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01 呼吸系统总论.pptx

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本课件为呼吸系统疾病总论,从流行病学现状出发,说明呼吸系统结构功能与疾病的关系,梳理好发因素、常见症状体征与实验室检查路径,并归纳呼吸系统疾病的诊断思路与防治研究进展。

呼吸系统疾病总论章节封面,标示本篇章主题与呼吸系统疾病的总体内容框架
讲授目的和要求页,列出了解呼吸系统疾病危害程度与防治研究进展两项学习目标
呼吸系统疾病流行病学数据页,列出城乡死亡率位次与发病率逐年上升的趋势
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第1页:呼吸系统疾病总论

呼吸系统疾病总论

第2页:讲授目的和要求

讲授目的和要求

  • 1.了解呼吸系统疾病是危害人民健康和生命的主要疾病之一,其发病率和死亡率仍在增长
  • 2.了解呼吸系统疾病的防治及研究进展

第3页:呼吸系统疾病是我国的常见病

一、呼吸系统疾病是我国的常见病死亡率:城市占第4位农村占第1位发病率:逐渐增加新的呼吸系疾病发现

第4页:呼吸系统的结构功能与疾病的关系

与外环境接触最频繁,易受各种有害因素侵袭

  • 两组血供:肺循环的动、静脉为气体交换的功能血管体循环的支气管动、静脉为营养血管肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通
  • 肺为低压、低阻、高容的器官
  • 自身免疫和代谢的全身疾病都可累及肺部二、呼吸系统的结构功能与疾病的关系

第5页:呼吸系统疾病好发的相关因素

1大气污染和吸烟危害2吸入变应原增加3肺部感染病原学的变异及耐药性的增加由于抗生素的大量使用,病原菌发生变迁,耐药菌株增加,临床治疗发生困难三、呼吸系统疾病好发的相关因素

第6页:症状:咳嗽

症状:咳嗽:下表列出相关数据。

咳嗽症状与疾病对照
临床特点提示疾病
发作性干咳咳嗽型哮喘
长年咳嗽、冬季加重慢性支气管炎
急性发作刺激性咳嗽伴发热急性喉、气管、支气管炎
高亢咳嗽伴呼吸困难肺癌累及气道

第7页:症状:咳痰

症状:咳痰:下表列出相关数据。

痰液性状与病因对照
痰的性状提示疾病
铁锈色痰肺炎链球菌感染
大量黄脓痰肺脓肿或支气管扩张
红棕色胶冻样痰肺炎克雷伯菌感染
粉红色泡沫痰肺水肿
咖啡样痰肺阿米巴病
痰量减少伴体温升高支气管引流不畅
脓痰有恶臭厌氧菌感染

第8页:咯血与呼吸困难

咯血与呼吸困难:下表列出相关数据。

呼吸困难类型与病因对照
临床表现提示病因
反复发作性呼吸困难支气管哮喘
夜间阵发性呼吸困难急性左心衰
慢性进行性气促慢性阻塞性肺疾病
急性气促伴胸痛气胸、胸腔积液、肺炎
吸气性喘鸣音喉头水肿、肿瘤或异物致上气道阻塞

第9页:症状:胸痛

胸痛

  • 出现胸痛表明胸膜受累,咳嗽、深吸气加剧
  • 应注意与非呼吸道疾病引起的胸痛鉴别,如心绞痛、食道、腹腔疾患
  • 注意与肋软骨炎、肋神经炎区别

第10页:体征

3.体征

  • 肺部体征与病情严重程度不平行,没有阳性体征不表示肺部没有病变,而出现阳性体征说明肺部存在病变
  • 气管、支气管炎病变以干、湿啰音为主
  • 大片炎变呈实变体征
  • 胸腔积液、气胸、或肺不张可出现相应体征

第11页:实验室和其他检查(一)

4.实验室和其他检查

  • (1)血液检查:血常规、血清抗体和病原学检查
  • (2)抗原皮肤试验:哮喘的变应原检测;结核菌素试验
  • (3)痰液检查:标本的获取:环甲膜穿刺、防污染毛刷痰细胞学检查:肺癌的诊断
  • (4)胸腔积液检查和胸膜活检

第12页:影像学检查:胸片

(5)影像学检查胸片

第13页:胸部CT检查

CT

第14页:支气管镜检

(6)支气管镜检

第15页:胸腔镜

(7)胸腔镜

第16页:放射性核素扫描

(8)放射性核素扫描

第17页:呼吸功能测定

(9)呼吸功能测定

第18页:

第19页:肺活体组织检查与超声检查

(10)肺活体组织检查:在B超和CT引导下经皮肺活检在X线或CT引导下经纤支镜肺活检(11)超声检查:B超定位,指导穿刺

第20页:复习思考题

复习思考题试述呼吸系统疾病的常见症状、体征及常用的实验室检查方法

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