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08 第四章 第2节 辐射生物效应分类.ppt

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本课件按五组对照关系划分辐射生物效应:外照射与内照射、局部照射与全身照射、近期效应与远期效应、躯体效应与遗传效应,最后重点讲确定性效应的阈值与随机性效应的无阈特征。为剂量限值与防护标准的制定提供依据。

辐射生物效应分类目录页,列出五组对照分类的名称与划分维度
外照射与内照射对比页,说明穿透性强的γ中子X线用于外照射而αβ线主导内照射
局部照射与全身照射页,给出腹部盆腔胸部头部四肢的敏感性依次顺序
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第1页:辐射生物效应分类

§2 辐射生物效应分类

  • 外照射与内照射
  • 局部照射和全身照射
  • 近期效应与远期效应
  • 躯体效应和遗传效应
  • 确定性效应和随机性效应

第2页:外照射与内照射

1 外照射与内照射

  • 外照射:辐射源在体外,从体外对机体进行照射,γ 射线、中子、X 射线等穿透力强,一般用于外照射
  • 内照射:放射性核素通过各种途径进入机体,在体内发射出射线产生生物效应,一般以射程短、电离强的 α、β 射线为主

第3页:局部照射和全身照射

2 局部照射和全身照射

  • 局部照射:当外照射的射线照射身体某一部位,引起局部细胞反应者称局部照射。局部照射时身体各部位的敏感性依次为腹部 > 盆腔 > 胸部 > 头部 > 四肢
  • 全身照射:当全身均匀或非均匀受到照射而产生全身效应时称全身照射

第4页:近期效应与远期效应

3 近期效应与远期效应

近期效应
受照射数小时至几周内出现的效应,可分为急性效应和慢性效应两种,主要发生于核事故或核武器袭击的受害者,或在较长时间内受到超过剂量限值的辐射引起的全身慢性损伤。急性放射病和急性皮肤放射损伤属于急性效应;慢性放射病和慢性皮肤放射损伤属于慢性效应

第5页:近期效应的三种类型

近期效应三种类型

近期效应三型的估计剂量与临床症状
损伤型估计剂量(rad)临床症状
造血器官(骨髓)损伤型50~100大体无症状,有时有轻度前驱性症状
造血器官(骨髓)损伤型150~400轻度急性放射病,暂时性呕吐,轻度造血机能损伤
造血器官(骨髓)损伤型400~600造血机能损伤(有胃肠道损伤)
消化系统(胃肠)损伤型600~2000胃肠道损伤为主,造血机能严重损伤(吐泻、肠细胞剥落、淋巴组织破坏、大量便血)
中枢神经(脑)损伤型数千以上中枢神经损伤,伴有剧烈发展过程,数小时或数日死亡

第6页:远期效应

远期效应:指受照后数月至数年乃至数十年后才发生的效应,例如辐射致癌、辐射致白内障、辐射性遗传效应等。远期效应包括躯体晚期效应和遗传效应。

第7页:躯体效应和遗传效应

4 躯体效应和遗传效应

  • 躯体效应:受照射个体本身发生的各种效应,如辐射所致的骨髓造血障碍、白内障等
  • 遗传效应:受照射个体生殖细胞突变,而在子代身上表现出的效应,即电离辐射造成生殖细胞遗传物质的损伤,引起基因突变和染色体畸变,导致后代先天畸形、流产、死胎和某些遗传性疾病

第8页:确定性效应和随机性效应

5 确定性效应和随机性效应

确定性效应
效应的严重程度(取决于细胞群中受损细胞的数量或百分率)与受照剂量的大小呈正比(不是指发生率)
随机性效应
效应的发生率(不是严重程度)与照射剂量的大小有关,如遗传效应和辐射诱发癌变等,在个别细胞损伤时(主要是突变)即可出现

第9页:确定性效应的机理

确定性效应:由于射线照射杀死相当数量细胞,而这些细胞又不能由活细胞的增殖来补充,由此引起的细胞丢失可在组织和器官中产生可检测出的严重功能性损伤。

确定性效应存在一个阈值量。单次(即急性)低于几 Gy 的剂量照射,很少有临床意义的有害作用;但性腺、眼晶状体和骨髓因对射线敏感,效应发生的频率随剂量增加而增加。

第10页:确定性效应的阈值估计值

表3:成年人性腺、眼晶状体及骨髓的确定性效应阈值估计值

成年人性腺、眼晶状体及骨髓的确定性效应阈值
组织和效应一次短时照射总剂量(Sv)多年中每年多次照射的总剂量(Sv)多年中每年多次照射的剂量率(Sv/a)
睾丸 暂时不育0.15不适用0.4
睾丸 永久不育3.5~3.6不适用2.0
卵巢 不育2.5~6.06.0> 0.2
眼晶状体 浑浊0.5~2.05.0> 0.1
眼晶状体 视力障碍2.0~10> 8.0> 0.15
骨髓 造血功能低下0.5不适用> 0.4

源表数值为粘连序列,此处按组织与效应整理,建议对照原课件表3核校。

第11页:随机性效应

随机性效应:无剂量阈值。电离辐射使细胞发生了改变而未被杀死,经一段潜伏期后可呈现恶变,即致癌效应,效应发生的概率正比于剂量。如果损伤发生在传递遗传信息的细胞上,就会产生遗传效应。

第12页:各器官对总危险的相对贡献

致癌效应:ICRP 列出与放射有关的 12 种癌症——甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结肠癌、胰腺癌、唾液腺癌、肾肿瘤、膀胱肿瘤、白血病。

表4 各器官对总危险的相对贡献:列出各组织的致死癌概率(万人−1Sv−1)、遗传效应与寿命损失,如食管 30、胃 110、结肠 85、肺 85、乳腺 20、性腺(遗传)100 等。

源表数值为粘连序列,此处保留主要组织的危险度对照,建议对照原课件表4核校。

第13页:第四章 辐射的遗传效应

遗传效应:性腺受到照射,引起生殖细胞的损伤,表现为受照射后代的遗传紊乱(基因突变、染色体畸变)。

  • 显著突变:导致第一代遗传疾病,引起儿童的先天畸形,有时会威胁生命
  • 隐性突变:对最初几个子代的影响很小,但后代遗传损伤的总数增加了
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