第1页：附着体义齿
附着体义齿
第2页：义齿固位方式现状与进展
义齿固位方式现状与进展
第3页：良好的固位是修复体行使功能
良好的固位是修复体行使功能，维系口腔组织结构完整和功能不可或缺的因素之一。
- 由于缺损和缺失的方式不同，各种修复体的固位原理和方式也各有千秋。
- 随着科学技术的不断发展，新材料及新技术的不断涌现，修复体的固位方式也在不断的发展和改良。
第4页：牙列缺损的固位固定义齿可摘局部义齿
牙列缺损的固位固定义齿可摘局部义齿基托的固位义齿固位体
第5页：患者对美的要求在逐渐提高
- 目前，患者对美的要求在逐渐提高，已经不再局限于单纯恢复结构和功能，更把舒适方便和美观放在同等位置上。
- 大多数患者对传统义齿的固位方式颇有微词例如：可摘局部义齿卡环影响美观，基托范围较大容易引起诸多不适，条件不佳者，固位不良；全口义齿条件较差，无法修复或修复效果不确实；口内剩余牙根的去留问题等
第6页：附着体义齿
附着体义齿
- 以附着体为主要固位形式的可摘局部义齿或活动-固定义齿。通常是由阴性和阳性两部分主要连接结构组成，一部分与基牙或种植体结合，另一部分与义齿结合，实现连接和固位，从而为义齿提供良好的固位、稳定和美观。
第7页：附着体的出现成为口腔
附着体的出现成为口腔修复学发展史上的一个重要里程碑
- 最早的附着体有文字记载可追溯至1888年Evans发明的附着体
- 早在1906年，Chayes设计了一种可调节的插销式冠内附着体，现阶段仍在临床应用广泛，被誉为“精密附着体之父”
- 我国起步较晚，国内最早的临床文献为冯海兰1995年所报道。
第8页：附着体的定义
附着体的定义
- 由两个或两个以上部分通过内锁结构结合在一起的义齿固位装置。它可以作为可摘局部义齿的固位体使用，也可作为固定义齿的连接体使用。
第9页：附着体的特点
附着体的特点
- 固位和稳定
- 美观效果
- 咀嚼效能
- 基牙保护
- 制作工艺
- 应用范围
第10页：附着体义齿的缺点
附着体义齿的缺点
- 治疗时间长，费用高
- 临床和技工过程复杂
- 受患者条件限制因素较多
- 缺乏转动控制，如栓体栓道式
第11页：附着体分类
附着体分类
- 根据制作精度：精密附着体和半精密附着体
- 根据阴阳型接合形式：硬性和弹性
- 根据附着体的固位原理：摩擦式机械式摩擦机械式磁力式等
- 根据附着体安放位置与基牙的位置：冠内，冠外，根上
第12页：冠内附着体
冠内附着体
- 指附着体被置于牙冠的外形高点以内。
- 优点在于当合力作用于基牙上时，可以沿着牙体长轴传导
- 缺点是当牙体预备不足时，常常使附着体突出于外形高点，导致其下方的牙龈和粘膜炎症。遇到此种情况时，则应采用冠外附着体固位方式。
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第14页：冠外附着体
冠外附着体
- 将附着体完全置于牙冠之外。
- 优点：能够保留牙冠的外部形态；切削牙体组织少；切削牙体组织导致的牙髓坏死的可能性少；患者取戴冠外附着体义齿方便，绝大多数采用弹性式结构，即应力中断式设计
- 缺点：维持口腔清洁卫生十分困难
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第16页：根上附着体
根上附着体
- 指应用于经牙髓治疗后保存的残留牙根上的机械固位装置，主要用于覆盖义齿。
- 包括球状附着体，按扣式附着体，杆式附着体，磁性附着体等
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第18页：附着体义齿修复治疗步骤
附着体义齿修复治疗步骤
- 修复前检查
- 修复前准备
- 基牙预备
- 附着体义齿的制作
- 初戴与随访
第19页：附着体义齿初戴必须注意问题
附着体义齿初戴必须注意问题
- 不能对基牙产生扭力
- 阴阳极结构必须吻合
- 基牙牙冠粘固前必须调整义齿咬合
- 注意黏结剂不能渗入附着体周围
- 初戴前应向患者作义齿摘戴示范
- 医嘱及随访
第20页：临床应用
临床应用
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