页数:52页文件大小:2.79 MB来源: 全口义齿工艺技术ppt课件
本课件介绍蜡型试戴的检查项目与塑形技术,并完整呈现全口义齿完成的工艺流程,包括装盒、除蜡、树脂充填与热处理以及出盒磨光。
本章内容:
本节介绍蜡型试戴前的准备、在合架上的检查以及戴入口腔后的检查。
试戴前的准备:
义齿蜡型在合架上的检查示意:核查人工牙排列、咬合关系与平衡合情况。
蜡型戴入口腔后的检查:
义齿蜡型戴入口腔后的检查示意:依次核查外观、垂直距离、基托平稳度与颌位关系。
蜡型戴入口腔后的检查项目:
检查颌位关系的方法:
不正确的颌位关系可能出现的现象:
检查咬合关系:
患者做正中咬合时,术者可拉开口颊,用镊子或雕刻刀分别插入上下颌人工牙间上下摇动,蜡托稳定不摇动者表明蜡基托密合,这与建立良好的咬合关系密切相关。
其余检查项目:
本节介绍蜡型与工作模型的准备、基托塑形、牙龈牙根腭皱塑形及塑形技术。
蜡型与工作模型的准备:
基托厚度的其他要求:
按照基托固位形的要求,在基托的龈缘和基托边缘之间形成凹面:上颌腭侧向上内、颊侧向上外;下颌舌侧向下内、颊侧向下外。
牙龈塑形:
牙根塑形:在基托的唇、颊侧相当于牙根的部位,顺着每个牙齿的自然趋势,形成微微隆起隐约可见的牙根外形。
腭皱襞的塑形:参照患者原有腭皱形态在基托腭侧塑出腭皱襞。
塑形技术:
烫蜡:压、烫方法可相互结合,使蜡与人工牙及基托结合紧密、形态自然。
雕蜡:
蜡型的塑形示意:完成后的蜡型应呈现自然的龈缘、牙根外形与基托磨光面形态。
蜡型完成前的修整:
光滑蜡型:用喷灯的尖细火焰,在牙间隙处可垂直方向喷,边缘和腭侧可从水平方向喷。
蜡型完成后的检查:核对基托边缘、厚度、龈缘与磨光面形态是否符合要求。
本节介绍全口义齿完成的工艺流程:装盒、除蜡、树脂充填及热处理、出盒磨光。
装盒目的:在型盒内形成蜡型的阴模,以便充填树脂,经热处理后用树脂代替蜡型。
选择型盒:通常分大、中、小三个型号,一般模型距型盒至少应有1cm。
模型准备:
装下半型盒:上颌义齿要前高后低,以减少倒凹;下半盒的边缘应完全露出,以便与上半型盒吻合。
装盒示意:将带蜡型的模型固定于下半型盒,再灌注上半型盒。
灌注上半盒时应注意:
除蜡:
除蜡示意:烫盒后冲去型盒内残余的蜡,形成待充填树脂的阴模腔。
树脂充填前的准备:
树脂充填:在20℃左右室温下,树脂粉和液调和后约20min达到面团期,面团期约维持5min,此时进行充填。
试压判断树脂充填是否足够的标志:
填胶示意:将处于面团期的树脂填入阴模腔,试压后关盒。
热处理:将填塞好的树脂加压后加热处理,使其逐渐聚合固化成型的工艺过程。采用水浴加热法,目前常用的水浴加热法有三种。
热处理示意:型盒置于水浴中按选定程序升温,使树脂完成聚合固化。
出盒:
出盒示意:待型盒充分冷却后开盒,取出固化成型的义齿。
义齿清理:浸泡于30%枸橼酸钠过饱和溶液中,24h后取出。
磨光是全口义齿制作工艺的最后一道工序,需要细致的操作。
磨光包括粗磨和细磨两个步骤。
粗磨(磨平):用各种磨具对义齿表面进行平整,以减少表面粗糙度,是磨光的基础步骤。
粗磨示意:用各类磨具依次磨平基托边缘、磨光面与组织面。
细磨(抛光):对义齿表面进行光亮处理,主要工具是布轮、毛刷轮、毡轮等,配合细石英砂糊剂使用。
细磨示意:用布轮、毛刷轮等蘸抛光糊剂对义齿表面进行光亮处理。
磨光需注意的问题:
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