页数：52页文件大小：2.25 MB来源： 口腔材料学ppt课件
本课件先讲粘接的基本概念与粘接力的四种形成机制，说明牙釉质与牙本质的组织特点及口腔环境对粘接的影响，梳理磷酸酸蚀、牙本质表面处理与六代牙本质粘接剂的演进；随后转入根管充填材料，介绍其理想性能与固体类、糊剂类、液体类的分类，并详述牙胶尖、氧化锌丁香油糊剂、氢氧化钙糊剂与FR酚醛树脂的组成、性能与应用。
粘接剂：本部分介绍粘接的基本概念、粘接机制、表面处理技术与各类口腔粘接材料。
几个概念：
口腔粘接剂（dental adhesive, dental bonding agent）：粘接修复体或修复材料到口腔软硬组织表面的物质。
口腔粘接剂与其他辅助试剂（表面处理剂、酸蚀剂、表面保护剂等）统称为口腔粘接材料。
一、种类（一）粘接材料的种类：
（二）粘接材料的应用类型：
二、粘接机制（一）粘接力的形成：
（二）表面能和粘接的关系：固体或液体物质表面层的分子产生向内收缩的力，对液体而言这种力为表面张力，对固体则称为表面能。最大粘附功与固体表面能成正比例关系。
（三）粘接力形成的必要条件：润湿。
三、口腔组织环境的粘接特性（一）牙体组织：
（二）口腔环境对粘接的影响因素：
四、表面处理技术——牙釉质的表面处理（磷酸酸蚀）。酸蚀处理机制：
酸蚀剂种类和酸蚀时间：37% 磷酸凝胶，恒牙 0.5~1 分钟（目前认为不必超过 30 秒），乳牙和氟斑牙等 2 分钟。
牙本质的表面处理技术：
常用处理剂：5.3% 草酸铁或草酸铝水溶液、氨基酸处理、钙化液处理。
牙釉质粘结剂通常由与树脂基质成分相同的丙烯酸类材料经低分子量单体稀释而成，对酸蚀的牙釉质有理想的润湿效果。
此类粘结剂可渗透到牙釉质的纤维凹陷内形成树脂突，增加充填物的机械锁结作用。
粘接接头界面区：由复合树脂、牙釉质粘结剂与牙釉质共同构成，粘结剂在其中起桥接与浸润作用。
牙本质粘结剂：由于牙本质的特点，如今的粘结剂都以亲水性为特征以便能够润湿牙本质，然后让树脂部分渗入牙本质小管内形成如同牙釉质的树脂突，或与牙本质发生化学结合。
通过机械和化学结合提高充填物在窝洞内的固位，降低边缘微漏的发生。
复合树脂多为疏水性材料，所以粘结剂的基本结构必须同时具备亲水性和疏水性两部分：
第一代牙本质粘结剂：
第二代牙本质粘结剂：七十年代后期针对第一代进行改进，在磷酸基内添加卤素，降低水解反应的发生，提高稳定性。
第三代牙本质粘结剂：九十年代正式在临床应用。
第四代牙本质粘结剂：以全酸蚀技术清除牙本质涂抹层，但过度酸蚀会造成胶原蛋白塌陷，无法达到理想粘结效果。
粘接界面层次：
第五代牙本质粘结剂：操作简单化，采用单瓶系统和自酸蚀体系，将处理剂和黏着剂合并。
第六代牙本质粘结剂：
根管充填材料：以下介绍其概念、理想性能与固体类、糊剂类、液体类的分类及具体品种。
根管充填材料（root canal filling materials）：用于根管治疗术中充填根管，消除死腔，防止根管内再感染的材料。
理想的根管充填材料应具备以下性能：
理想根管充填材料的性能要求：
理想根管充填材料的其他性能要求：
目前临床所用根管充填材料分为：
以下按组成、分类、性能、应用四个方面，分别介绍各类根管充填材料。
一、固体类根管充填材料：主要有牙胶尖、银尖、钴铬合金丝和塑料尖。
（一）牙胶尖：临床最常用的固体类根管充填材料，以下介绍其组成、性能与应用。
1. 组成：
| 成分 | 含量 |
|---|---|
| 牙胶 | 10%~20% |
| 氧化锌 | 61%~75% |
