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16 脑干.ppt

页数:52页文件大小:1.71 MB来源: 人体解剖学ppt课件

本课件为人体解剖学《脑干》,围绕脑干的(延髓、脑桥及中脑)外形及结构、小脑的外形,位置和三对小脑脚、间脑位置外形、分部和组成展开,逐页图示配合结构标注与完整文字版,系统梳理相关结构的形态、位置与毗邻关系。

第二节脑干,涵盖脑干、延髓、脑桥等内容
脑干外形教学要求页,掌握层次明确脑干的组成及各部的主要结构(包括菱形窝)等知识点,并列出熟悉与了解内容
端脑、间脑与中脑,涉及端脑、间脑、中脑等内容要点
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第1页:第二节脑干

第二节脑干Brain stem重点内容:脑干的(延髓、脑桥及中脑)外形及结构。小脑的外形,位置和三对小脑脚。间脑位置外形、分部和组成。大脑半球的主要沟回以及大脑分叶。内囊的分部,主要纤维束的排列关系。皮质的功能定位。难点内容:脑干内的神经核的位置和功能。基底核的位置和组成,纹状体的组成

本页英文标注包括:Brain stem。

第2页:脑干外形教学要求

掌握内容
  • 脑干的组成及各部的主要结构(包括菱形窝)
  • 脑神经核柱的名称、性质和组成
  • 与眼球和舌运动有关的脑神经核的名称、位置
  • 脑干内非脑神经核的名称,位置与性质
  • 脑干内上、下行纤维束名称、起始及交叉的部位
熟悉内容
  • 第四脑室的位置、境界,脉络组织、脉络丛的概念
  • 脑脊液从第四脑室进入蛛网膜下腔的途径
了解内容
  • 网状结构的概念及功能组合
  • 各代表平面的结构与损伤后的表现
  • 脑干

第3页:端脑、间脑与中脑

脑的区分端脑间脑中脑延髓小脑Brain Stem脑干脑桥包括延髓Medulla Oblongata、脑桥Pons、中脑Mesencephalon三部分颅后窝、小脑腹侧第二节、脑干Brain Stem:位置

第4页:脑干外形

  • 脑干外形
  • 腹侧面:锥体、锥体交叉、橄榄、小脑下脚、舌下神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、Pyramid锥体Bulbopontine Sulcus延髓脑桥沟Decussation ofPyramid锥体交叉Olive橄榄(一)延髓延髓脑桥沟、延髓髓纹

第5页:背侧面

背侧面
薄束结节、楔束结节薄束结节楔束结节小脑下脚髓纹舌下神经三角迷走神经三角最后区

第6页:腹侧面

腹侧面
Bulbopontine Sulcus延髓脑桥沟Bisilar Part ofPons脑桥基底部Bisilar Sulcus基底沟Middle CerebellarPeduncle小脑中脚大脑脚Interpeduncular Fossa脚间窝(二)脑桥脑桥基底部、展神经、面神经、前庭蜗神经根、基底沟、小脚中脚、三叉神经根、脑桥小脑三角

第7页:背侧面

背侧面
(1)小脑上脚(2)菱形窝的上部小脑上脚小脑中脚

第8页:菱形窝

(三)菱形窝:边界:结构:正中沟、界沟、前庭区、内侧隆起、面神经丘、舌下神经三角、迷走神经三角小脑上脚薄束结节楔束结节小脑中脚小脑下脚正中沟内侧隆起界沟前庭区髓纹面神经丘舌下神经三角迷走神经三角

第9页:

第10页:第四脑室、三个与脉络丛

本页为脑干外形相关结构标注图,图中标注的主要结构如下。

  • 第四脑室
  • 三个
  • 脉络丛
  • 大脑
  • 水管
  • 正中
  • 小脑上脚
  • 上髓帆
  • 下髓帆
  • 脉络

图中英文标注包括:Fourth Ventricle。

第11页:腹侧面

腹侧面
视束大脑脚Interpeduncular Fossa脚间窝(五)中脑大脑脚、脚间窝、动眼神经根

第12页:背侧面

背侧面
上丘、下丘滑车神经根上丘下丘滑车神经下丘臂

第13页:脑神经、根出与部位

本页为脑干外形相关结构标注图,图中标注的主要结构如下。

  • 脑神经
  • 根出
  • 部位
  • 动眼神经
  • 滑车神经
  • 三叉神经
  • 展神经
  • 面神经
  • 前庭蜗神经
  • 舌下神经
  • 舌咽神经
  • 迷走神经
  • 副神经

