第1页：第38章 疱疹病毒封面
第38章 疱疹病毒封面
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第2页：教学大纲与学习要求
第38章 疱疹病毒教学大纲
- 掌握内容：疱疹病毒的种类、引起疾病及共同特点。单纯疱疹病毒分型、培养特性；致病特点；微生物学检查法。水痘—带状疱疹病毒的致病性。巨细胞病毒形态培养特性；致病性及微生物学检查法。EB病毒抗原种类；EB病毒感染宿主细胞的形式及所致疾病。
- 熟悉内容：单纯疱疹病毒、水痘—
第3页：本章思考问题
第38章 疱疹病毒思考问题
- 疱疹病毒共同特点，能引起那些疾病？
- 单纯疱疹病毒致病特点？
- EB病毒感染宿主细胞的形式及所致疾病？
- 单纯疱疹病毒的防治原则？
第4页：疱疹病毒
疱疹病毒
- 是一类中等大小、结构相似、有包膜的DNA病毒。现已发现114种，分3个亚科
- 已知的人类疱疹病毒有
- 单纯疱疹病毒1型和2型（ ; 2）
- 水痘—带状疱疹病毒（VZV）
- 巨细胞病毒（CMV）
- EB病毒（EBV）
- 人类疱疹病毒6型、7型、8型
第5页：疱疹病毒的共同特征
疱疹病毒的共同特征
- 病毒颗粒呈球形，150～200nm。核衣壳约100nm。20面体立体对称，有包膜
- 双链线形DNA
第6页：除EB病毒及HHV-6、HHV-
除EB病毒及HHV-6、HHV-
- 除EB病毒及HHV-6、HHV-7和HHV8外，均能在人二倍体细胞内复制，产生明显CPE，并有核内嗜酸性包涵体，形成多核巨细胞
- 多种感染类型
第7页：
本页图示
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第8页：单纯疱疹病毒
单纯疱疹病毒
- 单纯疱疹病毒，由于在感染急性期发生水疱性皮疹即所谓单纯疱疹而得名
- 包括两个血清型
第9页：生物学性状
生物学性状
- 在多种细胞增殖，病毒复制快（8h），出现细胞肿胀变圆和核内嗜酸性包涵体CPE
第10页：致病性和免疫性
致病性和免疫性
- 传播途径
- 致病特点
- HSV-1主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜和器官感染
- HSV-2则主要引起生殖器疱疹，宫颈癌
第11页：原发感染
原发感染
- 原发感染
- 潜伏感染和复发
- HSV-1：三叉神经节和颈上神经节
- HSV-2：骶神经节
- 先天性感染感染形式
第12页：微生物学检查法
微生物学检查法
第13页：防治原则
防治原则
- 尚无特殊预防方法。与癌症的发生可能有关，不主张用全病病毒做疫苗
- 药物治疗有较好疗效
第14页：水痘·带状疱疹病毒（VZV）
水痘·带状疱疹病毒（VZV）
- 在儿童初次感染时引起水痘，恢复后病毒潜伏在体内，青春期或成年以后少数人复发可引起带状疱疹
第15页：生物学性状
生物学性状
第16页：致病性
致病性
- 传染源主要是患者，
- 病毒借飞沫经呼吸道或接触传播
- 好发年龄为3～9岁，多在冬季春季流行
第17页：
第18页：
第19页：免疫性
免疫性
- 儿童患水痘后，机体产生持久免疫，极少再患水痘
- 潜伏于神经节中的病毒，故不能阻止病毒被激活而发生带状疱疹
第20页：微生物学检查法
微生物学检查法
- 临床表现都较典型，无需做微生物学诊断
- 脱落细胞检查嗜酸性核内包涵体和多核巨细胞，或IFA查病毒抗原
第21页：防治原则
防治原则
- 接触病毒72小时以内，可用VZIG（带状疱疹免疫球蛋白）做被动免疫
- 无环鸟苷等核苷类似物治疗效果好
- 尚无疫苗可用
第22页：人类巨细胞病毒（HCMV）
人类巨细胞病毒（HCMV）