| 蜡和松香 | 1%~4% |
| 硫酸钡 | 10% |
2. 性能：
3. 应用：与根管充填糊剂联合使用，可严密充填根管；热软牙胶法可不用配合糊剂。
（二）银尖：
1. 组成：银 99.8%~99.9%，镍 0.04%~0.15%，铜 0.02%~0.08%。
2. 性能：具有较高的机械性能，努氏硬度为 112，拉伸强度为 307~450 MPa；具有一定的杀菌、抑菌作用和 X 线阻射性能，可用于弯曲的根管；耐腐蚀性较差。
（三）塑料尖：
二、糊剂类根管充填材料：由粉与液调拌而成糊状，充填后可硬化，常与固体类材料配合使用。
（一）氧化锌丁香油根管充填材料 1. 组成：
| 配方 | 粉 | 液 |
|---|---|---|
| Rickert 配方 | 氧化锌 41.2 g，沉淀银 30.0 g，白松香 16.0 g，碘化麝香草酚 12.8 g | 丁香油 78 g，加拿大香脂 22 g |
| Grossman 配方 | 氧化锌 42 g，氢化松香 27 g，次碳酸铋 15 g，硫酸钡 15 g，无水硼酸钠 1 g | 丁香油 |
原文写作「Grorrman」「次碳酸」，按口腔材料学通用配方订正为「Grossman」「次碳酸铋」。
2. 性能：
3. 应用：
[注]用于乳牙或根尖尚未发育完好的根管时，不使用牙胶尖。
（二）根管糊剂：
1. 组成（典型配方）：粉——麝香草酚 1 g，氧化锌 2 g；液——福尔马林 1 ml，三甲酚 3 ml，甘油 1 ml。
2. 性能：粉液调和 24 小时后逐渐凝固，有持续的消毒作用，并能促进尖周愈合；超出根尖孔的可在 2 周内逐渐吸收，但超出过多时有刺激性。
3. 应用：常配合牙胶尖使用，用于感染根管或根尖病变的根管治疗。
（三）氢氧化钙糊剂 1. 组成：种类较多，应用较广的是钙维它（Calvital）糊剂。
| 剂型 | 成分 |
|---|---|
| 粉 | 氢氧化钙 78.5 g，碘仿 20 g，抑菌药物 1.5 g |
| 液 | 丙二醇 0.5 ml，蒸馏水 99 ml，丁卡因 0.5 ml |
2. 性能：
3. 应用：用于根尖尚未发育完全的年轻恒牙，行根尖诱导成形术。
（四）碘仿糊剂 1. 组成：
| 剂型 | 成分 |
|---|---|
| 粉 | 碘仿 5 g，麝香草酚 0.3 g，氧化锌 5 g |
| 液 | 樟脑氯酚合剂 4 ml |
2. 性能：碘仿与醇醚、脂肪和某些代谢产物接触时产生游离碘，有杀菌作用，能吸收和减少炎性渗出物，并使肉芽组织生长，促进炎症愈合。
3. 应用：用于坏死感染根管、根尖病变渗出较多的患牙。
三、液体根管充填材料：主要是 FR 酚醛树脂。
（一）组成：FR 酚醛树脂为 3 组份液体，充填时按一定比例混合使用。
| 组份 | 成分 |
|---|---|
| Ⅰ 液 | 甲醛（40%）62 ml，甲苯酚 12 ml，酒精（95%）6 ml |
| Ⅱ 液 | 间苯二酚 45 g，蒸馏水 55 ml |
| Ⅲ 液 | 氢氧化钠 1 g，蒸馏水 1~2 ml |
（二）性能：
FR 酚醛树脂的其他性能：
（三）应用：
影响酚醛树脂凝固时间的因素：
下载地址：{{downurl}}
{{{a}}}
{{#b}}{{{b}}}
{{/b}} {{/title}} {{#nolog}}登陆注册
{{/nolog}} {{#djsx}}点我刷新
{{/djsx}} {{#gocz}} {{/gocz}} {{#ffqr}} {{/ffqr}}