页数：216页文件大小：3.49 MB来源： 医学影像学ppt课件
本课件讲解胸部X线摄影、CT与MRI检查技术及后处理方法，正常胸廓、肺部与纵隔影像表现和基本病变征象，并按支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核、弥漫性肺疾病、肺肿瘤、纵隔病变与胸部外伤等系统介绍影像诊断要点。
第四章呼吸系统：本页为本章封面，列出本章的教学模块。
呼吸系统目录：本页列出本章教学条目。
呼吸系统重点难点
本页列出本章重点难点，分别从掌握、熟悉与了解三个层次提出学习要求。
重点难点熟悉了解掌握基本病变表现与常见疾病诊断正常影像学表现影像学检查技术
第一节 检查技术
检查技术目录：本页列出本章教学条目。
X线检查
X线检查后前位胸片侧位胸片透视图像
一、X线检查后前位胸片侧位胸片透视图像。
CT检查
二、CT检查（一）平扫检查（二）增强检查（三）后处理技术（四）能谱CTCT平扫纵隔内血管结构呈等密度CT增强纵隔内血管结构呈高密度
CT检查
MRI检查
第二节 正常影像表现
正常影像表现目录：本页列出本章教学条目。
胸廓正常表现
胸廓正常表现
胸廓正常表现
胸廓正常表现
胸廓正常表现
胸廓正常表现
胸廓正常表现
胸廓正常表现
肺部正常表现
肺部正常表现
肺部正常表现
肺部正常表现
肺部正常表现
肺部正常表现
肺部正常表现
肺部正常表现
肺部正常表现
纵隔正常表现
纵隔正常表现
纵隔正常表现
正常影像表现本章小结
第四章呼吸系统：本页为本章封面，列出本章的教学模块。
第三节 基本病变表现
基本病变表现目录：本页列出本章教学条目。
肺部病变
肺部病变
肺部病变
肺部病变
肺部病变
肺部病变
肺部病变
肺部病变
肺部病变
肺部病变
肺部病变
肺部病变
肺部病变
肺部病变
肺部病变右上肺恶性结节
肺部病变
肺部病变
肺部病变
肺部病变右肺下叶背段结核球
肺部病变
肺部病变
胸膜病变
少量积液
胸腔积液(游离性)
胸腔积液(游离性)：X线与CT表现.胸部平片：左侧胸腔显示外高内低的弧形致密影，弧形凹面超过第4前肋下缘（中等量积液）.CT纵隔窗：右侧后胸壁下弧形新月形水样密度影
胸腔积液——游离性
MRIT1WI：呈低信号T2WI：呈明显高信号T2WI：明显高信号T1WI：低等信号
胸腔积液——局限性
胸腔积液——局限性叶间积液和包裹性积液
胸膜病变
右侧气胸
左侧液气胸
胸膜病变
胸膜增厚、粘连及钙化胸膜肥厚、粘连及钙化
胸膜病变
胸膜肿块胸膜肿块
纵隔改变
纵隔增宽
纵隔改变
基本病变表现本章小结
第四章呼吸系统：本页为本章封面，列出本章的教学模块。
第四节 疾病诊断
疾病诊断目录：本页列出本章教学条目。
支气管扩张症
支气管管壁平滑肌、腺体和软骨减少或缺如
支气管慢性感染导致管壁组织的破坏
长期咳嗽、咳痰、脓性痰量较多
早期X线平片上
X线：肺纹理增多、紊乱X线：两下肺囊状支：本页为疾病诊断（支气管扩张症）章节的影像图示，展示肺纹理增多、紊乱X线、两下肺囊状支气管扩张；图像所见详见课件原图，文字版仅列出图中标注。
柱状型支气管扩张
柱状型支气管扩张
CT表现
CT检查
曲张型支气管扩张CT表现曲张型支气管扩张
囊状型支气管扩张CT表现CT肺窗
混合型支气管扩张CT表现CT肺窗
“指套征”提示支气管扩张伴黏液嵌塞
