页数：34页文件大小：549.0 KB来源： 护理学基础ppt课件
本课件系统讲解呼吸的评估与护理，先说明呼吸的过程、呼吸中枢与反射性化学性调节、正常呼吸的频率与潮气量及视听触叩观察方法，分析年龄性别血压体温疾病药物情绪运动气压等影响因素；随后逐一识别呼吸过速过缓、深快、库氏呼吸、浅快、潮式呼吸、间断呼吸、叹息样呼吸与蝉鸣样、鼾声呼吸等异常型态；最后结合慢性咳嗽病例讲解给氧、有效咳嗽的方法与促进措施、背部扣击禁忌、体位引流的目的禁忌与实施，以及吸痰的目的、方法与负压控制等注意事项，配套文字版逐页呈现。
第四节 呼吸的评估及护理
教学目标
一、正常呼吸的生理性变化
（一）呼吸的过程
（二）呼吸调节
（三）正常呼吸及其生理性变化
正常呼吸运动：两侧基本对称，节律均匀，深浅度适中。
| 类型 | 主要肌群 | 主要表现 | 多见于 |
|---|---|---|---|
| 腹式呼吸 | 膈肌舒缩 | 腹壁起伏为主 | 男性、儿童 |
| 胸式呼吸 | 肋间外肌舒缩 | 胸壁运动为主 | 女性 |
通常两种呼吸形式同时存在，以其中一种为主；胸膜炎、胸腔积液等可使胸式呼吸受限，妊娠期、肥胖、腹腔炎症等可使腹式呼吸受限。
二、影响呼吸变化的因素
二、影响呼吸变化的因素
正常呼吸的观察
思考题
三、异常呼吸型态
| 类型 | 呼吸频率 | 常见原因 |
|---|---|---|
| 正常呼吸 | 12～18 次/min | — |
| 呼吸过速 | ＞24 次/min | 发热、缺氧、甲亢等 |
| 呼吸过缓 | ＜10 次/min | 麻醉剂过量、颅内压增高 |
深浅度异常——呼吸深快
深浅度异常——呼吸深大
深浅度异常——呼吸浅快
节律异常——潮式呼吸（Cheyne-Stokes respiration）
周期性，约 30～120s。
节律异常——间断呼吸（Biots respiration）
呼吸与呼吸暂停现象交替出现。
节律异常——叹息样呼吸（sighing respiration）
| 类型 | 表现 | 常见病人 |
|---|---|---|
| 蝉鸣样呼吸 | 吸气时发出高音调的音响 | 喉头水肿痉挛、喉头异物等病人 |
| 鼾声呼吸 | 呼气时发出粗糙的鼾声 | 深昏迷等病人 |
病例
患者李某，男，65 岁，退休工人，烟龄 45 年，2 包/日，既往有慢性咳嗽、咳痰史，近 1 周来，患者发热，痰量增多、粘稠不易咳出，自述咳嗽无力、呼吸困难。
措施
有效咳嗽（effective coughing）1、不能有效咳嗽的原因
有效咳嗽（effective coughing）2、有效咳嗽的方法
有效咳嗽（effective coughing）3、有助于有效咳嗽的方法
背部扣击（chest percussion）注意事项
体位引流（postural drainage）
1、目的
引流气道分泌物，促进气道通畅，改善呼吸功能。
2、禁忌证
体位引流方法与注意事项
吸痰
目的
吸痰方法
吸痰法注意事项
吸痰法注意事项
下载地址：{{downurl}}
{{{a}}}
{{#b}}{{{b}}}
{{/b}} {{/title}} {{#nolog}}登陆注册
{{/nolog}} {{#djsx}}点我刷新
{{/djsx}} {{#gocz}} {{/gocz}} {{#ffqr}} {{/ffqr}}