第14页:脑干的纵向区分

脑干的纵向区分
了解脑干的结构可以纵向的组合成四个平行的部分:顶部:室腔的后方中脑部称为顶盖顶盖上区上丘下丘脑桥的顶部为上、下髓帆延髓上部的顶为第四脑室脉络丛和脉络组织延髓下部的顶为后索及薄、楔束核室腔部:中脑水管、第四脑室、延髓下部的中央管被盖:室腔前方的广大区域基底部:中脑的大脑脚底、脑桥部的基底和延髓的锥体

第15页:脑干内部结构脑干内部结构

  • 脑干内部结构脑干内部结构包括灰质、白质和网状结构(一)脑神经核脑神经感觉核脑神经运动核可进一步区分为六个核柱七种性质的核团①躯体运动柱:动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核
  • 特殊内脏运动柱:三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核②一般内脏运动柱:动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核
  • 一般内脏感觉柱:孤束核(上部)
  • 特殊内脏感觉柱:孤束核(下部)⑥一般躯体感觉柱:三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核⑦特殊躯体感觉柱:前庭神经核、蜗神经核

第16页:延髓橄榄、横切面与脑神经

延髓橄榄中部横切面脑神经核在脑干内的排列关系

第17页:一般躯体、感觉与头面部皮肤

一般躯体感觉核接受头面部皮肤、口、鼻粘膜的初级感觉纤维的传入13-15特殊躯体感觉核接受内耳听和平衡觉感受器的初级感觉纤维16-17内脏感觉核一般——脏器和心血管的初级感觉纤维,特殊——味觉的初级感觉纤维18躯体运动柱支配舌肌和眼球外肌1-4一般内脏运动核平滑肌、心肌、腺体9-12特殊内脏运动核咀嚼肌、表情肌、软腭、咽喉肌5-8脑神经核机能柱

第18页:躯体运动核柱

General Somatic MotorNucleus躯体运动核柱(1)动眼神经核Oculomotor Nucleus:动眼神经核位于中脑上丘水平支配眼球外肌(除外直肌、上斜肌)受双侧大脑皮质支配

第19页:滑车神经核

(2)滑车神经核Trochlear Nucleus:滑车神经核位于中脑下丘水平支配上斜肌受双侧皮质支配

第20页:展神经、脑桥与面神经

本页为脑干内部结构相关结构标注图,图中标注的主要结构如下。

  • 展神经
  • 脑桥
  • 面神经
  • 深方
  • 外直
  • 肌受
  • 双侧皮质

图中英文标注包括:Abducens Nucleus。

第21页:舌下、神经核与延髓

本页为脑干内部结构相关结构标注图,图中标注的主要结构如下。

  • 舌下
  • 神经核
  • 延髓
  • 舌下神经
  • 三角
  • 深方
  • 舌肌
  • 损伤表现
  • 伸舌
  • 偏向
  • 患侧
  • 萎缩
  • 对侧
  • 大脑皮质

图中英文标注包括:Hypoglossal Nucleus。

第22页:一般内脏、动眼神经与副核

本页为脑干内部结构相关结构标注图,图中标注的主要结构如下。

  • 一般内脏
  • 动眼神经
  • 副核
  • 中脑
  • 上丘
  • 平面
  • 瞳孔
  • 括约肌
  • 睫状肌
  • 瞳孔对光
  • 反射
  • 上泌涎核
  • 泌涎
  • 核位于脑桥
  • 下部
  • 泪腺
  • 下颌下腺
  • 舌下
  • 腺的分泌

图中英文标注包括:Superior Salivatory Nucleus。

第23页:下泌涎核、延髓与上部

本页为脑干内部结构相关结构标注图,图中标注的主要结构如下。

  • 下泌涎核
  • 延髓
  • 上部
  • 腮腺
  • 分泌
  • 迷走神经
  • 背核
  • 三角
  • 深方
  • 腹腔
  • 大部分
  • 器官

图中英文标注包括:Superior Salivatory Nucleus、Dorsal Nucleus of、Vagus Nerve。

第24页:特殊内脏运动核

Soecial Visceral MotorNucleus特殊内脏运动核(1)三叉神经运动核MotorNucleus of Trigeminal Nerve三叉神经运动核位于脑桥中部支配咀嚼肌受双侧皮质控制(2)面神经核Facial Nucleus:面神经核位于脑桥中下部支配面肌损伤表现为面瘫(额纹消失,眼裂不能闭和,鼻唇沟变浅,口角偏向健侧)上部接受双侧皮质控制下部接受对侧皮质控制