二、肺炎☆按病因和解剖部位分类
大叶性肺炎
大叶性肺炎
大叶性肺炎影像学表现-X线
下缘斜裂：本页为疾病诊断（支气管扩张症）章节的影像图示，展示下缘（斜裂）；图像所见详见课件原图，文字版仅列出图中标注。
上下缘水平裂与斜裂：本页为疾病诊断（支气管扩张症）章节的影像图示，展示上下缘（水平裂与斜裂）；图像所见详见课件原图，文字版仅列出图中标注。
大叶性肺炎影像学表现—CT表现
大叶性肺炎
大叶性肺炎：X线与CT表现右肺上叶可见大片状肺实变影，密度较高，上缘较模糊，下缘清晰；内见空气支气管征（）
大叶性肺炎：CT表现两下肺可见大片状肺实：本页为疾病诊断（支气管扩张症）章节的影像图示，展示大叶性肺炎、CT表现两下肺可见大片状肺实变影、密度较高而均匀、其内可见空气支气管征；图像所见详见课件原图，文字版仅列出图中标注。
大叶性肺炎诊断与鉴别诊断
小叶性肺炎临床概述
小叶性肺炎病理改变
小叶性肺炎影像学—X线与CT表现
小叶性肺炎：X线与CT表现X线：两肺下野：本页为疾病诊断（支气管扩张症）章节的影像图示，展示小叶性肺炎、X线与CT表现X线、两肺下野内中带沿肺纹理分布斑片状影、以肺小叶范围分布的模糊斑片影；图像所见详见课件原图，文字版仅列出图中标注。
间质性肺炎临床概述
间质性肺炎影像学—X线与CT表现
间质性肺炎：胸部X线正侧位片两肺纹理增多：本页为疾病诊断（支气管扩张症）章节的影像图示，展示间质性肺炎、胸部X线正侧位片两肺纹理增多、紊乱、模糊、可见弥漫分布交织成网格状阴影；图像所见详见课件原图，文字版仅列出图中标注。
间质性肺炎：CT肺窗表现两肺弥漫分布的磨：本页为疾病诊断（支气管扩张症）章节的影像图示，展示间质性肺炎、CT肺窗表现两肺弥漫分布的磨玻璃影、网格影及蜂窝影、其内可见小叶间隔增厚影；图像所见详见课件原图，文字版仅列出图中标注。
疾病诊断本章小结
第四节 疾病诊断
疾病诊断目录：本页列出本章教学条目。
肺脓肿按感染途径分类
肺脓肿
肺脓肿
可见片状阴影中厚壁空洞影内见气-液面：本页为疾病诊断（肺脓肿、肺结核）章节的影像图示，展示可见片状阴影中厚壁空洞影（内见气-液面）；图像所见详见课件原图，文字版仅列出图中标注。
右上肺和左下肺分别可见厚壁空洞影内见宽大：本页为疾病诊断（肺脓肿、肺结核）章节的影像图示，展示右上肺和左下肺分别可见厚壁空洞影（内见宽大气-液平面）；图像所见详见课件原图，文字版仅列出图中标注。
肺脓肿
慢性期肺脓肿：CT表现右肺下叶内基底段靠：本页为疾病诊断（肺脓肿、肺结核）章节的影像图示，展示慢性期肺脓肿、CT表现右肺下叶内基底段靠近纵隔处可见慢性肺脓肿空洞影、边界较清晰、其内见小气-液平面；图像所见详见课件原图，文字版仅列出图中标注。
肺脓肿演变过程：X线表现.左上肺急性期肺：本页为疾病诊断（肺脓肿、肺结核）章节的影像图示，展示肺脓肿演变过程、X线表现.左上肺急性期肺脓肿-厚壁空洞、.左上肺慢性期肺脓肿-洞壁变薄、.左上肺脓肿愈合期-残留条索影；图像所见详见课件原图，文字版仅列出图中标注。
肺脓肿
血源性肺脓肿：X线与CT表现：本页为疾病诊断（肺脓肿、肺结核）章节的影像图示，展示血源性肺脓肿、X线与CT表现；图像所见详见课件原图，文字版仅列出图中标注。
肺结核
肺结核
原发型肺结核
原发型肺结核原发综合征
原发型肺结核原发综合征
