第1页：第七章心理护理常用技术与方法封面
本章介绍心理治疗的概念、分类、原则与常用方法，心理咨询的概念与要求，以及心理卫生概述与基本原则。
第2页：心理治疗的概念与分类
第一节 心理治疗
- 心理治疗
- 又称精神治疗，是应用心理学的原理及技巧，治疗病人的认知、情绪、行为及个性等有关问题。
二、分类：
- 按治疗对象的人数：个别心理治疗、夫妇心理治疗、家庭心理治疗、集体心理治疗
- 按治疗的复杂程度：一般心理治疗、心理分析、心理治疗、特殊心理治疗
第3页：良好医患关系与保密原则
三、原则：
- 良好的医患关系原则
- 病人只有在对医护人员充分信任的基础上才会配合治疗，才能毫无保留地吐露个人的心理问题。
- 保密原则
- 不得将病人的资料公布于众。
第4页：针对性、综合性与灵活性原则
- 针对性原则
- 从病人的实际出发，根据病人的具体问题，采取相应的对策和治疗方法。
- 综合性原则
- 采用治疗方法时要考虑各种因素的影响，综合进行多方面的治疗，以提高疗效。
- 灵活性原则
- 及时掌握病人的病情，随时根据病情调整治疗方案，同时做好解释工作。
第5页：支持性心理治疗
四、常见的心理治疗方法：
- 支持性心理治疗
- 特点：支持和加强病人的防御功能。适用：面对短暂危机境遇、由心身问题引起痛苦者。方法：解释、鼓励、保证和安慰。
第6页：行为治疗的特点与程序（一）
- 行为治疗
- 特点：以减轻或改善症状或不良行为为目的。适用：各种异常行为者。方法：系统脱敏法、厌恶反射疗法、行为塑造法、信念训练法。
基本治疗原则和程序：
- 了解病人的异常行为原因：童年的经历、自卑、不良生活习惯
- 确定病人的主要异常行为，作为治疗目标：怕见人、怕公众场合、怕高、酗酒
第7页：行为治疗的程序（二）
- 记录病人异常行为的严重度（轻度、中度、严重），以作为治疗前后的对比
- 同病人讲清楚行为治疗的目的、方法和意义：目的在于改善症状和不良行为，方法可选行为塑造法、暴露恐怖情境法等，意义在于通过消除条件反射或改变学习方法来矫正原有的症状和不良行为
- 根据行为的改变情况，分别予以阳性强化：表扬、鼓励
第8页：社交恐惧症的治疗（一）
例：「社交恐惧症」的治疗
- 了解病人的异常行为原因：童年的经历、自身身体条件所限产生自卑
- 确定病人的主要异常行为，作为治疗目标：怕见人、怕公众场合，甚至出现全身发抖
第9页：社交恐惧症的治疗（二）
- 记录病人异常行为的严重度（轻度、中度、严重），以作为治疗前后的对比
- 同病人讲清楚行为治疗的目的、方法和意义：目的为改善症状和不良行为，方法可选用系统脱敏法、行为塑造法、暴露恐怖情境法等，意义在于通过消除条件反射或改变学习方法来矫正原有的症状和不良行为
- 根据行为的改变情况，分别予以阳性强化：表扬、鼓励
第10页：社交恐惧症的治疗（三）
- 治疗程序应循序渐进，同时让病人自己也能掌握：从简单的刺激小的情景开始，逐步到复杂的刺激较大的情景
- 根据病情随时调整治疗方法，获得疗效后应继续巩固，可以根据情况配合几种方法同时进行
第11页：系统脱敏法
行为治疗法（补充内容）
- 系统脱敏法
- 主要利用交互抑制或反条件作用的原理，矫正当事人在某一特定情境下产生的超出一般紧张的焦虑或恐惧状态；实施中利用人的肌肉放松状态去抵抗由焦虑或恐惧引起的心率、呼吸等生理指标的变化反应。
系统脱敏法由3个部分组成：放松训练、建立恐惧或焦虑的等级层次、要求当事人在放松的情况下按等级层次中列出的项目进行想象或实地脱敏。
第12页：模仿学习
- 模仿学习
- 利用人类通过模仿学习获得新的行为反应倾向，帮助某些具有不良行为的人以适当的反应取代不适当的反应，或帮助某些缺乏某种行为的人学习这种行为。
- 想象模仿
- 借想象来仿效示范者的行为方式，即让当事人想象其他人（楷模）在从事有关活动的情境，借此来改变当事人的行为。
第13页：参与想象与角色扮演
- 楷模的选择
- 想象模仿中，充当楷模的年龄、性别、身份等特征要尽可能与当事人相一致。
- 参与想象
- 让当事人一边观察示范者的所作所为，一边在治疗者的引导下实际逐步地参与演练有关活动，包括示范者适当的行为、当事人模仿、再由治疗者逐步改正当事人的模仿行为。
