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23 传导通路.ppt

页数:32页文件大小:579.0 KB来源: 人体解剖学ppt课件

本课件为人体解剖学《神经系统的传导通路》,围绕躯干和四肢意识性本体感觉传导通路、躯干和四肢痛、温觉传导通路、不同部位损伤的表现展开,逐页图示配合结构标注与完整文字版,系统梳理相关结构的形态、位置与毗邻关系。

第十八章神经系统的传,涵盖导通路等内容
传导通路概述教学要求页,掌握层次明确躯干和四肢意识性本体感觉传导通路等知识点,并列出熟悉与了解内容
第一节感觉传导通路,涵盖本体感觉传、导通路、躯干等内容
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第1页:第十八章神经系统的传

第十八章神经系统的传导通路Pathways of the Nervous System

本页英文标注包括:Pathways of the、Nervous System。

第2页:传导通路概述教学要求

掌握内容
  • 躯干和四肢意识性本体感觉传导通路
  • 躯干和四肢痛、温觉传导通路
  • 不同部位损伤的表现
  • 视觉传导通路交叉部位,不同部位损伤的表现
  • 运动传导通路神经元的位置
  • 锥体系的组成,各束的不同部位损伤后的临床表现
  • 上、下运动神经元损伤的临床表现
熟悉内容
  • 头面部痛、温觉传导通路神经元胞体的位置
  • 瞳孔对光反射的途径、直接与间接对光反射的概念
  • 舌下神经核与舌下神经损伤后的症状与体征
  • 锥体外系的特点和功能及主要的锥体外系通路
了解内容
  • 听觉传导路的途径和特点
  • 锥体外系的组成

第3页:第一节感觉传导通路

第一节感觉传导通路Sensory Pathways一、本体感觉传导通路(一)躯干四肢的意识性本体感觉和精细触觉传导通路感受器肌、肌腱、骨膜、关节皮肤的精细触觉脊神经(周围突)脊神经节第1级神经元后根薄、楔束(中枢突)经脊髓后索薄、楔束核第2级神经元

本页英文标注包括:Sensory Pathways。

第4页:内侧丘系、交叉与延髓

本页为感觉传导通路相关结构标注图,图中标注的主要结构如下。

  • 内侧丘系
  • 交叉
  • 延髓
  • 脑桥
  • 中脑
  • 腹后外侧核
  • 级神经元
  • 丘脑中央辐
  • 射经内囊
  • 后肢
  • 中央后回
  • 上部
  • 中央旁小叶
  • 后部
  • 中央前回

第5页:损伤及其表现

损伤及其表现

  • 脊神经、脊神经节、后根损伤:同侧相应分布区的本体感觉及精细触觉障碍
  • 脊髓后索损伤:同侧损伤平面以下的本体感觉、精细触觉障碍③延髓薄束核、楔束核损伤:同侧半身本体感觉、精细触觉障碍④延髓内侧丘系交叉处损伤:双侧上下肢及躯干本体感觉、精细触觉障碍⑤内侧丘系、腹后外侧核、内囊损伤:对侧半身本体感觉、精细触觉障碍⑥大脑皮质损伤:对侧相应支配区本体感觉、精细触觉障碍

第6页:温觉、粗触觉压觉与传导通路

本页为感觉传导通路相关结构标注图,图中标注的主要结构如下。

  • 温觉
  • 粗触觉压觉
  • 传导通路
  • 躯干
  • 四肢
  • 痛温觉
  • 传导路
  • 感受器
  • 脊神经
  • 脊神经节
  • 级神经元
  • 后根
  • 中枢
  • 皮肤

第7页:白质前连合、交叉与上升

本页为感觉传导通路相关结构标注图,图中标注的主要结构如下。

  • 白质前连合
  • 交叉
  • 上升
  • 脊髓
  • 丘脑侧束
  • 痛温觉
  • 丘脑
  • 前束
  • 粗触觉压觉
  • 延髓
  • 脑桥
  • 中脑
  • 腹后外侧核
  • 级神经元
  • 丘脑中央辐
  • 射经内囊
  • 后肢
  • 中央后回
  • 上部
  • 中央旁小叶
  • 后部