原发型肺结核左上肺原发综合征
原发型肺结核肺门与纵隔淋巴结结核
血行播散型肺结核
急性粟粒型肺结核
急性粟粒型肺结核：X线表现急性粟粒型肺结核：X线（双肺弥漫粟粒结节影）
急性粟粒型肺结核
急性粟粒型肺结核：CT表现急性粟粒型肺结核：CT（双肺弥漫粟粒结节影呈“三均匀”特点）
血行播散型肺结核
X线与CT表现（三不均匀）
亚急性或慢性血行播散型肺结核亚急性或慢性血行播散型肺结核：X线与CT表现（三不均匀）
继发型肺结核
继发型肺结核
X线表现斑片、结节、空洞等：本页为疾病诊断（肺脓肿、肺结核）章节的影像图示，展示X线表现（斑片、结节、空洞等）；图像所见详见课件原图，文字版仅列出图中标注。
CT表现结节、斑片、空洞等：本页为疾病诊断（肺脓肿、肺结核）章节的影像图示，展示CT表现（结节、斑片、空洞等）；图像所见详见课件原图，文字版仅列出图中标注。
典型肺结核球CT表现
典型肺结核球CT表现：左下肺见类圆形结节灶，边缘清晰，其中见引流支气管影（）
慢性纤维空洞性肺结核：X线与CT表现（两：本页为疾病诊断（肺脓肿、肺结核）章节的影像图示，展示慢性纤维空洞性肺结核、X线与CT表现（两肺可见大量纤维化、多发空洞及肺结构破坏）；图像所见详见课件原图，文字版仅列出图中标注。
结核性胸膜炎
渗出性结核性胸膜炎
疾病诊断本章小结
第四节 疾病诊断
疾病诊断目录：本页列出本章教学条目。
弥漫性肺疾病
弥漫性肺疾病
弥漫性肺疾病影像学表现——X线与CT
特发性肺纤维化特发性肺纤维化-初期
特发性肺纤维化特发性肺纤维化-初期：CT表现CT肺窗上，可见双侧肺底及胸膜下较对称分布、弧形磨玻璃影（）
特发性肺纤维化特发性肺纤维化-进展期
特发性肺纤维化特发性肺纤维化-进展期：CT表现CT肺窗上，可见两肺中下肺外带分布为主，磨玻璃影、间质增厚、小蜂窝及胸膜下长弧线影等
特发性肺纤维化特发性肺纤维化-晚期
特发性肺纤维化特发性肺纤维化-晚期：CT表现CT肺窗上，可见两肺上中下肺野均受累，表现为磨玻璃影、间质增厚、明显蜂窝影及支扩等
弥漫性肺疾病
弥漫性肺疾病
病理学改变
肺泡蛋白质沉积症肺泡间隙内充满颗粒状嗜酸性PAS阳性物质可见含有针状胆固醇裂隙和嗜酸性小球
弥漫性肺疾病影像学表现——X线与CT
弥漫性肺疾病CT上较为特征性的征象—“碎
肺泡蛋白质沉积症
弥漫性肺疾病影像学表现—X线与CT
肺肿瘤
中央型肺癌
中央型肺癌
中央型肺癌
中央型肺癌
中央型肺癌
中央型肺癌
右上肺中央型肺癌：典型者可出现反“S”征右上肺中央型肺癌：X线与CT表现截断下缘反“S”征
中央型肺癌左上中央型肺癌CT表现
中央型肺癌左上中央型肺癌CT表现：支气管狭窄、截断伴阻塞性肺不张
中央型肺癌左侧中央型肺癌CT冠状位重组
中央型肺癌左侧中央型肺癌CT冠状位重组：左主支气管截断伴阻塞性肺不张
周围型肺癌
X线与CT表现可见分叶、毛刺征：本页为疾病诊断（弥漫性肺疾病、肺肿瘤）章节的影像图示，展示X线与CT表现（可见分叶、毛刺征）；图像所见详见课件原图，文字版仅列出图中标注。
右下肺早期周围型肺癌CT表现：不规则形：本页为疾病诊断（弥漫性肺疾病、肺肿瘤）章节的影像图示，展示右下肺早期周围型肺癌CT表现、不规则形、分叶、毛刺征；图像所见详见课件原图，文字版仅列出图中标注。
