页数：62页文件大小：7.90 MB来源： 口腔材料学ppt课件
本课件先讲蜡型材料，介绍牙用蜡按来源与用途的分类、性能要求及变形与应力松弛现象，详述铸造蜡、基托蜡、EVA塑料蜡等常用蜡的组成与应用；随后转入义齿基托树脂，系统讲解热固化型基托树脂的组成、自由基聚合原理、粉液调和与热处理工艺、理化与生物学性能、气孔与变形的成因，以及自凝树脂的组成特点与临床应用。
蜡型材料：在口腔临床制作修复体过程中使用的蜡称为蜡型材料，蜡型是修复体的前身。
蜡型制作修复体的两条工艺路线：
（一）分类 1. 按蜡的组成及来源分类：
2. 按蜡的用途分类：
本节主要讲述模型蜡。
（二）性能：蜡来源于矿物、动植物和虫类等，主要化学成分大部分由碳氢化合物或高级脂肪酸与高级一元醇组成，是一类有机化合物。
蜡中尚有各种不同的游离酸及醇，使各种蜡的物理性能有所差异，呈现不同的熔点、硬度、韧性、脆性、流动性与可塑性、收缩性与膨胀性、压缩变形率等。
将不同的蜡按一定比例混合，可改善其性能。
蜡型材料的性能要求：
变形：在 37~39℃ 温水中将嵌体蜡弯制成马蹄形，冷却定型（形成内应力）。
应力松弛：将其投入 37~39℃ 温水中 10 分钟，马蹄形会缓慢开口变形。
（三）铸造蜡 1. 组成：石蜡 60%，棕榈蜡 25%，地蜡 10%，蜂蜡 5%。
2. 应用：铸造蜡主要用于制作各种金属铸造修复体的蜡型，分为嵌体蜡和铸造金属支架蜡。
（1）嵌体蜡：直接法（Ⅰ型）、间接法（Ⅱ型）。要求：
（2）铸造金属支架蜡：主要用于制作铸造金属支架、固定冠桥的金属基底蜡型，可分为支架预成蜡、冠桥用蜡及蜡线条。
铸造金属支架蜡在性能要求上可稍低于嵌体蜡。
（四）基托蜡：临床最常用的蜡，专供制作义齿基托蜡型、排牙和雕刻之用，也可用于临床试戴、转移颌关系。
商品名叫红蜡片，一般分为：
1. 组成：石蜡 70%~80%，蜂蜡 20%，棕榈蜡（地蜡、川蜡）适量。
2. 性能：
3. 使用方法：
（五）其它蜡型材料 1. EVA 塑料蜡：含有 3%~5% EVA 塑料的基托蜡或嵌体蜡。
优点：弹性好，弯曲强度大，工艺雕刻性能好，收缩与膨胀性均小，不易折断，韧性特强，表面光滑。
2. 粘蜡：主要由蜂蜡和松香等组成，粘性比铸造蜡和基托蜡显著增大，用于石膏、金属及其他材料的暂时固定。
3. 牙色模拟蜡：有三种颜色组合，可用于模拟牙齿，预览修复后的效果。
义齿基托树脂和塑料牙：基托是义齿覆盖在无牙牙槽嵴、与承托区粘膜直接接触的部分。
制作义齿基托的材料称义齿基托材料，有金属和塑料两种基托。
（二）理想的义齿基托树脂应具有如下性能：
理想义齿基托树脂的其他性能要求：
目前常用的义齿基托树脂材料是聚甲基丙烯酸甲酯及其改性产品。
根据聚合方式可分为：
一、加热固化型基托树脂：通过加热聚合的义齿基托树脂，简称热凝树脂，是临床上最常用的基托材料，绝大多数全口义齿和活动义齿的基托都由此材料制作。
（一）组成：分为粉剂（牙托粉）与液剂（牙托水）两部分。
1. 牙托水的组成：
2. 牙托粉的组成：
（二）聚合原理：为自由基链锁聚合反应。
自由基（又称游离基）是有机化合物分子中的共价键在光、热、射线的影响下，分裂成为两个含不成对带独电子的活泼基团。
（三）使用及热处理方法：
各期特点与操作时机：
临床操作时期为面团期。室温下进入面团期一般在调和后 20 min，持续 5 min。影响因素：牙托粉的粗细、温度、粉液比例。
4. 充填：全部充填工作应在面团期内完成，试压一两次，修整边缘去除多余树脂，压力 2~4 MPa。
5. 热处理：对充填完成后的基托树脂进行加热聚合，是直接影响聚合物性能优劣的重要步骤。
6. 出盒磨光：缓慢冷却至室温后再开盒取出，打磨抛光。
热处理工艺比较：
| 方法 | 水温（℃） | 恒温时间（min） | 后续升温 | 恒温时间（min） | 特点 |
|---|---|---|---|---|---|
| 方法 1 | 70~75 | 90 | 加温至 100℃ | 30~60 | 速度最快 |
