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21 脊神经.ppt

页数:36页文件大小:1.80 MB来源: 人体解剖学ppt课件

本课件为人体解剖学《脑的血管与脊神经》,围绕脊神经前、后根的性质,脊神经节的位置、颈丛的组成、位置和分布、臂丛的组成和位置,各分支分布范围展开,逐页图示配合结构标注与完整文字版,系统梳理相关结构的形态、位置与毗邻关系。

②小脑下后动脉,分布小脑下面后部、延髓后外侧部脑桥动脉大脑后动脉小脑下后动脉小脑下前动脉小脑上动
①小脑下前动脉,涉及小脑、下前、动脉等内容要点
脑桥动脉④小脑上动脉,涉及脑桥、动脉、小脑等内容要点
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第1页:②小脑下后动脉

  • 小脑下后动脉Posterior InferiorCerebellar Artery:分布小脑下面后部、延髓后外侧部脑桥动脉大脑后动脉小脑下后动脉小脑下前动脉小脑上动脉2.椎动脉Vertebral Artery——基底动脉Basilar Artery椎动脉的分支
  • 脊髓前、后动脉

第2页:①小脑下前动脉

①小脑下前动脉AnteriorInferior Cerebellar Artery:分布小脑下面前部②迷路动脉:分布于内耳③脑桥动脉:分布于脑桥基底部脑桥动脉大脑后动脉小脑下后动脉小脑下前动脉小脑上动脉基底动脉的分支

第3页:脑桥动脉④小脑上动脉

脑桥动脉④小脑上动脉
分布小脑上部⑤大脑后动脉PoseriorCerebral Artery皮质支:中央支:全部枕叶,颞叶的内侧面和底面分布背侧丘脑,内、外侧膝状体,下丘脑、底丘脑大脑后动脉小脑下后动脉小脑下前动脉小脑上动脉

第4页:大脑、动脉与皮质

本页为脑的血管相关结构标注图,图中标注的主要结构如下。

  • 大脑
  • 动脉
  • 皮质

第5页:大脑动脉环

大脑动脉环Cerebral Arterial Circle(Willis环)

  • 组成:前交通动脉,两侧大脑前动脉始段,两侧颈内动脉末段,两侧后交通动脉,两侧大脑后动脉始段
  • 位置:在脑底面围绕视交叉、灰结节及乳头体

第6页:脑的静脉

  • 脑的静脉
  • 不与动脉伴行,壁薄无瓣膜2.大脑静脉分内、外两组,两组之间有吻合3.经硬脑膜窦汇入颈内静脉

第7页:脊髓的血管

二、脊髓的血管(一)Spinal Artery脊髓的动脉1.脊髓前动脉:发自椎动脉2.脊髓后动脉:发自椎动脉(二)脊髓的静脉脊髓前、后静脉前、后根静脉椎内静脉丛脊髓前动脉脊髓后动脉脊髓前静脉脊髓后静脉前根静脉椎内静脉丛软脊膜蛛网膜硬脊膜脊髓后动脉

第8页:第三节脑脊液及其循

第三节脑脊液及其循环Cerebral Spinal Fluid侧脑室室间孔脉络丛产生第三脑室脉络丛产生中脑水管第四脑室脉络丛产生正中孔、外侧孔蛛网膜下隙蛛网膜颗粒上矢状窦

本页英文标注包括:Cerebral Spinal Fluid。

第9页:第十八章

第十八章Peripheral Nervous System周围神经系统掌握内容:脊神经前、后根的性质,脊神经节的位置与性质。颈丛的组成、位置和分布,膈神经的走行和分布。臂丛的组成和位置,各分支分布范围。胸神经前支的节段性分布。腰丛、骶丛的组成

本页英文标注包括:Peripheral Nervous System。

第10页:传入神经

传入神经、传出神经内脏传出神经——自主神经系统(植物神经系统):交感、副交感神经区分

第11页:概述、神经纤维与运动神经

本页为脊神经概述相关结构标注图,图中标注的主要结构如下。

  • 概述
  • 神经纤维
  • 运动神经
  • 感觉神经
  • 内脏
  • 躯体
  • 感觉
  • 躯体感觉
  • 前根
  • 后根
  • 脊神经节
  • 神经
  • 对尾
  • 第一节
  • 脊神经

