第1页：第七章病人心理封面
本章介绍病人的心理需要与常见心理变化、疾病行为与求医行为，以及不同年龄、病情、疾病病人的心理状态。
第2页：病人需要的特殊性
第一节 病人的心理需要和常见心理变化
一、病人的需要具有生物、心理和社会性，其特殊性表现为：
- 不可预料性：平时意识不到的需要突然上升为重点需要
- 不稳定性：需要内容的主导地位随时变化
- 表达形式的情绪化和掩饰性
第3页：病人心理需要的特点
二、病人心理需要的特点：
- 低层次的心理需要相对突出
- 心理需要主要围绕有关疾病方面
- 不同种类、不同阶段、不同状态下的心理需要不同
第4页：病人心理需要的内容
四、病人心理需要的内容：
- 生理需要
- 安全需要
- 和谐环境的需要
- 接纳的需要
- 尊重的需要
- 了解信息的需要
第5页：病人常见的心理变化
五、病人常见的心理变化：
- 认知功能的变化
- 对疾病信息敏感、多疑、联想较多、更关注自身身体。
- 情绪活动的变化
- 焦虑、抑郁、恐慌或愤怒、情绪反常。
- 意志行为的变化
- 意志力减弱、依赖性增强、固执、不讲道理。
第6页：人格的变化
人格的变化：不同疾病病人有不同的人格变化。
不同疾病病人的人格变化| 疾病 | 人格变化 |
|---|
| 肝病 | 性格暴躁 |
|---|
| 高血压 | 易紧张、急躁 |
|---|
| 传染病 | 不敢与人交往 |
|---|
| 癌症晚期 | 压抑、固执、粗暴 |
|---|
第7页：疾病行为与求医行为
第二节 疾病行为与求医行为
- 疾病行为
- 患者显示其病感的行为。
- 病感
- 个体感到有病的主观体验，是促使病人去求医的直接原因，但「病感」不一定是患有疾病。
- 求医行为
- 当事人感觉到某种不适或病感时，寻求医疗帮助的行为。
第8页：主动与被动求医行为
二、求医行为的基本类型：
- 主动求医行为
- 自觉要求看病。例：女性45岁感觉近期月经不正常而求医；男性因体检发现血压升高明显而去看病；因误食毒物而呕吐的人停止工作到医院求医。
- 被动求医行为
- 被人催促下去看病。例：男孩5岁高热咳嗽被母亲带去医院求医；脑出血昏迷病人被家人送医院抢救。
第9页：强制求医行为
- 强制求医行为
- 被强行送去看病。例：非典时期一些「非典病人」逃避医院而被发现后强行隔离治疗；精神病人不承认自己有病被家人送医院求医。
第10页：求医行为的影响因素
三、求医行为的影响因素：
- 就医条件
- 经济水平
- 对疾病认知
- 求医经历
- 个体个性特点
- 社会支持
第11页：就医条件、经济水平与疾病认知
- 就医条件
- 业务水平低、医疗设备落后、交通不便，阻碍求医。
- 经济水平
- 医疗费用过高、家庭或个人经济困难，阻碍求医。
- 对疾病认知
- 疾病初期症状不明显、强烈的事业心、怕有不好的影响，阻碍求医。
第12页：求医经历、个性特点与社会支持
- 求医经历
- 受到医务人员冷遇、治疗无效、痛苦经历，阻碍求医。
- 个体个性特点
- 个性固执刻板、不重视疾病者不主动求医；过分关注、胆小、敏感多疑者主动求医。
- 社会支持
- 工作繁忙、亲友不支持，阻碍求医。
第13页：不同年龄病人的心理状态
第三节 不同年龄病人的心理状态
不同年龄病人的心理状态| 年龄阶段 | 心理状态 |
|---|
| 儿童病人 | 焦虑、恐惧不安、不合作 |
|---|
| 青年病人 | 紧张、恐惧、焦虑、悲观 |
|---|
| 中年病人 | 沉重复杂、苦恼、忧虑 |
|---|
| 老年病人 | 悲观、恐惧、幼稚、脆弱 |
|---|
第14页：不同病情病人的心理状态
第四节 不同病情病人的心理状态
- 急性病人
- 紧张不安、心情复杂。
- 慢性病人
- 敏感、期望高、挑剔、自责。
- 康复病人
- 依赖性强、缺乏信心、多顾虑。
- 临终病人
- 否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。
第15页：癌症与伤残病人的心理状态
第五节 不同疾病病人的心理状态
- 癌症病人
- 「休克期」：惊恐、甚至呈木僵状态；求索退缩期：四处求医、终止了自己的义务；平静期：冷静面对，伴抑郁、焦虑、易激动。
- 伤残病人
- 否认、愤怒、不合作、抑郁。
第16页：急性外伤与抑郁病人的心理状态
- 急性外伤病人
- 焦虑不安、心神不宁、容易激怒。
- 抑郁病人
- 闷闷不乐、不思饮食、自责自罪、失望无助。