第25页:疑核、延髓与上部

本页为脑干内部结构相关结构标注图,图中标注的主要结构如下。

  • 疑核
  • 延髓
  • 上部
  • 喉肌
  • 气管
  • 横纹肌
  • 损伤表现
  • 吞咽
  • 发声
  • 困难
  • 受双侧皮质
  • 神经核
  • 锥体交叉
  • 颈髓
  • 节段
  • 前角
  • 胸锁乳突肌
  • 斜方肌
  • 为头
  • 不能
  • 对侧

图中英文标注包括:Nucleus Ambiguus、Spinal Accessory Nucleus。

第26页:内脏感觉核孤束核

内脏感觉核VisceralAfferent Nucleus孤束核Nucleus of Solitary Tract:孤束孤束核位于延髓上部上部接受味觉传入--味觉核(Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ)下部接受内脏感觉传入--心-呼吸核(Ⅸ,Ⅹ)

第27页:一般躯体、感觉与三叉神经

General SomaticAfferent Nucleus一般躯体感觉核(1)Mesencephalic Nucleus ofTrigeminal Nerve三叉神经中脑核三叉神经中脑核位于中脑,与咀嚼肌的本体感觉传导有关(2)Pontine Nucleus of TrigeminalNerve三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核位于脑桥中部接受头面部皮肤粘膜

第28页:特殊躯体、感觉与前庭

本页为脑干内部结构相关结构标注图,图中标注的主要结构如下。

  • 特殊躯体
  • 感觉
  • 前庭
  • 神经核
  • 深方
  • 内耳
  • 平衡觉
  • 传入
  • 损伤表现
  • 患侧
  • 障碍
  • 菱形窝
  • 侧角
  • 小脑下脚
  • 耳蜗
  • 听觉
  • 冲动

图中英文标注包括:Soecial SomaticAfferentNucleus、Vestibular Nuclei、Cochlear Nuclei。

第29页:非脑神经核

损伤
本体感觉障碍薄束楔束薄束核楔束核内侧丘系交叉1、延髓非脑神经核

(二)非脑神经核:中继核团1)薄束核Gracile Nucleus与楔束核Cuneate Nucleus:位于延髓薄束结节和楔束结节的深方,接受来自薄束与楔束的纤维,发出纤维绕中央灰质形成内侧弓状纤维-内侧丘系交叉-内侧丘系,传导本体感觉和精细触觉

第30页:下橄榄核

)下橄榄核Inferior Olivary Nucleus:位于延髓橄榄的深方,与大脑皮质、脊髓、红核、小脑等相联系,参与修饰小脑对运动的控制,尤其对运动的学习记忆和对反射的修饰起重要作用

下橄榄核小脑下脚

第31页:脑桥的非脑神经核

脑桥的非脑神经核
脑桥核Pontine Nucleus:散在于脑桥基底部,接受大脑皮质的纤维,发出纤维组成小脑中脚

是大脑皮质与小脑联系的中继站,与运动有关

脑桥核小脑中脚小脑中脚

第32页:下丘、核及与周边

)下丘
中央核及周边灰质位于中脑下丘的深方,接受蜗神经核的纤维,发出纤维至内侧膝状体和上丘,传导听觉冲动,完成听反射
下丘核2)上丘
指中脑上丘深方呈灰白质交替成层排列的结构,发出纤维至脊髓和脑干,完成视反射

接受视束、下丘和脊髓等的传入纤维,上丘灰质层Inferior Colliculus下丘Superior Colliculus上丘3、中脑的非脑神经核

第33页:顶盖前区

)顶盖前区Pretectal Region位于中脑和间脑交界水平,接受视束、上丘臂的纤维,完成瞳孔对光反射

发出纤维至双侧动眼神经副核,顶盖前区4)红核Red Nucleus:位于中脑的上丘水平,接受小脑齿状核和大脑皮质纤维,发出纤维到脊髓和下橄榄核,参与控制运动

红核

第34页:黑质位于中脑的脚底

)黑质Substantia Nigra位于中脑的脚底与被盖之间,由多巴胺能神经元组成,与纹状体有往返联系,参与运动调节,损伤引起震颤麻痹

黑质黑质

第35页:背侧丘脑

背侧丘脑1.长上行纤维束1)内侧丘系Medial Lemniscus:薄束核与楔束核发出的纤维在中央管腹侧交叉称为内侧丘系交叉,折向上行为内侧丘系

传导本体感觉与精细感觉

内侧丘系交叉

第36页:脊髓丘脑束

)脊髓丘脑束Spinothalamic Tract:来自脊髓后角固有核发出的纤维,交叉到对侧,分别形成脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束,上升至延髓合成脊髓丘脑束,然后上行至丘脑

