页数：105页文件大小：481.0 KB来源： 基础营养学ppt课件
本课件按生命周期展开，先讲孕期与哺乳期妇女的生理变化、营养需要与膳食原则，再讲婴幼儿的生长发育特点与喂养方法，随后说明学龄前儿童与青少年的营养需要，最后介绍中老年人的生理变化、营养需求与饮食原则。
孕期营养
孕妇：妊娠(pregnancy) 期妇女（由妊娠开始至分娩结束）。
妊娠期的生理特点妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程。孕早期：怀孕后1～3月孕中期：怀孕后4～6月孕晚期：怀孕后7～9月
妊娠期内分泌改变
血容量与血液动力学变化
妊娠期肾功能改变
妊娠期消化系统改变
5、体重增长孕期增重11～12.5kg（胎儿、胎盘、羊水4.5kg;子宫和乳房1.3kg;血液1.5kg;细胞外液1.2kg;脂肪3.0kg)。孕早期增重较少；孕中期和孕晚期每周增加350～400g。
6、基础代谢改变孕早期略有下降；中期逐渐升高；晚期BMR增高约15%～20%。
㈡妊娠期的营养需要1、能量增加用途：胎儿生长、胎盘、母体组织增长、蛋白质和脂肪的储备、增加代谢所需的能量。
2、蛋白质增加用途：构成胎儿和母体组织（子宫、胎盘、乳房），母体蛋白质储备。孕期体重增长中的蛋白质占1kg
孕期钙的需要
孕期铁的需要
孕期锌的需要
孕期碘的需要
孕期维生素A需要
孕期维生素D需要
孕期维生素B1需要
⑷VB2原因：孕期能量和蛋白质代谢增加。缺乏：早产儿发生率增高，胎儿骨骼畸形。
⑸VB6原因：孕期核酸和蛋白质合成旺盛。缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、贫血和神经精神症状。
孕期维生素B12需要
孕期烟酸需要
孕期叶酸需要
⑼VC原因：母血稀释和胎儿需要。缺乏：孕妇坏血病、胎膜早破、新生儿死亡率增加。过多：轻微不良反应(腹泻、腹涨)。
营养不良对母体的影响
营养不良对胎儿的影响
㈣妊娠期的合理膳食原则孕期的合理膳食是指通过合理的膳食调配、膳食制度和烹调方法提供能满足孕妇所必需的能量和各种营养素的平衡膳食，以实现孕妇合理营养的需要。
孕期膳食原则要点
2、孕期合理膳食构成（g/日）食物类别孕早期孕中期孕晚期粮谷类200～300400～500400～500大豆及制品50～100100150肉蛋禽鱼150～200150～200150～200蔬菜（绿叶）300～400500500水果50～100100～200100～200牛奶200～250250250植物油202525
㈤妊娠并发症孕妇的合理膳食妊娠妇女常拌有贫血、妊娠高压综合症、妊娠合并糖尿病等妊娠并发症，严重影响孕妇和胎儿的健康。合理的调整和改善孕妇的膳食结构，可以纠正或减轻某些妊娠并发症。因此，拌有妊娠并发症孕妇的合理膳食对保证孕妇和胎儿的安全十分重要。
贫血孕妇的合理膳食
妊娠高压综合症孕妇的膳食
乳母营养
与孕期相似，能量及其它营养素都增加，母体能量转化为乳汁能量的有效转换率为80％，营养的好坏直接影响乳汁的数量和质量，故母乳的营养非常重要。
哺乳期的生理特点
营养与泌乳乳母的营养是乳汁分泌的物质基础，直接关系到乳汁分泌的质和量。由于乳汁中各种营养成分全部来自母体，若乳母营养素摄入不足则动用体内的营养素储备，甚至牺牲母体组织，以维持乳汁营养成分的恒定，因此，会影响母体健康。如乳母长期营养不良，则乳汁分泌量减少，质量下降，不能满足婴儿生长发育的需要，甚至导致婴儿营养缺乏病。
㈢哺乳期的营养需要1、能量：+2.1MJ（500kcal）/日（RNI）2、蛋白质：+20g/日（RNI）
哺乳期矿物质需要
哺乳期维生素需要
5、水分为保证乳汁分泌，乳母应保证每天摄入足够的水分，包括饮水、流质食物、汤汁类食物等。美国RDA（1989年）：+1000ml/d
乳母膳食原则
2、乳母合理膳食的构成（g/日）粮谷类500蔬菜（绿叶）500大豆及制品50～100水果100～200畜禽鱼肉150～200食糖20蛋类100～150烹调油20～30牛奶200～500
