09 肌肉注射.ppt

第1页：肌内注射法

Intramuscular injection　肌内注射法

第2页：肌内注射法的定义

肌内注射法

将一定量的药液通过无菌注射器注入肌肉组织的方法。

• 皮内注射法—真皮与表皮之间
• 皮下注射法—皮下组织

第3页：教学目标：识记

教学目标

识记

• 1、能准确说出肌内注射的定义和目的
• 2、能说出肌内注射的常用部位和体位
• 3、能陈述常用部位的定位方法

第4页：教学目标：理解与运用

理解

• 1、正确解释肌内注射法的注意事项
• 2、能举例说明肌内注射引起局部显著疼痛的常见原因

运用

• 能遵循注射原则、手法正确，完成肌内注射操作

第5页：肌内注射的目的

目的

• 1、不能或不宜口服的药物，而需在一定时间内产生药效
• 2、不宜或不能作静脉注射，要求更迅速发生疗效时采用
• 3、用于注射刺激性较强或药量相对较大的药物

第6页：注射部位的选择原则

部位

选择原则

肌肉丰富，离大神经、大血管较远的部位。

常用部位

• 臀大肌、臀中肌、臀小肌
• 股外侧肌、上臂三角肌

第7页：臀大肌定位法

臀大肌定位法

• 十字法——从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角为注射区
• 连线法——取髂前上嵴和尾骨连线的外上三分之一处为注射区

第8页：臀中肌、臀小肌定位法

臀中肌、臀小肌定位法

• 构角法——示指与中指尖分别置于髂前上棘与髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指、中指构成的三角形为注射区
• 三指法——髂前上嵴三横指处（以病人的手指宽度为准）

第9页：股外侧肌定位法

股外侧肌定位法

注射区域

• 大腿中段外侧
• 膝关节上 10cm
• 髋关节下 10cm
• 宽约 7.5cm

第10页：上臂三角肌定位法

上臂三角肌定位法

注射区域

• 上臂外侧，肩峰下 2—3 指
• 肩峰——肩胛冈外侧端膨大而隆起处

第11页：肌内注射的常用体位

第12页：注意事项：防疼痛

注意事项 1、防疼痛

原因

• 针头不锐利
• 体位不当
• 注射点选择不当
• 护士技术不熟练
• 药物刺激性强

预防

• 针对上述原因采取相应措施：选用锐利针头、取正确体位、准确定位、提高操作技术、刺激性强的药物选用较长针头深部注射

第13页：注意事项：防晕厥

2、防晕厥

原因

• 病人精神紧张、恐惧，体质虚弱、过度疲劳
• 药物刺激性强
• 注射快

预防和处理

• 分散病人的注意力
• 无痛注射
• 避免空腹注射

第14页：注意事项：防硬结

3、防硬结

原因

• 药物吸收差
• 针头刺入过浅，未达肌层
• 长期注射

表现

• 触之有硬结、疼痛

预防和处理

• 进针直、深、正
• 长期注射应有计划更换注射部位
• 用热敷、仙人掌等治疗

第15页：注意事项：防感染

4、防感染

原因

• 执行无菌技术不严格造成的
• 药物结晶体大，不易吸收

表现

• 红肿热痛

预防和处理

• 严格无菌操作
• 难吸收的药物应深部注射

第16页：注意事项：防神经损伤

5、防神经损伤

原因

• 注射部位选择偏内下
• 注射药量过多过快

表现

• 坐骨神经损伤，影响关节内收屈曲

预防和处理

• 注射部位正确
• 50% 硫酸镁局部热敷
• 注射 ATP、CoA 改善神经营养

第17页：注意事项：防断针

6、防断针

原因

• 进针刺到髂骨
• 针头有裂横
• 病人躁动、紧张

处理

• 保持镇静，一手固定局部，下压肌肉，另一手用止血钳夹断端，迅速拔出

第18页：结束页

下课了