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07 第七章 全口义齿的初戴.ppt

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本课件讲解全口义齿初戴时的各项检查内容与方法,介绍选磨调合的意义、方法与保护功能尖的原则,并给出戴牙指导要点。

第七章封面页,列出义齿的检查、选磨调合与戴牙指导三节内容
第一节章节页,介绍初戴时对义齿就位、平稳、基托与咬合等项目的检查
初戴流程示意图,展示对义齿进行检查的整体步骤
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第1页:第七章 全口义齿的初戴

本章内容:

  • 义齿的检查
  • 选磨调合
  • 戴牙指导

第2页:第一节 义齿的检查

本节介绍全口义齿初戴时的各项检查内容与方法。

第3页:全口义齿的初戴(一)

全口义齿的初戴(一):对义齿进行检查,逐项确认就位、基托、颌位关系与咬合情况。

第4页:义齿的检查项目

义齿的检查项目:

  • 义齿就位
  • 检查义齿是否平稳
  • 检查基托
  • 检查颌位关系
  • 检查咬合关系
  • 检查有无疼痛
  • 检查义齿固位
  • 检查前牙形态排列

第5页:义齿就位

义齿就位:

  • 倒凹常见的部位是上颌结节和上下前牙区唇侧
  • 取模时因下颌磨牙后垫或颊侧翼缘区受压过重,致使该区基托组织面过分压迫相应软组织,可造成下颌义齿不能就位

第6页:检查义齿是否平稳

义齿不平稳的原因:

  • 硬区相应的基托组织面未作缓冲
  • 义齿错戴、基托制作过程中发生变形或印模、模型不准

第7页:检查基托

检查基托:

  • 基托边缘过长、过短都会影响义齿的固位
  • 基托的磨光面应呈凹形

第8页:检查颌位关系

检查颌位关系:

  • 下颌义齿后退
  • 全口下颌义齿偏斜
  • 全口义齿前牙开合

第9页:检查咬合关系

咬合关系不良可能有以下几种现象:

  • 个别牙有早接触
  • 前部牙接触紧密,后部牙接触不紧密或无接触
  • 前部牙不接触或接触不紧密,后牙接触紧密或一侧牙接触而另一侧接触不紧密或无接触

第10页:检查有无疼痛

检查有无疼痛,常见原因:

  • 基托组织面有树脂小瘤
  • 与牙槽嵴骨尖、骨突相应的基托组织面未作缓冲
  • 基托边缘过长或过锐
  • 颌位关系不正确,或颌位关系正确但个别牙有早接触
  • 印模、模型不准确,义齿组织面与其覆盖的口腔组织面形态不一致

第11页:检查义齿固位

固位不良的原因:

  • 基托边缘过长、磨光面过凸
  • 基托边缘长度不够、边缘过薄、过锐
  • 上颌基托后缘与粘膜不密合
  • 颌位关系有误、咬合不平衡
  • 人工牙排列不当

第12页:检查前牙形态排列

义齿前牙区不美观有两种情况:一是纯属制作技术问题,需要修改或重做;二是患者与医师的审美认识不一致。

第13页:

第14页:第二节 选磨调合

本节介绍选磨调合的意义、方法与基本原则。

第15页:选磨调合的意义

选磨调合的意义:消除义齿的早接触点,使义齿在正中合与非正中合运动中保持稳定,避免疼痛与固位不良。

第16页:选磨调合的方法

发现有早接触点时,正规的方法是取两条烤软的蜡片放在上下牙列间让患者作正中咬合,据此确定需要调磨的部位。

第17页:选磨调合的原则

最主要的原则就是注意保护功能尖,即上后牙的舌尖和下后牙的颊尖。

具体原则:

  • 正中合一侧下颌牙颊尖与上颌牙中央窝有早接触的调合原则
  • 正中合无早接触,非正中合有早接触的调合原则
  • 正中合无早接触,前伸合有早接触的调合原则

第18页:全口义齿的初戴(二)

全口义齿的初戴(二)选磨示意:借助咬合纸查找早接触点并作选择性调磨。

第19页:

第20页:

第21页:

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第23页:第三节 戴牙指导

戴牙指导:

  • 增强使用义齿的信心
  • 纠正不正确的咬合习惯
  • 进食问题
  • 保护口腔组织健康
  • 义齿的保护
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