乳母一日食谱举例早餐红豆稀饭：大米50g 红豆10g馒头：面粉50g卤鸡蛋：鸡蛋50g凉拌黄瓜：黄瓜100g早点牛奶250ml 蛋糕50g午餐米饭：大米150g鲫鱼汤：鲫鱼100g炒四季豆：四季豆200g午点鸡蛋面：面条50g鸡蛋50g 虾皮5g晚餐米饭：大米150g黑木耳炒青菜：青菜200g黑木耳10g花生排：花生25g骨汤：猪大排100g水果草莓100g*全天烹调用油25g、食糖20g、调味品适量
全天营养素摄入量热能12.4MJ（2967kcal）蛋白质119g脂类88g碳水化合物420g钙1298mg铁31mg
婴幼儿营养
婴幼儿生理特点婴幼儿的营养需要婴幼儿的合理喂养
婴幼儿的生理特点婴儿期：出生到满1周岁前。幼儿期：1周岁到满3周岁前。突出特点：是不断的生长发育的机体。
1、生长发育旺盛，各种营养素需要量比成人高。婴儿期是人类生长发育的第一高峰期，体重、身高、大脑快速增长。孕期25周至生后12个月是大脑发育的关键时期，因此与智力发育关系密切。2、生理机能没发育成熟，特别是消化系统。咀嚼能力差，胃容量小（30～50ml），消化吸收能力差（酶含量低或无）。3、生长发育的个体差异大，因此，营养素需要量的个体差异也大。
婴幼儿能量需要
⑵RNI （kcal/日）年龄（岁）男女0～（AI）95kcal/kg体重1～110010502～12001150
2、蛋白质（RNI）年龄（岁）g/日0～1.5～3（g/kg体重）1～352～40（优质蛋白质应占总量的1/2～2/3；蛋白不宜过量摄入，以免加重肾脏负担。）
3、脂肪（AI）年龄（岁）占能量%0～45～500.5～35～402～30～35（亚油酸不低于总能量的1%，理想为4%～5%。）
4、碳水化合物占总能量的40%～50%为宜。
5、矿物质年龄钙铁锌硒碘AIAIRNIRNIRNI（岁）mg/dmg/dmg/dμg/dμg/d0～3000.31.5 (AI)15(AI)500.5～40010820(AI)501～6001292050
6、维生素年龄VAVDVB1VC叶酸ARIRNIRNIRNIRNI（岁）μgREμg/dmg/dmg/dμgDEF0～400(AI)100.2(AI)4065(AI)0.5～400(AI)100.3(AI)5080(AI)1～500100.660150
婴幼儿的合理喂养婴儿喂养幼儿的合理膳食
母乳喂养的优点
人工喂养
混合喂养由于各种原因，采用部分人乳加牛乳或代乳品喂养婴儿的方式。原则：先授人乳，再喂其他。
⑷辅食添加母乳喂养儿须在生后4～6个月开始添加乳类以外的食物。
①目的ⅰ补充乳类所含营养素的不足（铁，VC等）ⅱ满足婴儿对能量和营养素日益增大的需求量。ⅲ让婴儿适应新的食物品种，并达到断乳的目的。
②原则和注意事项循序渐进的原则ⅰ先试一种食物，如无不良反应再添另一种。ⅱ食物量由少到多，逐渐增加。ⅲ食物性状由稀到稠，由细到粗。ⅳ天气炎热或婴儿患病时应暂缓添加新品种。ⅴ辅食应专门单独操作，注意卫生。
③添加食物种类、顺序和数量ⅰ 4～5月龄：添加米糊、粥、水果泥、菜泥、肝泥、蛋黄、鱼泥、豆腐及动物血（总计75～160g）。ⅱ 6～9月龄：添加饼干、面条、面片、全蛋、肉糜（总计220g左右）。ⅲ 10～12月龄：添加稠粥、烂饭、面包、馒头、饺子、糕点、碎菜、肉末等多种食物（总计280g左右）。彻底停止母乳。
幼儿膳食原则
⑵幼儿合理膳食的构成（日）谷类100～250g牛奶350ml鸡蛋50g鱼禽瘦肉75～125g豆制品15～20g蔬菜75～200g
⑶幼儿的合理膳食制度“三餐一点制”早餐20%～25%*中餐30%～35%点心10%～15%晚餐25%～30%*占一日能量和营养素的百分比。（每周食谱中安排一次动物肝或动物血，至少一次海产品）。
学龄前儿童营养与膳食
分期：学龄前期（3～6岁）学龄期（7～12岁）青少年期（12～18岁）
共同特点：处于生长发育期，需要充足的能量和各种营养素。存在问题：营养缺乏和营养过剩并存。
学龄前儿童生理及营养特点
学龄前儿童能量与蛋白质需要
⑵矿物质年龄钙铁锌硒碘AIAIRNIRNIRNI（岁）mg/dmg/dmg/dμg/dμg/d4～80012122590
⑶维生素年龄VAVDVB1VC叶酸ARIRNIRNIRNIRNI（岁）μgREμg/dmg/dmg/dμgDEF4～600100.770200
学龄前儿童每日膳食构成
学龄前儿童膳食建议
青少年营养该期包括青春发育期和少年期，相当于初中和高中学龄期。
