第1页：第六章心理护理封面
本章介绍心理护理的基本含义、原则与方法，病人角色与护士角色，护患心理沟通与沟通技巧，以及焦虑、恐惧的评估与护理措施。
第2页：心理护理的基本含义
第一节 概述
- 心理护理
- 将医学心理学理论应用于护理实践，针对患病角色转变、独特的疾病折磨、心理反应、治疗环境变化、心理需要改变与新的人际关系等情境开展护理。
第3页：心理护理的实施路径
在心理活动发生、发展、变化过程中，心理护理探索并实施从生理到诊病、从诊病到康复的心理护理措施，把握心理干预的心理活动规律、心理支持和变化特点。
第4页：心理护理的动态与交往原则
二、心理护理的原则、方法——原则：
- 动态的原则
- 遵循疾病的发生、发展和转归的规律，及时讲清可能遇到的问题及处理办法，对于取得的进展及时肯定。
- 交往的原则
- 与病人进行情感交流、协调关系、满足需要、给予心理支持。
第5页：服务支持、启发与自我护理原则
- 服务和支持的原则
- 以医院为中心，兼顾社会、家庭、社区等全方位，对病人实施全面综合性服务。
- 启发和针对性的原则
- 同情、理解、鼓励病人，针对性地采取相应的措施和对策。
- 自我护理的原则
- 既要帮助病人减轻痛苦、恢复健康，又要帮助、启发和指导病人尽可能地进行自我护理。
第6页：心理护理的方法
方法：
- 建立良好的护患关系
- 促进病友间良好的人际关系
- 争取家属亲友的密切合作
- 加强心理健康教育
- 合理使用心理治疗
第7页：病人角色的义务
第二节 病人角色、义务、权利
- 病人角色
- 又称病人身份，是同病人的行为相关的心理学概念。
- 义务
- 患病没有责任，但有遵从医嘱、配合治疗的责任；恢复健康后重新负起病前的社会责任。
角色背景：减免社会义务、获得更多照顾。
第8页：病人角色的权利
病人角色的权利：
- 享受足够的相应医疗和护理
- 有权保守个人秘密
- 有权了解相关医疗护理内容和结果
- 有权决定是否接受治疗和护理
- 有权拒绝非诊断、非治疗性活动
- 有权拒绝某些医疗处理和知道引起的后果
- 有权接受来访和用电话与外面联系
- 有权与病人权利保护人联系
第9页：病人角色适应不良
三、病人角色适应不良：
- 角色行为缺如
- 否认生病、缺乏求医行为、未能进入病人角色。
- 角色冲突
- 患病后从其他角色转化为病人角色时，对病人角色难以适应。
- 角色行为减退
- 对病人角色的否定、做出转向常态的表现。
- 角色行为强化
- 安于已适应的病人角色。
第10页：护士角色及其异常
第三节 护士角色及其行为
- 护士角色
- 护士应具有的与职业相适应的社会行为模式。
- 角色不足
- 害怕辛苦的工作、态度不好。
- 角色矛盾
- 面对理想与现实的差距产生困惑和动摇。
- 角色缺乏
- 自我实现的欲求不强烈、缺乏自我完善的动力。
第11页：护士应有的心理品质
三、护士应有的心理品质：
- 认知方面
- 敏锐的观察力、独立的思维能力、良好的注意力（稳定性）、良好的记忆力（准确）。
- 情感方面
- 情绪稳定、情感表达适度、遇事沉着、镇静、宽容、谅解。
- 意志方面
- 果断性、坚定性。
- 气质和性格
- 积极热情、忠实负责、实事求是。
第12页：护患心理沟通
第四节 护患心理沟通
- 心理沟通
- 人与人之间在共同的社会活动中彼此交流各种观念、思维和情感的过程。
二、心理沟通目的：
- 收集信息
- 建立和改善护患关系
- 达到理想护理效应
第13页：护患沟通的特点
三、特点：
第14页：沟通技巧
第五节 沟通技巧
一、几种技巧：
第15页：交谈艺术与影响因素
二、交谈的艺术：开始交谈、持续交谈、结束交谈。
三、护理技艺与沟通效应；四、影响沟通的主要因素：
- 不适当的环境与气氛
- 不适当地打断病人谈话
- 不恰当地承诺或保证
- 不适当的解释和反驳
- 知识的缺乏
第16页：焦虑的评估
第六节 常见心理问题评估及护理措施
- 焦虑
- 过分担心威胁自身安全和其他不良后果的一种心境，也是一种主观的情绪反应；威胁来源可为现存的或潜意识内的。
症状和体征：生理方面、心理方面。
相关因素：健康状况改变、对疾病的恐惧、角色改变、人际交往危机、文化环境危机、生活价值取向冲突。
第17页：焦虑的护理措施
焦虑的护理措施：
- 建立良好的护患关系
- 帮助病人认识焦虑
- 引导病人应对压力
- 使用放松技术
- 鼓励活动
- 严重者给予抗焦虑药物
第18页：恐惧的评估
- 恐惧
- 以接触到特定事物或处境时具有强烈的恐惧情绪，个体通常认为自己无力克服这种危险而采取回避行为；恐怖症患者对某一特定的物体或情境、场合产生不必要的恐惧心情，不能自控地尽量回避，使别人难以理解。
相关症状和体征：心理方面、生理方面。
相关因素：感觉自己有病、与疾病诊断和预后有关、与特殊检查诊疗有关、特殊环境刺激、相关知识缺乏或一知半解、交流障碍。
第19页：恐惧的护理措施
恐惧的护理措施：
- 评估引起恐惧原因
- 评估病人功能受损程度
- 减少病人的陌生感
- 尽量减少医源性恐惧
- 提供正确信息
- 提供情感支持
- 行为应对、自信训练
- 示范和脱敏疗法
- 学会放松的方法