图中英文标注包括:Anterior Root、Posterior Root、SpinalGanglion、Spinal Nerves。

第12页:前根、后根与脊神经节

本页为脊神经概述相关结构标注图,图中标注的主要结构如下。

  • 前根
  • 后根
  • 脊神经节

第13页:脊神经穿出椎间孔的部位

脊神经穿出椎间孔的部位C1枕骨与寰椎间C2—7同序椎骨上方C8以下同序椎骨下方S1-4穿相应的骶前、后孔,S5—Co1骶管裂孔(二)脊神经的典型分支分支脊膜支椎管脊髓被膜、韧带交通支白交通支灰交通支内脏、腺体、立毛肌后支躯干后部深层肌、皮肤前支胸神经:节段性分布颈丛:C1~C4腰丛:T12一部分,L1~3,L4一部分骶丛:腰骶干:L4一部分,L5S1~5,Co1臂丛:C5~C8、T1大部分

第14页:脊神经、脊膜与灰交通支

本页为脊神经概述相关结构标注图,图中标注的主要结构如下。

  • 脊神经
  • 脊膜
  • 灰交通支
  • 白交通支
  • 后支
  • 前支

图中英文标注包括:MeninggealBranch、PosteriorBranch、AnteriorBranch。

第15页:组成和位置组成

(一)组成和位置组成:C1~4的前支位置:胸锁乳突肌上部深方、中斜角肌和肩胛提肌起端的前方(二)颈丛的皮支分布于:耳背、枕部、颈部及肩部皮肤一、颈丛Cervical Plexus枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经

第16页:膈神经

(三)Phrenic Nerve膈神经(C3~5):运动纤维:膈肌感觉纤维胸膜、心包、膈下面腹膜右侧:肝、胆囊、肝外胆道损伤表现:同侧膈肌瘫痪,腹式呼吸减弱或消失,甚至有窒息感,受刺激可发生膈逆

第17页:臂丛、组成和位置与根上

二、臂丛Brachial Plexus(一)组成和位置组成:C5根C6根上干前股C7根中干外侧束后股C8根T1根下干后束前股内侧束位置:斜角肌间隙锁骨后方腋腔上干中干下干后股前股

第18页:前锯肌*锁骨下部的分支

前锯肌*锁骨下部的分支
短神经支配腋窝的前、后壁的肌
包括
胸内侧神经、胸外侧神经、肩胛下神经和胸背神经长的神经支配自由上肢肌和皮肤
包括
肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、腋神经、臂内侧皮神经和前臂内侧皮神经(二)分支*锁骨上部的分支Long Thoracic Nerve胸长神经

第19页:侧束、肌皮与神经

本页为颈丛与臂丛相关结构标注图,图中标注的主要结构如下。

  • 侧束
  • 肌皮
  • 神经
  • 穿过
  • 喙肱肌
  • 臂肌前群
  • 臂外侧皮
  • 前臂
  • 皮肤

图中英文标注包括:Musculocuteneous Nerve。

第20页:正中神经

(2)正中神经Median Nervea.组成和位置内侧束内侧根外侧束外侧根正中神经伴肱动脉穿旋前圆肌经浅、深屈肌之间行于桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间经过腕管手掌b.分支分布1)肌支:前臂屈肌(肱桡肌、尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半除外)鱼际肌(拇收肌除外)1、2蚓状肌2)皮支:掌心、鱼际、桡侧三个半手指的掌面及其中、远节手指的背面