第8页:损伤及表现

损伤及表现
①脊神经、脊神经节、后根损伤:同侧分布区的节段性痛温觉粗触觉压觉障碍②后角损伤:同侧支配区的节段性痛温觉粗触觉压觉障碍③白质前连合损伤:双侧对称性节段性痛温觉粗触觉压觉障碍④脊髓外侧索损伤:对侧损伤平面以下(下1~2节段)的痛温觉障碍⑤脑干损伤累及脊髓丘脑束、腹后外侧核损伤:对侧躯干及上、下肢痛温觉粗触觉压觉障碍⑥内囊损伤:对侧半身痛温觉粗触觉压觉障碍⑦大脑皮质损伤:对侧相应支配区的感觉障碍

第9页:感受器、皮肤与粘膜

本页为感觉传导通路相关结构标注图,图中标注的主要结构如下。

  • 感受器
  • 皮肤
  • 粘膜
  • 三叉神经
  • 三叉
  • 神经节
  • 级神经元
  • 脊束
  • 中枢
  • 脑桥核
  • 触压
  • 痛温觉
  • 面部
  • 触觉传
  • 导路

第10页:三叉丘系、腹后内侧核与级神经元

本页为感觉传导通路相关结构标注图,图中标注的主要结构如下。

  • 三叉丘系
  • 腹后内侧核
  • 级神经元
  • 丘脑中央辐
  • 射经内囊
  • 后肢
  • 中央后回
  • 下部

第11页:损伤及表现

损伤及表现
①三叉神经、三叉神经节、三叉神经根、三叉神经脊束、三叉神经脊束核损伤:同侧相应支配区的痛、温觉及触压觉障碍②三叉丘系、腹后内侧核、丘脑中央辐射、内囊、中央后回下部损伤:对侧头面部痛、温觉及触压觉障碍

第12页:视觉、传导路与感受器

(一)视觉传导路感受器视锥细胞视杆细胞双极细胞第1级神经元节细胞第2级神经元视神经.视交叉.视束鼻侧纤维交叉、颞侧不交叉外侧膝状体第3级神经元视辐射经内囊后肢距状沟两侧皮质三、视觉传导路及瞳孔对光反射

第13页:损伤及表现

损伤及表现
①视神经损伤:同侧盲②视交叉中部损伤:双颞侧偏盲③视交叉外侧部损伤:同侧眼鼻侧半偏盲④视束、外侧膝状体、视辐射、视中枢损伤:双眼对侧同向性偏盲

第14页:视网膜、视神经与视交叉

视网膜视神经视交叉两侧视束上丘臂顶盖前区两侧动眼神经副核动眼神经睫状神经节节后纤维瞳孔括约肌损伤及表现:①视神经损伤:患侧瞳孔直接对光反射消失患侧瞳孔间接对光反射存在②动眼神经损伤:患侧瞳孔直接对光反射消失患侧瞳孔间接对光反射消失(二)瞳孔对光反射

第15页:通知本周

通知本周三进行实物考试。要求

  • 不许迟到(8:10)2.不许携带手机3.可以戴手套、书籍,但是必需随身带走4.一旦发现漏题,改为范围以外的实物
  • 听从教师指令6.交作业(交给自己班实验课的老师)

第16页:听觉、传导路与感受器

本页为感觉传导通路相关结构标注图,图中标注的主要结构如下。

  • 听觉
  • 传导路
  • 感受器
  • 螺旋器
  • 螺旋
  • 神经节
  • 级神经元
  • 神经
  • 神经核
  • 斜方
  • 外侧丘系
  • 交叉
  • 下丘
  • 下丘臂
  • 膝状体
  • 辐射经内囊
  • 后肢
  • 颞横回