表现为磨玻璃结节GGN：本页为疾病诊断（弥漫性肺疾病、肺肿瘤）章节的影像图示，展示表现为磨玻璃结节（GGN）；图像所见详见课件原图，文字版仅列出图中标注。
周围型肺癌
周围型肺癌周围型肺癌的X线表现
周围型肺癌周围型肺癌的X线表现：肿块不规则，见明显分叶征、毛刺征
周围型肺癌周围型肺癌CT表现
周围型肺癌周围型肺癌CT表现：可见分叶征、毛刺征、周边伴磨玻璃影
周围型肺癌
周围型肺癌
周围型肺癌
弥漫型肺癌
弥漫型肺癌弥漫型肺癌CT表现
弥漫型肺癌弥漫型肺癌CT表现：两肺可见广泛分布的小结节、斑片及肿块影
弥漫型肺癌弥漫型肺癌CT表现
弥漫型肺癌弥漫型肺癌CT表现：两肺可见弥漫分布的小结节、斑片及肿块影
继发性肺肿瘤
继发性肺肿瘤双肺转移瘤的X线表现
（二）继发性肺肿瘤双肺转移瘤的X线表现：两肺可见弥漫分布的结节、棉球影及斑片影
继发性肺肿瘤双肺转移瘤的CT表现
（二）继发性肺肿瘤双肺转移瘤的CT表现：两肺可见大小不等结节与肿块影，边缘清晰，外围多见
疾病诊断本章小结
第四节 疾病诊断
疾病诊断目录：本页列出本章教学条目。
纵隔原发肿瘤和瘤样病变
纵隔原发肿瘤和瘤样病变
纵隔原发肿瘤和瘤样病变
纵隔原发肿瘤和瘤样病变胸内甲状腺肿
纵隔原发肿瘤和瘤样病变
纵隔原发肿瘤和瘤样病变侵袭性胸腺瘤
七、纵隔原发肿瘤和瘤样病变侵袭性胸腺瘤：CT平扫与增强.CT平扫示左前上纵隔不规则肿块影，密度不均；.CT增强示不均匀强化，内见囊变坏死区（）
纵隔原发肿瘤和瘤样病变
纵隔原发肿瘤和瘤样病变纵隔畸胎瘤
七、纵隔原发肿瘤和瘤样病变纵隔畸胎瘤：CT表现CT轴位及冠矢状重组图像，示右前纵隔巨大不规则混杂密度肿块，其内可见多发低密度的脂肪成分
纵隔原发肿瘤和瘤样病变
纵隔原发肿瘤
七、纵隔原发肿瘤和瘤样病变结节硬化型何杰金氏淋巴瘤：CT增强增强CT，可见上中纵隔内多发肿大淋巴结并融合呈团块状，呈中度较均匀强化，包绕大血管
纵隔原发肿瘤
七、纵隔原发肿瘤和瘤样病变右肺癌伴纵隔淋巴结转移：CT增强增强CT，可见右侧肺门区巨大肿块伴纵隔内淋巴结转移并融合，并侵犯主肺动脉（）
纵隔原发肿瘤和瘤样病变
纵隔原发肿瘤和瘤样病变左后纵隔神经鞘瘤
七、纵隔原发肿瘤和瘤样病变左后纵隔神经鞘瘤：CT平扫与增强CT上可见左后纵隔椎体旁类圆形肿块影，边缘清晰；增强后呈不均匀强化，内部坏死囊变
纵隔原发肿瘤
纵隔原发肿瘤和瘤样病变
纵隔原发肿瘤
七、纵隔原发肿瘤和瘤样病变右上纵隔气管旁支气管囊肿：MRI表现.T1WI示右上纵隔类圆形肿块影，呈低信号；.T2WI呈明显高信号影（水样信号）
胸膜病变
胸膜病变
胸膜病变
胸膜病变
原发性胸膜肿瘤弥漫性胸膜间皮瘤
胸膜病变
胸膜转移瘤胸膜转移瘤
胸部外伤
九、胸部外伤（一）气管及支气管裂伤（二）肺挫伤与肺撕裂伤（三）肋骨骨折
气管及支气管裂伤
肺挫伤与肺撕裂伤
肺挫伤与肺撕裂伤肺撕裂伤
肋骨骨折肋骨骨折
肋骨骨折在CT横轴位图像上
疾病诊断本章小结
呼吸系统结束页：本套《医学影像学》课件内容到此结束。
下载地址：{{downurl}}
{{{a}}}
{{#b}}{{{b}}}
{{/b}} {{/title}} {{#nolog}}登陆注册
{{/nolog}} {{#djsx}}点我刷新
{{/djsx}} {{#gocz}} {{/gocz}} {{#ffqr}} {{/ffqr}}