第21页:正中、神经与皮支

本页为颈丛与臂丛相关结构标注图,图中标注的主要结构如下。

  • 正中
  • 神经
  • 皮支

第22页:损伤表现

c.损伤表现:旋前肌综合征、腕管综合征前臂不能旋前,屈腕力减弱,拇指不能屈曲,拇指不能对掌,出现“猿手”,拇、示、中指远节皮肤感觉障碍明显

第23页:臂丛、侧束与神经

a.组成与走行臂丛内侧束尺神经尺神经沟尺侧腕屈肌与指深屈肌间掌腱膜深方手掌b.分支分布手背:手背尺侧半背面皮肤,小指、环指、及中指尺侧半背面皮肤1)肌支:尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半、小鱼际肌、拇收肌、骨间肌、3—4蚓状肌掌面:小鱼际,小指和环指尺侧半皮肤(3)尺神经Ulnar Nerve2)皮支

第24页:正中、神经与皮支

本页为颈丛与臂丛相关结构标注图,图中标注的主要结构如下。

  • 正中
  • 神经
  • 皮支

第25页:损伤表现运动障碍

感觉障碍
手内侧缘明显

c.损伤表现运动障碍:屈腕力减弱,小指和环指的远节指骨不能屈曲,拇指不能内收,“爪形手”各指不能相互靠拢

第26页:

第27页:损伤表现运动障碍

c.损伤表现运动障碍:前臂伸肌瘫痪,“垂腕”感觉障碍:1—2掌骨间隙背面皮肤最为明显桡神经

第28页:腋神经臂丛后束腋神经

(5)腋神经Axillay Nerve臂丛后束腋神经四边孔三角肌肌支:三角肌、小圆肌皮支:肩和臂外侧皮肤损伤:肩不能外展(肩部骨突起,三角肌区皮肤感觉障碍)

第29页:正中、神经与皮支

本页为颈丛与臂丛相关结构标注图,图中标注的主要结构如下。

  • 正中
  • 神经
  • 皮支

第30页:胸神经前支

三、胸神经前支1.分支肋间神经(T1~11对)肋下神经(T12前支)前皮支外侧皮支肌支:胸腹壁皮肤,胸腹膜的壁层肋间肌,腹肌的前外侧群肋下神经2.节段性分布T2胸骨角平面T4乳头平面T6剑突平面T8肋弓平面T12脐与耻骨联合上缘连线中点平面T10脐平面

第31页:组成和位置组成

组成和位置组成
T12一部分,L1—3,L4一部分位置:腰大肌深方2.分支分布髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经股外侧皮神经闭孔神经:股内侧肌和大腿内侧面的皮肤股神经四、腰丛Lumbar Plexus

第32页:股神经

股神经Femoral Nerve(1)走行腰丛股神经髂肌与腰大肌间腹股沟韧带深方股三角分支至下肢(2)分支:肌支:股四头肌、缝匠肌、耻骨肌隐神经:小腿内侧面、足内侧缘前皮支:大腿和膝关节前面(3)损伤:屈髋力弱,坐位时不能伸小腿,行走困难,股四头肌腱反射消失感觉障碍表现在皮支分布区股神经

第33页:组成和位置组成

  • 组成和位置组成:腰骶干:L4一部分,L5,S1—5,Co位置
  • 分支分布Sciatic Nerve坐骨神经梨状肌下孔臀大肌深方股二头肌深面腘窝上方臀上神经、臀下神经、股后皮神经、阴部神经五、骶丛Sacral Plexus骶骨与梨状肌的前面、髂内动脉的后方坐骨结节与大转子间胫神经、腓总神经

第34页:股后部的肌支

股后部的肌支
大腿后群肌1.Tibial Nerve胫神经肌支:小腿后群肌足底内外侧神经:足底肌和皮肤损伤:足不能跖屈,内翻力弱,不能以足尖站立,“钩状足”,感觉障碍以足底区明显坐骨神经的分支分布

第35页:腓总神经

腓总神经(1)腓浅神经:肌支:腓骨长、短肌皮支:小腿外侧、足背、2—5趾背侧皮肤(2)腓深神经:肌支:小腿前群肌皮支:第1、2趾背面相对缘的皮肤损伤:2.腓总神经Common Peroneal Nerve腓总神经足不能背屈,足下垂内翻,趾不能伸,“马蹄”内翻足,感觉障碍在小腿外侧和足背明显

第36页:

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