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02 牙体解剖个论1.ppt

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本课件进入牙体解剖个论,先概述恒前牙的功能与形态特点以及切牙组共同特点,再逐牙讲解上颌中切牙、上颌侧切牙与下颌切牙的各面形态、牙根特点与常见变异,最后归纳上下颌、左右侧切牙的鉴别要点与临床应用解剖。

牙体解剖个论封面,标示本篇起始并进入恒前牙各牙形态的逐一讲解
恒前牙外形总体特点示意,概括切割摄食发音的功能与楔形牙冠、单根锥形的形态特点
切牙组共同特点示意,说明牙冠四个轴面一个切嵴、唇舌面梯形与单根较直的形态规律
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第1页:牙体解剖个论封面

牙体解剖个论:本篇自恒前牙开始,依次讲解切牙、尖牙、前磨牙与磨牙各牙的解剖形态,并按上下颌、左右侧进行鉴别比较。

第2页:恒前牙外形总体功能与形态特点

功能特点
切割、摄食、发音,并影响面部容貌。
形态特点
牙冠呈楔形,颈部厚,有切嵴;牙根为单根、锥形、粗大(可能有变异)。

第3页:切牙组共同特点

  • 牙冠:4 个轴面、1 个切嵴。
  • 唇舌面呈梯形,长大于宽。
  • 邻面呈楔形,颈 1/3 最宽。
  • 牙根均为单根,较直。

第4页:上颌中切牙唇面

上颌中切牙唇面较平,呈四边形(近中缘、远中缘、切缘、颈缘),有两个切角(近中切角、远中切角);四边形的长(切—颈径)大于宽(近中—远中径)。

  • 颈嵴:牙颈部近远中向的长形隆起。
  • 釉质横纹:2~3 条,平行于颈缘走行。
  • 发育沟:与近远中缘平行,达冠中 1/3。

第5页:上颌中切牙舌面

上颌中切牙舌面形态与唇面相似,颈部有舌面隆突,中央凹陷形成舌窝;舌面内收,牙列的外圈大于内圈。切端有切嵴,近中有近中边缘嵴,远中有远中边缘嵴。

第6页:上颌中切牙近中面与远中面

近中面
略似三角形,底为颈缘,呈“V”形;顶部为切端,在其稍下处与对侧中切牙接触,接触部位很小;近中接触点位于切 1/3 内。
远中面
与近中面近似,稍短,比较圆突;远中接触点位置较高,在中 1/3 与切 1/3 之间,也有的在中 1/3。

第7页:上颌中切牙切嵴

切缘
唇侧较平。
切嵴
舌侧突起,为上下颌前牙发挥咬切功能的结构。

上颌中切牙切面观:本页图示切缘与切嵴的唇舌向位置关系。

第8页:上颌中切牙的类型

上颌中切牙的三种类型:从上颌中切牙牙冠唇面的外形观察,可分为三种类型,主要依据牙冠唇面的长宽比例与近远中缘的突度进行区分。

第9页:上颌中切牙牙根

上颌中切牙牙根为单根,唇侧比舌侧宽,略圆,较直。其长度多数比牙冠稍长,二者之比接近 1:1,但也有少数牙根比牙冠短者,个别牙有弯根。

第10页:左右上颌中切牙鉴别

  • 近中切角锐(近似直角),远中切角圆钝。
  • 唇面:近中缘直而长,远中缘圆突。

鉴别时以切角锐钝与近远中缘形态为主要依据,结合牙根弯曲方向综合判断。

第11页:上颌侧切牙与中切牙比较 牙冠

上颌侧切牙与中切牙比较(牙冠比较):

  • 牙冠窄小、圆突、短。
  • 唇面不平坦,近远中方向圆突,发育沟不明显。
  • 远中切角更圆钝。

第12页:上颌侧切牙与中切牙比较 舌窝与牙根

舌窝
上颌侧切牙舌窝窄而深,有裂沟。
牙根
根长大于冠长,根扁,根尖偏远中。
变异
变异形态较多,可见先天缺失、棍形、锥形等。

第13页:左右上颌侧切牙鉴别

  • 近中切角钝,远中切角呈圆弧形。
  • 唇面近中缘直,远中缘圆突。
  • 根尖偏远中。

本页图示近远中切角形态、近远中缘突度与根尖偏向三项鉴别依据。

第14页:下颌中切牙

下颌中切牙形态与上颌中切牙类似,是牙体最小者,牙冠左右对称,切缘平直。本页图示唇面、舌面、切面与侧面四个观察面。

第15页:下颌侧切牙

下颌侧切牙形态与上颌中切牙类似,但牙冠不对称,远中切角圆钝,远中缘圆突。本页图示唇面观、舌面观、侧面观与切面观。

第16页:左右下颌切牙鉴别

下颌中切牙
牙冠左右对称,较难区分左右;有时牙根远中面的长形凹陷较近中面深,可作为鉴别参考。
下颌侧切牙
远中切角圆钝、远中缘突;唇面近中缘直而长,远中缘短而圆。

第17页:上下颌切牙的鉴别

上下颌切牙的鉴别
比较项目上颌切牙下颌切牙
牙冠较宽窄小
发育沟明显不明显
舌窝深浅平
嵴突出不明显
切嵴与牙长轴位于牙长轴唇侧通过牙长轴
牙根粗直窄扁、有凹陷
功能面切嵴与舌面切嵴与唇面

第18页:切牙应用解剖

  • 切牙位置决定了其易受损伤,修复时外形要求协调并满足功能。
  • 切角及上颌侧切牙较深的舌窝为龋病好发区,以上颌切牙多发。
  • 切牙多为单根,上颌侧切牙可旋转拔除,下颌切牙因根扁应摆动拔除。
  • 下颌切牙靠近舌下腺导管开口,不易龋坏,但易形成牙结石与牙垢。
  • 上颌侧切牙变异多见,且易形成空隙,需用美容方法修复。

第19页:切牙思考题

复习思考题:

  • 如何区分上下颌切牙?
  • 如何区分上颌中切牙与侧切牙?
  • 如何区分下颌中切牙与侧切牙?
  • 如何区分上颌侧切牙与下颌侧切牙?
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