第1页:口腔生理封面
口腔生理:本篇章包括下列三个教学单元。
第2页:牙冠形态的咀嚼功能结构
- 突形对突形:压碎食物。
- 突形对凹形:磨细食物。
- 沟、窝与边缘嵴对被咀嚼的食物有排溢与限制作用。
合面形态丧失或部分丧失,会对咀嚼功能乃至整个口颌系统产生影响。
第3页:牙尖与合面结构的咀嚼作用
- 牙尖
- 功能尖(捣碎尖、支持尖);非功能尖(剪割尖、引导尖)。
- 合面窝
- 容纳食物。
- 边缘嵴
- 限制食物于牙窝内。
- 发育沟与颊舌沟
- 排溢食物的通道。
- 合面发育沟
- 引导牙尖运动。
- 牙尖三角嵴
- 制导牙尖运动。
第4页:牙冠形态与咬合颌位稳定
牙冠形态具有保持咬合与颌位稳定的功能结构:尖窝接触与牙尖接触形成咬合关系与颌位的稳定,并具有明确的正中止接触;牙尖斜面与斜嵴等结构与下颌运动及牙尖斜面的引导密切相关。
第5页:初萌牙与磨耗后的接触形式
- 初萌牙齿
- 为曲线或曲面,呈点线接触;生理意义为咀嚼食物,并有利于牙移位。
- 功能性磨耗后
- 呈小斜面接触;生理意义为咀嚼食物,并有利于上下合关系的稳定。
第6页:牙冠轴面突度的意义
- 唇颊舌面突度
- 咀嚼时对牙龈起生理刺激作用,并产生自洁作用。
- 近远中面突度
- 保证牙与牙之间的邻接关系。
第7页:牙冠邻面突度的生理意义
牙冠邻面接触区的位置| 牙位 | 接触区位置 |
|---|
| 切牙及尖牙近中 | 近切缘处 |
|---|
| 尖牙远中 | 近切缘偏向舌侧 |
|---|
| 前磨牙及第一磨牙近中 | 颊合 1/3 处 |
|---|
| 第一磨牙远中及其余牙 | 中合 1/3 处 |
|---|
- 形态
- 前牙:切龈径大于唇舌径,呈长椭圆形;后牙:颊舌径大于合龈径,呈扁椭圆形。
- 防止食物嵌塞。
- 有利于分散合力。
- 有利于合关系的稳定。
第8页:接触不良的后果
- 过紧:可致牙移位。
- 过松:食物嵌塞、牙松动。
- 位置不正确:牙移位。
第9页:楔状隙与外展隙
- 楔状隙(embrasures)
- 又称外展隙,指牙冠四周向外展开的空隙,生理意义为排溢食物;按部位命名为唇颊楔状隙、舌楔状隙、切合楔状隙与邻间隙。
- 邻间隙
- 生理意义为保护牙槽嵴和邻面,并防止水平性食物嵌塞。
第10页:
第11页:牙根形态的生理意义
牙根的形态与牙的受力及功能相关:牙根的数目、粗细、长短、长形凹陷、分叉度与位置均可影响固位。
- 前牙:功能简单,多为单根;上颌切牙唇侧面大于舌侧面。
- 尖牙:位于牙弓转弯处,根粗长。
- 后牙:前磨牙开始分根,磨牙牙根数目增多。
第12页:牙列 合 颌位 章节页
在了解牙体形态的生理意义之后,本篇章依次讲解下列三个单元。
第13页:牙列 定义外形生理意义
关于牙列,本节按下列三个要点展开。
第14页:牙列的定义
牙列定义:口腔内所有的牙依靠邻面接触区按一定规律及顺序彼此紧密邻接,形成弓形的整体形态,称为牙列(或牙弓);上颌者为上颌牙列(上颌牙弓),下颌者称为下颌牙列(下颌牙弓)。
第15页:牙列外形
- 恒牙列:方圆形、尖圆形、卵圆形。
- 乳牙列:短而宽,呈半圆形。
- 混合牙列:6~12 岁,乳牙与恒牙共存。
第16页:牙列分类 牙弓形状
牙列分类:按牙弓形状分类。本页为牙弓形状分类的图示页,展示不同个体的牙弓形态差异,建议对照原课件图片查看。
牙弓形状与牙型、面型之间存在形态协调关系。
第17页:牙列的生理意义
牙列的生理意义:
第18页:牙齿正常排列的倾斜规律 概述
- 倾斜方向与力的方向相适应。
- 有利于力沿着牙体长轴传递。
- 牙齿接触广泛而紧密,增大咀嚼面积。
- 衬托唇颊面形。
第19页:近远中向倾斜规律
- 前牙:上颌近中倾斜度 1 小于 3 小于 2;下颌近中倾斜度 1 小于 2 小于 3。
- 前磨牙:较正。
- 磨牙:近中倾斜的角度依次增大。
第20页:唇(颊)舌向倾斜规律
- 切牙:唇向倾斜,倾斜度 1 小于 2 小于 3,上颌大于下颌。
- 尖牙:较正。
- 前磨牙:较正。
- 磨牙:上颌颊向倾斜,下颌舌向倾斜。
第21页:垂直方向的关系 合平面
- 合平面
- 为参考平面、假想平面。修复学:连接上颌中切牙与双侧第一磨牙近中颊尖;解剖学:连接下颌中切牙与双侧最后磨牙远中颊尖。
第22页:牙列的合面形态 合曲线
合曲线:用以表示牙列合面形态的曲线。正面观为横合曲线,侧面观为纵合曲线。
第23页:牙列合面形态特征
牙列合面形态特征:
- 纵合曲线:Spee 曲线、补偿曲线。
- 横合曲线:Wilson 曲线。
合曲线反映牙列合面在矢状方向与冠状方向的曲面形态。
第24页:牙列合面形态与咬合运动
在咬合运动中,上下颌牙出现尖对尖、尖对窝、沟与嵴的咬合接触关系,但其运动都是循着上下牙列的纵合曲线及横合曲线的曲面进行的,并不是按照直线行使功能;这样的运动可以稳定上下合关系,并有利于维持牙及牙周组织的健康。
第25页:眶耳平面与鼻翼耳屏线
- 眶耳平面
- 眶下缘最低点与外耳道上缘连成的平面,称为眶耳平面,与地面平行,与合平面约成 15 度角。
- 鼻翼耳屏线
- 鼻翼中点至耳屏中点的连线,与合平面平行。
原文将眶耳平面与合平面的交角记为“150”,按标准值修正为约 15 度。
第26页:Balkwill角与Bonwill三角
- Balkwill 角
- 从髁突中心至下颌中切牙近中切角连线与合平面所构成的交角,平均 26 度。
- Bonwill 三角
- 两侧髁突中心与下颌中切牙近中切角三点连线构成一个等边三角形,边长 10.16 cm。
第27页:牙型牙弓型与面型的关系
牙型、牙弓型与面型的关系:形态协调一致,牙列与上下颌骨之间有一定比例性。
- Balkwill 角与 Bonwill 三角重在表明面部的对称性。
- Monson 学说指出下颌运动依照曲线或曲道进行。
第28页:Monson球面学说
Monson 球面学说:Monson 提出,以眉间点为中心、10.16 cm 为半径划出一个球面,球面的一部分与下颌牙列的合面相吻合。