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04 第四章 合架及颌位关系的转移.ppt

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本课件说明合架的作用与分类,详述Hanau H2型合架的各部件构成,并讲解面弓转移、上合架以及前伸髁导、侧方髁导与切导斜度的确定方法。

第四章封面页,列出合架种类、Hanau H2型合架与转移颌位关系三节内容
合架作用说明,指出其可固定上下颌模型位置并模拟下颌运动辅助诊断
第一节章节页,介绍合架按模拟程度与髁导结构位置的两种分类
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第1页:第四章 合架及颌位关系的转移

本章内容:

  • 合架的种类
  • Hanau H2型合架
  • 转移颌位关系

第2页:合架的作用

合架的作用:

  • 具备与人体咀嚼器官相当的部件和关节,可保持和固定上下颌模型的位置及距离
  • 在一定程度上模拟下颌运动及咀嚼运动,以便在口外制作与口颌系统功能相协调的修复体
  • 在合架上观察牙齿及其周围组织的情况与下颌的功能运动,有助于治疗计划的制定及口颌系统功能诊断

第3页:第一节 合架的种类

本节介绍合架的种类与分类。

第4页:合架的分类

合架可按两种方式分类:

合架的分类
分类依据类型
根据合架模拟下颌运动的程度简单合架、平均值合架、半可调合架、全可调节合架
根据合架的髁导结构位置Arcon合架、Nonarcon合架

第5页:简单合架

简单合架:仅适用于经过口内调整就能达到良好修复效果的简单修复体的制作。

第6页:

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第8页:平均值合架

平均值合架:采用固定的前伸髁导斜度、侧方髁导斜度、Balkwill角及Bonwill三角等下颌运动诸要素平均值。

它不能反映患者上颌与颞下颌关节的固有关系,属不可调节型合架;一般临床常见修复病例可以应付,但需精密咬合检查和合重建的病例往往收不到很好效果。

第9页:平均值合架示意

平均值合架示意:髁导斜度等下颌运动要素固定,整体结构不可调节。

第10页:半可调节合架

半可调节合架:具有可调节的前伸髁导斜度、侧方髁导斜度、Balkwill角及Bonwill三角等下颌运动诸要素;髁导为一条直线,不具备可调节的髁突间距,只能大致再现下颌运动,典型代表是Hanau H型合架。

此类合架适合于全口义齿及复杂牙列缺损的修复。

第11页:半可调合架示意

半可调合架示意:髁导斜度等要素可在合架上作相应调节。

第12页:全可调节合架

全可调节合架:具有可调节的前方髁导斜度和工作侧、非工作侧髁导斜度,且髁导呈与人体相似的曲线形状。

适用于全口咬合重建的治疗及下颌运动、颞下颌关节功能等科学研究。

第13页:全可调节合架示意

全可调节合架示意:髁导呈曲线形状,工作侧与非工作侧髁导斜度均可分别调节。

第14页:第二节 Hanau H2型合架

本节介绍Hanau H2型合架及其组成部件。

第15页:Hanau H2型合架

Hanau H2型合架是在Hanau H型合架基础上改良而成的半可调节合架,配有专用面弓,用于将上颌对于颞下颌关节的关系转移到合架上。

第16页:合架主体

合架主体包括:

  • 上颌体
  • 下颌体
  • 侧柱
  • 其他附件

第17页:

第18页:上颌体

上颌体包括:

  • 髁杆
  • 髁球
  • 中部螺钉和螺钉孔
  • 前部螺钉和螺钉孔
  • 切导针孔
  • 切导针固定螺钉

第19页:下颌体

下颌体包括:

  • 侧柱凹槽
  • 侧方髁导刻度
  • 侧柱固定螺钉
  • 中部螺钉和螺钉孔
  • 切导盘凹
  • 切导盘固定螺钉

第20页:侧柱

侧柱包括:

  • 髁环
  • 髁导盘
  • 髁槽
  • 髁导盘固定螺钉
  • 正中锁

第21页:其他附件

其他附件:

  • 上、下架环
  • 切导针
  • 切导盘
  • 眶点指示板

第22页:

第23页:面弓

面弓
将患者的上颌对于颞下颌关节的位置关系转移至合架上的一种工具,由合叉和弓体两部分组成。

第24页:面弓示意

面弓示意:由合叉与弓体组成,用于将上颌相对于颞下颌关节的位置关系转移到合架。

第25页:第三节 转移颌位关系

本节介绍颌位关系的转移与上合架方法。

第26页:转移颌位关系

转移颌位关系是将临床上所记录的患者上颌对于颞下颌关节的位置关系再现于合架之上,以便在合架上模仿人体的下颌运动,制作出符合患者口腔内生理环境的全口义齿。

一般颌位关系的转移依赖面弓来进行。

第27页:上颌架的目的

上颌架目的:将带有上下合托的上下模型用石膏固定在合架上,便于保持上下模型间的高度和颌位关系。

第28页:面弓转移示意

面弓转移示意:借助面弓将上颌与颞下颌关节的位置关系转移到合架上。

第29页:上合架示意

上合架示意:将上下颌模型按记录的颌位关系固定于合架。

第30页:用面弓转移颌位关系并上合架

操作步骤:

  • 固定面弓
  • 固定上颌模型
  • 拆去面弓
  • 固定下颌模型

第31页:面弓转移

面弓转移:转移上颌对颞下颌关节的位置关系。

第32页:

第33页:不用面弓上合架法

使用平均值合架时,多不须面弓转移颌位关系,只须将上下颌模型固定在合架的适当位置之上即可。

第34页:确定合架参数

需确定的合架参数:

  • 确定前伸髁导斜度
  • 确定侧方髁导斜度
  • 确定切导斜度

第35页:

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第39页:调节前伸髁导斜度

在合架上调节出前伸髁导斜度的步骤:

  • 松开合架上的正中锁和固定髁槽的螺钉
  • 将上下合托及前伸咬合蜡片记录放在上下颌模型上
  • 松开切导针,使其离开切导盘
  • 推上颌体一侧向后约6mm,并来回移动,髁槽的倾斜角度便随之改变
  • 用此方法调出另一侧前伸髁道斜度

第40页:

第41页:确定侧方髁导斜度

侧方髁道斜度是指下颌作侧方运动时,非工作侧髁突向前内方运动,与正中矢状面形成的夹角,与侧方Christensen现象有关。

经验公式:L=前伸髁导斜度(H)/8+12

第42页:确定切导斜度

切道
下颌从正中咬合作前伸运动时,下颌前牙切缘沿上颌前牙舌面向前下方运动的路径。
切道斜度
切道与眶耳平面的夹角。
切导斜度
人体上的切道斜度转移到合架上称为切导斜度,即切导盘与水平面的夹角。
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