第1页：铸造金属全冠
铸造金属全冠casting metal full crown
第2页：全冠
全冠
第3页：主要品种
主要品种
- 金属全冠，metal～
- 非金属全冠，none－metal～
- 金属非金属混合全冠metal－porcelain～
第4页：后牙牙体缺损固定桥的主要固位体
后牙牙体缺损固定桥的主要固位体铸造全冠锤造全冠CAD/CAM金属全冠金属全冠
第5页：前牙牙体缺损硬质树脂全冠复合树脂全冠
前牙牙体缺损硬质树脂全冠复合树脂全冠非金属全冠可铸玻璃陶瓷全冠切削陶瓷全冠烤瓷瓷全冠
第6页：前、后牙牙体缺损固定桥的主要固位体
前、后牙牙体缺损固定桥的主要固位体瓷熔附金属全冠金属非金属混合全冠金属树脂混合全冠
第7页：铸造金属全冠
铸造金属全冠
- 与牙体接触面积大
- 与牙体组织密合
- 固位力强
- 自身强度大
- 对牙的保护作用好
第8页：再请诸位记住适应证
再请诸位记住适应证！！
- 后牙严重缺损，固位形、抗力形差
- 需要恢复外形、咬合、邻接、排列关系者
- 固定义齿固位体
- 活动义齿基牙需要保护、改形
- 龋变率高、牙本质过敏严重、微电流刺激等。
第9页：禁忌证更重要的啊
禁忌证更重要的啊！！！
- 龋变牙致龋因素未有效控制
- 金属过敏
- 要求不暴露金属的
- 牙体无足够固位形、抗力形
- 牙体无足够修复空间
第10页：设计（一）
设计（一）
- 修复材料：首选金合金，减少切割量。预防微电流，防止被腐蚀。
- 固位力：边缘设计的选择？龈上？平龈？龈下？
- 合力：减小合面面积加深食物排溢沟防止侧向力（参见100页）
第11页：设计（二）
设计（二）
- 老同志：边缘设计龈上为佳增加轴面突度增加邻接面积
- 抗旋转脱位：增加洞沟钉，减少旋转半径（参见37页）
- 牙冠严重缺损：利用桩、钉作核，桩冠修复
第12页：设计（三）
设计（三）
- 预防食物嵌塞：水平？垂直？
- 就位道
- 综上所述，最终确定设计后，进行牙体预备。
第13页：牙体预备总共五步
牙体预备总共五步
- 合面预备：1.0mm
- 颊舌面预备：1.0mm，聚合角度2°～5°
- 邻面预备：？mm，聚合角度2°～5°
- 轴面角预备：？mm
- 颈部预备：肩台宽度－金属材料颈缘线－平齐？上1.0mm？下0.5～0.8mm精修完成
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第26页：各位请再次检查
各位请再次检查
- 合面在正中、前伸、侧方的修复间隙
- 轴壁有无倒凹
- 四面合向聚合角
- 颈部肩台的宽度、均匀、平滑
- 轴面角、合缘嵴是否圆滑
第27页：注意事项
注意事项
- 保护牙髓术前拍片术中控制术后护髓
- 保护牙龈加倍小心及时排龈
第28页：注意事项
注意事项
- 保护牙体组织
- 正确使用切割工具及辅助工具
- 暂时冠的应用
第29页：注意事项冠修复与合重建、合改善
注意事项冠修复与合重建、合改善
- 改善邻牙、对颌牙的不良解剖外形，过尖过锐的牙尖、边缘嵴
- 降低邻牙邻接面的突度，防止过大邻间隙
- 修改邻牙、对颌牙合面形态，加深颊舌沟
- 建立正常的合面合外展隙形态，防止食物嵌塞
- 磨切牙面要抛光
第30页：注意事项
注意事项
- 增强固位力（固位力差，合力大）
- 增加辅助固位形
- 适当加宽肩台的宽度
- 处理修复体粘接面
- 树脂类粘接剂
- 适当延长冠边缘长度
- 增加合面沟窝深度
- 适当增加邻接面积
- 适当减少合面面积
- 适当减轻咬合接触点
- 减小牙尖斜度，减少侧向力
第31页：谢谢捧场啊
谢谢捧场啊！
