页数：26页文件大小：1.17 MB来源： 护理学基础ppt课件
本课件聚焦中心静脉与留置针输液技术，先讲锁骨下静脉穿刺置管的优缺点、适应证与经锁骨上路和锁骨下路的定位角度，图示完整操作流程与置管前后的护理要点及并发症处理，随后介绍颈外静脉穿刺部位与护理，最后讲解静脉留置针的种类、优越性与护理要求，配套文字版逐页呈现。
静脉输液（Transfusion, Intravenous Infusion, Intravenous Drip, VD）
锁骨下静脉穿刺置管输液术（transfusion after subclavian vein intubation）
优点
缺点
目的
穿刺部位（1）经锁骨上穿刺
胸锁乳突肌的外侧缘与锁骨所形成的夹角平分线上距顶点 0.5~1cm 处，向胸锁关节方向与皮肤成 30° 角穿刺。
穿刺部位（2）经锁骨下穿刺
胸骨上凹及肩峰连线，锁骨中点下方 0.5~1cm 处，向喉结方向与皮肤呈 35~40° 角穿刺。
锁骨下静脉输液术操作要点
护理要点（1）静脉置管的护理
置管前
置管中
置管后
（2）病情观察及监测
| 并发症 | 表现 |
|---|---|
| 气胸 | 壁层胸膜损伤，突然刺痛或撕裂样痛 |
| 神经损伤 | 主要为臂丛神经损伤，表现为肢体麻木或电刺感 |
| 动脉损伤 | 锁骨下动脉损伤 |
| 空气栓塞 | 突发胸痛、呼吸困难，需缩短管口开放时间 |
| 导管尖端位置不当 | 误入其它静脉或进入心房引起心律失常，严重者心肌穿破致心包填塞；置管过深可致血胸、胸水等 |
前正中线、锁骨中线
并发症（续）
颈外静脉穿刺置管输液术（transfusion after external jugular vein intubation）
优点
缺点
穿刺部位
下颌角与锁骨上缘中点连线的上 1/3 处，颈外静脉外缘。
护理要点
静脉留置针输液术（transfusion with venous retention needles）
静脉留置针的种类（根据置入方式的不同划分）
静脉留置针的优越性
静脉留置针的护理要点
护理学基础 谢谢！
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