- 1956年 等首先用组织培养方法从患者腺体组织培养中分离出病毒。
- 是巨细胞包涵体病的病原体
- CMV多为潜伏感染，常可由怀孕等因素被激活
第23页：生物学性状
生物学性状
- HCMV只能感染人。
- 复制周期为36～48h，其特点是细胞变圆、膨胀、核变大、形成巨大细胞，核内出现周围绕有一轮鹰眼状大型嗜酸性包涵体（ ’ ）
第24页：致病性
致病性
- 传染源：患者及无症状隐性感染者，
- 传染方式：密切接触，通过口－口或手－口传播。还可通过输血和器官移植等多种途径传播。
- 先天性感染
- 输血感染
第25页：致病性
致病性
- 新生儿感染：经产道感染或出生后数周由母体的病毒（尿或乳汁中的病毒）或护理人员排出的病毒所引起的感染。
第26页：微生物学检查法
微生物学检查法
- 病毒的分离与鉴定
- 血清学诊断：ELISA查病毒
- 快速诊断：核酸方法检查病毒DNA
第27页：防治原则
防治原则
- 婴儿室发现HCMV感染时应将患儿隔离，孕妇要避免接触CMV感染者
- 减毒活疫苗
- 化学药物
第28页：EB病毒
EB病毒
- 和 于1964年首次成功地将 非洲儿童淋巴瘤细胞时发现，故名
第29页：生物学性状
生物学性状
- 典型疱疹病毒，但抗原结构与其他疱疹病毒不同
- 常规方法不能培养。
第30页：致病性
致病性
第31页：主要引起疾病
主要引起疾病
- 主要引起疾病
- 传染性单核细胞增多症
- 非洲儿童恶性淋巴瘤
- 鼻咽癌
- 其他肿瘤
- 其他疾病
第32页：免疫性
免疫性
- EBV在人群中广泛存在，成人抗体的阳性率达90%以上
- 出现中和抗体，能阻止外源性病毒再感染
- 细胞和体液免疫不能清除体内已经潜伏的EBV
第33页：微生物学检查法
微生物学检查法
第34页：防治原则
防治原则
- 国外试验研制EBV疫苗。病毒的gp340能刺激机体产生NT抗体，有可能开发成为亚单位疫苗，用于传染性单核细胞增多症的预防。
第35页：人类疱疹病毒6型（HHV-6）
人类疱疹病毒6型（HHV-6）
- ，抗原性与已知的人疱疹病毒不同，故将其归类于人疱疹病毒，称人类疱疹病毒6型（ ，HHV-6）
第36页：生物学性状
生物学性状
- 典型HHV结构，基因组160~170KB，包膜较厚
- 有两个血清型（A、B型）
第37页：致病性
致病性
- 传染源是健康带毒者，传播途径是唾液飞沫传播、垂直传播。
- 感染多见于6个月至2岁婴幼儿，表现为高热，退热后颈部躯干部出现淡红色斑丘疹。
- 少数病例会引起脑炎、重症肝炎等合并症。
第38页：微生物学诊断和防治
微生物学诊断和防治
第39页：人类疱疹病毒7型（HHV-7）
人类疱疹病毒7型（HHV-7）
- 1990年由 等从健康人的外周血单个核细胞中分离发现。
- HHV-7主要感染CD4+ T细胞。
第40页：血清流行病学调查表明，2岁以
血清流行病学调查表明，2岁以
- 血清流行病学调查表明，2岁以上者抗体阳性率高达92.9％
- 实验室诊断包括病毒分离、血清学试验以及PCR法
第41页：人类疱疹病毒8型（HHV-8）
人类疱疹病毒8型（HHV-8）
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第42页：1994年从AIDS患者的肉瘤组织标本中
1994年从AIDS患者的肉瘤组织标本中
- 1994年从AIDS患者的 肉瘤组织标本中检测发现。
- 研究表明，在所有 肉瘤损伤患者中应用PCR法都能检测到 。
第43页：本章小结
本章小结
- 疱疹病毒的种类、引起疾病及共同特点。
- 单纯疱疹病毒分型；致病特点；微生物学检查法。
- 水痘—带状疱疹病毒的致病性。
- 巨细胞病毒致病性及微生物学检查法。