- 角色扮演
- 扮演与来访者问题有关的特定人物，将其可能出现的行为表现出来；是对现实生活的一种重复，又是一种预演，来访者可借此学习改变旧有行为或学习新行为，并改变对某一问题的看法。
第14页：果敢训练
- 果敢训练
- 又称肯定性训练、自信训练、敢于自我表达训练，适用于处理人际关系的情境，帮助那些不能表达愤怒或苦闷、很难对他人说「不」、难以表达积极情感的人敢于表达正当要求与内心情感体验。
步骤：
- 确认需要进行果敢训练的问题
- 提高来访者进行果敢训练的动机
- 定义适当的行为
- 果敢行为的训练阶段
第15页：强化的方法与增强法
5、强化的方法：建立在操作性条件反射作用原理上。某一行为若得到奖赏，以后这个行为重复出现的频率就会增加；反之，得不到奖赏的行为出现的次数就可能会减少。
- 积极增强
- 给予正性增强物。
- 消极增强
- 拿掉负性增强物。
共同点：用来鼓励当事人的受欢迎行为，抑制不受欢迎行为。
第16页：惩罚法、消退法与代币管制法
- 惩罚法
- 给予个体不喜欢的物体或厌恶刺激，或撤消个体正在享用的正性增强物，以抑制或阻断不受欢迎的行为。一般性惩罚：批评、罚站、处分；特殊性惩罚：隔离、厌恶疗法、饱和策略。
- 消退法
- 对不适当行为不予注意，不给强化，使之渐趋消弱直到消失。
- 代币管制法
- 利用强化原理促进更多的适应性行为出现的方法，代币可为小红旗、小红星、票券等。
第17页：生物反馈治疗与认知治疗
- 生物反馈治疗
- 特点：通过学习来改变行为和内脏反应。适用：与自主神经系统功能障碍有关的心身疾病。
- 认知治疗
- 特点：通过改变人的认知纠正不良情绪或行为。适用：抑郁症、焦虑、药物滥用等。方法：思维中止法（对不必要的思想和情感主动加以克制）、理性认知的重建（建立起合理的认知态度，不要自寻烦恼）。
第18页：心理咨询的概念与方法
第二节 心理咨询
- 心理咨询
- 心理工作者应用心理学的观点和方法，给有心理问题或心理困惑的求助者以心理上帮助、劝告及指导的过程。
二、分类和方法：
- 分类：个别咨询和集体咨询；会谈、门诊、通信、现场；医学心理、社会心理、学生心理
- 方法：认真听取来访者的倾述、归纳和分析问题、解答和指导、面对和强化
第19页：心理咨询护士的基本要求
三、心理咨询护士的基本要求：高尚的职业道德、良好的心理品质、完整的知识结构、建立良好的咨访关系、流畅的言语表达。
四、心理咨询中应注意的问题：
- 全面了解情况
- 防止器质性疾病漏诊
- 重视运用心理治疗
- 保守秘密
- 适当使用抗精神药物
第20页：第六章心理卫生封面
本篇介绍心理卫生的基本含义与三级预防、现代社会与心理卫生的关系，以及心理卫生的基本原则。
第21页：心理卫生概述与三级预防
第一节 心理卫生概述与分类
二、心理卫生的三级预防：
- 一级：防止和减少心理疾病的发生
- 二级：尽早发现心理疾病并提供干预
- 三级：防止精神异常转为慢性
现代健康观对心理卫生的理解——三级功能：初级防治心理疾病、中级完善心理调节、高级发展健全个体和社会。
第22页：现代社会与心理卫生
三、现代社会与心理卫生：
- 生活及工作节奏快、交往广泛频繁 → 心理不平衡
- 生活行为方式改变 → 心身障碍
- 心理刺激及社会压力大 → 心身疾病
- 心理需要提高
第23页：增强自我认识
第二节 心理卫生的原则
一、增强自我认识——深入了解自己的一切：
- 我是谁？（身份、所需扮演的角色）
- 我怎样？（优点和缺点）
- 我喜欢什么？（兴趣）
- 我有什么能力？
- 我通常怎样表达情感？
正确认识自己，评价自己，接受自己，完善自我。
第24页：情绪、意志与社会适应原则
- 情绪积极稳定：培养健康情绪、学会情绪调节、尽量减少负性情绪的不良影响
- 意志坚强：始终保持希望、有自制力、善于克服困难
- 培养良好个性：有奋斗目标、有正确的思维、相对稳定的情绪状态、坚韧的毅力、灵活的应变能力
- 社会适应良好：主要是良好的人际关系
- 积极参加社会实践：避免无所事事、饱食终日