| 方法 2 | 温水 | — | 1.5~2 小时内缓慢升温至 100℃ | 30~60 | 最简便 |
| 方法 3 | 70~75 | 维持 9 小时 | — | — | 基托性能最好 |
方法 2、方法 3 的部分单元格原表未给出对应数值，以「—」表示，建议对照原图核对。
热处理过程是单体的聚合过程。MMA 聚合的链引发阶段是吸热反应：当水温达到 70℃ 以上时，型盒中树脂温度达 60℃ 以上，此时主要通过热引发使 MMA 进行链锁式自由基聚合。
链增长阶段：聚合反应在极短时间内放出大量的热，树脂温度急剧上升。若水浴温度又很高，型盒内热量不能有效散发，树脂温度会迅速超过甲基丙烯酸甲酯的沸点，使未聚合的 MMA 大量蒸发，最终在基托中形成许多气泡，严重影响基托质量。
因此，热处理的加热速度应进行控制。
最适合的加热速度取决于义齿基托的尺寸：
（四）热固化型 PMMA 基托树脂的性能 1. 物理、机械性能见下表：
| 性能 | 数值 | 性能 | 数值 |
|---|---|---|---|
| 密度（g/cm³） | 1.19 | 挠曲强度（MPa） | 80~120 |
| 压缩强度（MPa） | 70~120 | 热变形温度（℃） | 94 |
| 透光率（%） | 93 | 冲击强度（kJ/m³） | 6~9 |
| 拉伸强度（MPa） | 50~60 | 吸水值（μm/mm³） | ≤32 |
| 折射率（n） | 1.49 | 弹性模量（GPa） | 2~3 |
| 线胀系数（×10⁻⁶·K⁻¹） | 81 | 布氏硬度（MPa） | 186~205 |
| 热导率（W·m⁻¹·K⁻¹） | 0.21 |
（1）机械性能：热固型 PMMA 基托树脂是目前较好的材料，但存在韧性不足、硬度不大等问题。
具有高强度、高韧性的材料已在临床应用，取得较好效果。
（2）热学性能，主要考察三方面：
（3）吸水性：
（4）体积收缩：MMA 聚合后密度增大，体积收缩。
义齿的固化收缩会影响义齿与口腔组织的密合性。
（5）应力和裂纹：义齿基托在热处理过程中会产生体积收缩，而树脂与石膏模型间的摩擦力抑制了部分体积收缩，基托冷却后就有潜伏应力存在。
在今后的使用中应力缓慢释放会导致基托变形，基托内部及表面产生微小裂纹，最终导致义齿断裂。
2. 化学性能（1）溶解性：
（2）老化性：PMMA 耐老化性较好。随时间的增加：
3. 生物学性能：
操作中应尽量避免用手直接接触未固化的调和物。
4. 储存：牙托粉长期放置不会发生变质；牙托水应避光储存于干燥通风处，远离火源。
（五）应用中应注意的问题 1. 基托中产生气孔的原因：
2. 基托变形的原因：
化学固化型义齿基托材料：室温化学固化型义齿基托树脂亦称自凝树脂。
（一）组成：
（二）聚合原理：自凝树脂在链引发阶段产生自由基的方式与热固化树脂不同。欲使 BPO 在常温下分解出自由基，需要叔胺作为促进剂。
（三）性能：
自凝树脂的其他性能特点：
牙托粉与基托树脂的平均分子量（M）及残余单体含量：
| 项目 | 聚合粉（M） | 基托（M） | 树脂／促进剂 | 残余单体含量（%） |
|---|---|---|---|---|
| 自凝型 | 14.2×10⁴ | 12.1×10⁴ | 自凝树脂 DMA | 3.02 |
| 自凝型 | — | — | 自凝树脂 DMT | 2.58 |
| 自凝型 | — | — | 自凝树脂 TSA | 2.80 |
| 热固型 | 32.6×10⁴ | 22.7×10⁴ | 热凝树脂 | <2.2 |
原页为两张相邻表格合并排版，分子量与残余单体含量分属不同表，此处按内容分项列出，建议对照原图核对。
（四）应用：
目前临床所用的自凝基托材料的粉液比为 5:3（容量比）或 2:1（重量比）。
自凝树脂使用要点：
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