159页：第三节牙列缺损及可摘局部义齿的分类

第三节牙列缺损及可摘局部义齿的分类Kennedy分类1925年Edward Kennedy按照鞍基与基牙的位置关系将牙列缺损分为四类。

第160页：第一类

第一类：双侧游离缺牙义齿鞍基在两侧基牙的远中，远中为游离端。

• 第二类：单侧游离缺牙义齿鞍基在一侧基牙的远中，远中为游离端。
• 第三类：义齿鞍基在一侧或两侧，且鞍基前后都有基牙。
• 第四类：前部缺牙义齿鞍基位于基牙的前部，基牙

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第171页：第四节可摘局部义齿的设计

第四节可摘局部义齿的设计一对可摘局部义齿的基本要求1应能保护口腔软硬组织的健康2应有良好的固位，支持与稳定3应能恢复功能，满足美

第172页：二义齿的固位和稳定（一）相关几个概念

二义齿的固位和稳定（一）相关几个概念1固位2稳定3基牙倒凹的深度4基牙倒凹的坡度

第173页：固位：指义齿在口腔内就位后行使功能

固位：指义齿在口腔内就位后行使功能时，不因口腔生理运动的外力作用而向HE向或就位道相反方向脱位。2稳定：可摘局部义齿在行使功能时，不翘动、不下沉、不摆动、不旋转。

第174页：基牙倒凹的深度

基牙倒凹的深度：又称水平倒凹。导线观测器的分析杆至倒凹区牙面之间的垂直距离。在卡环臂弹性限度内，深度与固位成正比。4基牙倒凹的坡度：指倒凹区牙面与长轴之间构成的角度。在弹性限度内，坡度与固位成正比。

第175页：不同类型和材料的卡环固位臂需要不同的深度

不同类型和材料的卡环固位臂需要不同的深度：

• 钴铬合金0.25mm
• 金合金0.5mm
• 冷弯的成品钢丝0.75mm

第176页：义齿的固位力使义齿沿就位

• 义齿的固位力使义齿沿就位道方向相反脱出的力，称为脱位力。抵抗脱位的力称为固位力。主要有
• 摩擦力、
• 吸附力、
• 大气压力
• 重力

第177页：摩擦力Ⅰ.卡环的卡抱卡环臂的形态

摩擦力Ⅰ.卡环的卡抱卡环臂的形态、长短、粗细卡环材料的刚度和弹性限度基牙倒凹的深度与坡度脱位力与牙面间构成的角度Ⅱ.制锁：指义齿由于设计的就位道与功能状态中义齿实际的脱位方向不一致而造成的约束状态。

第178页：

第179页：

第180页：

第181页：

第182页：吸附力是两种物体

吸附力是两种物体分子之间相互的吸引力包括附着力和粘着力。

第183页：固位力的调节调节固位力可以使义齿符合

• 固位力的调节调节固位力可以使义齿符合生理要求和功能需要，避免固位力过大或过小。一般情况下，
• 2～4个固位体可以达到固位要求；
• 倒凹的深度应小于1mm，如果是铸造卡环，不宜超过0.5mm；
• 倒凹坡度应大于20°；
• 基牙越分散越好；
• 选用刚度和弹性限度大的卡环固位

第184页：影响义齿稳定的两个力

（四）影响义齿稳定的两个力

• 作用在支点线上的力引起下沉或翘起
• 作用在回转线上的力引起扭转或倾斜

第185页：

第186页：不稳定的两个情况

（五）不稳定的两个情况

• 下沉性不稳定:对基牙损伤较小（常见于粘膜支持）；
• 转动性不稳定:使基牙和支持组织受力不均匀，常以HE支托、基牙、腭隆突、上颌结节为支点（常见于混合支持）。

第187页：转动性不稳定的两个原因

（六）转动性不稳定的两个原因

• 有支点或转动轴
• 游离端

第188页：消除转动性不稳定的方法

（七）消除转动性不稳定的方法

• 增加间接固位体
• 增加平衡力矩，如增加固位力或增大基托面积。
• 消除支点，如组织面缓冲、调整卡环和支托等。

第189页：

第190页：具体处理办法翘动

（八）具体处理办法翘动：

• 在支点线平衡侧放置间接固位体
• 改变就位道方向利用基托制锁?
• 在基牙上安放隙卡??

第191页：

第192页：摆动

摆动：

• 用大连接体将对侧的间接固位体连接起来
• 减小人工牙牙尖斜度以减小侧向力
• 加大基托面积

第193页：

第194页：旋转

旋转：

• 缩短转动臂;如减小人工牙HE面颊舌径
• 设置基托制锁

第195页：

第196页：下沉：主要是防止不均匀下

下沉：主要是防止不均匀下沉。

• 消除支点
• 缩短游离距加大平衡距
• 保护基牙,如应用应力中断式卡环。
• 保护支持组织，如减径、减数或扩大基托面积。

第197页：义齿稳定的设计原则1在支点线

义齿稳定的设计原则1在支点线的垂直平分线上安放间接固位体22-4各固位体分散放置呈面式布局3各固位体连线的中心与整个义齿的中心一致

第198页：三可摘局部义齿的设计原则（一）基牙

三可摘局部义齿的设计原则（一）基牙的选择（1）牙体、牙髓、牙周健康或已经过完善的口内治疗，病变得以控制。（2）缺牙数目较多时，要适当增加直接和间接固位体的数目，以减轻基牙负担。（3）有利于美观、舒适、方便摘戴。（4）尽量选择近缺隙牙作为基牙。（5）需要作全冠保护的基牙，一定要预留牙合支托窝。

第199页：人工牙、固位体、连接体、基托的设计

人工牙、固位体、连接体、基托的设计

第200页：就位道的设计就位道即义齿戴入的方向和角度

就位道的设计就位道即义齿戴入的方向和角度。确定就位道的方式有三种：（1）平均倒凹（垂直戴入）两端基牙长轴交角的角平分线方向。适用于缺牙间隙多，各基牙倒凹均大。（2）调节倒凹（斜向戴入）对缺隙两端基牙的倒凹做不平均分配，有意识的将倒凹集中于一端基牙。义齿的就位道是斜向就位道。适用于基牙牙冠短，基牙长轴彼此平行时。

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第205页：四牙列缺损的可摘局部义齿分类设计

四牙列缺损的可摘局部义齿分类设计

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第234页：近中游离缺失

近中游离缺失

第235页：双倒置三臂卡

双倒置三臂卡

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