11 前列腺液检查.ppt

第1页：前列腺液检查概述章节封面

第十三章前列腺液检查The examination of prostatic fluid

第2页：本章要点（Key Points）

KEY POINTS1.Attention points for the sample collection2.Microscopic examination of morphological components and clinical values3.Quality control of prostatic fluid test

第3页：标本采集与处理

第一节标本采集与处理前列腺标本一般由临床医生行前列腺按摩术后获得，可直接涂于玻片上或收集在洁净的试管中，并立即送检。

第4页：标本采集时应注意

• 标本采集时应注意：①做细菌培养时应无菌采集标本。
• ②标本采集失败，可检验按摩前列腺后的尿液。
• ③一次按摩失败或检验结果呈阴性，而确有临床指征者，可于3～5天后重新采集标本检查。
• ④疑有前列腺结核、脓肿、肿瘤或急性炎症且有明显压痛者，应慎重前列腺按摩采集标本。

第5页：前列腺液理学检验

第二节前列腺液理学检验一、量二、颜色和粘稠度

第6页：量正常成年男性经前列腺按摩

一、量正常成年男性经前列腺按摩1次可采集数滴至1ml前列腺液，前列腺炎时，其量减少甚至采不出。二、颜色和粘稠度正常呈淡乳白色不透明的粘稠液体。黄色或淡黄色粘稠分泌液，常见于前列腺炎；红色标本提示出血，见于前列腺炎、精囊炎、前列腺结核、肿瘤等；也可因按摩过度引起。

第7页：前列腺液显微镜检验

第三节前列腺液显微镜检验检查方法：1. 湿片法检查，特殊情况可用涂片染色检查。湿片法操作简便、快速，临床常用。2. 涂片染色检查可清晰辨认细胞结构，适合于检查炎症细胞和癌细胞，有助于前列腺炎和恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断。

第8页：卵磷脂小体

• 卵磷脂小体（lecithinbodies)前列腺炎时，可见卵磷脂小体减少，分布不均；炎症严重时，卵磷脂小体被吞噬细胞吞噬而消失。
• 2．RBC正常偶见RBC（＜5/HP)。增多见于前列腺炎、结核、结石或肿瘤、按摩用力过重。
• 3．白细胞正常前列腺液白细胞＜10/HP，前列腺炎时白细胞增多并成堆分布。

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第10页：卵磷脂小体

卵磷脂小体和WBC

第11页：卵磷脂小体和前列腺颗粒细胞

卵磷脂小体和前列腺颗粒细胞

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第14页：前列腺液化学和免疫学检验

第四节前列腺液化学和免疫学检验一、锌测定二、表皮生长因子三、免疫球蛋白四、精浆蛋白

第15页：锌测定前列腺含锌量比体内其他组织多

• 锌测定前列腺含锌量比体内其他组织多，锌与前列腺的抗菌能力有关，锌还参与稳定精子细胞膜的作用。测定方法主要有原子吸收光谱法和化学比色法等。
• 2.表皮生长因子测定前列腺液表皮生长因子对前列腺疾病的诊断和评价有独特的价值。其测定方法可用双抗体放射免疫测定。

第16页：免疫球蛋白前列腺感染时

免疫球蛋白前列腺感染时，前列腺液IgA、IgG增加，治疗后下降；慢性细菌性前列腺炎病人的前列腺液中IgG、IgA和IgM明显增高。4 ．精浆蛋白精浆蛋白是前列腺癌灵敏、特异的肿瘤标志物，对前列腺癌的早期诊断有较大价值，其检测方法主要有放射免疫分析法。

第17页：前列腺液检验的质量控制

第五节前列腺液检验的质量控制一、标本的采集和运送二、显微镜检验质量控制