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09 第九章 即刻与单颌全口义齿.ppt

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本课件介绍即刻全口义齿的适应证、优缺点与制作步骤,包括模型修整与术后护理,并讲解单颌全口义齿的修复要求、特点与方法。

第九章封面页,列出即刻全口义齿与单颌全口义齿两节内容
即刻全口义齿定义说明,指出其在天然牙未拔除前预做并于拔牙后立即戴入
即刻全口义齿适应证列表,适用于教师演员与身心健康的中青年患者
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第1页:第九章 即刻与单颌全口义齿

本章内容:

  • 即刻全口义齿
  • 单颌全口义齿

第2页:即刻全口义齿的定义

即刻全口义齿
又称立刻义齿或预成义齿,是在患者的天然牙尚未拔除前预先做好,牙拔除后立即戴入口内的义齿。

第3页:即刻全口义齿的适应证

即刻全口义齿的适应证:

  • 特别适用于教师、演员及要求拔牙后即刻修复的患者
  • 适用于年轻或中年人
  • 适用于全身及局部健康情况良好者

第4页:即刻全口义齿的优点

即刻全口义齿的优点:

  • 患者能很快地适应和使用全口义齿
  • 容易求得正确的颌位关系
  • 对拔牙创施加压力,有利于止血,并加速伤口愈合
  • 防止废用性萎缩
  • 恢复患者原有外形

第5页:即刻全口义齿的缺点

即刻全口义齿的缺点:

  • 戴即刻全口义齿后,需较长时间进行观察和必要的处理
  • 较长的诊治时间

第6页:即刻全口义齿的制作(一)

即刻全口义齿的制作步骤(一):

  • 留记录
  • 取印模:选用局部无牙颌托盘或大小、形状合适的一般局部义齿托盘
  • 确定颌位关系:可根据口内尚存的天然牙记录颌位关系

第7页:即刻全口义齿的制作(二)

即刻全口义齿的制作步骤(二):

  • 试戴
  • 模型的处理和排牙:将石膏牙削除一个,在修整模型后排上一个人工牙,按此法依次排其余的牙;因有邻牙和对侧同名牙作参考,所排的牙与原天然牙的形状位置相接近

第8页:一次削除全部石膏牙

将全部石膏牙同时削除:此法适用于牙槽骨需作较多修整的患者,修整模型比较方便和准确。

第9页:模型修整的方法

凡不作牙槽骨修整术的患者,可平齐龈乳头连线削除石膏牙,然后根据各个牙的龈袋深度和X线片显示牙槽骨吸收的程度,修整模型牙槽嵴到相应程度。唇颊面的刮除应多于舌腭侧:龈袋正常的唇侧可修刮2~3mm深度,龈袋深者修刮5mm或更多;舌腭侧的刮除一般不超过2mm。再根据龈缘至前庭沟由深至浅的方法,将唇舌侧两斜面修整成圆钝形牙槽嵴。

第10页:牙槽骨修整手术患者的模型处理

对需进行牙槽骨修整手术的患者,除按照上述要求修整模型外,还要修去唇颊侧骨隆突区的石膏。

第11页:完成义齿与外科手术戴入

完成义齿、外科手术和义齿戴入:唇侧骨板折裂塌陷与骨内板相接触,以消除牙槽嵴唇侧的倒凹;不能用去除牙槽骨的方法消除倒凹。

第12页:手术后的护理

手术后的护理:

  • 患者戴义齿后24小时内,最好不摘下义齿
  • 初戴24小时之内应吃流质食物
  • 次日来院复查,摘下义齿
  • 5~7天后拆除缝线,再次检查和修改义齿不适之处
  • 预约患者2~3个月后定期进行检查

第13页:单颌全口义齿的定义

单颌全口义齿
上颌或下颌为全口义齿,而对颌为天然牙列或牙列缺损已用可摘局部义齿或固定义齿修复的义齿。

第14页:单颌全口义齿的修复要求

单颌全口义齿的修复要求:切忌覆合过深,排除前伸和侧方合运动中的障碍,上颌后牙排列不得偏颊侧,基托需采取增加强度的措施。

第15页:单颌全口义齿的修复特点

单颌全口义齿的修复特点:

  • 无牙颌的颌弓显得窄小
  • 天然牙列的合曲线很少符合全口义齿平衡合的要求
  • 单颌全口义齿和对颌天然牙列的合关系特殊
  • 天然牙和无牙颌的负荷能力相差较大
  • 患者保留对颌牙列容易保持原有咀嚼习惯

第16页:上颌单颌全口义齿的修复方法

制作上颌单颌全口义齿时应注意以下几点:

  • 调合
  • 取功能性印模
  • 适当的覆合、覆盖
  • 改善合曲线和合平面
  • 上颌基托要采取增加强度的措施

第17页:下颌单颌全口义齿的修复方法

下颌单颌全口义齿的修复方法:

  • 调磨上颌个别伸长牙、尖锐牙尖及锐利边缘,减小侧向合力
  • 取功能性印模
  • 排列人工牙使合力集中在牙槽嵴上
  • 基托形成良好的磨光面外形,以利于下颌全口义齿的稳定
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