页数：66页文件大小：5.15 MB来源： 全口义齿工艺技术ppt课件
本课件讲解牙列缺失后的组织改变与无牙颌解剖标志，说明主承托区、副承托区、缓冲区等功能分区，并分析影响全口义齿固位与稳定的各类因素。
本章内容：
本节讨论牙列缺失后组织改变与全口义齿修复的关系。
牙槽嵴的萎缩主要是牙槽嵴的吸收，不同个体或同一个体的不同部位，其吸收的程度不同。
观察要点：
牙列缺失后软组织的改变表现在：
牙列缺失后颞下颌关节的改变：
本节介绍无牙颌的解剖标志。
口腔前庭的重要解剖标志：
口腔本部的重要解剖标志（上颌）：
口腔本部的重要解剖标志（下颌）：
唇系带：位于远中切牙近中交界线的延长线上，为口轮匝肌在颌骨上的附着处，义齿基托边缘在此应作切迹。
颊系带：位于双尖牙牙根部，为口角肌的附丽处，义齿基托边缘在此应作切迹。
颧突：位于后弓区，相当于上颌第一磨牙根部的骨突，为颊肌附丽处，基托组织面需作缓冲。
上颌结节：上颌牙槽嵴远端的圆形骨突，义齿基托边缘可在此适当伸展。
颊侧翼缘区：口腔前庭的重要解剖标志之一，义齿基托边缘可在此区域适当伸展以利固位。
远中颊角区：位于上颌结节远中的颊侧转角区域，是义齿基托边缘伸展的界限之一。
切牙乳突：位于腭中缝前端的软组织突起，是排列上颌前牙的重要参考标志，基托组织面需作缓冲。
腭皱：位于腭前部的横向粘膜隆突，义齿基托腭侧可参照其形态作腭皱塑形。
上颌硬区：腭中缝处的骨性隆起，粘膜较薄，义齿基托组织面在此应作缓冲处理。
腭小凹：位于软硬腭交界处两侧的粘膜凹陷，是确定上颌义齿后缘与后堤区的重要参考。
颤动线：软腭与硬腭交界处的连线，发“啊”音时随软腭颤动，是确定上颌义齿后堤区后界的标志。
腭穹窿：腭部的穹隆状结构，其高度与形态直接影响上颌义齿的承托面积与固位。
翼上颌切迹：位于上颌结节后方，是上颌义齿基托后外侧边缘伸展的重要界限。
舌系带：位于口底中线前部的粘膜皱襞，下颌义齿基托边缘在此应作切迹并注意其随舌运动的活动度。
舌下腺：位于口底粘膜下的腺体，下颌义齿舌侧基托边缘伸展时应避免压迫该区。
下颌隆突：下颌前磨牙区舌侧的骨性突起，基托组织面在此应作缓冲处理。
下颌舌骨嵴：下颌后牙区舌侧的骨嵴，其表面粘膜较薄，义齿基托组织面在此应作缓冲。
舌侧翼缘区：下颌舌侧后部的潜在间隙区域，义齿基托边缘可在此适当伸展以获得边缘封闭。
磨牙后垫：位于下颌最后磨牙远中的软组织垫，是排列下颌人工后牙与确定基托后界的重要参考。
| 方向 | 位置要求 |
|---|---|
| 垂直向 | 下颌第一磨牙的合面应与磨牙后垫的1／2等高 |
| 前后向 | 下颌第二磨牙应位于磨牙后垫前缘 |
| 颊舌向 | 磨牙后垫颊面、舌面与下颌尖牙近中面形成一个三角形，下颌后牙的舌尖应位于此三角形内 |
原文「下和第一磨牙」「系和后牙」按文义修正为「下颌第一磨牙」「下颌后牙」。
上颌无牙颌的解剖标志：牙槽嵴、唇系带、颊系带、颧突、上颌结节、颊侧翼缘区、远中颊角区、切牙乳突、腭皱、上颌硬区、腭小凹、颤动线、腭穹窿、翼上颌切迹。
下颌无牙颌的解剖标志：牙槽嵴、舌系带、舌下腺、下颌隆突、“P”切迹、下颌舌骨嵴、舌侧翼缘区、磨牙后垫。
本节介绍无牙颌组织结构特点与全口义齿修复的关系。
无牙颌依其结构与受力特点可作如下分区：
| 分区 | 特点与范围 |
|---|---|
| 主承托区 | 垂直于合力受力方向的区域，包括后牙区牙槽嵴顶、腭部穹隆区、颊棚区等 |
| 副承托区 | 与合力受力方向成角度的区域，包括上下前牙区牙槽嵴顶及其唇、颊和舌腭侧（不包括硬区） |
| 边缘封闭区 | 义齿边缘接触的软组织部分，包括粘膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫 |
| 缓冲区 | 上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴、牙槽嵴上的骨尖与骨棱等，需缓冲处理 |
| 后堤区 | 位于上颌后部，是上颌义齿后缘获得边缘封闭的区域 |
主承托区：垂直于合理受力方向的区域，包括后牙区牙槽嵴顶、腭部穹隆区、颊棚区等区域。
副承托区：与合力受力方向成角度的区域，包括上下前牙区牙槽嵴顶、上下颌牙槽嵴顶的唇、颊和舌腭侧（不包括硬区）。
边缘封闭区：义齿边缘接触的软组织部分，包括粘膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。
缓冲区包括：上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴、牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。
这些部位粘膜较薄，义齿基托组织面应作缓冲处理。
义齿间隙：口腔内可供义齿基托与人工牙占据的潜在空间，是义齿得以容纳并发挥功能的解剖基础。
义齿表面：包括与粘膜贴合的组织面、与唇颊舌接触的磨光面以及人工牙的咬合面。
本节介绍全口义齿的固位原理、影响固位的因素以及影响稳定的因素。
全口义齿的固位原理：
基托受到的大气压力与基托面积的大小有关：基托面积越大，义齿上受到的大气压力的总和越大，固位越好。
吸附力的作用包括：
影响义齿固位的有关因素：
有利于固位的颌骨形态：颌弓宽大，牙槽嵴高而宽，腭穹窿高而深，系带附着距离牙槽嵴较远。
粘膜的厚度适宜，有一定的弹性和韧性，则基托组织面与粘膜易于密合，边缘也易于获得良好封闭，有利于义齿固位。
在不妨碍周围组织正常活动的情况下，基托边缘应尽量伸展，并与移形粘膜皱襞保持紧密接触。
唾液的粘稠度高，流动性小，可加强义齿的固位。
影响全口义齿稳定的有关因素：
良好的咬合关系：颌位关系确定是获得良好咬合关系与义齿稳定的前提。
合理的排牙：应形成适宜的补偿曲线与横合曲线，使义齿在功能运动中保持稳定。
理想的基托磨光面形态：磨光面应呈凹形，与周围肌的作用方向相适应，有利于义齿的稳定。
全口义齿的分类方式：
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