传导躯干四肢的痛、温、触觉

第37页:外侧丘系与斜方体

)外侧丘系Lateral Lemniscus与斜方体Trapezoid Body:蜗神经的听觉纤维终止于蜗神经核,再发出纤维在脑桥基底部与被盖部之间横行,形成斜方体,再折向上行为外侧丘系

传导听觉信息上橄榄核

第38页:叉丘系

)三叉丘系Trigeminal Lemniscus:三叉神经脑桥核和脊束核发出纤维组成三叉丘系,传导头面部皮肤、粘膜及牙齿的痛、温、触觉

第39页:长下行纤维束

长下行纤维束
1)锥体束Pyramid Tract:Corticospinal Tract皮质脊髓束:起自大脑皮质,止于脊髓前角,经锥体交叉处交叉的纤维形成皮质脊髓侧束,未交叉的为皮质脊髓前束

管理躯干、四肢的随意运动

锥体交叉锥体束

第40页:皮质核束

皮质核束CorticonuclearTract:起自大脑皮质,止于脑干内运动神经核

管理头面部的随意运动

2)红核脊髓束红核脊髓束

第41页:脑干网状结构

三、脑干网状结构Reticular Formation of Brain Stem:定义:脑干内除了境界明确的神经核和纤维束以外,还有分布广泛的灰、白质交错排列的网状区,即为网状结构

网状结构

第42页:网状结构的功能

网状结构的功能
1)通过上行激动系统传导非特异性冲动,使大脑皮质保持意识水平、清醒状态

2)通过网状脊髓束参与躯体和内脏的运动调节

3)参与内分泌活动和生物节律的调节

4)与高级的神经活动有关

如学习、记忆、情感变化

第43页:脑神经、出入脑处与神经

本页为脑干的纤维束与网状结构相关结构标注图,图中标注的主要结构如下。

  • 脑神经
  • 出入脑处
  • 神经
  • 提上睑
  • 直肌
  • 下斜
  • 大脑脚
  • 动眼神经
  • 躯体
  • 睫状肌
  • 瞳孔
  • 括约肌
  • 一般内脏
  • 副交感
  • 副核
  • 中脑
  • 背侧
  • 下丘
  • 滑车神经
  • 滑车
  • 神经核
  • 咀嚼
  • 脑桥
  • 小脑中脚

第44页:壶腹嵴、球囊斑与椭圆囊斑

本页为脑干的纤维束与网状结构相关结构标注图,图中标注的主要结构如下。

  • 壶腹嵴
  • 球囊斑
  • 椭圆囊斑
  • 平衡觉
  • 刺激
  • 延髓脑桥沟
  • 侧部
  • 前庭蜗神经
  • 特殊躯体
  • 感觉
  • 前庭
  • 神经核
  • 螺旋器
  • 听觉
  • 冲动
  • 茎突咽
  • 延髓橄
  • 榄后方
  • 舌咽神经
  • 特殊内脏
  • 运动疑核
  • 腺的分泌一
  • 般内脏
  • 副交感

第45页:脑干各代表性横切面

  • 脑干各代表性横切面
  • 锥体交叉阶段的横切面薄束核楔束核锥体束锥体交叉三叉神经脊束三叉神经脊束核中央灰质副神经核脊髓丘脑束脊髓小脑前束脊髓小脑后束

第46页:内侧丘系交叉阶段的横切面

内侧丘系交叉阶段的横切面
薄束核楔束核内侧丘系交叉锥体束三叉神经脊束核脊髓丘脑束

第47页:橄榄中部横切面

橄榄中部横切面
锥体束下橄榄核舌下神经核迷走神经背核孤束核疑核前庭神经核三叉神经脊束核内侧丘系脊髓丘脑束

第48页:脑桥下部横切面

脑桥下部横切面
脑桥核小脑中脚锥体束小脑下脚展神经核展神经前庭神经核内侧丘系和斜方体外侧丘系面神经核面神经根三叉神经脊束核三叉神经脊束及核

第49页:面神经结构

本页为脑干代表性横切面相关结构标注图,图中标注的主要结构如下。

  • 面神经

第50页:脑桥中部横切面

脑桥中部横切面
脑桥核锥体束小脑上脚小脑中脚内侧丘系三叉神经脑桥核三叉神经运动核三叉神经

第51页:中脑下丘平面

中脑下丘平面
下丘核中脑水管中央灰质大脑脚底黑质滑车神经核内侧丘系外侧丘系

第52页:中脑上丘平面

中脑上丘平面
上丘上丘灰质层中脑水管中央灰质动眼神经核动眼神经副核红核内侧丘系三叉丘系脊髓丘脑束
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