第17页:第二节

第二节、运动传导路Motor Pathways一、锥体系Pyramidal System(一)皮质脊髓束:①起于中央前回上、中部和中央旁小叶前部的锥体细胞②下行经内囊后肢、大脑脚底中3/5、脑桥基底部、延髓的锥体③在锥体交叉处约90%的纤维交叉至对侧,形成皮质脊髓侧束,行于脊髓外侧索终止于脊髓前角

本页英文标注包括:Motor Pathways、Pyramidal System。

第18页:皮质核束

  • CorticonuclearTract皮质核束
  • 起于中央前回下部的锥体细胞②下行经内囊膝部、大脑脚底中3/5

第19页:大部分、双侧与脑神经

本页为运动传导通路相关结构标注图,图中标注的主要结构如下。

  • 大部分
  • 双侧
  • 脑神经
  • 外肌
  • 咀嚼
  • 面部
  • 咽喉
  • 胸锁乳突肌
  • 斜方肌
  • 神经核
  • 下部
  • 舌下
  • 对侧
  • 舌肌

第20页:运动神经元、大脑皮质与锥体细胞

  • 上、下运动神经元(Upper,Lower Motor Neurons)①上运动神经元:指大脑皮质的锥体细胞及其轴突②下运动神经元:指脊髓前角细胞和脑神经运动核细胞③上运动神经元(核上瘫)损伤在皮质脊髓束表现为硬瘫
  • 下运动神经元(核下瘫)损伤在皮质脊髓束表现为软瘫,即肌张力降低、肌肉萎缩、深、浅反射消失、无病理反射等;在皮质核束表现为:即同侧全部面肌瘫痪和舌肌瘫痪(伸舌时舌尖偏向同侧)

第21页:锥体系损伤及表现

  • 锥体系损伤及表现
  • 脊髓前角、前根及脊神经损伤:同侧节段性软瘫②脊髓外侧索损伤:同侧损伤平面以下硬瘫③延髓锥体交叉处损伤:双侧上、下肢硬瘫④锥体、脑桥基底部、大脑脚、内囊后肢损伤:对侧上、下肢硬瘫⑤大脑皮质损伤:对侧相应支配区硬瘫

第22页:⑥面神经核

⑥面神经核、面神经根、面神经损伤:同侧面肌核下瘫⑦舌下神经核、舌下神经根、舌下神经损伤:同侧舌肌核下瘫⑧大脑脚、内囊膝部、中央前回下部损伤:对侧面、舌肌核上瘫

第23页:锥体外系

  • 锥体外系Extrapyramidal System1.组成:大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑、网状结构等以及它们的纤维联系
  • 特点
  • 结构复杂、纤维联系广泛,因此是多级神经元传导②发生上较古老,在鸟类以下是控制运动的中枢
  • 在功能上与锥体系是统一的整体,锥体外系功能的实现必须依赖锥体系的发动,而锥体系功能的实现又必须有锥体外系保证稳定的肌张力
  • 环路传导:锥体外系的传导构成很多环路,主要有
  • 新纹状体黑质多巴胺能通路,损伤可致震颤麻痹②皮质新纹状体背侧丘脑对皮质运动区有反馈调节作用③皮质脑桥小脑完成共济运动,损伤表现共济失调③调节肌张力、协调肌肉活动、维持体态姿势和习惯性动作

第24页:纹状体、黑质与环路

本页为运动传导通路相关结构标注图,图中标注的主要结构如下。

  • 纹状体
  • 黑质
  • 环路
  • 皮质
  • 脑桥
  • 小脑

第25页:颏部受伤

颏部受伤,顿感疼痛,请详细叙述产生疼痛的神经传导通路

痛觉感受器→颏神经→下牙槽神经→下颌神经→三叉神经节→三叉神经→三叉神经脊束→三叉神经脊束核→三叉丘系交叉→(对侧)三叉丘系→丘脑腹后内侧核→丘脑中央辐射→内囊后肢→中央后回下部

