第1页：总论
呼吸系统疾病第一章呼吸系统疾病总论
本册核心术语
呼吸系统疾病、实验室和其他检查、支气管镜、放射性核素扫描、肺活体组织检查。
第2页：讲授目的和要求
讲授目的和要求
- 1.了解呼吸系统疾病是危害人民健康和生命的主要疾病之一，其发病率和死亡率仍在增长
- 2.了解呼吸系统疾病的防治及研究进展
第3页：呼吸系统疾病是我国的常见病死
一、呼吸系统疾病是我国的常见病死亡率:城市占第4位农村占第1位发病率:逐渐增加新的呼吸系疾病发现
第4页：与外环境接触最频繁
与外环境接触最频繁，易受各种有害因素侵袭
- 两组血供：肺循环的动、静脉为气体交换的功能血管体循环的支气管动、静脉为营养血管肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通
- 肺为低压、低阻、高容的器官
- 自身免疫和代谢的全身疾病都可累及肺部二、呼吸系统的结构功能与疾病的关系
第5页：1大气污染和吸烟危害2吸入变
1大气污染和吸烟危害2吸入变应原增加3肺部感染病原学的变异及耐药性的增加由于抗生素的大量使用，病原菌发生变迁，耐药菌株增加，临床治疗发生困难三、呼吸系统疾病好发的相关因素
第6页：病史2.症状咳嗽 发作性干咳
1.病史2.症状咳嗽
- 发作性干咳----咳嗽型哮喘
- 长年咳嗽，冬季加重----慢支
- 急性发作刺激性咳嗽伴发热---急性喉、气管、支气管炎
- 高亢的咳嗽伴呼吸困难----肺癌累及气道四、呼吸系统疾病的诊断
第7页：咳痰 铁锈色痰-----肺炎
咳痰
- 铁锈色痰-----肺炎链球菌感染
- 大量黄脓痰-----肺脓肿或支扩
- 红棕色胶冻样痰-----肺炎克雷伯菌感染
- 粉红色泡沫痰-----肺水肿
- 咖啡样痰-----肺阿米巴病
- 痰量减少，体温升高-----支气管引流不畅
- 脓痰有恶臭-----厌氧菌感染
第8页：咯血痰中经常带血是肺结核
咯血痰中经常带血是肺结核、支扩、肺癌的常见症状呼吸困难
- 反复发作性呼吸困难-----支气管哮喘
- 夜间阵发性呼吸困难-----急性左心衰
- 慢性进行性气促-----慢阻肺
- 急性气促伴胸痛-----气胸、胸腔积液、肺炎
- 吸气性喘鸣音-----喉头水肿、肿瘤、异物引起上气道阻塞
第9页：胸痛 出现胸痛表明胸膜受累
胸痛
- 出现胸痛表明胸膜受累，咳嗽、深吸气加剧
- 应注意与非呼吸道疾病引起的胸痛鉴别，如心绞痛、食道、腹腔疾患
- 注意与肋软骨炎、肋神经炎区别
第10页：体征 肺部体征与病情严重程度
3.体征
- 肺部体征与病情严重程度不平行，没有阳性体征不表示肺部没有病变，而出现阳性体征说明肺部存在病变
- 气管、支气管炎病变以干、湿啰音为主
- 大片炎变呈实变体征
- 胸腔积液、气胸、或肺不张可出现相应体征
第11页：实验室和其他检查（1）血液检
- 4.实验室和其他检查
- （1）血液检查：血常规、血清抗体和病原学检查
- （2）抗原皮肤试验:哮喘的变应原检测；结核菌素试验
- （3）痰液检查:标本的获取：环甲膜穿刺、防污染毛刷痰细胞学检查：肺癌的诊断
- （4）胸腔积液检查和胸膜活检
第12页：影像学检查胸片
（5）影像学检查胸片
第13页：CT
CT
第14页：支气管镜检
（6）支气管镜检
第15页：胸腔镜
（7）胸腔镜
第16页：放射性核素扫描
（8）放射性核素扫描
第17页：呼吸功能测定
（9）呼吸功能测定
第18页：
本页（第18页）源文件未提取到文字内容，仅有图片；位于第17页「呼吸功能测定」与第19页「肺活体组织检查」之间，建议对照原课件图片补充本页要点说明。
第19页：肺活体组织检查
- （10）肺活体组织检查：在B超和CT引导下经皮肺活检在X线或CT引导下经纤支镜肺活检
- （11）超声检查：B超定位，指导穿刺
第20页：复习思考题
复习思考题试述呼吸系统疾病的常见症状、体征及常用的实验室检查方法
