第1页：第七章冷、热疗法
第七章 冷、热疗法
第2页：机体对冷热的生理效应
一、机体对冷、热应用的反应
（一）生理效应
- 血管、血流
- 代谢、体温、需氧量
- 淋巴流量
- 肌纤维收缩性、神经传导速度
第3页：冷热应用反应的特点
（二）机体对冷热应用反应的特点
- 感受器的适应
- 冷热刺激引起温度感受器强烈反应，几秒钟后感受逐渐减弱。
- 继发性效应
- 用热持续 1h 后引起小动脉收缩；用冷 30min~1h 可引起小动脉舒张 10~15min。
第4页：影响冷热疗法的因素
二、影响冷、热疗法的因素
- （一）部位
- （二）方法
- （三）时间
- （四）面积
- （五）个体差异
- （六）环境温度
第5页：热疗法的定义
第一节 热的应用
- 热疗法
- 用高于人体温度的物体（固体、液体、气体）作用于局部或全身的皮肤、粘膜而产生效应的一种治疗方法。
第6页：热的治疗作用
一、热的治疗作用
- （一）促进炎症的消散或局限
- （二）解除疼痛
- （三）减轻深部组织充血
- （四）保暖
第7页：用热的禁忌
二、用热的禁忌
- （一）急性腹部疾患尚未明确诊断前不宜用热疗
- （二）面部危险三角区感染化脓时忌热疗
- （三）各种脏器出血者禁用热疗
- （四）软组织挫伤、扭伤或砸伤初期（48 小时内）忌用热疗
- （五）皮肤湿疹、细菌性结膜炎禁忌热敷
- （六）恶性肿瘤
- （七）金属移植物
第8页：干热法与热水袋
三、用热的方法（一）干热法
1. 热水袋
- （1）目的
- （2）用物准备
- （3）操作流程：准备、检查、调水温、灌水、驱气、检查、放置、观察、倒水、倒挂、吹气备用
2. 化学加热袋
第9页：烤灯照射
3. 烤灯
- （1）目的
- （2）用物准备
- （3）实施步骤：距离治疗部位 30-50cm，每次照射时间 20-30min
第10页：热湿敷
（二）湿热疗法：热湿敷
- 目的
- 促进局部血液循环、消炎、消肿、减轻疼痛。
第11页：冷的治疗作用
一、冷的治疗作用
- （一）减轻局部充血或出血：冷使毛细血管收缩，常用于扁桃体术后、鼻衄、头部外伤及扭伤挫伤早期
- （二）减轻疼痛：冷抑制细胞活动，降低神经末梢敏感性，常用于牙痛、急性损伤
- （三）制止炎症扩散和化脓：减少局部血流，降低细菌活力
- （四）降低体温：通过传导散热，常用于高热、中暑，也可减少脑细胞需氧量
第12页：用冷的禁忌
二、用冷的禁忌
- 1. 局部血液循环不良时
- 2. 慢性炎症或深部有化脓病灶时
- 3. 对冷过敏、心脏病及体质虚弱者应谨慎用冷
- 4. 忌用冷的部位：枕后、耳廓、阴囊处以防冻伤；心前区可反射性引起心律失常；腹部可引起腹泻；足底可反射性引起冠状动脉收缩
- 5. 水肿部位
- 6. 组织损伤、破裂
第13页：局部用冷法与冰袋
四、冷疗的方法（一）局部用冷法
1. 冰袋的使用
第14页：冰槽与冰帽
2. 冰槽、冰帽
- 目的
- 防治脑水肿、降低脑组织代谢、减少耗氧量，提高脑组织对缺氧的耐受性，减慢或制止脑细胞损害的进展。
第15页：冷湿敷操作
3. 冷湿敷
- 备齐用物携至病人处，说明目的以取得配合；暴露患部，垫橡皮单及治疗巾，局部涂凡士林后铺纱布
- 将小毛巾浸于冰水或冷水中（18~25℃），拧至半干以不滴水为度，敷于患处，每 3~5 分钟更换一次，持续冷敷 15-20 分钟
- 冷敷完毕，用纱布擦净患处，整理用物
第16页：乙醇擦浴
（二）全身冷疗法 1. 乙醇擦浴（alcohol sponge bath）
- 目的
- 为高热（T 39.5 以上）的病人降温，浓度 25~30%，温度 30℃。
- 擦浴顺序：离心方向拍拭
- 上肢：自侧颈→肩→上臂外侧→手背
- 背部：左、中、右
- 下肢：（1）自髂骨→大腿外侧→足背；（2）腹股沟→大腿内侧→足内踝；（3）自臀下→大腿后侧→腘窝→足跟
第17页：温水擦浴
2. 温水擦浴
用于高热病人降温。用低于病人皮肤温度的温水（32-34℃）进行擦浴，可很快将皮肤温度通过水传导散发；擦浴时加用按摩手法刺激血管被动扩张，加倍促进散热。