第26页:针刺足底引起疼痛

针刺足底引起疼痛,请详述其神经传导通路

(神经、神经丛、神经核、交叉部位、纤维束及中枢定位)以左侧足底为例痛觉感受器→左侧足底内、外侧神经→左侧胫神经→坐骨神经→骶丛→脊神经节→后根→后角固有核→白质前连合→右侧脊髓丘脑侧束→脊髓丘脑束→延髓→脑桥→中脑→丘脑腹后外侧核→丘脑中央辐射→内囊后肢→右侧大脑皮质中央后回上部,中央旁小叶后部

第27页:脊髓、颈膨大与右侧

脊髓颈膨大右侧半离断可出现哪些症状?

是损伤何结构所致?

(1)右侧上下肢本体感觉消失及右侧半躯干和上下肢的精细触觉消失,损伤了右侧的薄束和楔束(2)右侧上肢痛疼、温觉障碍,损伤了右侧后角固有核和后角边缘核

(3)左侧躯干、上下肢的痛、温觉障碍,损伤了右侧脊髓丘脑侧束

(4)右侧上肢软瘫,损伤了右侧颈膨大的脊髓前角运动细胞

(5)右侧下肢硬瘫,损伤了颈膨大右侧半的皮质脊髓侧束

第28页:能使臂外展的肌肉是

能使臂外展的肌肉是
A.前锯肌B.胸小肌C.背阔肌D.胸大肌E.三角肌2.使瞳孔缩小的神经是:A.视神经B.动眼神经C.眼神经D.迷走神经E.交感神经3.舌下神经核位于:A.中脑B.脑桥C.延髓D.间脑E.脊髓4.管理腮腺分泌的神经是:A.舌咽神经B.面神经C.迷走神经D.副神经E.三叉神经5.行于肝十二指肠韧带内的静脉是:A.肝静脉B.肠系膜上静脉C.肝门静脉D.胃左静脉E.脾静脉6.丘脑腹后内侧核接受的纤维是:A.三叉丘系纤维B.味觉纤维C.脊髓丘系D

第29页:行于、海绵与窦外侧壁

行于海绵窦外侧壁内的神经是:A.动眼神经B.滑车神经C.眼神经D.上颌神经E.展神经2.属于下丘脑的结构是:A.视交叉B.下丘C.灰结节D.松果体E.乳头体3.分布于脑的动脉来自:A.脑膜中动脉B.颈内动脉C.椎动脉D.颞浅动脉E.面动脉4.与面神经有关的核团是:A.下泌涎核B.上泌涎核C.疑核D.孤束核E.面神经核5.含有味蕾的结构是:A.菌状乳头B.丝状乳头C.叶状乳头D.轮廓乳头E.舌扁桃体

第30页:斜方肌受

斜方肌受()神经支配,肱桡肌受()神经支配,前锯肌受()神经支配,腓骨长肌受()神经支配

  • 上肢的浅静脉主要有()()()
  • 肝胰壶腹开口于()
  • 左、右睾丸静脉分别注入()()。胸骨角、斜角肌间隙等1.输尿管分几部?三个狭窄各位于何处?2.下列各部位受损后,光照左眼,双眼的瞳孔对光反射如何?(1)左视神经(2)左动眼神经

第31页:谢谢结构

本页为运动传导通路相关结构标注图,图中标注的主要结构如下。

  • 谢谢

第32页:意识、本体感觉传与导路感受器

本页为运动传导通路相关结构标注图,图中标注的主要结构如下。

  • 意识
  • 本体感觉传
  • 导路感受器
  • 肌腱
  • 骨膜
  • 关节
  • 脊神经
  • 脊神经节
  • 级神经元
  • 后根
  • 中枢
  • 胸核
  • 腰骶膨大
  • 躯干
  • 颈膨大
  • 颈部
  • 脊髓
  • 小脑后束
  • 前束
  • 小脑
  • 上脚
  • 皮质
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