青少年生理特点
青少年能量与蛋白质需要
⑵矿物质年龄钙铁锌硒碘AIAIRNIRNIRNI（岁）mg/dmg/dmg/dμg/dμg/d7 ～8001213.5359011 ～100016 1818.0 15.04512014 ～100020 2519.0 15.550150
⑶维生素年龄VAVDVB1VC叶酸ARIRNIRNIRNIRNI（岁）μgREμg/dmg/dmg/dμgDEF7 ～700100.98020011 ～70051.29030014～800 70051.5 1.2100400
青少年膳食基本原则
⑵每日膳食的构成粮谷类400～500g鱼禽瘦肉150～200g牛奶＞300ml蔬菜500g （叶菜类＞300g）鸡蛋1～2个豆制品适量水果适量
中老年营养广西老科协老年营养学会成立大会学术交流
中老年人生理特点（一）
二、牙齿脱落，咀嚼受影响，胃肠消化液分泌减少，消化酶活性下降，肠蠕动减慢易发生便秘，机体对营养成分吸收利用率下降。
三、内分泌改变，体内脂肪量增多，以腹部、腰部最明显。
人体衰老机制尚无定论，但合理营养有助于延缓衰老、有益健康
中老年人对营养的需求
中老年人热能需要
中老年人理想体重计算
二、蛋白质中老年人摄入蛋白质利用率低，因而蛋白质摄入量应少而优。除蛋、奶、鱼、肉等动物蛋白外，应较多食用豆腐类豆制品植物蛋白。
三、脂肪摄入量不宜过多，以占膳食总热能的20%为宜。需控制猪油、牛羊油及奶油等动物脂肪的摄入，应以富含多种不饱和脂肪酸的植物油为主。
四、碳水化合物中老年人易发生血糖增多，故不宜食含蔗糖高的食品，过多的糖在体内可转变为脂肪引起血脂升高。宜多吃水果、蜂蜜等含果糖的食品。
五、无机盐与微量元素中老年人易发生钙负平衡，致骨质疏松症和骨折多发，中老年人每日钙的供给量为800毫克。中老年人易出现缺铁性贫血，需要补充铁，每日铁的供给量为12毫克。
六、维生素由于老年人消化吸收功能减退，维生素的供给量比年轻人稍需增加，主要应补充多种B族维生素、维生素C和E。
七、纤维素食物纤维是非营养物质，对老年人很重要。食物纤维可促进肠蠕动，加快粪便排泄、降低血清低密度脂蛋白，减少有致癌作用的胆酸代谢物生成。饮食中适量的食物纤维对肥胖病、糖尿病、动脉粥样硬化均有良好效果。
老年人饮食特点和原则
平衡膳食少量多餐总能量中，脂肪占20%、碳水化合物占60%、蛋白质20%。克服偏食、素食等不良饮食习惯。在我国传统一日三餐制，早吃好（25-30%）、午吃饱（40%）、晚吃少（30-35%）的模式下，老年人在两餐之间加些点心为好。
二、合理搭配，忌食肥甘厚味主食副食、粗粮细粮、荤素、动植蛋白等搭配。如：米、面、麦片、玉米、豆、薯搭配食用，加工不宜过精，保证纤维素、维生素和矿物质摄入。油腻、过甜的食物热量较高，易使老年人肥胖、血脂升高、体重增加，引发非传染性慢性病。
三、节制饮食、低盐饮食老年人切忌暴饮暴食，饮食应有节制、有规律，每餐不饥不过饱，进食定时定量。饮食清淡，忌过咸饮食，每日进食盐总量不超过6克。进食过咸食物等于慢性自杀。
四、多吃新鲜蔬菜、水果，补充维生素这些食物中含有丰富的纤维素、维生素、矿物质和微量元素。维生素E具有抗衰老、提高免疫功能的作用，补充维生素E，增加机体抗氧化损伤是十分必要的。
戒烟限酒适量饮茶吸烟对人的健康百害而无一利。过量的饮酒损害心血管、神经系统和肝肾等功能，老年人以不饮或少饮为宜。清淡的茶饮可以助消化、减肥去脂，对身心均有好处。
超重、肥胖是中老年人的大敌，它会引发与之相关的慢性病，如高血压、高血脂、冠心病、糖尿病。中老年人应特别重视科学合理营养，调整进食质量和体力活动的平衡关系，把体重维持在正常适宜的范围内是完全可以达到。
饮食与保健饮食保健是通过全面合理搭配膳食和养成良好的饮食习惯，而起到保健作用。所谓合理搭配膳食就是要求长期，或经常在饮食内容上尽可能做到多样化，要讲究荤素食、主副食、正餐和零散小吃，以及食与饮之间的合理搭配。
从现代营养学的角度，中老年人的饮食原则是低热量、低脂肪、低糖类、充足的蛋白质和维生素以及适量的无机盐类，并提倡“荤素结合，素为基础”的原则。另外，应当做到饮食有节，定量定时，养成良好的饮食习惯。
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